Pílulas contra o cancro da mama

Um tumor de mama com sinais de malignidade indica câncer. Esse problema é relevante para mulheres de todas as idades, visto que cerca de 20% dos tumores cancerígenos ocorrem nas glândulas mamárias. A cada ano, essa patologia rejuvenesce e se espalha. Anteriormente, a doença era detectada em mulheres com mais de 40 anos, agora há casos em pacientes com menos de 30 anos. Com base nisso, a demanda por pílulas para câncer de mama está crescendo.

As táticas de tratamento e a escolha dos medicamentos dependem do estágio da doença e do estado geral de saúde do paciente. Os oncologistas distinguem os seguintes tipos de tumores:

• ERC-positivo, ou seja, o tumor contém receptores de estrogênio. O tumor cresce rapidamente, pois recebe nutrição regular do hormônio. O estrogênio promove o rápido crescimento e proliferação de células cancerígenas.
• ERc-negativo. No segundo tipo de câncer, são utilizados medicamentos antiestrogênicos que bloqueiam os receptores tumorais. Graças a isso, o câncer retarda seu crescimento. Em farmacologia, esses medicamentos são chamados de moduladores seletivos do receptor de estrogênio.

Atualmente, existem vários métodos de tratamento do câncer de mama: radioterapia, cirurgia, terapia hormonal, quimioterapia e terapia medicamentosa. Na maioria dos casos, esses métodos são combinados para alcançar o melhor resultado.

Vejamos dois métodos de tratamento que envolvem o uso de pílulas contra o câncer:

1. Quimioterapia

Os medicamentos deste grupo danificam células malignas ao romper seu DNA. Devido a isso, as células não se dividem e morrem. Este método tem dois tipos:

• A quimioterapia adjuvante é usada na ausência de um processo cancerígeno pronunciado, ou seja, para destruir metástases.

• Quimioterapia neoadjuvante – utilizada antes da terapia principal, por exemplo, antes de uma cirurgia. Visa reduzir o tamanho do tumor. A ação dos medicamentos permite realizar cirurgias de preservação de órgãos e determinar o nível de sensibilidade das células cancerígenas à quimioterapia.

O método é realizado ciclicamente, prescrevendo comprimidos e injeções aos pacientes. A principal desvantagem desse tratamento é uma série de efeitos colaterais: náuseas, vômitos, diarreia e efeitos patológicos no sistema nervoso central.

2. Terapia hormonal

É usado para tumores hormônio-dependentes, para eliminar metástases e prevenir doenças oncológicas secundárias após o tratamento. Na maioria das vezes, os pacientes recebem os seguintes medicamentos: bloqueadores dos receptores hormonais das células malignas (Toremifeno, Tamoxifeno) e bloqueadores da síntese de estrogênio (Femara, Arimidex, Letrozol). A terapia hormonal pode causar complicações, por exemplo, o medicamento Tamoxifeno provoca hiperplasia endometrial, exacerbação de varizes e outros efeitos colaterais.

Quimioterapia e hormonioterapia são dois métodos que diferem em sua eficácia. O médico escolhe o mais eficaz para o estágio atual do câncer, a prevalência de metástases e outras características do corpo feminino. Assim, a hormonioterapia é eficaz para metástases em tecidos moles e ossos, e a quimioterapia para metástases no fígado, pulmões e a agressividade do processo patológico.

É simplesmente impossível escolher pílulas para câncer de mama sozinha. Somente após um diagnóstico completo, determinando o estágio da doença, a localização do tumor e seu tamanho, os medicamentos podem ser prescritos. Nesse caso, as pílulas não serão o único método de tratamento, mas sim uma terapia adicional.

Tamoxifeno

Medicamento antiestrogênico com propriedades antitumorais. O tamoxifeno está disponível em comprimidos cujo ingrediente ativo é o citrato de tamoxifeno. Os componentes auxiliares são: di-hidrogenofosfato de cálcio, lactose, dióxido de silício coloidal, estearato de magnésio, povidona e outros.

O medicamento possui propriedades estrogênicas. Sua eficácia baseia-se no bloqueio de estrogênios, e seus metabólitos se ligam aos receptores hormonais citoplasmáticos nos tecidos das glândulas mamárias, vagina, útero, tumores com alto teor de estrogênio e hipófise anterior. Os comprimidos não estimulam a síntese de DNA no núcleo das células malignas, mas inibem sua divisão, causando regressão e morte.

Após administração oral, é rapidamente absorvido, atingindo a concentração plasmática máxima em 4 a 7 horas (com dose única). A taxa de ligação às proteínas plasmáticas é de 99%. É metabolizado no fígado e excretado nas fezes e na urina.

• Indicações de uso: câncer de mama em mulheres (dependente de estrogênio, especialmente durante a menopausa) e de glândulas mamárias em homens. Adequado para o tratamento de lesões cancerígenas de ovário, endométrio, próstata, rins, bem como melanoma, sarcoma de partes moles e na presença de estrogênio em neoplasias. Prescrito para resistência a outros medicamentos.
• O método de administração e a dosagem são individuais para cada paciente e dependem das indicações médicas. A dose diária é de 20 a 40 mg; o regime de tratamento padrão envolve o uso de 20 mg por dia, por um longo período. Se surgirem sinais de progressão da doença durante o tratamento, o medicamento é descontinuado.
• Contraindicações: intolerância individual aos componentes, gravidez e amamentação. É prescrito com especial cautela para pacientes com diabetes mellitus, doenças oftalmológicas, insuficiência renal e trombose. E também para leucopenia e uso de anticoagulantes indiretos.
• Os efeitos colaterais estão relacionados ao efeito antiestrogênico e se manifestam como sensações paroxísticas de sonolência, coceira na região genital, ganho de peso e sangramento vaginal. Em casos raros, podem ocorrer inchaço, náuseas, vômitos, aumento da fadiga e depressão, dores de cabeça e confusão, além de reações alérgicas na pele. A superdosagem apresenta sintomas semelhantes.

Ao usar o medicamento, é necessário levar em consideração o fato de que os comprimidos aumentam o risco de gravidez, o que é contraindicado durante o tratamento. Portanto, durante o tratamento, é muito importante o uso de contraceptivos não hormonais ou mecânicos. Durante o tratamento do câncer, as mulheres devem se submeter a exames ginecológicos regulares. Se ocorrer secreção vaginal com sangue ou sangramento, o uso dos comprimidos deve ser interrompido.

Letromara

Inibidor não esteroidal da aromatase (enzima que sintetiza estrogênios na pós-menopausa). Letromara converte andrógenos sintetizados pelas glândulas suprarrenais em estradiol e estrona. O medicamento reduz a concentração de estrogênios em 75-95%. Após a administração, os comprimidos são rápida e completamente absorvidos pelo trato digestivo. A ingestão de alimentos diminui a taxa de absorção, mas não altera o grau de absorção. A biodisponibilidade é de 99%, com 60% do medicamento ligado às proteínas plasmáticas. O tratamento a longo prazo não causa acumulação. O metabolismo ocorre com as isoenzimas do citocromo P450 - CYP 3A4. É excretado como metabólitos na urina e nas fezes.

• Indicações de uso: câncer de mama (disseminado) na pós-menopausa ou após uso prolongado de antiestrogênios. Prescrito para câncer localizado dependente de hormônios após tratamento cirúrgico e para fins profiláticos.
• Modo de administração e dosagem: 2,5 mg por dia, diariamente. O tratamento é de longo prazo, até a recidiva da doença. O medicamento não requer ajuste de dose para pacientes idosos ou com insuficiência renal e hepática.
• Efeitos colaterais: tontura e dor de cabeça, fraqueza muscular, náusea e vômito, diarreia, inchaço, corrimento vaginal sanguinolento e sangramento. Reações dermatológicas também são possíveis - coceira, erupção cutânea, alopecia e distúrbios do sistema endócrino - aumento da sudorese, perda ou ganho de peso.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do produto, pré-menopausa, doenças renais e hepáticas, gravidez e lactação, pacientes menores de 18 anos. Durante o tratamento, é necessário ter cuidado ao dirigir máquinas e veículos, pois podem ocorrer crises de tontura e dor de cabeça.

Anastrozol

Um agente antitumoral que inibe a síntese de estrogênio. O anastrozol suprime a aromatase e previne a transformação da androstenediona em estradiol. Doses terapêuticas reduzem o estradiol em 80%, sendo eficaz em tumores dependentes de estrogênio na pós-menopausa. Não possui propriedades estrogênicas, progestogênicas ou androgênicas. Está disponível em comprimidos. O ingrediente ativo é o anastrozol, os componentes auxiliares são: hipromelose, estearato de magnésio, dióxido de titânio, povidona-K30 e outros.

• Indicações de uso: câncer de mama hormônio-dependente em estágios iniciais e na pós-menopausa, câncer disseminado, tumores resistentes ao tamoxifeno. A dosagem é calculada individualmente para cada paciente. O regime padrão é de 1 mg por dia, e o tratamento é longo.
• Efeitos colaterais: síndrome astênica, sonolência, aumento da fadiga e ansiedade, insônia, boca seca, dor abdominal, náuseas e vômitos, tontura e dores de cabeça, parestesia, rinite, mialgia, alopecia, dor nas costas e outras reações adversas. A superdosagem é acompanhada por sintomas semelhantes. Terapia sintomática, ingestão de absorventes e lavagem gástrica são indicados para eliminar essas reações.
• Contraindicações: intolerância ao anastrozol e a outros componentes do medicamento, uso de tamoxifeno, gravidez e lactação, insuficiência hepática e renal, tratamento com medicamentos contendo estrogênio, indicações durante a pré-menopausa. Ao interagir com outros medicamentos, é necessário estar atento ao fato de que os estrogênios e o tamoxifeno reduzem a eficácia do anastrozol.

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Zoladex

Agente farmacológico do grupo dos inibidores da síntese hormonal que afetam a síntese de gonadotrofinas. Zoladex é um medicamento hormonal sintetizado sinteticamente. Seu ingrediente ativo é a goserelina. O medicamento inibe a síntese hipofisária dos hormônios luteinizante e folículo-estimulante. Isso causa uma diminuição nos níveis sanguíneos de testosterona e estradiol. Está disponível em cápsulas de 3,6 e 10,8 mg, cada cápsula acondicionada em um aplicador de seringa com envelope de alumínio.

• Indicações de uso: câncer de mama hormônio-dependente em mulheres em idade reprodutiva e na pré-menopausa. Indicado para afinamento do endométrio antes de cirurgias, endometriose, lesões malignas da próstata e miomas uterinos. As cápsulas são destinadas à administração subcutânea na parede abdominal anterior. A injeção é aplicada a cada 28 dias; o tratamento padrão é de 6 cápsulas.
• Efeitos colaterais: sangramento vaginal, reações alérgicas na pele, amenorreia, diminuição da libido, tontura e dores de cabeça, diminuição do humor, distúrbios mentais, parestesia, ondas de calor, insuficiência cardíaca, picos de pressão arterial e muito mais. Os sinais de overdose apresentam sintomas semelhantes. A terapia sintomática é indicada para eliminá-los.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, à goserelina e seus análogos estruturais. Não é utilizado durante a gravidez e lactação, nem para o tratamento de pacientes pediátricos. Com especial cautela, é prescrito em caso de tendência à obstrução ureteral, fertilização in vitro (FIV) com histórico de ovários policísticos e lesões compressivas da coluna vertebral.

Melfalano

Um medicamento anticâncer cuja ação se baseia na lesão da molécula de DNA de uma célula cancerosa e na formação de formas defeituosas de RNA e DNA que interrompem a síntese proteica. O melfalano é ativo contra células tumorais passivas. Estimula processos proliferativos nos tecidos circundantes às neoplasias. Disponível em duas formas: comprimidos para administração oral e injeções.

• Indicações de uso: câncer de mama, mieloma múltiplo, policitemia, neuroblastoma progressivo, sarcoma de tecidos moles das extremidades, câncer retal e de cólon, lesões sanguíneas malignas.
• O medicamento é administrado por via oral, intraperitoneal, por perfusão regional hipertérmica e intrapleural. A dosagem é individual para cada paciente e depende das indicações gerais. A duração média do tratamento é de 1 ano.
• Efeitos colaterais: sangramento gastrointestinal, estomatite, náuseas e vômitos, diarreia, tosse e broncoespasmo, sangramento vaginal, dor ao urinar, inchaço, reações alérgicas na pele, desenvolvimento de infecções, aumento da temperatura corporal.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes, supressão da função da medula óssea. Usar com cautela especial em casos de artrite, catapora e urolitíase. Bem como em radioterapia ou terapia citotóxica.
• Superdosagem: crises de náuseas e vômitos, comprometimento da consciência, paralisia muscular e convulsões, estomatite, diarreia. A terapia sintomática é indicada para eliminar essas reações. Se a superdosagem for grave, é necessária hospitalização e monitoramento das funções vitais. A hemodiálise é ineficaz.

Estreptozocina

Um medicamento antitumoral com propriedades alquilantes do grupo dos derivados da nitrosoureia. A estreptozocina tem um efeito destrutivo nas células cancerígenas, impedindo sua divisão e causando a morte.

• Indicações de uso: tumores carcinoides, lesões malignas do pâncreas (câncer metastático progressivo ou clinicamente expresso). A dosagem é individual para cada paciente e depende das indicações, do regime de tratamento utilizado e da gravidade dos efeitos colaterais.
• Contraindicações: catapora, herpes zoster, hipersensibilidade à estreptozocina, gravidez e lactação, insuficiência renal e hepática. Prescrição com especial cautela a pacientes com diabetes mellitus, doenças infecciosas agudas e com tratamento prévio com agentes citotóxicos ou radioterapia.
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos e diarreia, glicosúria, acidose renal, em casos raros, leucopenia e trombocitopenia, reações diabetogênicas, infecções. Terapia sintomática e suspensão do medicamento são indicadas para eliminá-los.

Tiotepa

Imunossupressor, agente antitumoral do grupo farmacológico dos citostáticos. A tiotepa é um composto alquilante trifuncional do grupo da mostarda nitrogenada. Sua atividade está associada a alterações nas funções do DNA e efeitos no RNA. Isso leva à interrupção do metabolismo do ácido nucleico, bloqueia a biossíntese de proteínas e os processos de divisão celular cancerígena.

Possui efeitos cancerígenos e mutagênicos. O uso prolongado do medicamento pode causar o desenvolvimento de tumores malignos secundários e alterações degenerativas nas glândulas sexuais. Isso acarreta amenorreia ou azoospermia e outras patologias. Os comprimidos são absorvidos sistemicamente, e o nível de absorção depende da dosagem. É metabolizado no fígado, formando metabólitos. Excretado pelos rins na urina.

• Indicações de uso: câncer de mama, câncer de pulmão, câncer de bexiga. Eficaz no tratamento de mesotelioma pleural, pericardite exsudativa, peritonite, lesões malignas das meninges, linfogranulomatose, linfossarcoma, reticulossarcoma.
• O método de administração e a dosagem são individuais para cada paciente. Para câncer de mama, tomar 15-30 mg 3 vezes por semana, o tratamento é de 14 dias. Deve haver um intervalo de 6 a 8 semanas entre cada tratamento.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes, leucopenia, trombocitopenia, caquexia e anemia grave, gravidez e lactação. É usado com cautela especial em casos de catapora, infecções sistêmicas, gota, urolitíase e no tratamento de pacientes pediátricos e idosos.
• Efeitos colaterais da substância: sangramento gastrointestinal, náuseas e vômitos, estomatite, dores de cabeça e tonturas, inchaço das extremidades inferiores, tosse e inchaço da laringe, cistite, dores nas costas e nas articulações, reações alérgicas na pele e locais.
• Superdosagem: náuseas, vômitos, sangramento, febre. Para eliminar essas reações, é indicada terapia sintomática, em casos particularmente graves – hospitalização e transfusão de hemocomponentes.

Clorambucil

Um medicamento eficaz prescrito para o tratamento do câncer de mama. O clorambucil possui propriedades antitumorais e imunossupressoras. Após entrar no organismo, liga-se às nucleoproteínas do núcleo celular, afetando as cadeias de DNA das células tumorais. Tem efeito tóxico em células em divisão e em não divisão, inibindo o tecido tumoral e hematopoiético. Quando administrado por via oral, é rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal, com ligação às proteínas plasmáticas de 99%. Decompõe-se em metabólitos e é excretado pelos rins na urina.

• Indicações de uso: tumores malignos das glândulas mamárias, ovários, corioepitelioma uterino, mieloma, síndrome nefrótica, linfogranulomatose, leucemia linfocítica crônica. A dosagem é selecionada individualmente para cada paciente e ajustada durante o tratamento com base no efeito clínico.
• Efeitos colaterais: sangramento gastrointestinal, náuseas e vômitos, disfunção hepática, estomatite, leucopenia, anemia, leucemia aguda, hemorragia, tosse e falta de ar, dificuldade para urinar, tremores nos membros e dores musculares, reações alérgicas na pele, desenvolvimento de infecções e aumento da temperatura corporal.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento e a outros fármacos alquilantes, epilepsia, disfunção hepática grave, leucopenia. É prescrito com especial cautela para pacientes com câncer, como catapora, herpes zoster, supressão da função da medula óssea, gota, urolitíase, traumatismos cranianos e distúrbios convulsivos.
• Superdosagem: Disfunção do SNC, convulsões epilépticas, aumento dos efeitos colaterais. Terapia sintomática e antibióticos de amplo espectro são utilizados para o tratamento. A hemodiálise é ineficaz.

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Ciclofosfamida

Um agente citostático que visa destruir células cancerígenas. A ciclofosfamida é biotransformada no fígado, formando metabólitos ativos com propriedades alquilantes. Essas substâncias atacam os centros nucleofílicos das moléculas proteicas das células patológicas, formando ligações cruzadas entre alelos de DNA e bloqueando o crescimento e a reprodução das células cancerígenas. O medicamento possui um amplo espectro de atividade antitumoral. Seu uso prolongado pode causar o desenvolvimento de tumores malignos secundários.

Após administração oral, é rapidamente absorvido, com biodisponibilidade de 75%. A ligação às proteínas plasmáticas é baixa, de 12 a 14%. É biotransformado no fígado, formando metabólitos ativos. Atravessa a barreira placentária e passa para o leite materno. Excretado na urina como metabólitos, permanecendo inalterado em 10 a 25%.

• Indicações de uso: câncer de mama, câncer de pulmão, câncer de ovário, câncer de colo do útero e corpo uterino, câncer de bexiga, câncer de testículo, câncer de próstata. Indicado para neuroblastoma, angiossarcoma, linfossarcoma, leucemia e linfogranulomatose, sarcoma osteogênico, sarcoma de Ewing, bem como doenças autoimunes (lesões sistêmicas do tecido conjuntivo, síndrome nefrótica).
• O medicamento é administrado por via intraperitoneal e intrapleural. A escolha do método de administração e da dosagem depende do regime de quimioterapia e das indicações gerais. A dosagem é selecionada individualmente para cada paciente. A dose inicial é de 80-140 mg, seguida de uma transição para uma dose de manutenção de 10-20 mg duas vezes por semana.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento, disfunção renal grave, leucopenia, trombocitopenia, anemia grave, hipoplasia da medula óssea, gravidez e amamentação, estágios tardios do câncer. É usado com cautela especial em pacientes menores de 18 anos e idosos.
• Efeitos colaterais: estomatite, náuseas e vômitos, dor e sangramento gastrointestinal, icterícia, boca seca. Mas, na maioria das vezes, os pacientes se queixam de tontura e dor de cabeça, sangramento e hemorragia, falta de ar, vários distúrbios do sistema cardiovascular e reações alérgicas na pele.
• Superdosagem: náuseas e vômitos, febre, cistite hemorrágica, síndrome da miocardiopatia dilatada. O tratamento é sintomático. Em casos graves, são indicadas hospitalização e monitoramento das funções vitais. Se necessário, são realizadas transfusões de hemocomponentes, administração de estimulantes da hematopoiese e antibióticos.

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Gemcitabina

Medicamento usado para lesões malignas da glândula mamária e de outros órgãos. A gemcitabina contém a substância ativa cloridrato de gemcitabina. Possui um efeito citotóxico pronunciado, destruindo células cancerígenas na fase de síntese de DNA.

Quando administrado por injeção, espalha-se rapidamente por todo o corpo. A concentração plasmática máxima é atingida 5 minutos após a infusão. A meia-vida depende da idade e do sexo do paciente, bem como da dosagem utilizada. Em geral, leva de 40 a 90 minutos a 5 a 11 horas a partir do momento da administração. É metabolizado no fígado, rins e outros órgãos e tecidos, formando compostos metabólicos. Excretado na urina.

• Indicações de uso: tratamento complexo de câncer de mama metastático ou localmente avançado (pode ser prescrito em combinação com Paclitaxel e Antraciclina). Lesões tumorais da bexiga, adenocarcinoma metastático do pâncreas, câncer de pulmão de células não pequenas metastático, câncer epitelial de ovário.
• A gemcitabina é usada somente com receita médica. No câncer de mama, utiliza-se a terapia combinada. A dosagem recomendada é de 1250 mg por m² de peso corporal da paciente nos dias 1 e 8 de tratamento, em um ciclo de 21 dias. O medicamento é combinado com 175 mg de Paclitaxel por m² no primeiro dia do 21º ciclo. O medicamento é administrado por via intravenosa, em gotas, durante 180 minutos. A dosagem é reduzida a cada ciclo subsequente.
• Efeitos colaterais: náuseas e vômitos, aumento das transaminases hepáticas e da fosfatase alcalina, falta de ar, erupções cutâneas alérgicas, coceira, hematúria. Neutropenia e anemia são possíveis com a terapia combinada. Sintomas semelhantes aparecem em caso de overdose. Não há antídoto; transfusão de sangue e outros métodos terapêuticos sintomáticos são utilizados para o tratamento.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, gravidez e amamentação.

Tegafur

Agente citostático, bloqueia a síntese de DNA e a timidilato sintetase, tornando as células cancerígenas defeituosas, destruindo-as. O tegafur possui efeitos antitumorais, analgésicos e anti-inflamatórios. Grandes doses do medicamento inibem a hematopoiese. Quando administrado por via oral, é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, sendo a absorção incompleta devido à primeira passagem pelo fígado. É excretado na urina e nas fezes.

• Indicações de uso: tumores malignos da glândula mamária, fígado, estômago, bexiga, próstata, cabeça e pele, útero e ovários. Eficaz em linfoma cutâneo, fonoforese e neurodermatite difusa.
• Dosagem e modo de administração: via oral, 20-30 mg/kg, 2 vezes ao dia, com intervalo de 12 horas. O tratamento dura 14 dias, com repetição após 1,5 a 2 meses. Durante o tratamento, são necessários cuidados bucais cuidadosos e terapia vitamínica.
• Contraindicações: intolerância individual aos componentes do produto, câncer em estágio terminal, alterações pronunciadas na composição sanguínea, anemia, supressão da hematopoiese da medula óssea, úlceras gástricas e duodenais. Não utilizar durante a gravidez e lactação.
• Efeitos colaterais: confusão, aumento do lacrimejamento, trombocitopenia e leucopenia, infarto do miocárdio, dor de garganta, pele seca, com coceira e descamação, sangramento gastrointestinal. Terapia sintomática ou descontinuação do medicamento são indicadas para eliminá-los.

Vinblastina

Medicamento antitumoral quimioterápico. A vinblastina contém alcaloides de origem vegetal. Bloqueia as metáfases da mitose celular ligando-se aos microtúbulos. Os componentes ativos do medicamento inibem seletivamente a síntese de DNA e RNA, inibindo a enzima RNA polimerase.

É produzido na forma de pó liofilizado para o preparo de solução injetável de 5 e 10 g. O medicamento é fornecido em ampolas de solvente de 5 e 10 ml, respectivamente. Após administração intravenosa, espalha-se rapidamente por todo o corpo, sem penetrar a barreira hematoencefálica. É biotransformado no fígado, formando metabólitos ativos, e excretado pelo intestino. A meia-vida é de 25 horas.

• Indicações de uso: neoplasias malignas de diversas etiologias e localizações, incluindo linfomas não Hodgkin, câncer testicular, leucemia crônica e doença de Hodgkin. A dose padrão do medicamento é de 0,1 mg/kg, com injeções semanais. Se necessário, a dosagem pode ser aumentada para 0,5 mg/kg. Durante o tratamento, é necessário monitorar os níveis de leucócitos no sangue e de ácido úrico.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento, infecções virais e bacterianas. Com cautela especial, é prescrito para pacientes com radioterapia ou quimioterapia recentes, bem como para leucopenia, lesão hepática grave e trombocitopenia. O uso de Vinblastina em gestantes é possível quando o benefício potencial para a mãe for superior aos riscos para o feto.
• Efeitos colaterais: alopecia, leucopenia, fraqueza e dor muscular, náuseas e vômitos, estomatite, trombocitopenia. Sangramento gástrico e colite hemorrágica também podem ocorrer. O medicamento pode ter efeito neurotóxico, causando visão dupla, transtornos depressivos e dores de cabeça.
• Os sinais de overdose são semelhantes aos efeitos colaterais. Sua gravidade e intensidade dependem da dose administrada. Não há antídoto específico, portanto, é realizada terapia sintomática. Nesse caso, é necessário monitorar o estado do sangue e, em casos graves, realizar uma transfusão de sangue.

Vincristina

Agente farmacológico utilizado no tratamento de neoplasias malignas. A vincristina está disponível em ampolas de 0,5 mg com solvente. É utilizada no tratamento complexo de leucemia aguda, linfossarcoma, sarcoma de Ewing e outras patologias malignas. O medicamento é administrado por via intravenosa em intervalos de 7 dias. A dosagem é individual para cada paciente. A dose padrão é de 0,4-1,4 mg/m² da superfície corporal do paciente. Durante o procedimento, é necessário evitar o contato do medicamento com os olhos e tecidos adjacentes, pois isso pode provocar forte irritação e necrose tecidual.

É contraindicado dissolver no mesmo volume da solução de Furosemida, pois pode formar precipitado. Doses maiores podem provocar os seguintes efeitos colaterais: dormência nos membros e dores musculares, queda de cabelo, tontura, perda de peso, aumento da temperatura corporal, leucopenia, náuseas e vômitos. A frequência dos efeitos colaterais depende da dose total e da duração do tratamento.

Vinorelbina

Um medicamento injetável antitumoral disponível em frascos de 1 e 5 ml. A vinorelbina contém a substância ativa ditartarato de vinorelbina. Após a administração, suprime a divisão das células cancerígenas, bloqueando sua proliferação, causando a morte. É usado para diversas doenças malignas, incluindo câncer de pulmão. O medicamento é administrado apenas por via intravenosa. Se a substância entrar em contato com os tecidos circundantes durante o procedimento, causa necrose. A dosagem é individual para cada paciente.

Contraindicado para uso em casos de disfunção hepática grave, gestantes e lactantes. Não utilizar simultaneamente com radioterapia envolvendo a região do ombro. Principais efeitos colaterais: anemia, espasmos musculares, parestesia, obstrução intestinal, náuseas e vômitos, dificuldade para respirar, broncoespasmo.

Carubicina

Um medicamento antitumoral do grupo farmacológico dos antibióticos antraciclínicos. A carubicina tem um mecanismo de ação associado a danos no DNA na fase S da mitose. É usada para sarcoma de tecidos moles, neuroblastoma, sarcoma de Ewing e corionepitelioma. A dosagem depende do estágio da doença, do estado do sistema hematopoiético do paciente e do regime de tratamento.

Contraindicado para uso em doenças cardiovasculares graves, disfunção hepática e renal, durante a gravidez e lactação, hipersensibilidade aos componentes do medicamento e com contagem de leucócitos abaixo de 4.000/mcl e plaquetas abaixo de 100.000/mcl. Efeitos colaterais comuns: leucopenia, dor no coração, insuficiência cardíaca, náuseas e vômitos, nefropatia, diminuição da pressão arterial, alopecia, artrite gotosa.

Fotretamina

Um alcaloide, um derivado da etilenoimina. A fotretamina inibe a granulocitopoiese, a trombocitopoiese e a eritropoiese. Reduz o tamanho dos linfonodos e dos gânglios linfáticos periféricos do fígado e do baço. Não tem efeito antitumoral nos linfonodos intratorácicos. Restaura os níveis normais de leucócitos no sangue periférico em até um mês.

• Indicações de uso: eritremia, leucemia linfocítica, câncer de ovário, reticulossarcoma, micose fúngica, angiorreticulose de Kaposi. O medicamento é administrado por via intravenosa, intraperitoneal e intramuscular, dissolvendo 10 ml em solução isotônica de cloreto de sódio. A dosagem e a duração do tratamento são determinadas pelo médico.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, leucopenia, câncer em estágio terminal, doenças renais e hepáticas.
• Efeitos colaterais: anemia, perda de apetite, dores de cabeça, náuseas, leucopenia, trombocitopenia. Caso essas reações se desenvolvam, são realizadas transfusões de sangue e são prescritos vitaminas do complexo B e estimulantes da leucopoiese.

Pertuzumabe

Um medicamento eficaz usado para lesões cancerígenas no corpo. O pertuzumabe é produzido utilizando tecnologia de DNA recombinante. Ele interage com o subdomínio extracelular, bloqueando os receptores do fator de crescimento e a heterodimerização dependente de ligante do HER2 com outras proteínas da família HER. O monoagente inibe a proliferação de células cancerígenas.

• Indicações de uso: câncer de mama (metastático, localmente recorrente) com superexpressão tumoral de HER2. Na maioria dos casos, é usado em combinação com Docetaxel e Trastuzumabe, desde que tal terapia não tenha sido administrada anteriormente e não haja progressão da doença após o tratamento adjuvante.
• O pertuzumabe é administrado por via intravenosa, por gotejamento ou jato. Antes do tratamento, é realizado um teste para a expressão tumoral do HER2. A dose padrão é de 840 mg em infusão gota a gota de hora em hora. O procedimento é realizado a cada três semanas.
• Contraindicações: gravidez e lactação, pacientes menores de 18 anos, doenças cardiovasculares, disfunção hepática. É usado com cautela especial em caso de terapia prévia com Trastuzumabe, Antraciclinas ou radioterapia.
• Efeitos colaterais: reações de hipersensibilidade, neutropenia, leucopenia, diminuição do apetite, insônia, aumento do lacrimejamento, insuficiência cardíaca congestiva, falta de ar, náusea, vômito e constipação, estomatite, dor muscular, mialgia, aumento da fadiga, inchaço, infecções secundárias.
• A overdose apresenta sintomas semelhantes aos efeitos colaterais. O tratamento sintomático é indicado para eliminá-la. Em casos particularmente graves, hospitalização e transfusão de sangue são necessárias.

Herceptin

Um medicamento à base de DNA recombinante humanizado (derivados de corpos monoclonais). Herceptin contém uma substância ativa que inibe a proliferação de células tumorais com hiperexpressão de HER2. A hiperexpressão de HER2 está associada a uma alta porcentagem de câncer de mama primário e tumores gástricos comuns. Está disponível como liofilizado de 150 e 440 mg, com cada frasco contendo 20 ml de solvente.

• Indicações de uso: câncer de mama metastático com hiperexpressão de HER2 por células tumorais e seus estágios iniciais, adenocarcinoma disseminado do estômago e da junção esofagogástrica. O medicamento pode ser usado como monoterapia ou em combinação com Paclitaxel, Docetaxel e outros agentes antitumorais.
• Antes de iniciar o tratamento, é necessário verificar a expressão de HER2 pelo tumor. O medicamento é administrado por via intravenosa, por gotejamento. Em oncologia mamária, 4 mg/kg são usados como dose de ataque e 2 mg/kg como dose de manutenção. As infusões são realizadas uma vez por semana. Na terapia combinada, o procedimento é realizado uma vez a cada 21 dias. O número de ciclos e a duração do tratamento são determinados pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.
• Contraindicações: gravidez e amamentação, pacientes pediátricos, hipersensibilidade ao trastuzumabe e a outros ingredientes do medicamento, falta de ar grave (causada por metástases pulmonares ou que necessitem de oxigenoterapia). O medicamento é prescrito com cautela para angina de peito, hipertensão arterial e insuficiência miocárdica.
• Efeitos colaterais: pneumonia, cistite, sinusite, trombocitopenia, sepse neutropênica, boca seca, náusea, vômito e constipação, angioedema, infecções do trato urinário, perda repentina de peso, tremores nas extremidades, dor muscular, reações de hipersensibilidade da pele, tontura e dores de cabeça, insônia, perda de sensibilidade.
• O medicamento não causa sintomas de overdose. É contraindicado misturar Herceptin com outros medicamentos. Possui incompatibilidade química com solução de dextrose e, quando usado com antraciclinas, aumenta o risco de cardiotoxicidade.