Conjuntivite causada por irritantes físicos e químicos

Produtos químicos industriais e outros podem causar conjuntivite folicular. O tratamento da conjuntivite aguda em pacientes que usam lentes de contato requer atenção especial. Esses pacientes são propensos ao desenvolvimento de úlceras da córnea, causadas por hipoxia prolongada. Em alguns casos, a presença de uma flora bacteriana patogênica leva ao surgimento de úlceras bacterianas que progridem rapidamente. Os defeitos na escolha de lentes de contato podem desempenhar um papel negativo, bem como a reação individual ao seu desgaste.

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Conjuntivite "artificial"

A conjuntivite "artificial" desenvolve-se em conexão com as ações direcionadas do próprio paciente (por exemplo, como resultado de uma queimadura ou exposição a estímulos químicos). O processo geralmente está localizado no terço inferior do globo ocular e na conjuntiva da pálpebra inferior, acompanhada de irritação da pálpebra e bochecha.

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Conjuntivite de Phlyctululetic

A conjuntivite potencialmente venosa em alguns casos acompanha tuberculose ou lesão das pálpebras por estafilococos, embora geralmente tenha origem idiopática:

• um único foco inflamatório limitado com um centro branco, geralmente localizado na região dos membros;
• fluxo transitório;
• duração de existência cerca de duas semanas;
• propensão a exacerbações;
• sintomas clínicos ruins.

Conjuntivite Treelike

• Conglomerados enrolados "lenhosos" espinhosos na conjuntiva.
• A causa da doença é desconhecida, em alguns casos ocorre após a cirurgia ou a infecção transferida.
• Às vezes, possui um tipo de herança autossômica recessiva.
• Na remoção cirúrgica dos centros de uma lesão, mostra-se propenso a recidivas. Às vezes, há uma reabsorção espontânea.

Deficiência de biotinidase

• Conjuntivite.
• Atrofia do nervo óptico.
• Gyptonia.
• Convulsões.
• Alopecia.
• A nomeação da biotina é mostrada.

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Episclerite

• Injeção conjuntiva local conjuntival e episcleral moderada (Figura 6.3).
• Há uma forma nodosa.
• Irritação do globo ocular.
• A terapia antiinflamatória não esteróide local e geral é indicada.
• Os medicamentos esteróides são recomendados em casos que são resistentes ao tratamento.

Fig. 6.3. Episcleritis. Injeção profunda local e edema do tecido episcleral

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Eritema multiforme - síndrome de Stevens-Johnson

Razão

Aparentemente, a doença é uma conseqüência de uma reação alérgica aguda.

Manifestações iniciais

Ocorre como consequência de doenças infecciosas, na maioria das vezes herpes simples ou intolerância individual a drogas, especialmente sulfonamidas.

• As erupções cutâneas comuns são lesões de "sinalização" (levando a focos semelhantes a moedas de cores diferentes - do vermelho ao azul, dolorosas na palpação).
• Mucosas filmes falsos de cor vermelha, criando a impressão de inchaço e lentamente absorvíveis.
• Patologia da conjuntiva:
  • conjuntivite;
  • descarga mucosa;
  • é possível uma reação sob a forma de formação de folículos;
  • defeitos da conjuntiva (Figura 6.4);
  • a formação de filmes falsos;
  • similefarona;
  • infecção bacteriana secundária.

Síndrome de Stevens-Johnson. Conjuntivite desquamativa de dois lados com áreas de necrose. Queratite pesada, que causou a aparição de cicatrizes na córnea. A situação foi complicada pela adição da síndrome de olhos "secos"

Manifestações tardias

• Cicatrização.
• Infecção de canais lacrimais.
• Síndrome de olhos "secos".
• Keratite.
• Vascularização e cicatrização da córnea.
• Cicatrização e queratinização das pálpebras.

Tratamento

Fase aguda

• Hospitalização.
• Uso geral de agentes esteróides.
• Aplicação tópica intensiva de preparações de esteróides que não contenham conservantes.
• Uso local de antibióticos que não contenham conservantes.
• Cicloplégicos.
• Separação de emendas intersticiais com uma haste de vidro.
• Tratamento da pele.

A fase crônica

• Com a síndrome dos olhos "secos", são usados mitigants
• Com xerosis, receba medicamentos do grupo retinóide.
• Quando ocorre triquíase, são realizadas depilação e crioterapia.
• Entropion é uma indicação para a intervenção cirúrgica.

Xerophthalmus. As placas de Bito parecem elevadas, com a deposição de balanças múltiplas, locais conjuntivos localizados em uma zona não coberta por pálpebras. Como neste caso, as áreas patológicas são muitas vezes pigmentadas. (Por cortesia do Sr. Michael Eckstein)

Avitaminosis A

• Uma das causas mais comuns de cegueira no mundo.
• Está associado à desnutrição protéico-energética.
• É acompanhada de cegueira noturna.
• Conjuntiva seca, dobrada e aborrecida.
• Placas Bitot (Bitot's) na região do espaço ocular, não cobertas de pálpebras.
• Síndrome de olhos "secos".
• Queratite aguda com o fenômeno da queratomalácia e perfuração rápida da córnea.

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