Diagnóstico de doença cardíaca congénita

Métodos instrumentais

Eletrocardiograma. O ECG é importante já nos estágios iniciais do diagnóstico de cardiopatias congênitas. É fundamental avaliar todos os parâmetros de um ECG padrão.

Alterações nas características do marcapasso não são típicas de defeitos congênitos. A frequência cardíaca quase sempre aumenta devido à hipóxia e à hipoxemia. A regularidade do ritmo cardíaco raramente se altera. Os distúrbios do ritmo cardíaco estão mais frequentemente associados a comunicação interventricular (CIV), acompanhada em alguns casos de extrassístole, e malformação da valva tricúspide (anomalia de Ebstein), acompanhada de crises de taquicardia paroxística.

O desvio do eixo elétrico do coração tem certo valor diagnóstico. Quando o ventrículo direito está sobrecarregado, observa-se um desvio patológico do eixo elétrico do coração para a direita (defeito do septo interatrial e interventricular, tetralogia de Fallot, etc.). O desvio patológico do eixo elétrico do coração para a esquerda é típico de um ducto aórtico aberto, uma forma incompleta de comunicação AV. Tais alterações no ECG podem ser os primeiros sinais de alerta.

Alguns tipos de bloqueios intraventriculares podem ser sintomas de certos defeitos cardíacos. Para um defeito do septo atrial, um bloqueio incompleto do ramo direito do tipo rSR é típico. Na anomalia da valva tricúspide de Ebstein, um bloqueio completo do ramo direito é frequentemente encontrado.

Exame de raio-X

A radiografia deve ser realizada em três projeções – direta e duas oblíquas. O estado do fluxo sanguíneo pulmonar e das câmaras cardíacas é avaliado. Os resultados do estudo no diagnóstico tópico de cardiopatias congênitas não são absolutos e são significativos apenas em combinação com outros métodos diagnósticos.

Ecocardiografia. Na maioria dos casos, este é o método decisivo para o diagnóstico tópico de defeitos congênitos. O lado negativo da Ecocardiografia é o elemento de subjetividade do pesquisador, "um método objetivo em uma avaliação subjetiva".

A fonocardiografia, infelizmente, perdeu atualmente seu significado diagnóstico, mas pode esclarecer dados de ausculta.

Angiografia e cateterização das cavidades cardíacas. O método permite determinar a pressão nas câmaras cardíacas, a saturação de oxigênio no sangue, a direção das descargas intracardíacas e o tipo de distúrbios anatômicos e funcionais.

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