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Diagnóstico da lipodistrofia generalizada
Última revisão: 04.07.2025
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O diagnóstico da síndrome da lipodistrofia generalizada é estabelecido com base na aparência característica dos pacientes (ausência completa de gordura subcutânea ou sua redistribuição específica com desenvolvimento excessivo na região da face e pescoço e desaparecimento no tronco e membros, hipertrofia dos músculos esqueléticos, sinais de acromegalia, hipertricose) e queixas de cefaleia, dor e peso no hipocôndrio direito, irregularidades menstruais, hirsutismo.
Diagnóstico diferencial
Em alguns casos, a síndrome da lipodistrofia generalizada deve ser diferenciada da doença de Itsenko-Cushing, acromegalia, insulinoma e diabetes mellitus insulino-dependente descompensado.
Ao contrário da doença de Itsenko-Cushing, a síndrome da lipodistrofia generalizada não apresenta alterações cutâneas características, estrias; não há atrofia dos músculos esqueléticos nos membros, depósitos de gordura na área abdominal ou osteoporose.
Às vezes, é difícil diferenciar a síndrome da lipodistrofia generalizada da acromegalia. No entanto, o prognatismo e a hipertrofia dos ossos esqueléticos na síndrome da lipodistrofia generalizada nunca atingem o mesmo grau que na acromegalia. Além disso, o conteúdo de STH no sangue na síndrome da lipodistrofia generalizada está sempre dentro dos limites normais.
A ausência de estados comatosos hipoglicêmicos característicos e obesidade depõe contra o insulinoma no quadro clínico da síndrome da lipodistrofia generalizada.
Ao diferenciar entre síndrome de lipodistrofia generalizada e diabetes descompensado dependente de insulina, deve-se atentar para a ausência de manifestações clínicas de cetoacidose em pacientes no contexto da ausência de gordura subcutânea.
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