Coma alcoólica

Coma é uma das condições mais difíceis, que não foi completamente estudada até o presente dia. Agora, não se sabe o que exatamente uma pessoa sente ao cair em coma, e isso pode afetar sua duração.

O abuso de álcool pode levar a consequências tão graves como um coma alcoólico.

Uma dose tóxica para o corpo é de 300-500ml de álcool no sangue (dependendo das características individuais do organismo), se a concentração de álcool atingir 1600ml, a intoxicação grave começa (vômitos, dor abdominal, inconsciência), se exceder 1800ml - coma desenvolve (pele azul , redução de temperatura, respiração barulhenta).

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Causas álcool coma

O coma alcoólico é a resposta do corpo a quantidades excessivas de álcool no sangue, em outras palavras, quanto mais uma pessoa bebeu, maior o risco de intoxicação grave e desenvolvimento de coma.

Determine que a dose letal de álcool é quase impossível, em primeiro lugar, depende das características do corpo (em algumas pessoas a intoxicação começa após várias doses, o corpo de outras, pelo contrário, muito resistente ao álcool).

Também é importante o estado geral da saúde humana - imunidade, condição hepática ou outras doenças. Além disso, beber álcool com o estômago vazio leva a mais intoxicação e pode causar coma alcoólica.

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Patogênese

O coma alcoólico pode desenvolver-se dentro de poucas horas. Aumente o risco dessa condição de consumo excessivo de álcool forte, especialmente bebido com o estômago vazio.

O álcool interrompe processos metabólicos entre células cerebrais, evita a entrada de oxigênio e leva à hipoxia do cérebro. Este processo leva a uma diminuição da temperatura, pressão sanguínea, perda de consciência, aumento da freqüência cardíaca, que, juntamente com a inanição de oxigênio, provoca inchaço do cérebro, que se torna a causa do coma.

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Sintomas álcool coma

Quando você aborrece o álcool, o corpo pode reagir com um "corte" completo (perda de consciência), mas muitas vezes este estado não é percebido por outros como não grave e muitas vezes uma pessoa simplesmente mantém "dormindo".

Mas a perda de consciência depois de beber álcool pode ser o início de transtornos graves no corpo, em particular, no cérebro.

Os médicos dizem que o coma alcoólico é muito fácil de confundir com acidente vascular cerebral, além disso, o coma pode ser causado por lesões na cabeça.

Os médicos distinguem três graus de álcool coma:

• 1 grau (coma superficial) - caracterizada por perda de consciência, vômitos severos, babar, hipertensão dos membros, pele facial adquire uma tonalidade azul, os reflexos são preservados.
• 2 graus - há uma diminuição acentuada na pressão, diminuindo a respiração, o pulso é pouco provável (o ritmo rápido é observado), os reflexos desaparecem, mas a reação à dor persiste, até o momento o sintoma é o excremento involuntário ou urina.
• 3 graus (coma alcoólico comaco profundo) - um pulso raro, respiração fraca não rítmica, a reação à dor desaparece, os reflexos desaparecem, as pupilas são dilatadas, a pele se torna um tom azulado pronunciado. No caso de não fornecer cuidados médicos adequados, é possível um resultado letal, na maioria das vezes a causa da morte é sufocação por próprio vômito ou língua afundada devido a perda de tônus muscular. Com uma alta concentração de álcool no sangue, pode ocorrer parada respiratória ou insuficiência cardiovascular.

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Primeiros sinais

O coma alcoólico é caracterizado principalmente por perda de consciência, baba, pele azul, na maioria das vezes rosto e mãos.

Complicações e consequências

O coma alcoólico pode durar em média de 7 a 20 dias, em casos raros, em tal condição, uma pessoa pode passar anos.

A recuperação é gradual - no início a consciência retorna por várias horas, com o tempo que uma pessoa mantém na consciência cada vez mais.

No corpo, durante um período de coma, ocorrem várias mudanças e as consequências dependem em grande parte do quanto o organismo lidou com essa carga, e também no grau de coma.

Durante o coma, o cérebro está danificado, e isso pode levar ao fato de que depois de deixar o coma, uma série de funções importantes (capacidade de caminhar, falar, mover, etc.) desaparecerão.

Após um coma do 1º grau, a recuperação ocorre mais rapidamente, após o 3º grau o cérebro é destruído quase que completamente, então, neste caso, as previsões não são reconfortantes.

Os problemas mais comuns após uma pessoa deixar o coma são perda de memória, má atenção, mudanças no comportamento (estado agressivo, inibição, etc.), em alguns casos parentes e amigos param de reconhecer a pessoa.

Após um coma, ocorre uma recuperação prolongada dos hábitos domésticos (auto-lavagem, alimentação, etc.).

Após um coma, uma pessoa pode ter o desejo de fazer algo, mas cargas, especialmente severas, podem piorar significativamente o estado de saúde.

As pessoas próximas devem estar preparadas para o fato de que o período de recuperação exigirá muito esforço, o paciente precisa de ginástica, mantendo a higiene pessoal, nutrição e sono adequados, caminhando ao ar livre, visitas regulares a um médico, tomando medicamentos.

Complicações

Coma alcoólica leva a uma série de distúrbios no corpo, que podem se manifestar como doenças separadas.

Antes de tudo, o funcionamento dos membros como resultado do infortúnio é perturbado, a sensibilidade e a coordenação dos movimentos são limitadas (tais distúrbios podem perturbar bastante tempo).

Durante o coma há acumulação de toxinas, mioglobina, proteína na urina, insuficiência renal, isso leva ao fato de que após o coma a urina se torna sangrenta, marrom-acastanhada.

A intoxicação com álcool leva a um aumento no nível de ureia, nitrogênio no sangue.

Além disso, um coma vai queimar para levar a atrofia muscular, excesso de potássio no corpo, sangramento da pele ou mucosas.

Se existe uma intoxicação grave do corpo contra um fundo de insuficiência renal, a probabilidade de um resultado letal aumenta várias vezes.

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Diagnósticos álcool coma

O diagnóstico é baseado na síndrome básica - coma. As informações sobre as circunstâncias de envenenamento muitas vezes são insuficientes ou não são confiáveis.

O coma alcoólico é suposto por sintomas e cheiro característico de álcool do paciente (no ar expirado ou no conteúdo do estômago).

Durante o diagnóstico, é importante que um especialista tenha em conta a possibilidade de combinar álcool e outros tipos de coma: neurológicos (lesões na cabeça, distúrbios circulatórios no cérebro), somáticos (para hepatite aguda, diabetes, etc.), tóxicos (uso de álcool junto com substâncias narcóticas, drogas , fluidos técnicos, etc.).

A ingestão de álcool geralmente provoca mau funcionamento do fígado e rins, pancreatite, coma diabético.

Para identificar outros possíveis tipos de coma, um exame completo de órgãos e sistemas é realizado usando ultra-som, raios-X e outros métodos.

O estado neurológico também é determinado (consciência, pupilas, náuseas ou vômitos, avaliação da força muscular, sensibilidade à dor, convulsões, reflexos, etc.), a ecofefaloscopia ou a punção lombar podem ser prescritos para exame.

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Analisa

Se é suspeitado um coma alcoólico, o médico prescreve uma análise geral do sangue e da urina, estudos bioquímicos (nível de glicose, amilase, teste de coagulação do sangue, metabolismo protéico, etc., se necessário).

Para determinar a gravidade das conseqüências e a profundidade da lesão, uma análise é feita para o nível de álcool no sangue.

Se não houver efeito positivo do tratamento após várias horas, é possível que o coma seja causado por envenenamento tóxico (recepção simultânea de medicamentos, drogas, fluidos técnicos, etc.) e as táticas de tratamento devem ser alteradas.

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Diagnóstico instrumental

No álcool, vários métodos de diagnóstico instrumental, em particular o ultra-som (para avaliar a condição dos órgãos internos - pâncreas, fígado, rins, etc.) podem ser prescritos.

Echoencephaloscopy (mais frequentemente com lesões na cabeça) também pode ser prescrito, que se baseia na localização das estruturas sagitais do cérebro. O diagnóstico ajuda a identificar a patologia intracraniana, a técnica é realizada usando sensores que são aplicados ao lado da cabeça e as informações de saída para um computador externo.

Em casos pouco claros, a punção medular (lombar) é prescrita (com suspeita de doença nervosa ou mental, lesões na cabeça ou nas costas, doenças vasculares).

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado principalmente se o álcool for misturado com drogas, substâncias narcóticas e outras toxinas.

Se houver sinais de distúrbios circulatórios no cérebro, coma álcool é muito mais difícil de diagnosticar. Em tais situações, os especialistas comparam a mudança de dados neurológicos, prescrevem testes laboratoriais e, com base nisso, escolhe a tática de tratamento (deve-se notar que neste caso o alto risco de morte).

Com lesões na cabeça e distúrbios circulatórios, é observado no cérebro um aprofundamento gradual do coma, um aumento no tônus muscular, flexão anormal ou extensão dos dedos em apenas uma perna, além disso, o paciente pode ser pupilas desigualmente dilatadas (estreitadas) nos olhos.

Tratamento álcool coma

Se houver suspeita de um coma alcoólico, é necessária a admissão obrigatória em departamentos de toxicologia especial, onde a terapia intensiva será realizada.

O princípio do tratamento baseia-se no bloqueio da absorção adicional de álcool no sangue, para estes fins, o recheio urgente do estômago é prescrito usando uma sonda. O procedimento é realizado inserindo o tubo na laringe, o que permite evitar a penetração do líquido do tracto respiratório e vômitos. Enxaguar com água limpa à temperatura ambiente.

Para acelerar o processo de eliminação de álcool a partir de sangue é atribuído uma solução de glicose e de insulina (20 UI de insulina e 0,5 litros de soluo de glucose a 20%), antichoque (polyglukin, polivinol), 0,5 litros de uma solução fisiológica (para substituição de fluido durante a desidratação), por via intravenosa.

Vitamina B6 e B1 (5-6 ml), ácido nicotínico (1%, 5 ml) plasmada por via intramuscular.

Se o equilíbrio ácido-base for perturbado, o que é observado em condições comatose, é prescrito bicarbonato de sódio a 4% (intravenosamente, até 1000 ml).

Essa terapia permite que você tire uma pessoa de um coma em algumas horas.

O coma alcoólico causa disrupção do centro termorregulador no hipotálamo, o que leva a superenregir, neste caso o enxaguamento é feito por água morna (até 370 C), as soluções intravenosas são aquecidas a 37-380ºC, o paciente é cercado por aquecedores.

Se a respiração for perturbada, a cavidade oral é limpa, um tubo especial inserido na traquéia (intubação) e os conteúdos drenados do trato respiratório superior. Em caso de respiração severa, é necessário conectar um dispositivo de respiração artificial, para prevenir a pneumonia por aspiração, que se desenvolve no contexto de vômitos nos pulmões, é prescrita a terapia antibacteriana.

Para restaurar o funcionamento normal do sistema cardiovascular, prescreve-se a administração intravenosa de fluidos substituíveis com plasma 500-1000 ml (polivinol, poliglucina, plasma, hemodez, gelatina), após o que é prescrita solução salina fisiológica para compensar a perda de fluidos. Ao mesmo tempo, a introdução de drogas para o coração e os vasos sanguíneos é mostrada:

• kordamamin 5-10 мл
• estrôncio 0,05% 0,5 ml
• efedrina 5%, 5-8 ml

Com uma diminuição acentuada da pressão, a prednisolona 60-90 mg é administrada.

Todos os procedimentos médicos são realizados sob o controle do saldo água-sal, a quantidade de líquido injetado é determinada levando em consideração a produção diária de urina.

Se o paciente tiver sinais de dano muscular, gotee 4% (de 1500 a 2000 ml por dia), uma mistura de glicose 10% e novocain 2%, preparações antibacterianas e hormonais, vitaminas da vitamina C, B e preparações para apoio cardíaco são prescritas.

Para evitar violações dos rins, é prescrito um bloqueio lombar de Novocaína de dois lados (administração copiosa de Novocaína para as terminações nervosas circundantes), aplicações de parafina na parte inferior das costas.

Com uma baixa acidez da urina, é necessário enriquecer o corpo com álcalis, o que ajuda a prevenir uma ruptura grave da função renal. Para este fim, a purificação extradental de sangue é administrada por meios artificiais.

Se o paciente está inscrita numa pequena instalação médica, onde é impossível realizar toda a gama de procedimentos médicos necessários, centrando-se na prevenção de doenças do sistema respiratório (por esse paciente deve estar numa posição onde a cabeça está abaixo dos pés), língua fixada por uma boca especial braçadeira completamente limpas, sob a pele Atropina é administrada 0,1% (2 ml).

Depois disso, o estômago é lavado com a ajuda da sonda (neste caso, o paciente deve permanecer na posição de cabeça para baixo).

Primeiros socorros

Para primeiros socorros para coma de álcool é a lavagem gástrica com uma sonda e bicarbonato de sódio intravenoso, glicose, insulina.

Medicamentos

O coma alcoólico é uma condição séria que requer uma variedade de procedimentos médicos.

A terapia de drogas visa eliminar a intoxicação do corpo com álcool, reabastecer o equilíbrio água-sal, normalizando o trabalho de todos os órgãos e sistemas.

A glicose com injeção intravenosa contribui para um aumento da pressão arterial osmótica, aumenta o fluxo de fluido para o sangue dos tecidos, melhora os processos metabólicos no organismo e a função hepática antitóxica, aumenta a contração do músculo cardíaco, dilata os vasos, aumenta a excreção de urina.

A insulina afeta o metabolismo de carboidratos no organismo, reduz os níveis de glicose no sangue, melhora sua penetração nas células, bloqueia a conversão de gorduras e aminoácidos em carboidratos.

Medicamentos de plasma e anti-choque:

• A políglukina é prescrita para a prevenção da perda aguda de sangue, com intoxicação grave. A principal substância da droga - dextrano - promove o reabastecimento do volume sanguíneo, evita a adesão de glóbulos vermelhos e plaquetas.
• O polivinol é usado para intoxicação e choque bacteriano. A droga tem um efetivo efeito de desintoxicação, é removida do corpo em pouco tempo, enquanto absorve e remove toxinas.
• A reopoliguquina (análoga à poliglucina), tem efeito desagregante (reduz o risco de trombose), é prescrito em condições de choque severas para preservar as funções dos órgãos vitais. Contra-indicado na insuficiência cardíaca, diminuição da quantidade de urina secretada pelos rins, diminuição do nível de plaquetas.
• Hemodez neutraliza substâncias estranhas (incluindo uma série de medicamentos), toxinas de microrganismos patogênicos, etc., absorvendo-os do sangue, reduz o risco de coágulos sanguíneos, elimina a parada de glóbulos vermelhos nos capilares, aumenta a circulação sanguínea. Contraindicado em asma brônquica, nefrite aguda, hemorragias no cérebro.
• O gelatinol tem um efeito mais fraco em comparação com a poliglucina, mas efetivamente estabiliza o movimento do sangue através dos vasos. O medicamento não é tóxico, não leva a um aumento da sensibilidade, não se acumula no corpo, não altera a estrutura dos glóbulos vermelhos e a composição do sangue.

Não é prescrito para patologias renais agudas.

Em grandes doses (até 3 litros) evita o metabolismo normal da proteína, leva a uma diminuição da pressão osmótica no espaço intercelular, aumenta o risco de hipoxia tecidual.

Medicamentos cardiovasculares:

• A efedrina estimula o trabalho do coração, aumenta a força e a frequência das contrações, aumenta a pressão sanguínea, aumenta o tom dos músculos esqueléticos, aumenta o teor de açúcar no soro sanguíneo. Contraindicado com alta pressão arterial, taquicardia, doença do miocárdio, tumores que liberam catecolaminas.
• Cordiamina - um analeptico, estimula o trabalho do sistema nervoso central, estimula o vasomotor e os centros respiratórios, estimula o trabalho do coração. Pelo mecanismo de ação está perto de cânfora, cafeína, corazol. Contraindicado em epilepsia, convulsões.
• O strofantin (glicósido cardíaco de curta ação) aumenta a força e a freqüência das contrações do miocardio, o que provoca um aumento no choque e volume minúsculo de sangue, reduz a necessidade de miocardio em oxigênio.
• A prednisolona aumenta o nível de glicose no sangue, aumenta a absorção de água e sódio, tem um efeito anti-inflamatório pronunciado. Contraindicado com hipersensibilidade à droga, infecções fúngicas.

Tratamento alternativo

O coma alcoólico é uma condição séria, que requer hospitalização urgente do paciente. O tratamento desta condição com a medicina alternativa é praticado, mas algumas receitas de curandeiros alternativos irão ajudar o corpo a se recuperar mais rápido após um coma.

Rose hips limpa suavemente o fígado e o sangue.

O suco de repolho reduz a dor no fígado, reabastece a falta de vitaminas no organismo.

Ácaros de bagas, groselhas são frequentemente recomendados para usar com qualquer intoxicação, eles contêm uma grande quantidade de vitaminas e oligoelementos que são necessários para a função normal do fígado.

Cranberries, apesar do ceticismo da medicina tradicional, há muito usado nas pessoas para o tratamento de doenças hepáticas, é recomendado antes de comer para comer 1ch.l. Cranberries, raladas de mel, para normalizar o fígado e melhorar o corpo.

O suco de rabanete e mel preto contribui para a limpeza suave do fígado (0,5 litros de suco e 200 ml de mel, 2 colheres de sopa de 2 vezes por dia).

Os sucos de citros ajudam as células do fígado a se recuperar, elas contêm muitas vitaminas, especialmente a vitamina C, que ajuda o fígado a remover as toxinas.

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Tratamento à base de plantas

Entre as ervas são mais adequadas para a restauração do fígado após a intoxicação por álcool imortelle, alcachofra, esporos, cardo de leite, erva de São João.

O tratamento com ervas é realizado principalmente após a pessoa sair do coma para restaurar as funções dos órgãos internos, melhorar a saúde geral, reabastecer as vitaminas.

O coma alcoólico leva à interrupção de uma série de funções vitais do corpo, especialmente os efeitos graves no SNC.

Coleção de ervas medicinais, após intoxicação alcoólica:

1. Botões de bétula, erva de São João, imortelle, camomila - 100g. 1 colher de sopa. Mistura de ervas para 0,5 litros de água fervente, insista 15 minutos, escorra. Metade da infusão obtida antes de ir para a cama (você pode colocar 1 hl de mel), a segunda parte da manhã. O curso de tratamento pelo menos um mês. A infusão ajuda a melhorar o metabolismo, limpar os vasos sanguíneos, remover toxinas, melhorar a visão e normalizar o peso.
2. Folhas de hortelã, imortelle (3 colheres de sopa), semente de aneto (1 st.l.). 1t.l. Mistura para 400-500 ml de água fervente, insista durante meia hora, beba quente por meia hora antes de comer. O curso de tratamento é de 2 meses.

Homeopatia

A homeopatia é considerada um método não convencional de tratamento da dependência do álcool.

O coma alcoólico é uma condição que é causada por envenenamento do corpo com álcool etílico, medicamentos homeopáticos ajudam a reduzir o desejo de álcool e evitar o aparecimento de consequências tão graves como a intoxicação alcoólica ou coma.

O remédio mais famoso entre os homeopatas, ajudando a superar a atração dolorosa pelo álcool, é Proproten 100, que contém doses extremamente baixas de anticorpos para a proteína, que é o principal regulador da atividade do nervo cerebral. A droga é eficaz para a severidade ligeira e moderada da dependência do álcool, atua nas principais áreas do cérebro, normaliza suas funções, ajuda a reduzir a excitabilidade, a ansiedade, a remoção de sobretensão mental, o desejo doloroso por bebidas alcoólicas. Além disso, o medicamento elimina dores de cabeça, fraqueza, melhora o trabalho do sistema digestivo e remove outros sintomas característicos da síndrome da "ressaca".

Pegue a droga não deve ser anterior a 6 horas após a última ingestão de álcool, 20 minutos antes das refeições.

Nas primeiras duas horas desde o início da ingestão, você precisa beber 5-10 gotas ou dissolver 1 comprimido a cada meia hora, a cada hora.

Após cerca de 10 horas, quando a condição do paciente melhora, a droga é tomada a cada 2-3 horas (por dia, 4-6 comprimidos).

Tomar a droga pode causar visão dupla a curto prazo nos olhos, o que não requer tratamento adicional. Em casos raros, ocorrem reações alérgicas.

Proproten 100 deve ser tomado com precaução com os comprimidos para dormir.

Antes da recepção é necessário consultar um narcologista.

Tratamento operatório

O coma alcoólico é associado ao envenenamento do corpo com álcool etílico e a base do tratamento é a eliminação do álcool do corpo com a ajuda da lavagem gástrica, que deve ser feita apenas em uma instituição médica com uma sonda.

Os pacientes com tratamento operatório em coma alcoólico não estão sujeitos.

Prevenção

O coma alcoólico é uma conseqüência de envenenar o corpo com álcool etílico para evitar esta condição, você não precisa beber bebidas alcoólicas com o estômago vazio (a absorção de sangue neste caso é várias vezes maior), não tome grandes doses de álcool, não beba com nenhuma doença gastrointestinal, durante a alimentação alimentar, com excesso de trabalho.

Também é contra-indicado o uso de álcool simultaneamente com quaisquer medicamentos.

Não é recomendado misturar diferentes bebidas alcoólicas (ou usar graus ascendentes) e também comer bem após cada dose de álcool.

A melhor prevenção de intoxicação por álcool e outras consequências graves associadas ao consumo de álcool é a rejeição total do álcool.

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Previsão

Ao fornecer assistência médica oportuna, a probabilidade de um prognóstico favorável em um estado como um coma alcoólico é bastante alta.

Se a vítima for enviada a tempo para o hospital, onde recebeu ajuda competente, o estado da saúde ocorre em algumas horas.

Se uma pessoa estiver coma por mais de um dia, as chances de um resultado positivo são significativamente reduzidas, especialmente se houver sintomas graves (baixa pressão arterial durante muito tempo, arritmia, respiração desigual, etc.).

O coma alcoólico é uma condição grave causada por intoxicação com álcool etílico. Esta condição é muitas vezes o resultado com o uso prolongado de álcool em grandes doses, quando o corpo deixa de lidar com toxinas e simplesmente "desliga".

A condição é bastante grave e pode levar à morte ou deficiência, mas a ajuda oportuna competente dos médicos ajudará a devolver a pessoa a uma vida plena. Depois de deixar o coma, as pessoas precisam da ajuda de pessoas próximas, bem como de ajuda especializada, para lidar com os craves dolorosos para o álcool e voltar à vida normal.

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