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Corrimento da glândula mamária
Última revisão: 04.07.2025
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Secreção das glândulas mamárias – de várias cores e consistências – é um motivo bastante comum para consulta com um mamologista.
A liberação de líquido pode ocorrer de uma ou duas glândulas ao mesmo tempo, o que é um sintoma muito desfavorável e sinaliza o surgimento de uma patologia grave que requer consulta médica.
Causas corrimento mamário
As causas do corrimento nas glândulas mamárias podem ser naturais e patológicas, ou seja, podem ser sinal de alguma doença.
A ectasia dos ductos mamários afeta mais frequentemente mulheres na faixa etária dos cinquenta anos, representando algumas alterações relacionadas à idade nos ductos mamários que passam sob a aréola. A doença é acompanhada por um distúrbio deformante dos ductos e sinais concomitantes de processo inflamatório. A ectasia é caracterizada pela compactação e retração do mamilo, bem como pelo aparecimento de secreção de várias cores.
O papiloma intraductal é uma formação benigna, alongada e densa que se forma na parte interna do mamilo. Geralmente é acompanhado por secreção transparente ou hemorrágica das glândulas mamárias. A doença afeta principalmente mulheres com mais de quarenta anos.
Galactorreia é a secreção de leite pelas glândulas mamárias, independentemente de a mulher estar grávida, amamentando ou não. Às vezes, a galactorreia patológica ocorre até mesmo em homens, o que está associado a um desequilíbrio hormonal no corpo.
Lesões traumáticas na glândula mamária podem provocar secreção espontânea, dependendo da gravidade da lesão e da natureza do tecido danificado.
Um abscesso é um processo inflamatório purulento nos tecidos das glândulas que surge como resultado da penetração de um agente infeccioso. Pode ocorrer quando o sistema imunológico está enfraquecido ou quando os mamilos estão rachados durante a lactação.
A mastopatia fibrosa é uma hiperplasia da estrutura lobular da mama, que pode causar secreção de intensidade variável.
Neoplasias malignas também podem provocar o aparecimento de secreção, dependendo da estrutura dos tecidos danificados.
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Descarga verde
Se notar secreção verde nas glândulas mamárias, é provável que seja um sinal de desenvolvimento de mastopatia, uma doença bastante comum entre as mulheres. A consistência e a intensidade da secreção podem variar, e a cor varia de verde-acinzentado a amarelado. Essa secreção aparece acompanhada dos sintomas característicos da doença: presença de um nódulo no peito, sensação de peso e uma sensação constante de pressão nas glândulas mamárias.
Na situação acima, você definitivamente deve consultar um médico e fazer uma série de exames para determinar os níveis de certos hormônios no sangue (progesterona, estradiol, prolactina).
O corrimento verde na mastopatia pode aparecer sozinho ou com uma leve compressão da aréola. Não importa se há muito ou pouco líquido liberado. O aparecimento de corrimento já é motivo para um exame das glândulas mamárias. A mastopatia diagnosticada precocemente é curada sem problemas especiais; o principal é não iniciar o procedimento e seguir todas as instruções do médico.
Descarga clara
Secreção transparente das glândulas mamárias nem sempre indica a presença de um processo patológico. Esse tipo de secreção é uma resposta biológica natural do corpo a quaisquer fatores desencadeantes: trauma torácico, situações psicoemocionais e estressantes, ciclo menstrual de alterações hormonais. O fluido secretado pode consistir em microrganismos minúsculos, transudato linfático e fragmentos celulares. A natureza saudável da secreção transparente dos ductos mamários não deve ter cheiro e causar desconforto à paciente, além de ser acompanhada por outros sinais de alterações nas glândulas mamárias (dor, aparecimento de nódulos, aumento dos linfonodos próximos).
Às vezes, esse sintoma se manifesta como resultado de um traumatismo contundente no tórax – devido a uma pancada, contusão ou queda. Nessa situação, o fluido tende a fluir sozinho, adquirindo, em alguns casos, uma coloração amarelada e transparente.
Corrimento amarelo
Secreção amarela transparente das glândulas mamárias pode não representar perigo para o corpo, mas ainda vale a pena fazer um exame.
Corrimento amarelo-leitoso pode ser um sinal precoce de gravidez. Nessa condição, é um fenômeno bastante comum e natural. Um líquido amarelado com sabor adocicado e consistência aquosa é produzido devido à atividade do hormônio prolactina e aparece individualmente em diferentes estágios da gravidez: uma ou duas semanas após a concepção, durante o segundo trimestre, entre 19 e 20 semanas, ou imediatamente após o nascimento da criança. No estágio inicial da gravidez, o corrimento é amarelo; nos estágios posteriores, pode ficar descolorido. Contém lipídios, proteínas e minerais.
O hormônio prolactina pode provocar o aparecimento do corrimento típico de gestantes em praticamente qualquer pessoa, inclusive em homens e mulheres. Isso se deve ao aumento dos níveis desse hormônio no sangue, que é detectado por meio de exames e facilmente controlado com a prescrição de inibidores de prolactina.
Secreção de fluidos
A secreção de líquido da glândula mamária deve definitivamente causar preocupação se surgirem sintomas concomitantes, como:
- dor constante ou intermitente em uma ou ambas as glândulas;
- aparecimento de coceira na área do mamilo, alterações visuais na aréola, aparecimento de um padrão vascular;
- violação da simetria das glândulas, alterações nos contornos e na forma, bem como na cor da pele.
À menor suspeita do desenvolvimento de um processo patológico, é necessário consultar um mamologista que examinará a mama e, possivelmente, prescreverá métodos diagnósticos adicionais, incluindo um estudo do fluido secretado.
Se você achar que há alguma secreção nos ductos mamários durante a gravidez suspeita, consulte imediatamente um mamologista ou ginecologista para evitar o possível desenvolvimento de processos patológicos graves nas glândulas mamárias a tempo.
Não tente espremer o fluido para fora dos ductos, pois isso pode causar microtraumas e infecção bacteriana.
Corrimento marrom
Secreção marrom das glândulas mamárias pode indicar sangramento leve nos ductos mamários, principalmente como resultado de dano vascular. Tais distúrbios podem ser causados tanto pelo crescimento de tumores cancerígenos quanto por uma manifestação mais inofensiva da forma cística da mastopatia.
A mastopatia cística é uma patologia disormonal benigna das glândulas mamárias com o desenvolvimento concomitante de cistos fibrosos na região torácica. O corrimento durante a doença pode ser verde-amarronzado ou marrom-acinzentado, sem sangue.
No diagnóstico diferencial das causas do corrimento marrom, a idade da paciente também deve ser levada em consideração, pois muitas doenças se desenvolvem ao longo da vida. Por exemplo, o corrimento marrom em uma mulher de cinquenta anos pode indicar o desenvolvimento de ectasia dos ductos mamários: nessa patologia, pode haver corrimento marrom das glândulas mamárias, com uma consistência pegajosa característica.
Se você notar secreção marrom nos ductos lactíferos, certifique-se de que ela não contenha um componente hemorrágico (com sangue).
Secreção sanguinolenta
A secreção sanguinolenta da glândula mamária é um dos sinais mais ameaçadores e perigosos, frequentemente sinalizando a formação de um tumor maligno ou papiloma cístico benigno do ducto mamário. O perigo é que, às vezes, um papiloma completamente inofensivo pode se transformar em um tumor cancerígeno. Portanto, consultar um médico com esse sintoma é extremamente importante, antes de tudo, para descartar a possibilidade teórica de uma etiologia oncológica da doença.
Particularmente preocupante é a secreção de sangue de apenas uma glândula, especialmente quando ela está visivelmente aumentada. Também correm risco mulheres que não deram à luz ou que deram à luz após 35 anos.
Ocasionalmente, pode ser observada secreção sanguinolenta em gestantes, especialmente primíparas, e nos primeiros estágios da gravidez. Esta é uma reação peculiar do corpo a alterações hormonais significativas. No entanto, mesmo em tal situação, você não deve recusar um exame.
Destaque branco
Na maioria dos casos, secreção branca das glândulas mamárias é sinal de galactorreia. O aumento da produção de estrogênios estimula a síntese do hormônio lactotrópico prolactina, que, devido à sua função, promove a produção de leite pelas glândulas mamárias.
Durante a gravidez ou a amamentação, este é um fenômeno natural e, nessas situações, o corrimento branco não é considerado uma patologia. No entanto, quando a produção de líquido nos ductos mamários da paciente não tem relação com a gravidez, ou a lactação não cessa mesmo seis meses após o término da amamentação, recomenda-se consultar um especialista.
Infelizmente, não é apenas o excesso de prolactina que pode causar o desenvolvimento de galactorreia: estes também são processos patológicos no hipotálamo, no sistema pituitário, doenças dos sistemas reprodutivo e urinário, distúrbios endócrinos da glândula tireoide.
Existe também um termo chamado “galactorreia idiopática”, quando não há uma razão óbvia para a secreção.
Secreção escura
A secreção escura das glândulas mamárias pode ser de diversas naturezas e ser um sinal de diversas condições patológicas; é impossível diagnosticar a doença apenas com base na cor da secreção. Um exame visual e palpatório é necessário, de preferência com base nos resultados de diagnósticos laboratoriais.
Frequentemente, a cor escura do corrimento indica a presença de sangue na substância, especialmente na presença de corrimento preto e marrom-escuro. Este é um sinal negativo, frequentemente sinalizando o desenvolvimento de um tumor benigno ou cancerígeno na glândula mamária. No entanto, para confirmar ou refutar tais suposições, você deve realizar todos os exames necessários e se submeter aos exames prescritos pelo seu médico (em caso de corrimento sanguinolento, é preciso ter especial cuidado com o exame).
Corrimento verde escuro pode ser observado em várias formas de mastopatia (mais frequentemente na forma fibrocística), bem como em fenômenos inflamatórios na glândula mamária, complicados pela adição de uma infecção purulenta.
Descarga leve
Secreção leve das glândulas mamárias não relacionada à gravidez é chamada de galactorreia. Um fluido leve e inodoro é liberado por duas glândulas ao mesmo tempo. Mas antes de tratar o nível elevado de prolactina (o principal fator da galactorreia), é necessário encontrar a causa dessa desestabilização. E isso pode ser o uso de anticoncepcionais, o tratamento descontrolado com medicamentos à base de estradiol, patologias da tireoide ou uma doença oncológica na hipófise.
Níveis elevados de prolactina no corpo a longo prazo têm um efeito prejudicial sobre as capacidades funcionais dos ovários, potencializam a ocorrência de infertilidade ou provocam abortos espontâneos no primeiro trimestre da gravidez. Há também dados conhecidos sobre o envolvimento do aumento da produção de prolactina na formação de tumores cerebrais.
Levando em conta tudo isso, deve-se pensar na importância de uma visita oportuna ao médico para diagnosticar possíveis doenças.
Secreção sanguinolenta
Como já escrevemos anteriormente, a secreção sanguinolenta das glândulas mamárias pode ser um sinal de processos tumorais nos ductos, uma vez que o tumor, ao crescer, comprime os vasos, causando hemorragias internas nos ductos mamários. Formações malignas tendem a crescer e destruir o sistema vascular das glândulas mamárias, o que também pode provocar hemorragias múltiplas ou únicas nos tecidos e canais circundantes.
Na maioria das vezes, a secreção sanguinolenta é detectada em papilomas intraductais.
Papiloma é um tumor benigno na glândula mamária que recobre o lúmen do ducto mamário. As causas da formação do papiloma são o desequilíbrio hormonal no corpo.
Também é necessário levar em consideração a possibilidade de secreção sanguinolenta das glândulas mamárias em caso de trauma direto no tórax: na presença de hematomas e hemorragias no tecido, parte do sangue também pode entrar nos ductos mamários. Ao diagnosticar secreção patológica, a paciente deve informar o médico sobre a lesão sofrida no dia anterior.
Secreção pegajosa
Secreção espessa e pegajosa das glândulas mamárias é o sinal mais característico de ectasia dos ductos mamários. Essa condição patológica é mais comum em mulheres mais velhas, com média de 50 anos, o que pode ser um elo importante no diagnóstico correto do aparecimento de secreção.
Ectasia é a formação de alterações relacionadas à idade nos ductos mamários (todos os tipos de deformações, expansões ou estreitamentos dos ductos) localizados sob a aréola pigmentada, diretamente próxima ao mamilo. A deformação dos ductos mamários pode levar ao seu bloqueio, o que é extremamente propício ao desenvolvimento de um processo inflamatório na glândula mamária. O aparecimento de secreção espessa e pegajosa geralmente é acompanhado por compactação significativa da aréola e retração perceptível do mamilo. A secreção em si, além da consistência, pode apresentar cores completamente diferentes, do verde-amarelado ao escuro e até mesmo ao preto.
A dilatação patológica dos ductos pode afetar uma ou ambas as glândulas mamárias.
Corrimento preto
Secreção preta das glândulas mamárias pode ser observada com ectasia dos ductos mamários, quando bactérias e micróbios se acumulam nos lúmens deformados, o que provoca o desenvolvimento de uma reação inflamatória. A cor preta se deve à presença de flora patogênica e seus resíduos, células mortas e enfraquecidas, na substância secretada.
No entanto, deve-se ter em mente que, na maioria das vezes, a cor preta da secreção ainda sinaliza a presença de elementos sanguíneos na substância, e a cor preta ou marrom-escura da secreção é causada por hemácias mortas. A presença de sangue na secreção pode indicar possíveis processos tumorais nos tecidos da glândula, especialmente se a secreção estiver presente apenas em uma das mamas. Esse sintoma pode ser um sinal concomitante de um tumor cancerígeno intraductal ou invasivo.
A entrada de sangue nos dutos de leite é um sinal bastante ruim, portanto, se você notar sintomas suspeitos, entre em contato imediatamente com um especialista qualificado, de preferência um mamologista.
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Secreção purulenta
A secreção purulenta das glândulas mamárias é típica de processos inflamatórios, com a adição de complicações purulentas. A mais comum é um abscesso purulento, que frequentemente acompanha o período de lactação pós-parto ou ocorre no contexto de infecção de formações císticas das glândulas mamárias.
Um abscesso é um foco purulento inflamatório nos ductos mamários, que surge como resultado de uma infecção, geralmente por meio de fissuras persistentes e sem cicatrização nos mamilos. A secreção purulenta nada mais é do que soro sanguíneo, muitos leucócitos mortos e restos de tecido epitelial destruído.
A secreção purulenta contém uma grande quantidade de flora bacteriana: na maioria das vezes, pode ser infecção estreptocócica, estafilocócica ou enterocócica. A secreção geralmente é acompanhada de dor à palpação, inchaço e vermelhidão dos tecidos da aréola. Esta doença também é caracterizada por aumento da temperatura corporal e leucocitose acentuada no sangue.
Diagnósticos corrimento mamário
O diagnóstico qualificado de secreção mamária deve ser abrangente, incluindo anamnese, exames laboratoriais e diversos métodos de exame de hardware. Vamos analisá-los com mais detalhes:
- método de palpação – sentir as glândulas mamárias quanto à presença de nódulos, formações de pele, deformações ou inchaço do tecido;
- exame externo – realizado de vários ângulos, prestando atenção especial à cor e condição da pele, à presença de assimetria nos contornos do tórax e à expansão dos vasos sanguíneos subcutâneos; o exame dos gânglios linfáticos próximos também é obrigatório;
- método de biópsia – realizado principalmente quando selos e formações tumorais são detectados na área da mama para determinar sua benignidade;
- método de mamografia – uma radiografia das glândulas mamárias em uma mamografia, permite excluir o desenvolvimento de tumores cancerígenos;
- método de ductografia – usado para detectar patologias intraductais (ectasias, papilomas, etc.); envolve um exame de raio-X com a introdução de um agente de contraste em um ducto de leite específico;
- método de termografia – raramente utilizado, permite determinar a presença de formações nas glândulas mamárias;
- O diagnóstico por ultrassom é um método frequentemente utilizado e bastante informativo que complementa a imagem radiográfica.
Citologia da secreção da glândula mamária
A citologia da secreção mamária é um estudo dos componentes bacterianos e celulares do fluido intraductal. O método de citologia envolve a coleta de uma amostra da secreção de cada mamilo, seguida pela semeadura da amostra resultante em um meio nutriente denso ou líquido.
Durante o crescimento de culturas bacterianas puras, seu gênero e espécie são determinados.
A secreção purulenta geralmente é representada citologicamente por um grande número de leucócitos, macrófagos, plasmócitos, bem como elementos necróticos e sem estrutura.
A secreção sanguinolenta contém eritrócitos, uma proporção menor de leucócitos, plasmócitos e, às vezes, estruturas papilares.
A secreção leve geralmente consiste em massas necróticas e sem estrutura, às vezes suplementadas por células atípicas e epitélio proliferativo.
Quase 90% dos pacientes apresentam um componente bacteriano no corrimento, frequentemente representado pela microflora estafilocócica. Menos comuns são as infecções intestinais, fúngicas ou estreptocócicas.
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Tratamento corrimento mamário
O tratamento do corrimento mamário não pode ser generalizado, pois o corrimento não é uma doença, mas apenas um de seus sintomas, e tudo depende das causas imediatas que provocaram essa sintomatologia. E como pode haver muitas causas prováveis, antes de prescrever um método de intervenção terapêutica, é necessário primeiro diagnosticar uma doença específica.
A descarga causada por lesões traumáticas no tórax geralmente é tratada por um traumatologista, atentando-se para a gravidade e a natureza da lesão.
A secreção purulenta devido ao desenvolvimento de um abscesso é tratada de forma conservadora (antibióticos, anti-inflamatórios) ou cirurgicamente (abertura, lavagem e drenagem do foco purulento).
A ectasia dos ductos lactíferos geralmente é tratada cirurgicamente com terapia antibacteriana.
O tratamento do papiloma intraductal é cirúrgico, envolvendo papilomectomia completa.
Galactorreia - se a doença estiver associada ao excesso de estrogênio ou prolactina, são prescritos medicamentos que estabilizam os níveis hormonais no sangue. Pode ser necessário examinar mais detalhadamente o estado do sistema pituitário.
A mastopatia fibrocística é uma causa comum de secreção mamária. Seu tratamento é conservador na maioria dos casos, mas a remoção cirúrgica das formações císticas não está excluída.
Tumores malignos da glândula mamária – infelizmente, também são bastante comuns. Nesses casos, os métodos terapêuticos devem ter como objetivo interromper a proliferação de células cancerígenas. Radioterapia e quimioterapia geralmente são utilizadas simultaneamente à remoção cirúrgica da lesão maligna.
O tratamento de qualquer secreção de etiologia infecciosa deve ser realizado somente após a determinação da sensibilidade da microflora bacteriana aos antibióticos.
Prevenção
A prevenção da secreção mamária envolve medidas que visam limitar o impacto de fatores desfavoráveis que contribuem para o desenvolvimento de doenças primárias.
Um elo importante na cadeia de medidas preventivas é o autoexame periódico das mamas. Toda mulher deve fazê-lo periodicamente, a partir dos 17 anos.
Uma vez por ano, é aconselhável visitar um ginecologista ou mamologista, que, juntamente com um exame das glândulas mamárias, pode prescrever um exame preventivo de ultrassom ou mamografia.
O tórax deve ser protegido de lesões e concussões. Vale lembrar que um estilo de vida saudável, boa alimentação, ausência de estresse psicoemocional e a rejeição de maus hábitos ajudam a estabilizar os níveis hormonais do corpo e a proteger contra diversos processos patológicos.
É necessário tratar doenças infecciosas e inflamatórias do corpo em tempo hábil, especialmente na área geniturinária; durante a gravidez, é aconselhável preparar os mamilos para o período de amamentação para evitar rachaduras e prevenir infecções. É importante que a mulher, em qualquer idade, siga as normas de higiene e mantenha as glândulas mamárias limpas, especialmente em climas quentes, e também preste atenção à qualidade da roupa íntima – ela deve ser confortável, não esfregar ou apertar os seios.
Se você notar qualquer secreção nas glândulas mamárias, é melhor consultar um médico imediatamente.
Previsão
A prevenção e a detecção de doenças primárias em estágios iniciais facilitam significativamente o tratamento e melhoram o prognóstico da secreção das glândulas mamárias.
O prognóstico mais favorável é observado com secreção leve, leitosa ou transparente: o tratamento oportuno de doenças associadas geralmente termina em recuperação completa.
A secreção purulenta requer intervenções terapêuticas urgentes: aqui o prognóstico depende do tratamento correto e oportuno das doenças subjacentes.
Secreções hemorrágicas que surgem no contexto de patologia oncológica podem ter as consequências mais negativas para o paciente. O estágio de desenvolvimento do processo, o grau de envolvimento das estruturas teciduais no processo, a localização do tumor, a presença de metástases à distância e a possibilidade de remoção cirúrgica da formação são importantes aqui.
É importante lembrar que quase todas as doenças têm tratamento, o principal é acreditar, seguir as orientações do médico e não tentar se automedicar.
A mama é um órgão glandular, por isso é comum que, às vezes, secrete substâncias líquidas. No entanto, você não deve ignorar a secreção das glândulas mamárias: ao consultar um médico a tempo, você não só manterá sua saúde, como também preservará a beleza e a atratividade das mamas femininas.