Massa hipoecogénica na mama: heterogénea, homogénea, com contornos claros, avascular

"Formação hipoecoica" - este termo é frequentemente usado para descrever a imagem durante um exame de ultrassom. O que esse termo misterioso pode significar para um paciente comum? Antes de mais nada, não entre em pânico: uma formação hipoecoica na glândula mamária ainda não é uma doença ou um diagnóstico, mas apenas uma descrição estrutural do que o médico vê ao realizar um ultrassom. Simplificando, todos os tecidos com densidade relativamente baixa em comparação com outros tecidos circundantes têm uma estrutura hipoecoica.

Uma formação hipoecoica na glândula mamária nem sempre é sintoma de uma doença. No entanto, em alguns casos, a presença de tal sinal pode indicar a presença de uma patologia bastante grave.

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Epidemiologia

Lesões hipoecoicas nas glândulas mamárias são consideradas as patologias mais comuns na população feminina. Assim, são encontradas em aproximadamente metade de todas as mulheres examinadas.

A frequência de detecção de formações hipoecoicas atinge seu máximo aos 45 anos de idade e diminui ao atingir o período pré-menopausa.

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Causas de uma massa hipoecogénica na mama

Nos casos em que o exame ultrassonográfico revela uma formação hipoecoica na glândula mamária, pode-se presumir a presença das seguintes doenças:

• carcinoma glandular é uma formação hipoecoica de contornos pouco nítidos e pouco nítidos, com presença de sombra acústica, estruturalmente heterogênea;
• adenose é uma formação hipoecóica com contornos borrados, geralmente de formato irregular;
• Um cisto comum é uma formação redonda e hipoecoica na glândula mamária com contornos claros;
• cisto atípico - formação hipoecóica da glândula mamária com contornos claros, cápsula espessa e grande número de calcificações internas; geralmente em estágio avançado da doença, o número de calcificações aumenta significativamente;
• fibroadenoma é uma formação focal hipoecoica da glândula mamária com limites claros, mas às vezes pode se assemelhar a uma neoplasia cancerosa com disseminação limitada;
• um tumor benigno é uma formação hipoecóica avascular da glândula mamária, cuja estrutura não possui uma rede vascular;
• A mastopatia fibrocística é uma formação homogênea hipoecoica na glândula mamária, frequentemente múltipla. Na maioria dos casos, tem etiologia hormonal.

Vale ressaltar que formações naturais da glândula mamária, como os ductos lactíferos ou a rede vascular, também apresentam estrutura hipoecoica.

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Fatores de risco

Podem existir diversos fatores que contribuem para o aparecimento de formações hipoecoicas patológicas na glândula mamária. Eles podem ser divididos em vários grupos:

1. Fator idade: meia-idade e velhice.
2. Fator de gênero: as mulheres adoecem 100 vezes mais que os homens.
3. Fator constitucional: mulheres com sobrepeso adoecem com mais frequência do que mulheres magras.
4. Fator hereditário: se parentes diretos tiveram casos de doenças da glândula mamária, elas podem voltar a ocorrer nas gerações seguintes.
5. Fator reprodutivo: o desenvolvimento sexual precoce e a ausência de parto contribuem para o desenvolvimento de doenças na glândula mamária.
6. Fator metabólico: a desaceleração do metabolismo, bem como sua interrupção, contribuem para o desenvolvimento de doenças da mama.
7. Fatores externos: hipotermia, trauma torácico, ecologia desfavorável, radiação podem afetar negativamente a condição das glândulas mamárias.
8. Fatores internos: abuso regular de bebidas alcoólicas, situações estressantes frequentes podem levar ao desenvolvimento de doenças da mama.

A lista acima ajuda a determinar o grau de risco de desenvolver lesões hipoecoicas na glândula mamária. Pense no que você pode mudar em sua vida para reduzir a probabilidade de doenças.

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Patogênese

O principal mecanismo de diagnóstico por ultrassom é a geração de vibrações sonoras de alta frequência por um sensor de ultrassom e sua transmissão aos tecidos que estão sendo examinados.

O sensor de ultrassom recebe a reflexão de frequência dos tecidos e vice-versa — esse fenômeno pode ser comparado à transmissão natural de um eco. É por isso que o exame de ultrassom é frequentemente chamado de ecografia.

O médico que realiza o exame de ultrassom pode avaliar a imagem visível na tela de acordo com os seguintes critérios:

• quanto maior a frequência das ondas ultrassônicas, mais nítida será a imagem;
• Quanto menor a frequência das ondas, mais profunda será a penetração.

Durante o exame, o médico avalia a localização geral e o tamanho das glândulas mamárias, bem como sua estrutura. O conceito de "densidade acústica" é geralmente utilizado para avaliar a estrutura. Este conceito foi criado para descrever a velocidade de transmissão das ondas ultrassônicas no tecido examinado. O grau de densidade acústica (ou, em outras palavras, ecogenicidade) varia em diferentes órgãos. Um ultrassonologista (especialista em ultrassom) sempre conhece o grau de ecogenicidade de todos os tecidos do corpo, determinando imediatamente a presença de uma anomalia ou patologia.

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Sintomas de uma massa hipoecogénica na mama

O que significa o termo "formação hipoecoica na glândula mamária"? Esta descrição significa que uma área com densidade acústica reduzida foi detectada na glândula mamária.

Os primeiros sinais dessa zona são uma estrutura mais escura (em comparação com os tecidos próximos), através da qual as ondas ultrassônicas se movem mais lentamente do que através das estruturas próximas.

Uma formação líquida tem características semelhantes. Na maioria das vezes, é diagnosticada posteriormente como um cisto – um elemento cavitário com conteúdo líquido em seu interior.

Por que um especialista em ultrassom não caracteriza imediatamente uma formação hipoecoica como um cisto?

O problema é que, ao contrário do termo "hipoecogenicidade", um cisto já é um diagnóstico, não uma descrição. E para confirmar o diagnóstico, uma ultrassonografia não é suficiente: são necessários exames e estudos adicionais, que o médico prescreve se houver suspeita de uma doença específica.

Uma formação hipoecóica redonda pode eventualmente se tornar:

• cisto;
• tumor;
• infecção equinocócica;
• galactocele.

Se a formação hipoecóica tiver limites pouco claros, pode-se suspeitar de:

• fibroadenoma;
• tumor cancerígeno.

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Complicações e consequências

O desenvolvimento de consequências negativas e complicações na presença de uma formação hipoecoica na glândula mamária depende de suas características estruturais. Assim, o pior prognóstico pode ser a malignidade do tumor – ou seja, sua degeneração em neoplasia maligna. Isso pode ocorrer, por exemplo, com um fibroadenoma não tratado: em um caso em 150, a doença degenera em sarcoma.

A mastopatia fibrocística também pode, em alguns casos, ser complicada por um tumor cancerígeno, mas, na maioria das vezes, a doença tem um curso recorrente e "retorna" periodicamente, apesar do tratamento. Isso acontece quando a causa da mastopatia não é estabelecida ou é estabelecida incorretamente.

O tratamento precoce de qualquer formação nas glândulas mamárias pode levar ao desenvolvimento de consequências graves. Ao mesmo tempo, se a assistência médica for prestada a tempo, a cura rápida e completa da doença não está excluída.

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Diagnósticos de uma massa hipoecogénica na mama

Se uma formação hipoecoica for detectada na glândula mamária, o médico certamente prescreverá procedimentos diagnósticos adicionais que esclarecerão ou refutarão o diagnóstico.

• Testes:

1. um hemograma completo, que indicará a presença de inflamação e anemia;
2. exame de sangue para hormônios;
3. exame de sangue para marcador tumoral CA-15-3.

• Diagnóstico instrumental:

1. mamografia;
2. biópsia de elementos teciduais da formação;
3. tomografia computadorizada ou ressonância magnética;
4. mamocintilografia.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial geralmente é realizado entre diferentes tipos de formações hipoecoicas na glândula mamária. Os tipos mais comuns de patologias são cistos e tumores malignos e benignos.

Tratamento de uma massa hipoecogénica na mama

O regime de tratamento para formações hipoecoicas depende inteiramente do diagnóstico final estabelecido após um diagnóstico abrangente.

Quando cistos benignos e outras formações semelhantes são detectados, é utilizado tratamento medicamentoso, que pode incluir os seguintes medicamentos:

• Medicamentos fitoterápicos:

1. Indinol - prescrito para mastopatia fibrocística, 1 cápsula por dia com alimentos. Durante o uso, a duração do ciclo menstrual pode mudar, assim como dor abdominal de curto prazo.
2. Fitolon – usado para vários tumores de mama (incluindo malignos), 1 a 2 comprimidos, 2 a 3 vezes ao dia. O tratamento é planejado para durar de 1 a 6 meses. Às vezes, o medicamento pode causar uma reação alérgica.

• Agentes hormonais:

1. Utrozhestan é um gestagênico prescrito para mastopatia fibrocística - 200-300 mg por dia. O medicamento pode afetar o curso do ciclo menstrual e também causar dores de cabeça.
2. Estrogel é um agente estrogênico usado externamente para tratar tumores dependentes de estrogênio. Uma dose do gel é aplicada uma vez ao dia, diariamente, na pele do abdômen ou da parte interna das coxas.
3. Duphaston é um progestagênio prescrito de acordo com um esquema individual, de acordo com o curso do ciclo menstrual. O medicamento pode causar dores de cabeça, enxaquecas, às vezes náuseas e irregularidades menstruais.

• Medicamentos anti-inflamatórios:

1. Ibuprofeno - prescrito para infiltrados inflamatórios e síndrome dolorosa, 200 mg até 4 vezes ao dia. O uso do medicamento às vezes é acompanhado de dor abdominal e dispepsia. Pode ocorrer pancreatite.
2. Wobenzym é um anti-inflamatório frequentemente prescrito para mastopatia. A dosagem média do medicamento é de 3 comprimidos, três vezes ao dia.

O tratamento de lesões hipoecoicas na glândula mamária é prescrito somente após o diagnóstico final. Como mencionamos no início do artigo, o termo "lesões hipoecoicas" é apenas um sinal de uma possível doença ou uma descrição estrutural da imagem obtida em um aparelho de ultrassom.

Vitaminas

Quanto à ingestão de vitaminas, é aconselhável consumi-las principalmente na forma de produtos vegetais: frutas e vegetais.

Por exemplo, a vitamina A – retinol – está presente em grandes quantidades em cenouras, pêssegos, tomates, damascos e groselhas. O retinol tem um efeito direto no crescimento celular, facilita a função hepática e a produção hormonal.

Quase todos os produtos vegetais contêm vitamina C em maior ou menor grau – ácido ascórbico, que potencializa as reações de oxidação-redução, melhora o fornecimento de energia do corpo e promove a eliminação de substâncias tóxicas.

A vitamina E – tocoferol – pode ser obtida de óleos vegetais, leite e ovos. O tocoferol protege as células saudáveis contra os efeitos dos radicais livres e também normaliza a produção de proteínas.

Se forem detectadas formações hipoecoicas patológicas nas glândulas mamárias, recomenda-se beber pelo menos 100 ml de suco de frutas ou vegetais frescos diariamente. À noite, você também pode beber uma xícara de compota de frutas secas ou um produto lácteo fermentado.

Tratamento de fisioterapia

Caso sejam detectadas formações hipoecoicas na glândula mamária, é expressamente proibido o uso de fisioterapia na região do tórax até que seja estabelecido um diagnóstico final que não proíba tais procedimentos.

O fato é que uma formação hipoecoica pode, em última análise, revelar-se um tumor maligno ou apresentar alto risco de degeneração maligna. E a fisioterapia, neste caso, pode atuar como um catalisador para processos malignos, portanto, tais procedimentos nunca são prescritos antes do diagnóstico final.

Remédios populares

É possível usar receitas da medicina tradicional se for encontrada uma formação hipoecoica na glândula mamária? Sejamos honestos: até que um diagnóstico final seja feito, quaisquer medidas de tratamento devem ser adiadas, incluindo aquelas baseadas em métodos tradicionais de tratamento.

Se uma formação hipoecoica for detectada na glândula mamária:

• Não é permitido aplicar compressas quentes, ir à sauna ou tomar sol;
• Não aplique pomadas aquecedoras;
• Não é permitido usar loções e compressas à base de álcool.

Você deve sempre esperar até que o médico faça um diagnóstico preciso e só então, após consultar o mesmo médico, iniciar o tratamento.

• À noite, você pode aplicar uma folha de bardana ou tussilagem no seio dolorido e, pela manhã, limpar o seio com um pano úmido e aplicar um pouco de óleo de bardana.
• Você pode preparar uma mistura com partes iguais de raiz de bardana fresca moída, mel e óleo de rícino. Espalhe a mistura uniformemente sobre um guardanapo de linho e aplique na glândula mamária durante a noite.
• É útil aplicar compressas de polpa de abóbora fresca ralada à noite.
• Você pode pegar uma folha de repolho fresca, aplicar um pouco de manteiga fresca, polvilhar com sal fino e aplicar no seio afetado. Também é melhor usar essa compressa à noite.

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Tratamento à base de ervas

• Se você despejar água fervente sobre as folhas de absinto e envolvê-las em um guardanapo de linho, esse cataplasma pode ser aplicado no peito dolorido de manhã e à noite, por cerca de 1 hora. As mesmas folhas podem ser usadas até 4 vezes.
• Você pode fazer uma compressa com infusão de erva-de-são-joão: despeje 1 colher de sopa da erva em 1 copo de água fervente e deixe agir por 40 minutos. Em seguida, molhe um guardanapo na infusão e aplique na área afetada. Às vezes, outras plantas são usadas em vez da erva-de-são-joão, como a sanguinária, o trevo-doce ou a genciana.
• Compressas preparadas com infusão de trevo têm um bom efeito antitumoral. Para preparar a infusão, pegue 2 colheres de sopa de flores de trevo e despeje 250 ml de água fervente sobre elas. Após 10 a 15 minutos, a preparação pode ser usada para compressas.
• A folha de bardana é passada por um moedor de carne. A massa resultante é aplicada na área afetada, coberta com uma toalha. Isso é recomendado para tratar, por exemplo, mastopatia.

Homeopatia

O tratamento homeopático pode ser usado como adjuvante, ou seja, como complemento ao tratamento principal. Para doenças das glândulas mamárias, que são acompanhadas pelo aparecimento de formações hipoecoicas, recomenda-se o uso dos seguintes remédios homeopáticos:

• Mastodinona – tomar por pelo menos 3 meses, 1 comprimido duas vezes ao dia.
• Ciclodinona – tomar 1 comprimido por dia durante 3 meses.
• Mastopol - dosagem padrão do medicamento - 1 comprimido três vezes ao dia, meia hora antes das refeições. Duração do tratamento - 2 meses.
• Mastiol-Edas 127 - a menos que o médico tenha prescrito outro regime de tratamento, tome 5 gotas do medicamento em 1 colher de chá de água, três vezes ao dia. A duração do tratamento é de 3 meses (com intervalos para menstruação).

Os preparados homeopáticos listados são praticamente isentos de efeitos colaterais negativos. Raramente são possíveis casos de reação alérgica ao medicamento.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é mais frequentemente prescrita quando uma formação hipoecoica na glândula mamária se revela um tumor maligno: neste caso, a intervenção cirúrgica pode ser considerada um método de tratamento independente ou em combinação com radioterapia e quimioterapia. Uma abordagem abrangente geralmente permite alcançar a maior taxa de cura.

O tratamento cirúrgico como método independente é realizado em pacientes com tumores benignos que não respondem, ou respondem mal, ao tratamento medicamentoso.

No entanto, a cirurgia pode ser contraindicada em alguns casos: idade avançada do paciente, doenças cardíacas e vasculares em estágio de descompensação, bem como tumores malignos em estágio avançado com metástase em massa. O melhor resultado após a cirurgia é esperado se o tratamento for realizado nos estágios iniciais do desenvolvimento do tumor, levando em consideração uma abordagem abrangente do problema.

Prevenção

Manter um estilo de vida saudável é a melhor maneira de prevenir o desenvolvimento de diversas doenças, incluindo as da mama.

É recomendável movimentar-se mais, alimentar-se adequadamente e de forma equilibrada, descansar adequadamente e evitar situações estressantes e lesões.

Para seios saudáveis, é importante não usar sutiãs apertados e desconfortáveis – as roupas íntimas devem ser largas, mas ao mesmo tempo oferecer bom suporte aos seios.

Maus hábitos, como fumar e beber álcool, aumentam o risco de doenças mamárias. Fatores negativos também incluem:

• proximidade de rodovias;
• radiação;
• indústrias nocivas.

Você não deve tomar anticoncepcionais por muito tempo sem prescrição médica, pois eles podem alterar significativamente os níveis hormonais, o que é a causa de vários tumores de mama.

Você deve fazer exames médicos regulares com um ginecologista: a detecção precoce de várias formações hipoecoicas na glândula mamária aumenta a probabilidade de um resultado favorável.

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Previsão

A presença de uma formação hipoecoica não significa o desenvolvimento de um processo maligno. No entanto, tal sinal pode indicar a presença de outras doenças não menos complexas. Somente o uso de diagnósticos complexos ajudará a determinar a patologia com precisão.

Procedimentos diagnósticos adicionais após a ultrassonografia não devem ser negligenciados. Um diagnóstico detalhado permitirá estabelecer o diagnóstico correto e aplicar métodos de tratamento eficazes. Não é incomum que uma formação hipoecoica na glândula mamária se transforme em um cisto típico que se resolve após um tratamento simples.

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