Dermazina

Dermazin é um agente quimioterápico do tipo antibacteriano utilizado no tratamento de doenças dermatológicas. Pertence ao grupo das sulfonamidas.

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Indicações Dermazina

É usado para prevenir o desenvolvimento de infecções ou para tratar queimaduras infectadas, úlceras, escoriações, bem como escaras e feridas superficiais com exsudação fraca. Também é usado para prevenir possíveis infecções durante enxertos de pele.

Forma de liberação

Lançado na forma de creme em bisnagas de 50 g. Dentro da embalagem há 1 bisnaga de creme.

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Farmacodinâmica

Dermazin é um medicamento quimioterápico local com propriedades antimicrobianas. O creme é usado para tratar feridas infectadas (incluindo queimaduras).

Na superfície da ferida, a substância sulfadiazina de prata sofre desintegração. No processo, ocorre uma liberação contínua e lenta dos íons de prata nela contidos. Esses elementos são sintetizados com o DNA bacteriano e, ao mesmo tempo, retardam a reprodução e o crescimento das células microbianas, sem afetar as camadas subcutâneas e as células da pele.

O creme tem uma ampla gama de ação antimicrobiana, que inclui quase todos os tipos de bactérias que causam infecção de queimaduras e outras feridas na pele.

O nível mínimo de substância ativa do medicamento necessário para inibir certos micróbios importantes (in vitro):

• ≤50 μg/ml: bactérias como Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophilia, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Proteus, bem como bactérias Morgan, Citrobacter, Providencia, Streptococcus pyogenes e Corynebacterium diphtheriae com Mucor pussilus;
• ≤100 μg/ml: micróbios como Klebsiella, Enterobacter, Acinetobacter, Enterococci e Staphylococci, Serratia, Clostridium perfringens, dermatófitos, Aspergillus flavus com Aspergillus fumigatus e Candida albicans.

Para os microrganismos Herella, herpes e Rhizopus nigricans este indicador é ≤10 μg/ml.

A substância pode penetrar no exsudato e no tecido necrótico. Esse efeito é muito importante porque antibióticos sistêmicos não são eficazes contra a flora bacteriana dentro do tecido necrótico.

Farmacocinética

Durante o tratamento prolongado de queimaduras em grandes áreas do corpo, o medicamento pode ser absorvido pelo organismo. Os níveis de sulfonamida no soro são proporcionais ao tamanho da área queimada e à quantidade de creme aplicada. A pigmentação (argirose) que se desenvolve como resultado da deposição de prata é insignificante, visto que a substância ativa do medicamento tem absorção sistêmica.

Cerca de 60% do fármaco administrado por via oral é excretado inalterado na urina. A meia-vida é de 10 horas. Em pessoas com anúria, esse período pode ser estendido para 22 horas.

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Dosagem e administração

O medicamento é utilizado para tratamento externo local. O regime de tratamento adequado é prescrito levando em consideração a profundidade e a área da ferida sofrida pelo paciente.

Antes do procedimento, a superfície da ferida/queimadura deve ser limpa. Em seguida, o creme é aplicado (uma camada de aproximadamente 2 a 4 mm) na área lesionada. O medicamento deve ser aplicado com uma espátula estéril ou com a mão, que deve ser previamente coberta com uma luva estéril. Você também pode usar uma compressa de gaze estéril, que é tratada com creme e aplicada sobre a ferida. Para lesões moderadas, 1 aplicação por dia é suficiente e, em casos mais graves, 2 aplicações por dia são necessárias.

Antes de cada novo procedimento, é necessário lavar a área queimada com uma solução de cloreto de sódio (0,9%) ou uma solução desinfetante para remover os restos do creme aplicado anteriormente, bem como o exsudato. Após o término do tratamento, é permitido aplicar um curativo na ferida.

A dose não depende da idade do paciente. O creme deve ser aplicado até que a área afetada esteja completamente cicatrizada ou até que a ferida esteja pronta para a cirurgia necessária. Ao usar Dermazin sem receita médica, você deve consultá-lo se não houver alterações no estado do paciente após 7 dias de tratamento.

O creme não deixa manchas nas roupas.

Em caso de problemas no fígado ou nos rins.

Em caso de tratamento de uma grande área da pele com creme, é necessário monitorar a função hepática e renal, bem como os parâmetros sanguíneos (nível de componentes formados do sangue). Além disso, o paciente deve beber bastante bebidas alcalinas.

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Uso Dermazina durante a gravidez

Dado o pequeno número de estudos e o risco (as sulfonamidas de uso sistêmico deslocam a bilirrubina localizada nos locais de síntese com a albumina (dentro do plasma), o que pode levar ao desenvolvimento de hiperbilirrubinemia ou encefalopatia bilirrubínica no recém-nascido), o uso de Dermazin é proibido durante a gravidez. A substância sulfadiazina de prata também deve ser prescrita com cautela para mulheres que planejam engravidar.

Sabe-se que as sulfonamidas aumentam a probabilidade de icterícia nuclear em recém-nascidos, razão pela qual o creme não pode ser usado durante a lactação.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• intolerância às sulfonamidas com sulfadiazina de prata, e também a outros elementos do medicamento;
• presença de porfiria;
• deficiência da substância G6PD causada por fatores genéticos (se grandes áreas da pele forem tratadas com o creme, pode ocorrer hemólise);
• queimaduras e feridas purulentas com exsudação abundante (sem utilidade prática);
• bebês prematuros, bem como recém-nascidos e crianças menores de 3 meses de idade (devido ao risco de desenvolver icterícia nuclear).

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Efeitos colaterais Dermazina

O uso do creme pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• Reações do sistema hematopoiético: desenvolvimento de leucopenia e aumento da osmolaridade sérica. A leucopenia transitória frequentemente não requer a descontinuação do medicamento ou outros procedimentos especiais. É necessário monitorar os valores sanguíneos do paciente;
• Manifestações da camada subcutânea e patologias dermatológicas: aparecimento de vermelhidão, ardor, irritação e coceira, bem como aumento da sensibilidade, erupções cutâneas, dor durante a aplicação e aquisição de uma tonalidade acinzentada pela pele sob a influência da luz solar (desenvolvimento de argirose). Além disso, desenvolvem-se fotossensibilidade, necrose cutânea, dermatite de contato, hiperpigmentação, bem como rinite com asma de natureza alérgica.

Devido ao tratamento prolongado de queimaduras com grande área de lesão (especialmente queimaduras graves), às vezes surgem efeitos colaterais típicos do uso interno de sulfadiazina. Entre eles estão vômitos, glossite e náusea com diarreia, além de convulsões, dores de cabeça e dores articulares. Além disso, podem ocorrer sensação de confusão, trombocitopenia ou leucopenia, anemia com eosinofilia, disfunção hepática ou necrose hepática, febre hospitalar e nefrite tubulointersticial. Podem ocorrer cristalúria, eritema nodular, reações dermatológicas e alergias, NET e síndrome de Stevens-Johnson. Também foram observados o desenvolvimento de hepatose colestática, dermatite esfoliativa e deficiência de vitamina B9.

A absorção sistêmica do componente do medicamento raramente leva à ocorrência de reações adversas associadas ao uso sistêmico de sulfonamidas.

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Overdose

Como resultado de overdose, podem ocorrer reações adversas características do uso sistêmico de qualquer sulfanilamida. O uso prolongado da substância em altas doses pode aumentar o nível de prata no soro. Mas todos esses valores retornam ao normal após o término da terapia.

Em pacientes com queimaduras graves, observou-se um aumento significativo na osmolaridade sérica em caso de terapia prolongada. Esse distúrbio pode se desenvolver devido ao aumento da reabsorção do elemento constituinte do medicamento, o propilenoglicol, através da pele lesionada.

A terapia visa eliminar os distúrbios. O monitoramento do hemograma e da função renal também pode ser necessário. A sulfadiazina absorvida é removida com eficácia por diálise peritoneal ou hemodiálise.

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Interações com outras drogas

No caso de uma combinação de sulfadiazina de prata com drogas enzimáticas que limpam feridas, a inativação destas últimas é possível.

Quando combinado com cimetidina, a incidência de leucopenia pode aumentar.

Durante a terapia para queimaduras extensas, após o componente ativo do Dermazin atingir um nível terapêutico no soro, é necessário levar em consideração que a eficácia dos medicamentos sistêmicos pode estar sujeita a alterações.

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Condições de armazenamento

O Dermazin deve ser mantido em local inacessível a crianças. A temperatura ambiente não deve exceder 25°C.

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Validade

O Dermazin pode ser usado por um período de 3 anos a partir da data de fabricação do medicamento.