Deslocação das vértebras torácicas

Uma vértebra torácica deslizada, ou espondilolistese, é uma condição da coluna na qual as vértebras deslizam para frente ou para trás em relação a outras vértebras, e a vértebra pode deslizar para frente ou para trás.

As consequências desta patologia são bastante graves: deformação da coluna vertebral, estreitamento do canal vertebral, bem como compressão das raízes nervosas que emergem das aberturas intervertebrais.

Existem vários tipos de deslocamento vertebral.

1. A forma congênita, espondilolistese displásica, refere-se a defeitos de desenvolvimento intrauterino.
2. A espondilolistese ístmica é caracterizada por um defeito na superfície interarticular da vértebra e é frequentemente encontrada em atletas.
3. A espondilolistese degenerativa é caracterizada por alterações artríticas nas articulações vertebrais e ocorre em idosos.
4. Espondilolistese traumática. Desenvolve-se como resultado de trauma raquimedular, especificamente após uma fratura do pedículo, da articulação facetária ou da lâmina do arco vertebral, que causa o deslocamento da parte anterior do arco vertebral para a frente.
5. Espondilolistese patológica. Deformidade óssea resultante de uma doença tumoral.

Além disso, o deslocamento da vértebra torácica não só causa dor local e limitação de movimento, mas também é causa de patologias sistêmicas do corpo.

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Causas do deslocamento das vértebras torácicas

As causas do deslocamento das vértebras torácicas não são tão extensas; essa patologia é bastante rara, em comparação com o deslocamento das vértebras lombares ou cervicais. A causa central é um defeito em uma das vértebras torácicas, resultando em uma fratura do pedículo vertebral devido à carga padrão sobre a coluna. A fratura se consolida, mas forma-se um corpo cicatricial maciço, que impede a vértebra de assumir a posição correta.

Às vezes, uma lesão na coluna sofrida na infância durante a prática esportiva pode ser reconhecida muitos anos depois. E, como regra, essa fratura não se consolida completamente e, com o tempo, surgem os primeiros sintomas de deslocamento vertebral.

Além disso, o deslocamento das vértebras torácicas pode ocorrer após quedas de costas, operações na coluna vertebral; com um aparelho articuloligamentar fraco, alterações relacionadas à idade no sistema musculoesquelético.

Além disso, é necessário levar em consideração o fato de que os danos à coluna não se manifestam imediatamente, mas sim após um certo tempo – de vários dias a vários anos. O deslocamento das vértebras na região torácica pode causar complicações no sistema digestivo, como úlcera péptica, pancreatite e gastrite.

Sintomas de deslocamento das vértebras torácicas

Os sintomas de deslocamento das vértebras torácicas raramente são pronunciados. O paciente sente dor na região torácica, dor crônica. A dor pode ser mecânica, devido à instabilidade do segmento vértebro-motor quando a vértebra desliza. A dor radicular ocorre quando a raiz nervosa é comprimida por ligamentos e ossos. Às vezes, a raiz nervosa pode ser comprimida por uma formação cicatricial no local de uma fratura ou tumor. Se a vértebra se deslocar para a frente, pode ocorrer estenose do canal vertebral.

Quando as vértebras torácicas são deslocadas, a dor se localiza na região torácica e pode irradiar para a região lombar. Quando uma raiz nervosa é comprimida, a dor pode ser do tipo lancinante, com queimação, e se intensifica ao mover os braços para trás, ao levantar pesos ou ao ficar sentado por muito tempo. Além disso, quando as vértebras torácicas são deslocadas, problemas no trato gastrointestinal podem incomodá-lo - azia, gastrite, úlcera péptica. As alterações na coluna vertebral ocorrem em vários estágios. No primeiro estágio, a dor aparece com pouca frequência e não é pronunciada. No segundo estágio, a dor se intensifica e incomoda com mais frequência. No terceiro estágio, não só a dor incomoda, mas também a flacidez da coluna no local da vértebra caída. No quarto estágio, as alterações são quase irreversíveis, a marcha e a postura de trabalho mudam.

Diagnóstico de deslocamento de vértebras torácicas

O diagnóstico do deslocamento das vértebras torácicas é de responsabilidade de um traumatologista ou osteopata. Para um diagnóstico preciso, é necessário fornecer informações detalhadas sobre a frequência da dor, sua natureza, localização e alterações ou distúrbios associados. Além de questionamentos e exame geral, o médico palpa as áreas doloridas, verifica os reflexos tendinosos, a força muscular, a sensibilidade da pele e a tensão das raízes nervosas.

Raio-X, tomografia ou ressonância magnética ajudarão a confirmar com absoluta precisão os dados de um exame físico. Na maioria dos casos, você pode se virar apenas com um raio-X, mas mesmo após a confirmação do diagnóstico, não é possível afirmar com certeza que a espondilolistese seja a causa das sensações dolorosas nas costas. É necessário descartar a possibilidade de uma hérnia intervertebral ou tumor.

No diagnóstico radiográfico, distinguem-se cinco tipos de deslocamento vertebral. Se no primeiro grau a porcentagem de deslocamento não ultrapassar 25%, no quinto, o grau mais grave, a vértebra está completamente separada da vizinha.

Após a confirmação do diagnóstico e da verdadeira causa da doença, é prescrito o tratamento correto para espondilolistese, dependendo do grau de progressão da doença.

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Tratamento do deslocamento das vértebras torácicas

O tratamento do deslocamento vertebral torácico deve ser iniciado o mais precocemente possível para eliminar a possibilidade de complicações graves. Para cada caso confirmado, é desenvolvido um plano de tratamento individualizado, dependendo do grau de dano. O plano de tratamento visa eliminar a causa do deslocamento vertebral, aliviar a dor nas costas e no peito e eliminar complicações do trato gastrointestinal.

Dependendo do grau de deslocamento, o médico prescreve procedimentos especiais para as seguintes seções da coluna:

1. Cinesiologia. Um tipo de terapia manual que visa recolocar uma vértebra prolapsada no lugar.
2. Cinesioterapia. Tração forçada da coluna vertebral, durante a qual as próprias vértebras se encaixam.
3. Acupuntura. Visa eliminar dores e tensões musculares excessivas.
4. Hirudoterapia. O tratamento com sanguessugas melhora as propriedades físicas do sangue e também estimula o fluxo sanguíneo e o enriquecimento de oxigênio na área dolorida.
5. A massagem terapêutica para deslocamento vertebral tem como objetivo manter o tônus muscular e aliviar a dor.
6. Um conjunto de exercícios terapêuticos que visam fortalecer os músculos das costas.
7. Terapia manual e outros procedimentos físicos.
8. Em casos extremos, é recomendada intervenção cirúrgica.

Prevenção do deslocamento das vértebras torácicas

A prevenção do deslocamento das vértebras torácicas é especialmente importante se já houver distúrbios registrados na coluna vertebral que possam causar deslocamento. Por exemplo, instabilidade das vértebras torácicas, cervicais ou lombares. Como medidas adicionais, os médicos recomendam:

• Fique em pé menos vezes, limite o tempo que você passa na posição ereta, principalmente quando isso for combinado com cargas altas.
• Evite atividade física intensa por um determinado período de tempo.
• Use um espartilho especial para dar suporte à sua postura.
• Tome medicamentos anti-inflamatórios.

Se não houver problemas registrados na coluna, mas ainda assim houver alta probabilidade de alterações, recomenda-se a ingestão de complexos vitamínicos e minerais contendo cálcio. Isso é necessário para manter a densidade óssea ideal.

Também é muito importante fortalecer os ligamentos e desenvolver a força dos músculos das costas para que o aparelho esquelético das costas esteja sempre apoiado. A prevenção do deslocamento das vértebras torácicas inclui uma série leve de exercícios de ginástica que precisam ser feitos todos os dias, tente não carregar objetos muito pesados e, se não for possível excluir essa possibilidade, distribua a carga em ambas as mãos o mais uniformemente possível. Ao levantar um objeto pesado do chão, não faça um movimento brusco, mas primeiro agache-se e só então levante-o. A carga das costas será transferida para os músculos das pernas, e as costas não serão tão carregadas. Também é importante distribuir corretamente a carga ao calçar e prender os sapatos, e fazer isso sentado, para proteger as costas de movimentos bruscos que podem provocar a queda de uma vértebra.

Prognóstico do deslocamento vertebral torácico

O prognóstico para o deslocamento das vértebras torácicas com diagnóstico e tratamento oportunos é favorável, mas leva à limitação da vida ativa. O deslocamento da vértebra provoca distúrbios neurológicos, que se agravam com o tempo. O deslocamento das vértebras torácicas refere-se a doenças adquiridas, que podem levar ao desenvolvimento de patologias mais graves em órgãos e sistemas internos. Além disso, a lesão de uma vértebra específica acarreta distúrbios específicos em outros sistemas.

• O deslocamento da primeira vértebra torácica provoca o desenvolvimento de asma, tosse sem causa, falta de ar e dor nos braços.
• O deslocamento da segunda vértebra torácica causa desconforto no sistema cardiovascular.
• Terceira vértebra – bronquite, pneumonia, pleurisia, hiperemia.
• A quarta - icterícia, herpes zoster, doença da vesícula biliar.
• Quinto – anemia, problemas circulatórios, artrite, doença hepática.
• A sexta - patologias estomacais, a sétima - gastrite, úlcera péptica, a oitava - imunidade enfraquecida.
• A nona - nefrite, pielonefrite, endurecimento das artérias, a décima - fadiga crônica.
• No dia onze – doenças de pele, no dia doze – reumatismo, dor abdominal, infertilidade.

Assim, o deslocamento das vértebras torácicas é uma doença adquirida que pode levar a vários distúrbios funcionais de órgãos e sistemas internos.