De-nol na gastrite: esquema de tratamento adequado

A gastrite é talvez a doença mais comum do trato digestivo. É causada pelo desenvolvimento de um processo inflamatório, que, por sua vez, ocorre quando uma bactéria específica, a Helicobacter pylori, entra na membrana mucosa. Para curar a gastrite, o uso de anti-inflamatórios por si só não é suficiente: é necessário proteger os tecidos internos do estômago, estabilizar a acidez e a atividade enzimática e neutralizar as bactérias patogênicas. O medicamento De-nol para gastrite é prescrito precisamente para esses fins: à base de bismuto, este medicamento regula com sucesso o fornecimento de ácido clorídrico, tem um efeito prejudicial sobre a Helicobacter pylori e reveste a mucosa gástrica com uma película amolecedora para proteger contra fatores prejudiciais. Além disso, o De-nol estimula a restauração das células do estômago, cura pequenos defeitos teciduais, acelerando a recuperação.

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Indicações De-nol

O De-nol está incluído no regime de tratamento não apenas para gastrite, mas também para outras patologias do sistema digestivo:

• úlcera péptica (estômago e duodeno);
• gastroduodenite crônica no período agudo;
• síndrome do intestino irritável com fezes moles frequentes;
• dispepsia funcional que não está associada a patologias orgânicas do sistema digestivo.

A gastrite é a principal indicação para prescrição do medicamento De-nol.

• O De-nol para gastrite erosiva é usado em combinação com medicamentos que suprimem a produção de ácido: estes podem ser inibidores da bomba de prótons (omeprazol) ou bloqueadores H2 _. O tratamento complexo permite a eliminação da dispepsia em um curto período de tempo, interrompendo os sinais de náuseas e vômitos. Na gastrite aguda por estresse, o De-nol promove a cicatrização de erosões hemorrágicas.
• O De-nol para gastrite atrófica também faz parte do tratamento principal: é prescrito em conjunto com metronidazol e inibidores da bomba de prótons. A terapia é realizada durante a fase ativa do processo inflamatório atrófico. Durante o período de calmaria da doença, o tratamento é redirecionado para suprir a deficiência de enzimas digestivas.
• O De-nol para gastrite com acidez aumentada ajuda a melhorar a proteção da mucosa gástrica, normalizar a atividade enzimática e neutralizar a atividade da Helicobacter. Além disso, antagonistas da dopamina e agentes procinéticos são prescritos. Na maioria das vezes, o regime de tratamento para esse tipo de gastrite inclui o uso de Motilium (Reglan), De-nol, Festal, Maalox, bem como uma dieta especial para normalizar a acidez estomacal.
• De-nol é prescrito para gastrite com baixa acidez como agente antibacteriano e envolvente. O principal papel neste caso é desempenhado pela terapia de reposição: pepcidil, suco gástrico, acedina-pepsina são usados. Para ativar a função gástrica, é apropriado prescrever Limontar, Etimizole, Proserin e gluconato de cálcio.
• O De-nol é prescrito para gastrite crônica na fase aguda da doença: este medicamento forma uma camada protetora sobre as mucosas, proporcionando proteção prolongada ao órgão. Além disso, o De-nol possui altas propriedades bactericidas contra a Helicobacter pylori, permitindo que o tratamento seja realizado em várias direções ao mesmo tempo: a causa bacteriana da gastrite é eliminada e os tecidos estomacais são protegidos e restaurados. O De-nol é administrado por 1 a 2 meses durante uma exacerbação da gastrite, e as preparações de bismuto desempenham um papel particularmente importante nessa fase. A gastrite crônica pode ser curada se você for paciente e seguir rigorosamente todas as instruções médicas.
• De-nol não é usado como medicamento principal para gastrite por refluxo, mas apenas como um complemento ao tratamento principal. O medicamento básico são os inibidores da bomba de prótons (Pantoprazol, Omeprazol). Também será necessário melhorar o funcionamento do sistema hepatobiliar (Ursochol, Urosan, etc. são prescritos para isso).
• O De-nol para gastrite superficial (ou catarral) é usado principalmente para destruir a Helicobacter pylori. Além disso, são prescritos agentes para normalizar a acidez estomacal, tônicos gerais e, se necessário, preparações enzimáticas.
• De-nol pode ser útil para gastrite hiperplásica se patógenos como Helicobacter pylori forem detectados durante o diagnóstico. O regime de tratamento é determinado com base na presença dessas bactérias. Em caso de crescimentos extensos, o tratamento cirúrgico pode ser prescrito, e De-nol também é prescrito como preparação para o caso.

Forma de liberação

O ingrediente básico do De-nol, usado para gastrite, é o dicitrato tripotássico de bismuto. Um comprimido contém 304,6 mg deste ingrediente: suas propriedades constituem a base do efeito terapêutico do medicamento. A propósito, aqui está uma lista dessas propriedades:

• envolvente;
• anti-inflamatório;
• adstringente;
• restaurador;
• antibacteriano contra Helicobacter pylori.

De-nol se parece com comprimidos brancos comuns, convexos em ambos os lados, com uma tonalidade bege quase imperceptível. Em um dos lados de cada comprimido há uma gravação com a sigla gbr 152. No lado oposto, há um quadrado com cantos arredondados.

Os comprimidos são selados em blisters, com oito comprimidos em cada blister. A embalagem de papelão pode conter sete ou quatorze blisters.

Outros nomes possíveis para De-nol

Como já mencionamos, o De-nol é representado pelo ingrediente ativo dicitrato tripotássico de bismuto (subcitrato de bismuto). Este medicamento com composição semelhante não é o único do gênero: existem diversos produtos similares com a mesma composição, mas produzidos por outras empresas farmacêuticas. Por exemplo, o De-nol para gastrite pode ser facilmente substituído por medicamentos como Vis-Nol, Gastro-Norm, Ulcavis, Ventrisol, Escape, Novobismol, etc.

Vis-Nol	Uma cápsula de gelatina Vis-Nol contém 499,8 mg de subcirato de bismuto coloidal (conversão para Bi 2 O 2 120 mg).
Gastro-Norm	Um comprimido contém 320 mg de subcitrato de bismuto, bem como várias substâncias adicionais.
Ulkavis	O comprimido contém 120 mg de óxido de bismuto como dicitrato tripotássico.
Ventrisol	Um comprimido contém 0,12 g de dicitrato tripotássico de bismuto.
Escapar	Um comprimido contém 300 mg de dicitrato tripotássico de bismuto (convertido em óxido de bismuto - 120 mg).
Novobismol	O comprimido contém 304,6 mg de dicitrato tripotássico de bismuto (convertido em óxido de bismuto - 120 mg).

Os medicamentos listados na tabela são análogos completos do De-nol, que podem facilmente substituir este medicamento para gastrite. Medicamentos com efeito semelhante, mas com princípio ativo diferente na composição, são apresentados na tabela a seguir:

Pariet	Pariet contém o ingrediente ativo rabeprazol sódico.
Ampylop	Ampilop contém extrato de Ampilopsis cantoniensis, um agente antiúlcera. Aprovado para uso a partir dos 12 anos de idade. A dosagem padrão para gastrite é de 2 cápsulas, três vezes ao dia, após as refeições.
Ventre	Medicamento à base de sucralfato, utilizado em regimes de tratamento para gastrite, úlcera péptica e gastroesofagite. Venter é tomado um comprimido 4 vezes ao dia, entre as refeições.
Omez	Um análogo completo do omeprazol, usado para tratar gastrite erosiva e atrófica, úlceras pépticas e esofagite de refluxo. Pode ser usado em crianças a partir de um ano de idade. Para adultos, a dosagem padrão é de 20 mg do medicamento por dia, em dose única. O período médio de tratamento é de duas semanas.
Omeprazol	Medicamento nacional, inibidor da bomba de prótons. Análogo completo do Omez.
Nolpaza	Comprimidos à base de pantoprazol (20 mg por comprimido). Refere-se a inibidores da bomba de prótons. Administrado da mesma forma que o omeprazol.

O que é preferível para gastrite - Omez ou De-nol - é decidido pelo médico. Na verdade, esses dois medicamentos pertencem a grupos diferentes e não podem substituir um ao outro. Às vezes, são incluídos no mesmo regime de tratamento, complementando o principal efeito antibacteriano e anti-inflamatório. Essa abordagem abrangente permite acelerar a restauração dos tecidos mucosos e, ao mesmo tempo, a capacidade funcional do estômago.

Omeprazol ou De-nol para gastrite são sempre prescritos em combinação com outros medicamentos, pois possuem as mesmas propriedades, mas mecanismos de ação diferentes. E se Omez e Omeprazol são praticamente os mesmos medicamentos, De-nol é um remédio completamente diferente. Portanto, você não deve tentar substituí-los por conta própria em uma receita médica.

Farmacodinâmica

De-nol é um representante de um grupo de medicamentos antiulcerosos com propriedades bactericidas (ou seja, ação bactericida contra a Helicobacter pylori). Além disso, o De-nol para gastrite ajuda a aliviar a reação inflamatória e cria uma proteção envolvente para os tecidos mucosos do estômago.

O ambiente gástrico ácido causa a precipitação de oxicloreto de bismuto insolúvel e citrato, formando compostos quelatos com a substância protéica original, que formam uma película protetora na superfície danificada do tecido mucoso.

Além de aumentar a produção de prostaglandina E, o De-nol estimula a formação de muco e a secreção de hidrocarbonetos, ativa reações citoprotetoras, fortalece a membrana mucosa, tornando-a menos vulnerável à influência da pepsina, dos componentes enzimáticos e salinos dos ácidos biliares e do ácido clorídrico.

O De-nol aumenta o acúmulo do agente restaurador, o fator de crescimento epidérmico, na área danificada. Durante o tratamento com o medicamento, a ação da pepsina e do pepsinogênio torna-se menos ativa.

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Farmacocinética

O componente ativo do De-nol, representado pelo subcitrato de bismuto, pode ser absorvido pelo sistema digestivo apenas em quantidades insignificantes. Tais quantidades não são consideradas clinicamente significativas, portanto, as propriedades cinéticas do medicamento não foram estudadas em detalhes. Sabe-se que menos de 1% do ingrediente ativo é absorvido na cavidade do estômago e intestino delgado, e o restante é excretado pelo intestino. Essas propriedades do medicamento permitem seu uso por um longo período, enquanto a concentração plasmática de bismuto é mantida em 37,67 ± 25,06 μg/litro e é completamente excretada no 30º dia após o tratamento.

O ingrediente ativo é excretado principalmente nas fezes. A pequena fração do fármaco que entra na circulação sistêmica é excretada da corrente sanguínea através do sistema de filtração renal.

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Dosagem e administração

O uso de De-nol para gastrite envolve os seguintes regimes de tratamento:

• Pacientes adultos e crianças maiores de quatorze anos tomam um comprimido de De-nol quatro vezes ao dia (inclusive antes de dormir) ou dois comprimidos duas vezes ao dia, entre as refeições.
• Crianças maiores de oito anos e menores de quatorze anos tomam um comprimido duas vezes ao dia, entre as refeições.
• Crianças de quatro a oito anos de idade tomam o medicamento na dose de 8 mg por quilo de peso por dia. A quantidade resultante de De-nol é dividida em duas doses. A dose diária para essa faixa etária não deve exceder 2 comprimidos.

O tratamento com De-nol para gastrite pode durar de 1 a 2 meses. Após o término do tratamento, é proibido o uso de qualquer medicamento que contenha bismuto pelos próximos 2 meses. Informações específicas sobre a dosagem de De-nol para gastrite podem ser obtidas com seu médico. Para interromper o tratamento, é necessária a confirmação diagnóstica da dinâmica positiva de restauração da mucosa e da funcionalidade do estômago.

Com o que o De-nol é prescrito para gastrite? A chamada terapia quádrupla consiste em uma combinação de tratamento com De-nol e tetraciclina (0,5 g 4 vezes ao dia), matronidazol (0,5 g três vezes ao dia) e omeprazol ou outro IBP (na dose usual duas vezes ao dia). Esse tratamento geralmente dura até duas semanas.

Antes de tomar De-nol para gastrite, certifique-se de que as pacientes não estejam grávidas. Também é importante beber bastante líquido durante todo o período de tratamento.

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Aplicação para crianças

O De-nol para gastrite em pediatria pode ser usado de acordo com esquemas especiais, com cálculo preciso da dosagem. Especialistas indicam que a prescrição do medicamento em determinadas dosagens e em um curto período de tempo é absolutamente segura para o corpo da criança. É verdade que há uma limitação: a criança deve ter mais de 4 anos.

Em muitos países europeus, devido à crescente resistência da Helicobacter pylori a medicamentos como metronidazol e claritromicina, o tratamento com preparações de bismuto está se tornando cada vez mais comum. Alguns especialistas não apenas relatam a eficácia do De-nol para gastrite, como também recomendam seu uso como medicamento de primeira linha. O tratamento é complementado com agentes para normalizar a biocenose intestinal, como prebióticos ou probióticos.

Uso De-nol durante a gravidez

Se a gastrite se manifestar durante a gravidez, aos primeiros sinais é necessário entrar em contato com um médico que fará o diagnóstico e tentará resolver o problema usando os medicamentos mais seguros.

A automedicação é inaceitável: preparações de bismuto usadas para azia e gastrite são contraindicadas para uso por mulheres grávidas, pois podem afetar negativamente o sistema nervoso do feto.

Para evitar efeitos adversos, antes de tomar De-nol para gastrite, você deve primeiro discutir as opções de tratamento com seu médico. Se o De-nol puder ser substituído por outro medicamento mais seguro, é melhor fazer essa substituição e não arriscar o desenvolvimento do feto.

Uma contraindicação ao tratamento da gastrite com De-nol, além da gravidez, é também todo o período de amamentação.

Contra-indicações

O médico não prescreverá De-nol para gastrite se o paciente tiver certas contraindicações:

• hipersensibilidade do corpo a medicamentos contendo bismuto;
• danos renais e/ou hepáticos graves;
• todo o período de gestação e amamentação do bebê.

De-nol não é usado para tratar gastrite em crianças menores de quatro anos de idade.

Em todos os casos restantes, o medicamento pode ser tomado após consulta com o médico assistente.

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Efeitos colaterais De-nol

Vale lembrar que, apesar das propriedades predominantemente positivas do De-nol para gastrite, este medicamento ainda pertence aos sais de metais pesados. Portanto, o De-nol é perigoso devido ao aparecimento de muitos efeitos colaterais. Assim, durante o tratamento da gastrite, podem ocorrer reações dispépticas na forma de náuseas, vômitos, perda de apetite, gosto metálico na boca, inchaço e constipação. Não menos frequentemente, a dor aparece na área de projeção do estômago ou no abdômen. Além disso, outras condições dolorosas podem ocorrer: gengivite, dor nas articulações e colite pseudomembranosa.

Do lado imunológico, o desenvolvimento de reações alérgicas é frequentemente observado.

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Overdose

Com o aumento da concentração de bismuto no plasma, podem aparecer sintomas de encefalopatia por bismuto:

• dor de cabeça;
• tontura;
• hiperexcitabilidade ou, inversamente, apatia;
• distúrbios do sono;
• fotofobia;
• estados depressivos.

Tais complicações ocorrem quando o teor de bismuto na corrente sanguínea aumenta para mais de 1500 mcg/litro.

Para evitar overdose, não é recomendado tomar De-nol para gastrite por mais de 6 a 8 semanas consecutivas (desde que seja tomada uma dose adequada do medicamento).

Se forem detectados sinais de overdose, o estômago da vítima é lavado, carvão ativado e laxantes osmóticos são administrados. Em caso de deterioração persistente da função renal, a hemodiálise é indicada.

Interações com outras drogas

Como qualquer outro medicamento usado para gastrite, o De-nol apresenta uma série de interações medicamentosas que devem ser consideradas durante todo o período de tratamento. Trinta minutos antes de tomar De-nol, bem como por meia hora após tomá-lo, você não deve ingerir nenhum outro medicamento, alimento ou bebida.

De-nol pode reduzir a absorção de tetraciclinas e outros antibióticos.

O uso combinado de De-nol com outros medicamentos que contêm bismuto (estamos falando de Vikalin, Vikair, etc.) pode provocar uma overdose devido ao aumento da concentração de bismuto na corrente sanguínea.

Quaisquer antiácidos, frequentemente prescritos para gastrite, também devem ser tomados no máximo meia hora antes de tomar De-nol, ou meia hora depois. Por exemplo, este princípio também se aplica a uma combinação de medicamentos como De-nol e fosfalugel: o intervalo entre a toma desses dois medicamentos deve ser de pelo menos trinta minutos.

Omez e De-nol são prescritos simultaneamente para gastrite, caso haja uma forma erosiva da doença. No entanto, a palavra "simultaneamente" não significa que os medicamentos devam ser tomados ao mesmo tempo. O De-nol é tomado de duas a quatro vezes ao dia, e o Omez, uma vez ao dia. O intervalo entre as duas medicações deve ser de pelo menos trinta minutos.

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Condições de armazenamento

As instruções sugerem armazenar o De-nol em locais secos, longe da luz solar direta. É preferível que o local de armazenamento seja escuro e a temperatura ambiente não exceda +25°C.

A área de armazenamento dos medicamentos deve ser protegida do acesso de crianças e pessoas com doenças mentais.

É inaceitável armazenar o medicamento na geladeira, pois isso pode afetar negativamente as propriedades medicinais do De-nol.

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Validade

O De-nol pode ser usado no tratamento de gastrite por 4 anos (o período é calculado a partir da data de produção, indicada na embalagem).

Avaliações após o uso de De-nol para gastrite

O De-nol é frequentemente prescrito especificamente para o tratamento de gastrite, o que se explica pelas suas pronunciadas propriedades anti-inflamatórias, antibacterianas e envolventes. O medicamento é produzido em comprimidos: isso é conveniente, pois o De-nol precisa ser tomado várias vezes ao dia. Você pode levar os comprimidos com você e tomá-los quando necessário.

Cerca de 80% dos pacientes relatam que o De-nol é realmente eficaz para gastrite. Mas somente se o tratamento completo for concluído. Por exemplo, se o médico prescreveu o medicamento por 4 semanas e o paciente sentiu alívio após uma semana, isso não é motivo para interromper o tratamento: o tratamento deve ser concluído e o medicamento não deve ser interrompido por conta própria. Para potencializar o efeito, o De-nol é tomado separadamente de outros medicamentos e alimentos. Durante todo o tratamento, recomenda-se excluir da dieta álcool, café e chá fortes e bebidas gaseificadas.

Muitos pacientes alertam que, ao tomar De-nol para gastrite, a superfície da língua pode escurecer e as fezes podem ficar escuras. Esses sintomas são transitórios e são explicados pela presença de bismuto no medicamento. Ao final do tratamento, a condição se normaliza.