Delírio em crianças

Delírio em crianças é uma forma especial de comprometimento da consciência - sua profunda turvação com alucinações, fala incoerente e agitação motora.

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Causas de delírio em crianças

As causas mais prováveis da síndrome de delírio em crianças podem ser intoxicação por drogas, superaquecimento, toxicomania e infecções agudas. Em adolescentes, o delírio é possível após o uso de antidepressivos, neurolépticos ou anticolinérgicos, bem como alcoolismo.

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Sintomas de delírio em crianças

O delírio em crianças é caracterizado por inibição, desorientação, percepção ilusória da situação, captura de "flocos de neve" e "animais". No início do delírio, observa-se aumento da ansiedade, sensação de medo, especialmente à noite, sudorese, rubor facial, taquicardia, hipotensão, tremores leves e fraqueza geral. Em seguida, observa-se um estreitamento do volume de pensamento e turvação da consciência, que se alteram com o tempo. A desorientação e a percepção ilusória da situação e do mundo ao redor são exacerbadas à noite e, à noite, iniciam-se alucinações ópticas e táteis. Pode haver descompensação das funções vegetativas e da circulação sanguínea.

Diagnóstico de delírio em crianças

Anamnese característica, distúrbios comportamentais e de consciência, especialmente à noite. Presença de alucinações ópticas e táteis. Midríase. Ataxia.

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Atendimento médico de emergência para delírio em crianças

Se o paciente não representar perigo para si mesmo ou para terceiros, administra-se diazepam, lorazepam ou clordiazepóxido. Se o paciente estiver agitado e não houver contraindicações, recomenda-se haloperidol (contraindicado em casos de intoxicação). Glicose e tiamina devem ser administradas por via intravenosa. Em caso de sono profundo, é necessário manter a permeabilidade das vias aéreas e eliminar possíveis distúrbios circulatórios. Em caso de hipotensão arterial, administra-se reopoliglicucina e prednisolona por via intravenosa, com adição de fenilefrina (mesaton) ou dopamina em casos graves. Os distúrbios do ritmo cardíaco são aliviados: o verapamil é prescrito para taquicardia supraventricular, a lidocaína para taquicardia ventricular e risco de extrassístoles ventriculares. É indicado o uso de ácido fólico, barbitúricos e sulfato de magnésio.

Se a causa do delírio for intoxicação medicamentosa, o estômago é lavado com água por meio de uma sonda, carvão ativado é administrado, em seguida, um laxante salino (sulfato de sódio ou magnésio) é usado e um enema de limpeza é realizado. A oxigenoterapia com 50% de O₂ _é necessária. Para remover as substâncias tóxicas do corpo, a hemodiluição é realizada inicialmente: solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de glicose a 5-10%, disol e, em seguida, furosemida (lasix) são administrados por via intravenosa por gotejamento durante 10 minutos.

Se prevalecerem problemas somáticos, o paciente é hospitalizado na unidade de terapia intensiva; se o estado geral for estável, ele é hospitalizado no departamento de psiquiatria (após exame por um psiquiatra da equipe de ambulância).

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