Decapeptyl

Hormônio Antineoplásico Decapeptil pertence ao grupo farmacológico de análogos (agonistas) do hormônio gonadoliberina (hormônio liberador de gonadotropina ou GnRH). 

Outros nomes comerciais: Triptorelin, Decapeptil Depot, Diferelin. Analogos: Goserelin (Zoladex), Buserelin (Buserelin-long), Leiprorelin (Lupron Depot, Leuprolide, Lekrin Depot). 

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Indicações Decapeptilla

As principais indicações para o uso de decapitol como agente antitumoral incluem carcinoma prostático disseminado por hormônio dependente em homens e também podem ser prescritas para endometriose, fibromatose uterina e neoplasia benigna de miometria (miomas) em mulheres.

A droga é utilizada no tratamento da amenorréia hipogonadotrópica (ou seja, devido a uma diminuição das funções dos ovários).

Decapeptil encontrou aplicação na medicina reprodutiva - para o tratamento da infertilidade endócrina nas mulheres e na preparação (estimulação dos ovários) para a fertilização in vitro (FIV).

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Forma de liberação

O Decapeptil está disponível sob a forma de uma solução para injeção - em seringas estéreis com um volume de 1 ml (cada embalado em uma célula de contorno).

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Farmacodinâmica

Farmacodinâmica do fármaco devido à acção Dekapeptil análogo sintético da hormona hipotalâmica GnRH endógena (hormona libertadora de gonadotropina ou GnRH) - triptorelina (D-triptofano-6-gonadorelinatsetata).

O efeito do decapeptal é de dois estágios. Em primeiro lugar, não é a estimulação da glândula pituitária anterior para libertar hormonas gonadotrópicas aumentar - hormona luteinizante (LH) e da hormona folículo-estimulante (FSH), conduzindo a um aumento transitório nos níveis de estradiol no corpo das mulheres e homens, mediada pela activação de células intersticiais testitul para aumentar a síntese de testosterona.

Mas no segundo estágio, a ação desse fármaco na glândula pituitária bloqueia completamente a sensibilidade de seus receptores à gonadoliberina e a secreção de LH e FSH diminui com a cessação gradual da produção. Conseqüentemente, o conteúdo dos hormônios sexuais femininos e masculinos é acentuadamente reduzido: as mulheres desenvolvem menopausa artificial, os homens param a espermatogênese. Ambos os processos são reversíveis após a descontinuação do uso de Decapeptil.

O factor de redução dos hormônios sexuais e seu efeito sobre o crescimento de células cancerosas é utilizado na oncologia para o tratamento do câncer de próstata nos homens, bem como na terapia medicamentosa associada ao aumento da proliferação de células de formações uterinas benignas em mulheres. 

Dekapeptil em IVF é usado por causa de seu efeito na ovulação, porque a supressão da síntese de LH evita a liberação muito prematura do ovário do ovário (ovulação prematura). A supressão das emissões espontâneas do hormônio luteinizante contribui para uma melhor foliculogênese e uma maior probabilidade de gravidez.

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Farmacocinética

A biodisponibilidade da triptorelina após a injeção subcutânea de Decapeptal é de 70%; a droga rapidamente entra no sangue, mas não se liga às proteínas plasmáticas. A concentração máxima no sangue é observada 30-40 minutos após a administração.

O período de meia-vida varia entre 3,5 e 6,5 horas.

A clivagem de triptorelina ocorre no fígado, mas o mecanismo bioquímico deste 

Dosagem e administração

Decapeptil é administrado por injeção subcutânea. No tratamento do câncer de próstata, os primeiros sete dias diariamente injetados na pele da parede abdominal - 0,5 mg (uma vez). Em seguida, a dose é reduzida para 0,1 mg - uma vez por dia.

O método de administração e dose no tratamento da endometriose, fibromatose do útero e do miooma em mulheres é semelhante.

Para uso a longo prazo, os médicos recomendam o medicamento Triptorelin - Decapeptyl Depot (contendo 3,75 mg de substância ativa), que é injetado uma vez a cada quatro semanas (a injeção deve ser feita nos primeiros cinco dias do ciclo menstrual).

Dekapeptil com FIV em um breve protocolo é introduzido no primeiro dia do ciclo menstrual -

0,1 mg (uma vez por dia) durante 10 dias.

Para estimular a ovulação, o Decaepptil na FIV em um protocolo longo é introduzido no meio da fase lútea (ou seja, no 21-23º dia do ciclo menstrual) - uma vez por dia (ao mesmo tempo), subcutaneamente na parede abdominal anterior; a dose é determinada pelo médico para cada paciente individualmente - de acordo com os resultados das análises de sangue ao nível dos hormônios. As seguintes injeções podem ser feitas por conta própria, a enfermeira deve instruir o paciente como esfaquear Decapeptil no estômago. A droga é administrada durante 12-22 dias: duração, tal como determinado por um médico durante o controlo de ultra-som de estado de ovário de três em três dias - para determinar com precisão o tempo de administração de preparações de gonadotrofina coriónica humana e subsequente punção do ovário (para a obtenção de óvulos madura). Normalmente, o mês após Decapeptal deve estar ausente, uma vez que o fármaco bloqueia a produção de luteotropina pela glândula pituitária, o que leva a um aminoácido.

Dekapeptil em cryoprotocol é usado em uma dosagem mais baixa, e antes do embrião embrião é congelado (criopreservação em nitrogênio líquido).

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Uso Decapeptilla durante a gravidez

Decapeptil não é usado durante a gravidez e durante a lactação.

Contra-indicações

Decapeptil está contra-indicado em casos de hipersensibilidade ao fármaco e outros análogos sintéticos de gonadoliberina, durante a gravidez e a lactação, com adenoma pituitário, formas graves de alergia, osteoporose, ovário poliquístico e pacientes com menos de 18 anos.

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Efeitos colaterais Decapeptilla

Os efeitos colaterais mais prováveis de Decapeptol são:

• náuseas e piora do apetite;
• coceira e rubor da pele:
• hiperidrose, suores noturnos, marés de sangue no rosto e no peito;
• aumento da pressão arterial;
• tonturas, desmaie e dores de cabeça;
• falta de ar e distúrbios do ritmo cardíaco;
• entorpecimento dos membros (parestesia);
• dor abdominal, muscular e articular;
• diminuição da acuidade visual;
• níveis elevados de glicose e colesterol no sangue;
• mudanças de humor freqüentes, estado deprimido, distúrbios do sono, diminuição do desejo sexual (diminuição da potência em homens);
• secura da mucosa vaginal, dispareunia, sangramento uterino, menstruação dolorosa, aparência de cistos ovarianos em mulheres;
• diminuir os testículos e os cabelos, aumentar as glândulas mamárias nos homens;
• diminuição da densidade óssea.

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Overdose

A sobredosagem de Decapeptal pode levar a um aumento nos efeitos colaterais; Em tais casos, é necessário interromper o tratamento.

Interações com outras drogas

A interação do decapitável com outras drogas não foi investigada, portanto, elas não devem ser excluídas. Em qualquer caso, combine este hormônio antitumoral e antibióticos, anti-histamínicos, neurolépticos, etc. Não recomendado.

Além disso, Decapeptil e álcool podem agravar os efeitos colaterais do medicamento como tonturas e aumento da pressão arterial.

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado em um local escuro a t + 2-10 ° C (não pode ser congelado).

Validade

36 meses.