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Cólera: epidemiologia
Última revisão: 23.04.2024
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A fonte do agente causador da cólera é uma pessoa (um paciente e um transportador de vibrio). Especialmente perigosos são aqueles que permanecem pacientes socialmente ativos com formas apagadas e suaves da doença.
O mecanismo de transmissão da infecção é fecal-oral. Vias de transmissão - água, alimentação, contato-doméstico. A via fluvial é crucial para a rápida epidemia e a propagação da cólera na pandemia. Ao mesmo tempo, não apenas água potável, mas também usá-lo para as necessidades domésticas (lavagem de vegetais, frutas, etc.), banhar-se em um reservatório infectado, bem como comer peixe, lagostins, camarão, ostras capturadas e sem tratamento térmico, pode levar à infecção por cólera.
A susceptibilidade à cólera é universal. Em áreas endêmicas, afeta principalmente crianças com menos de 5 anos de idade, com exceção de crianças que recebem cólera com leite IgA anticorpos classe da mãe. Com o desenvolvimento de um surto de cólera em uma região endêmica, todas as faixas etárias são igualmente afetadas. Os factores que contribuem para o aumento do risco de doença incluem: elevada dose infecciosa do agente patogénico, as condições de comorbidade associados com hipocloridria (desnutrição, gastrite atrófica, incluindo as causadas pela infecção por Helicobacter pylon, gastrectomia, recebendo as drogas que reduzem a acidez gástrica), a falta de imunidade local. Por razões desconhecidas, uma forma mais grave da doença causada por biovar E1 Tor, registar indivíduos com grupo 0 (I) no sangue.
A imunidade formadora é curta (até 1 ano), tipo e espécie específica, a imunidade local é de valor protetor.
Após a doença transferida, é produzida imunidade antimicrobiana e antitóxica, que dura de 1 a 3 anos.
O processo epidêmico caracteriza-se por surtos explosivos agudos, doenças grupais e casos importados individuais. Graças a extensas ligações de transporte, a cólera se desloca sistematicamente para o território de países livres disso. São descritas seis pandemias de cólera. Atualmente, a sétima pandemia, causada pelo vibrio El Tor , continua .
A cólera clássica é comum na Índia, Bangladesh, Paquistão, Cholera El Tor na Indonésia, Tailândia e outros países do Sudeste Asiático. Na Rússia, a maioria dos casos importados são registrados. Ao longo dos últimos 20 anos, houve mais de 100 casos de importação em sete regiões do país. O principal motivo disso é o turismo (85%). São observados casos de cólera entre cidadãos estrangeiros. O mais grave foi a epidemia de cólera em Daguestão em 1994, onde 2359 casos foram registrados. Os peregrinos que fizeram hajj na Arábia Saudita trouxeram a infecção.
Quanto a todas as infecções intestinais, a cólera em climas temperados é caracterizada por sazonalidade verão-outono.
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