Comprimidos para o cancro do pulmão

A doença pulmonar maligna se origina do epitélio dos brônquios de diferentes calibres. Dependendo da localização, distinguem-se os cânceres central e periférico. Seu tratamento depende do estágio de detecção, do tipo e das características de distribuição. Ao escolher os comprimidos, o médico leva em consideração não apenas as características da doença, mas também o estado do paciente.

A terapia medicamentosa envolve o uso de altas doses de diversos medicamentos. Na maioria das vezes, é prescrita nos estágios iniciais do câncer de pequenas células. Isso se explica pelo fato de essa forma ser extremamente agressiva. Medicamentos à base de platina, alcaloides da vinca, fluorouracila, adriamicina e outros são usados como agentes antitumorais. A quimioterapia pode ser combinada com irradiação radioativa. É obrigatória antes e depois do tratamento cirúrgico. Isso interrompe o crescimento ativo e a reprodução das células malignas.

Pílulas eficazes para câncer de pulmão:

• Prednisolona – glicocorticosteroide
• Carboplatina, Ciclofosfamida – substância antineoplásica
• A hidroxicarbamida é um agente antitumoral

A maioria dos medicamentos causa efeitos colaterais. Para aliviá-los, o paciente recebe a prescrição de um antiemético e um antiemético.

A principal característica do câncer de pulmão é a dor musculoesquelética intensa. A metástase precoce e rápida requer alívio eficaz da dor. Para isso, são prescritos narcóticos opioides (morfina, tramadol, promedol), anti-inflamatórios não esteroides (ibuprofeno, indometacina) e outros. O uso desses medicamentos não deve ser prolongado, pois possuem propriedades bloqueadoras e podem causar dependência. Para prevenir a dependência química, o médico altera periodicamente o principal conjunto de medicamentos anticâncer e os métodos de alívio da dor.

Avastin

Agente antitumoral humanizado com anticorpos monoclonais. Avastin reduz o risco de metástase e progressão do câncer. Grupo farmacológico do medicamento: agentes antitumorais utilizados no tratamento de neoplasias malignas.

É produzido na forma de concentrados para o preparo de soluções para infusão de 100 mg/4 ml e 400 mg/16 ml. A composição do medicamento inclui a substância ativa - bevacizumabe e componentes auxiliares - polissorbato, hidrogenofosfato de sódio e di-hidrogenofosfato, água estéril e α-trealose di-hidratada.

• Indicações de uso: câncer de pulmão (não pequenas células, recorrente, com metástases, inoperável), câncer de cólon, câncer colorretal com metástases, tumores pancreáticos, doenças malignas em mamologia com metástases, câncer de ovário, câncer de próstata, peritônio, trompa de Falópio, câncer de rim e suas recidivas primárias.
• A solução é administrada por via intravenosa, por jato; infusões dolorosas são contraindicadas. A primeira dose é administrada em até 1,5 hora, os procedimentos subsequentes são reduzidos para meia hora a uma hora. A terapia é de longo prazo; se a doença progredir, o tratamento é interrompido. Vamos considerar a dosagem padrão para vários tipos de câncer:
  • Câncer de pulmão (não pequenas células, recorrente, com metástases, inoperável) – 7,5-15 mg/kg, uma vez a cada 21 dias.
  • Câncer colorretal com metástases (primeira e segunda linha) – 5-7,5 mg/kg, uma vez a cada 14 ou 21 dias.
  • Doenças malignas em mamologia com metástases – 10-15 mg/kg, uma vez a cada 14 ou 21 dias.
  • Oncologia de células hepáticas – 10 mg/kg, uma vez a cada 14 dias.
  • Câncer epitelial de ovário e de trompa de Falópio, câncer peritoneal primário, câncer de trompa de Falópio (terapia de primeira linha e metástase) – 15 mg/kg, as injeções são administradas uma vez a cada 21 dias.
• Efeitos colaterais: várias infecções, hemorragias, perfuração gastrointestinal, diarreia e constipação, desidratação, hipertensão, hemorragia pulmonar, sepse, sangramento retal, hemoptise, sonolência, dores de cabeça, astenia, estomatite, leucopenia, mialgia, inflamação das membranas mucosas, anorexia, neuropatia sensorial periférica, trombocitopenia, pele seca, vômitos, alterações do paladar, falta de ar, lacrimejamento, derrame e muito mais.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes, gravidez (prejudica a angiogênese fetal) e lactação.

• Quaisquer interações com outros medicamentos devem ser acordadas com o médico assistente. O uso concomitante de Avastin com medicamentos à base de platina aumenta o risco de neutropenia, complicações infecciosas e possível morte.
• Superdosagem: crises graves de enxaqueca, exacerbação de reações adversas. A terapia sintomática é utilizada para eliminar essas reações; não há antídoto específico.

Os frascos com concentrado de Avastin devem ser armazenados a uma temperatura de 2 a 8 graus Celsius. Congelamento ou agitação são contraindicados. O prazo de validade é de 24 meses.

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Taxotere

Agente antineoplásico, um alcaloide obtido por semissíntese química do teixo europeu. O taxotere é responsável pelo acúmulo de tubulina no núcleo das células, prevenindo a ruptura dos tubos de tubulina durante a divisão das células cancerígenas. Isso provoca a morte das células malignas. O medicamento é destinado à administração intravenosa, 95% conjugado com proteínas do plasma sanguíneo.

O medicamento está disponível como solução para infusão em frascos de vidro de 200 e 500 ml. A solução tem consistência oleosa de cor amarela. Cada frasco contém 40 mg de docetaxel tri-hidratado. Os componentes auxiliares são: água para injeção, polissorbato, nitrogênio e outros.

• Indicações de uso: câncer de pulmão de células não pequenas com metástases (na ausência de efeito positivo da quimioterapia anterior), lesões malignas da glândula mamária, carcinoma de ovário, formas de câncer de próstata resistentes a hormônios e seus tipos metastáticos.
• Modo de administração e dosagem: o tratamento é realizado em ambiente hospitalar. No câncer de pulmão, o Taxotere é administrado na dose de 75 mg/m² durante 30 horas a meia hora, após uma infusão preliminar de cisplatina. Se o tratamento com medicamentos à base de platina for ineficaz, o Taxotere é usado sem medicamentos adicionais. Para tumores de mama, prescreve-se 100 mg/m² da área corporal do paciente. Para lesões de próstata com metástases, 75 mg/m². As infusões são administradas uma vez a cada três semanas, e o curso do tratamento é determinado pela gravidade da resposta clínica e pela tolerância do paciente ao medicamento.
• Efeitos colaterais: na maioria das vezes, os pacientes apresentam dores de cabeça e tonturas, neutropenia, infecções secundárias e anemia. Podem ocorrer estomatite, diarreia, síndrome dispéptica grave, mialgia e alopecia. Um mês após a administração do medicamento, alguns pacientes desenvolveram edema periférico causado por aumento da permeabilidade capilar, arritmia, ganho de peso ou anorexia.
• Contraindicações: hipersensibilidade a substâncias ativas, insuficiência renal grave, neutropenia. Não utilizar durante a gravidez e lactação. Ao tratar mulheres em idade fértil, as pacientes devem usar contraceptivos.
• Interação com outros medicamentos: A doxorrubicina aumenta a depuração dos comprimidos, o cetoconazol, a eritromicina e a ciclosporina inibem o metabolismo através do bloqueio cruzado do citocromo P450-3A.
• Superdosagem: surgem sintomas de estomatite, neuropatia periférica e supressão da hematopoiese. Terapia sintomática e monitoramento dinâmico das funções corporais são indicados para eliminá-los.

Doxorrubicina

Um medicamento antitumoral do grupo farmacológico dos antibióticos antraciclínicos. A doxorrubicina possui um mecanismo de ação baseado na supressão da síntese de ácidos nucleicos e da ligação ao DNA. É destinado à administração intravenosa, não penetra na BHE, é biotransformado no fígado e excretado inalterado na bile.

• Indicações de uso: lesões pulmonares malignas, sarcoma de partes moles, sarcoma de Ewing, sarcoma osteogênico, leucemia linfoblástica, neuroblastoma, tumores de bexiga, câncer de estômago, câncer de ovário, câncer de tireoide, câncer de mama, tumores trofoblásticos, linfogranulomatose. A dosagem e a duração do tratamento são individuais para cada paciente e dependem das indicações de uso do medicamento.
• Contraindicações: anemia, doenças cardiovasculares, hepatite, gravidez e amamentação, trombocitopenia, leucopenia grave. Não deve ser usado para tratar pacientes com dose cumulativa completa de outras antraciclinas ou antracenos.
• Os efeitos colaterais ocorrem em diversos órgãos e sistemas, mas os pacientes mais frequentemente apresentam as seguintes reações: anemia, leucopenia, insuficiência cardíaca, arritmia, cardiomiopatia, trombocitopenia, estomatite, dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia, amenorreia, reações alérgicas cutâneas, aumento repentino da temperatura, alopecia e nefropatia. Reações locais também são possíveis: necrose tecidual e esclerose vascular.
• O medicamento é prescrito com cautela especial para pacientes com catapora, histórico de doenças cardiovasculares, herpes zoster e outras doenças infecciosas. A doxorrubicina pode causar avermelhamento da urina nos primeiros dias de tratamento.

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Erlotinib

Agente antitumoral, inibidor da tirosina quinase dos receptores HER1/EGFR do fator de crescimento epidérmico. O erlotinibe está disponível em comprimidos, cujo princípio ativo é o erlotinibe. Após administração oral, o medicamento é rapidamente absorvido, atingindo a concentração plasmática máxima após 4 horas e com biodisponibilidade de 59% (aumentando com a ingestão de alimentos). É excretado nas fezes e na urina.

• Indicações de uso: câncer de pulmão metastático de células não pequenas e localmente avançado (pode ser usado após regimes de quimioterapia anteriores sem sucesso), tumores pancreáticos metastáticos e localmente avançados inoperáveis (usado em combinação com Gemcitabina).
• Modo de administração e dosagem: tomar o comprimido uma vez ao dia, uma hora antes ou duas horas após as refeições. Para lesões pulmonares, prescreve-se 150 mg por dia, por um longo período. Para câncer de pâncreas, 100 mg em combinação com gemcitabina. Se o medicamento causar sintomas de progressão da doença, o tratamento é interrompido.
• Contraindicações: gravidez e lactação, hipersensibilidade ao componente ativo e aos demais componentes dos comprimidos. Com especial cautela, é prescrito para o tratamento de pacientes menores de 18 anos e com insuficiência hepática.
• Efeitos colaterais: sangramento gastrointestinal, disfunção hepática, estomatite, diarreia, vômitos, dor abdominal. As seguintes reações são possíveis no sistema respiratório: falta de ar, sangramento nasal, tosse, infiltração pulmonar, fibrose. Nos órgãos da visão: conjuntivite, aumento do lacrimejamento. Crises de dor de cabeça, pele seca, coceira e reações alérgicas na pele também são possíveis.
• A superdosagem é possível com altas doses. Os sintomas adversos geralmente se manifestam na forma de reações dermatológicas, diarreia e aumento da atividade das transaminases hepáticas. Para tratá-los, é necessário interromper o uso do medicamento e iniciar o tratamento sintomático.

O uso de erlotinibe com cetoconazol e outros inibidores da isoenzima CYP3A4 resulta em diminuição do metabolismo do agente anticâncer e aumento de sua concentração plasmática. A rifampicina aumenta o metabolismo do fármaco principal e reduz sua concentração plasmática. A interação com derivados cumarínicos e varfarina pode causar sangramento gastrointestinal e aumento do INR.

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Afatinib

Inibidor da proteína quinase, agente antitumoral eficaz. O afatinibe é um bloqueador seletivo e irreversível dos receptores da proteína tirosina quinase. Após administração oral, é rápida e completamente absorvido; a ingestão de alimentos não afeta sua concentração no plasma sanguíneo. As reações metabólicas são catalisadas por enzimas e excretadas na urina e nas fezes.

• Indicações de uso: monoterapia para câncer de pulmão de células não pequenas localmente avançado e metastático com mutações nos receptores de crescimento epidérmico. A dosagem depende do estágio do processo patológico. Na terapia padrão, 40 mg de Afatinib são administrados uma vez ao dia, sendo a dose diária máxima de 50 mg. Os comprimidos devem ser tomados uma hora antes das refeições ou 3 horas após as mesmas.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento, disfunção hepática grave, gravidez e lactação, pacientes menores de 18 anos. Usar com cautela especial em ceratite (ulcerativa), doença pulmonar intersticial, patologias cardíacas, intolerância à galactose e olho seco grave.
• Efeitos colaterais: na maioria das vezes, os pacientes apresentam distúrbios de sensibilidade ao paladar, conjuntivite, sangramento nasal e estomatite. Podem ocorrer crises de náusea e vômito, constipação, aumento da bilirrubina, insuficiência hepática, reações alérgicas na pele, espasmos musculares e diversas infecções.
• A superdosagem ocorre quando a dosagem prescrita pelo médico é excedida. Na maioria das vezes, os pacientes apresentam distúrbios gastrointestinais, erupções cutâneas alérgicas, dores de cabeça e tonturas, náuseas e vômitos, além de aumento dos níveis de amilase. Não há antídoto específico, portanto, terapia sintomática e suspensão do medicamento são indicadas.

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Crizotinib

O crizotinibe é um inibidor dos receptores do fator de crescimento dos hepatócitos. Possui atividade inibitória seletiva, induzindo a apoptose de células malignas. O efeito anticâncer é dose-dependente e está associado à gravidade da inibição farmacológica. O medicamento está disponível em cápsulas, cujo princípio ativo é o crizotinibe 200 mg.

Após uma dose única em estômago vazio, a concentração máxima no plasma sanguíneo é atingida após 4 a 6 horas. Biodisponibilidade: 43%, metabolizado pelas isoenzimas CYP3A4/5, excretado na urina e nas fezes.

• Indicações de uso: câncer de pulmão de células não pequenas disseminado que expressa a cinase do linfoma anaplásico. Os comprimidos são tomados por via oral com água. A dosagem padrão recomendada é de 250 mg duas vezes ao dia. O tratamento é longo, até que resultados positivos da terapia sejam obtidos. Se necessário, o médico ajustará a dosagem.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, disfunção hepática e renal, gravidez e lactação, pacientes menores de 18 anos. Não deve ser utilizado concomitantemente com indutores potentes da enzima CYP3A. Com especial cautela, é prescrito para pacientes com doenças cardiovasculares, idosos e com desequilíbrio eletrolítico.
• Os efeitos colaterais se manifestam por uma série de sintomas adversos em diversos órgãos e sistemas. Na maioria das vezes, os pacientes se queixam de crises de náusea e vômito, diarreia, constipação, aumento do inchaço e fadiga. Também podem ocorrer crises de bradicardia, deficiência visual, neutropenia, diminuição do apetite, reações alérgicas cutâneas, infecções do trato respiratório superior e do sistema urinário. A superdosagem apresenta sintomas semelhantes. Não há antídoto específico, sendo indicada terapia sintomática e lavagem gástrica.

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Ceritinib

Medicamento antitumoral em comprimido com o ingrediente ativo ceritinibe e componentes auxiliares: estearato de magnésio, celulose microcristalina, dióxido de titânio e outros. Após entrar no corpo, o componente ativo encontra as células cancerígenas e destrói a proteína mutagênica, prevenindo danos aos tecidos saudáveis e o crescimento do tumor.

A concentração máxima no plasma sanguíneo é atingida de 4 a 6 horas após a administração. Se o medicamento for usado 2 horas após uma refeição, seu efeito no organismo aumenta e o risco de efeitos colaterais diminui. É excretado 41 horas após a administração, na urina e nas fezes.

• Indicações de uso: câncer de pulmão de células não pequenas com cinase de linfoma anaplásico positiva. Pode ser usado como monoterapia se os medicamentos usados anteriormente forem ineficazes.
• Modo de administração e dosagem: os comprimidos devem ser tomados somente conforme prescrição médica. A dose padrão é de 750 mg por dia, duas horas antes ou duas horas após as refeições. Não mastigue as cápsulas, engula-as inteiras com água. O tratamento dura até que os sinais de retração do câncer apareçam.
• Contraindicações: intolerância individual aos componentes do produto, pacientes menores de 18 anos, gravidez e lactação.
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, dor abdominal, dores de cabeça e tonturas, aumento da micção, aumento do açúcar no sangue, bradicardia, diminuição do apetite, reações dermatológicas (coceira, queimação, erupção cutânea).

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