Médico especialista do artigo
Novas publicações
Diagnóstico de refluxo vesicoureteral
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Aumentar o número de pacientes identificados com refluxo vesico-ureteral nos últimos anos devido à introdução generalizada de novos métodos de diagnóstico de refluxo vesico-ureteral: ultra-som pré-natal, estudo urodinâmico complexos, perfilometria anastomose vesicoureteral, métodos de radioisótopos de avaliação da função renal e endoscopia.
O diagnóstico de estágio do refluxo vesicoureteral permite objetivamente, a partir de posições patogênicas comuns, determinar as indicações para o tratamento operatório e conservador e avaliar seus resultados. O exame de um paciente com refluxo vesicoureteral (ou com suspeita de refluxo vesicoureteral) deve incluir os seguintes passos.
Ambulatório e policlínico:
- exame clínico e laboratorial;
- Ultra-som;
- radioizotopnaja renografija;
- UFM;
- urografia excêntrica;
- cistouretrografia.
Em crianças menores de 7 anos, os dois últimos estudos devem ser realizados em um hospital; A renografia de radioisótopos é substituída por nefroscintigrafia dinâmica.
Clínica:
- pesquisa clínica e laboratorial;
- Ultra-som;
- nefroscintigrafia dinâmica ou estática (de acordo com as indicações);
- excreção (infusão) urografia ou MSCT;
- Cistouretrografia de Mikrotsionnaya;
- UFM, exame urodinâmico complexo (cistometria retrógrada, profilometria do canal uretral) (de acordo com as indicações);
- cistoscopia, morfometria de boca uretral, profilometria de anastomose vesicoureteral (de acordo com as indicações).
Catamnéstica (ambulatorial):
- exame clínico e laboratorial;
- Ultra-som;
- radioactosofono
- Cistouretrografia de Mikcionnaya-
- urografia excrutória (infusão);
- UFM, cistometria retrógrada.
Uma importância particular na ausência de refluxo vesicoureteral de acordo com a cistografia de radioconstrastos em pacientes com suspeita de refluxo intermitente tem uma chamada cistografia de gás. O diagnóstico de refluxo vesicoureteral é realizar o ultra - som dos rins antes e depois de preencher a bexiga com oxigênio (através de um tubo de drenagem de cistoostomia ou um cateter uretral pré-instalado). Quando o refluxo vesicoureteral intermitente é determinado pelo fluxo de gás no sistema coletor dos rins (normalmente a válvula é capaz de evitar a transferência retrógrada de oxigênio).
[