De-Nol

Helicobacter pylori é uma bactéria gram-negativa comum que infecta a mucosa gástrica de cerca de 50% da população mundial. A infecção causa pelo menos gastrite e é o principal agente etiológico de úlceras gástricas e duodenais e câncer gástrico. [ 1 ] Nos últimos anos, o sucesso no tratamento com regimes padrão tornou-se mais difícil. A terapia tripla padrão de primeira linha, incluindo um inibidor da bomba de prótons (IBP) e dois antibióticos, geralmente claritromicina e amoxicilina ou metronidazol, demonstrou uma eficácia de quase 70%. [ 2 ]

Na década de 1970, a Gist-Brocades introduziu uma formulação patenteada de subcitrato de bismuto coloidal (De-Nol) como um agente antiúlcera.[ 3 ]

Indicações De-Nol

As principais indicações para o uso de De-Nol são o uso do medicamento durante a exacerbação de uma doença do trato gastrointestinal. Use o medicamento para úlceras e úlceras duodenais. Neste último caso, isso é mais relevante em casos em que há uma fase de exacerbação que pode estar associada à Helicobacter pylori.

A gastrite crônica também é a principal indicação para o uso do medicamento. Esta categoria também inclui a gastroduodenite, que se encontra na fase aguda da exacerbação. Também pode estar associada à Helicobacter pylori.

A síndrome do intestino irritável é afetada por este medicamento. Especialmente se ocorrer com sintomas de diarreia. A dispepsia funcional, que não está associada a doenças orgânicas do trato gastrointestinal, pode ser eliminada com este medicamento. De-Nol tem uma ampla gama de efeitos no estômago, eliminando as manifestações agudas de qualquer doença em pouco tempo. [ 4 ]

Forma de liberação

A forma de liberação do medicamento são comprimidos revestidos por uma cápsula especial. Uma cartela pode conter até 14 comprimidos. Cada um deles possui seu próprio revestimento especial. A quantidade de substância ativa em um comprimido é de 120 mg.

Existe outra forma de liberação, também em comprimidos, mas com apenas 7 unidades em uma cartela. Pode haver até 8 cartelas em uma caixa. O medicamento é tomado com bastante frequência, e é por isso que tem uma "embalagem" tão grande.

O medicamento não é fornecido em suspensão, pois uma dose de comprimidos é suficiente. Uma cápsula contém uma quantidade suficiente de substância ativa, que pode proporcionar alívio em questão de minutos. Naturalmente, se não estivermos falando de manifestações agudas de doenças.

É aconselhável consultar um médico antes de comprar. Ele lhe dirá quantos comprimidos você precisa comprar. Afinal, muito depende da doença em si, seu estágio e desenvolvimento. De-Nol é um remédio potente que elimina todos os sintomas desagradáveis associados ao trato gastrointestinal.

Farmacodinâmica

Propriedades farmacodinâmicas do subcitrato de bismuto. [ 5 ], [ 6 ]

• Efeito bactericida sobre H. pylori
• Ligação à base da úlcera
• Inativação de pepsina
• Ligação de ácidos biliares
• Estimulação da biossíntese de prostaglandinas
• Inibição da biossíntese de leucotrienos
• Estimulação da formação de complexos com muco
• Inibição de várias enzimas
• Ligação ao fator de crescimento epitelial
• Estimulação do crescimento epitelial lateral

Farmacocinética

O bismuto é um elemento metálico pesado trivalente usado em muitas aplicações medicinais.[ 7 ] Isso se baseia na capacidade do bismuto de substituir outros metais, como ferro, níquel e zinco, que desempenham um papel catalítico ou estrutural.[ 8 ] O subcitrato de bismuto coloidal (CBS) e o subsalicilato de bismuto (BSS) são comumente usados em regimes de tratamento de H. pylori. O CBS é solúvel em água, enquanto o BSS é insolúvel em água e ambos têm baixa absorção sistêmica.[ 9 ] A absorção de bismuto não é necessária para a eficácia dos regimes de tratamento de H. pylori,[ 10 ] sugerindo um mecanismo de ação local. A supressão ácida reduz ainda mais a absorção de bismuto, aumentando o efeito local no lúmen gástrico como parte dos regimes de tratamento de H. pylori. Acredita-se que a concentração efetiva de bismuto seja de cerca de 1 mg/mL na dose terapêutica padrão 15. Os compostos de bismuto também protegem a mucosa gástrica e promovem a cicatrização de úlceras.[ 11 ],[ 12 ] O bismuto sozinho pode, às vezes, eliminar a infecção por H. pylori, e a erradicação foi relatada em casos raros com CBS.[ 13 ],[ 14 ]

Dosagem e administração

O método de aplicação e a dosagem do De-Nol dependem diretamente da doença que a pessoa sofre. Basicamente, o medicamento é tomado internamente e regado com bastante água.

Adultos e crianças maiores de 12 anos devem tomar um comprimido até 4 vezes ao dia. O medicamento é tomado 30 minutos antes das refeições. Também é recomendado tomar 2 comprimidos à noite. Um regime ligeiramente diferente para tomar o medicamento é possível. Neste caso, são tomados 2 comprimidos, 2 vezes ao dia, também 30 minutos antes das refeições.

Crianças de 8 a 12 anos devem tomar 1 comprimido 2 vezes ao dia. 30 minutos antes das refeições. Crianças de 4 a 8 anos devem tomar 8 mg do medicamento por quilo de peso. A dose diária deve ser dividida em duas doses.

O tratamento não excede 2 meses. Neste caso, depende muito da doença, seu estágio e progressão.

Uso De-Nol durante a gravidez

O uso de De-Nol durante a gravidez é contraindicado. O medicamento contém substâncias ativas que podem ter um efeito negativo no organismo em desenvolvimento.

O fato é que muitas drogas são proibidas nos primeiros estágios da gravidez. O corpo da mãe fica muito enfraquecido e não cumpre suas funções de proteção. O mesmo pode ser dito do bebê. O corpo em desenvolvimento não deve ser exposto a fatores negativos, especialmente nos estágios iniciais. Isso pode prejudicar o desenvolvimento da criança e levar a patologias.

Durante a amamentação, você também deve evitar o uso do produto. Afinal, seus componentes ativos podem penetrar no corpo do bebê junto com o leite. Tudo isso pode levar ao desenvolvimento de fatores negativos. Portanto, se houver necessidade urgente de usar o medicamento, consulte um médico. É perfeitamente possível evitar isso.

Contra-indicações

As contraindicações ao uso de De-Nol consistem principalmente em intolerância persistente aos componentes ativos do medicamento. Portanto, em caso de intolerância individual, você deve abster-se de tomar o medicamento.

A insuficiência renal e o uso do medicamento são inaceitáveis. Afinal, a maior parte do medicamento é excretada por esses órgãos.

Durante a gravidez, o uso de De-Nol é estritamente proibido. O período de amamentação também é especialmente proibido, pois as substâncias ativas podem penetrar no leite materno e, posteriormente, no corpo do bebê.

Em qualquer caso, você não deve começar a tomar a medicação por conta própria.

Efeitos colaterais De-Nol

Os efeitos colaterais do De-Nol se manifestam principalmente no sistema digestivo e na forma de reações alérgicas. Náuseas, vômitos e evacuações frequentes são possíveis, assim como constipação. Todos esses efeitos colaterais não são perigosos. São, em sua maioria, temporários.

Reações alérgicas também são possíveis. Elas se manifestam como erupções cutâneas e coceira intensa. É aconselhável procurar ajuda médica e, se necessário, substituir o medicamento por outro ou reduzir a dosagem.

Se o medicamento for tomado por um longo período, pode ocorrer encefalopatia. Isso ocorre devido ao acúmulo significativo de bismuto no sistema nervoso central.

Se os efeitos colaterais não desaparecerem com o tempo, você deve parar de tomar o medicamento.

Overdose

Uma overdose de De-nol não é descartada, mas apenas se o medicamento tiver sido tomado em uma dose muito alta. Isso também ocorre durante o uso prolongado do medicamento. Os principais sintomas do medicamento são insuficiência renal.

O que fazer em caso de overdose? Nesse caso, a lavagem gástrica é obrigatória. É necessário prescrever carvão ativado e laxantes.

Deve ser utilizada terapia sintomática. Se a insuficiência renal for acompanhada de níveis elevados de bismuto no plasma sanguíneo, deve-se recorrer a um tratamento complexo. Nesse caso, os ácidos dimercaptosuccínico e dimercaptopropanossulfônico ajudarão.

Se a lesão renal for grave, a hemodiálise é prescrita. Em qualquer caso, se surgirem sintomas de overdose, o De-nol deve ser descontinuado.

Interações com outras drogas

Interações com outros medicamentos também são possíveis. Você não pode tomar outros medicamentos 30 minutos antes e depois de tomar o medicamento. O mesmo se aplica ao consumo de alimentos e líquidos. Leite, frutas e sucos de frutas devem ser excluídos da dieta. Isso pode causar reações adversas no trato gastrointestinal.

A ingestão simultânea de alimentos e medicamentos irritantes pode afetar a eficácia do De-nol. Nesse caso, não se exclui a manifestação de fatores negativos, bem como a ausência completa de alívio após a ingestão do medicamento.

Durante o tratamento do estômago, é necessário excluir completamente alimentos ácidos e outros produtos nocivos. Portanto, é melhor consultar um médico para não agravar a situação por conta própria e prevenir o desenvolvimento de problemas graves.

Condições de armazenamento

As condições de armazenamento do De-Nol devem ser observadas integralmente. Portanto, é desejável que a temperatura de armazenamento não exceda 25 graus. É importante encontrar o local ideal para o armazenamento.

Um local seco e sem luz solar é o ideal. Muitas pessoas não guardam medicamentos no armário de remédios, o que facilita o acesso das crianças. Além disso, isso não permite que certas condições de armazenamento sejam atendidas. Como resultado, o medicamento se deteriora e se torna inutilizável.

Os medicamentos não gostam de umidade, pois ela os afeta negativamente. Nesse caso, é possível a perda das principais propriedades positivas do medicamento. Não armazene o medicamento na geladeira. Isso aumenta o risco de deterioração das principais qualidades do medicamento e também facilita o acesso das crianças. Portanto, é melhor dar preferência a um kit de primeiros socorros comum. O De-Nol não exige o cumprimento de certas condições de armazenamento; esses são indicadores padrão; portanto, neste caso, você precisa começar pelo regime de temperatura.

Validade

O prazo de validade do medicamento é de 48 meses. Ao contrário das suspensões, os comprimidos podem ser armazenados por um período específico após a abertura. Não há necessidade de se preocupar com isso.

Apesar disso, é preciso prestar atenção à aparência da bolha. Se estiver danificada, com furos ou com a cápsula do comprimido aberta, você não poderá consumir o produto. Qualquer dano mecânico coloca tudo em risco.

Condições de armazenamento inadequadas também podem reduzir significativamente a vida útil. Portanto, vale a pena preparar imediatamente um local para os comprimidos no armário de remédios, onde todas as condições ideais são observadas. Não há umidade, o regime de temperatura necessário está presente e não há possibilidade de penetração de luz solar direta.

Também é necessário monitorar a aparência do medicamento. A cor e o cheiro devem permanecer inalterados. Caso contrário, isso indica a influência de fatores negativos e a exclusão completa do uso do medicamento. De-Nol é pouco exigente quanto às condições de armazenamento, mas é delas que depende a validade do medicamento.