Dependência

A dependência química é um transtorno crônico recorrente associado ao uso excessivo de certas substâncias. Na maioria das vezes, a dependência química é causada por nicotina, álcool, opioides e psicoestimulantes (em particular, cocaína). A transição do uso para o abuso de uma substância específica e, em seguida, para a formação da dependência está associada a vários fatores: predisposição individual, atividade da substância e condições sociais. As manifestações clínicas de várias formas de dependência química são determinadas pelas propriedades farmacológicas das drogas que o paciente abusa. Consequentemente, o quadro clínico da dependência química de opioides difere das manifestações da dependência química de cocaína, álcool ou nicotina. No entanto, existem características comuns a todos os tipos de dependência química: aquisição e uso descontrolados da substância, tendência à recaída mesmo após abstinência prolongada. O tratamento da dependência química envolve correção comportamental a longo prazo. Os resultados do tratamento podem ser melhorados com medicamentos que reduzem os sintomas de abstinência e ajudam a prevenir recaídas. Como a dependência química é um transtorno crônico recorrente, os principais objetivos da terapia são melhorar a qualidade de vida, reduzir os sintomas e prolongar os períodos de abstinência ou, pelo menos, moderar o uso da substância viciante. Dessa perspectiva, o tratamento da dependência química é semelhante em natureza ao tratamento de outros transtornos crônicos.

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Causas do vício

Quando os viciados em drogas são questionados sobre o motivo pelo qual usam uma substância específica, a maioria responde que quer ficar "chapado". Isso se refere a um estado alterado de consciência caracterizado por sentimentos de prazer ou euforia. A natureza das sensações experimentadas varia muito dependendo do tipo de substância usada. Algumas pessoas relatam usar drogas para relaxar, aliviar o estresse ou aliviar a depressão. É extremamente raro que um paciente tome analgésicos por um longo período para aliviar dores de cabeça crônicas ou dores nas costas e depois perca o controle do uso. No entanto, se cada caso for analisado mais de perto, é impossível dar uma resposta simples. Quase sempre, vários fatores podem ser encontrados que levaram ao desenvolvimento do vício. Esses fatores podem ser divididos em três grupos: aqueles relacionados à substância em si, à pessoa que a usa (o "hospedeiro") e às circunstâncias externas. Isso é semelhante às doenças infecciosas, onde a possibilidade de uma pessoa se infectar ao entrar em contato com o patógeno depende de vários fatores.

Dependência Química - Causas do Desenvolvimento

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Sintomas de dependência

A dependência química é um problema biopsicossocial complexo, pouco compreendido não apenas pelo público em geral, mas também por muitos profissionais de saúde. O principal sintoma desse transtorno é o comportamento caracterizado pela aquisição e uso compulsivos de substâncias psicoativas. O diagnóstico de dependência química (também chamado de dependência) é estabelecido de acordo com os critérios da Associação Americana de Psiquiatria. Esses critérios se aplicam a qualquer forma de dependência química e exigem a presença de sintomas comportamentais associados à aquisição e ao uso de substâncias psicoativas. De acordo com esses critérios, um diagnóstico de dependência química pode ser estabelecido se pelo menos três desses sintomas estiverem presentes. Esses sintomas comportamentais representam ações para obter a droga que são integradas às atividades diárias normais. Embora a presença de tolerância e abstinência sejam levadas em consideração no diagnóstico, elas não são suficientes por si só para estabelecê-lo. A tolerância é caracterizada pela necessidade de um aumento significativo na dose da substância para atingir o efeito desejado ou um enfraquecimento acentuado do efeito com a administração contínua da mesma dose.

Vício - Sintomas

Critérios diagnósticos para dependência (de acordo com o DSM-IV)

O padrão de uso de substâncias causa comprometimento ou sofrimento clinicamente significativo, conforme demonstrado por pelo menos três dos seguintes sintomas ocorrendo simultaneamente por 12 meses.

1. Tolerância
2. Síndrome de abstinência
3. A substância é frequentemente tomada em doses mais altas ou por períodos mais longos do que o pretendido
4. Um desejo persistente ou uma tentativa malsucedida de reduzir ou controlar o uso de substâncias
5. As ações de obtenção da substância (como visitar vários médicos ou viajar longas distâncias), usar a substância ou se recuperar de seus efeitos consomem uma quantidade significativa de tempo.

Dependência - Diagnóstico

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