Cisto do ovário direito nas mulheres: causas, sinais, o que fazer

Um cisto no ovário é uma neoplasia benigna, uma cavidade que contém fluido de consistência e estrutura diferentes, dependendo da causa da formação e do tipo de cisto. Se o líquido secretório se acumula no cisto, seu tamanho aumenta e causa sintomas clínicos, enquanto pequenos tumores não provocam desconforto e podem permanecer assintomáticos nos tecidos do ovário por muitos anos.

Os ovários são um órgão pareado que desempenha muitas funções, entre as quais as principais e extremamente importantes são reprodutivas e hormonais. Lateralidade, assimetria dos ovários ainda está sendo estudada e dá base para inúmeras discussões entre ginecologistas, profissionais e teóricos. Alguns especialistas estão convencidos de que o ovário direito é mais ativo no sentido de atividade folicular do que o esquerdo, portanto, é mais vulnerável e suscetível ao desenvolvimento de tumores e cistos de vários tipos. No entanto, tal afirmação não tem uma base de evidências cientificamente comprovada, portanto, o cisto do ovário direito e o cisto esquerdo têm as mesmas razões, o mecanismo patogênico de desenvolvimento, sintomas e métodos de tratamento.

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Causas do cisto do ovário direito

A etiologia, causas do cisto do ovário direito, pode variar e depender de muitos fatores externos e internos. Deve-se notar que, mesmo com a presença de métodos modernos, tecnologias e uma base estatística razoavelmente grande, a etiologia da formação de mofo (formações ovarianas benignas) ainda não está clara. Existem várias hipóteses geralmente aceitas pela comunidade médica mundial, dentre as quais a teoria das alterações hormonais é a mais popular. De acordo com esta versão, as causas do cisto do ovário direito, incluindo o esquerdo, violam o equilíbrio do LH (hormônio peptídeo luteinizante), FSH (hormônio folículo estimulante), isto é, hormônios hipofisários. Assim, uma possível causa das formações císticas pode ser estresse crônico, tensão nervosa ou exaustão.

Acredita-se que os cistos funcionais são formados devido à ovulação anormal, e outros tipos de tumores podem ser o resultado de desordem hormonal crônica e disfunção ovariana.

Além disso, é costume distinguir os seguintes fatores provocando um cisto: 

• Processos inflamatórios no útero, trompas de falópio.
• Doenças sexualmente transmissíveis, DSTs (doenças sexualmente transmissíveis).
• 35-40% dos cistos são formados após o aborto.
• Causas de um cisto do ovário direito podem estar associadas a um mau funcionamento da glândula tireóide (hipotireoidismo).
• Distúrbios do ciclo menstrual.
• Interrupção do metabolismo, excesso de peso (obesidade) ou baixo peso (anorexia).

Sintomas do cisto do ovário direito

Sinais e sintomas de um cisto do ovário direito podem não aparecer se o tumor for de natureza funcional e não exceder 2 a 3 centímetros de tamanho. No caso de distúrbios hormonais persistentes, doenças ginecológicas, inflamações e outros fatores patológicos, o cisto pode aumentar, suprimir e provocar os seguintes sintomas:

Cisto não complicado:

• Dor transitória no baixo ventre.
• Sensação de peso no abdômen.
• Interrupção do ciclo menstrual - um atraso, ausência, um ciclo longo ou muito curto.
• Dor abdominal baixa com esforço físico intenso.
• Dor no baixo ventre ou no lado direito durante o contato sexual, depois dele.
• Dor após a micção.
• Temperatura corporal de baixo grau sem quaisquer outras razões objetivas.
• Descarga periódica com sangue.

Complicações, agravações do processo de formação de cisto: 

• Aumento repentino da temperatura corporal.
• Dor aguda no abdômen.
• Náusea, vômito.
• Tontura, fraqueza.
• Corrimento vaginal atípico.
• Músculos abdominais tensos.
• Um aumento no abdômen sem razões objetivas.
• Queda na pressão arterial, taquicardia.
• Micção perturbada (desejo frequente, esvaziamento deficiente).
• Obstipação
• Assimetria do abdômen.

Deve-se notar que os cistos hormônio-dependentes provocam irregularidades no regime menstrual, um ciclo no qual a menstruação pode violar o cronograma e ser escassa, excessivamente abundante ou completamente ausente.

Cisto do ovário direito: se não houver menstruação?

Interrupção do ciclo menstrual pode desencadear cistos dependentes do hormônio - estes são foliculares e cistos do corpo lúteo.

Se o ginecologista suspeitar que uma mulher desenvolve um cisto do ovário direito, sem períodos, de acordo com as queixas, então a possibilidade de educação luteal, que freqüentemente se desenvolve no início da gravidez, deve ser excluída. No processo de carregar um feto, o sistema hormonal no corpo feminino começa a funcionar de maneira diferente, o estrogênio é produzido em menor quantidade e a progesterona exige muito mais para consolidar e manter a gravidez. O ovário ativo do qual o folículo dominante é liberado deve funcionar mais intensamente, o que muitas vezes leva ao desenvolvimento de um cisto sobre ele. O cisto lútea do ovário direito é considerado funcional e, como regra, é auto-absorvido na 12ª a 14ª semana de gestação. Isto é devido ao fato de que a progesterona necessária começa a produzir não mais um ovário, ele se acumula na placenta. Se outro cisto do ovário direito é diagnosticado, não há menstruação, isto é, a gravidez começou, mas sem um corpo amarelo preservado, então há uma ameaça de interrupção da gestação, aborto espontâneo. Além disso, um cisto de outro tipo, não funcional, em uma mulher grávida pode ser um sério perigo tanto para o desenvolvimento do feto quanto para a saúde da própria mãe.

Além disso, um cisto do corpo lúteo pode causar outros distúrbios menstruais. Além da ausência, a menstruação causa menor dor no baixo-ventre e pode perder o ritmo. Para um diagnóstico preciso, para excluir uma gravidez ectópica ou patologias mais graves dos órgãos pélvicos, além da ultrassonografia, são necessários exames de sangue para a gonadotrofina coriônica.

Cisto do ovário direito durante a gravidez

Na maioria das vezes, as mulheres grávidas são diagnosticadas com um cisto do corpo lúteo, se um cisto folicular parece estar sob custódia, este é provavelmente um erro irritante, uma vez que este tipo de neoplasia não se desenvolve em princípio quando a concepção já ocorreu. Tanto a prolactina como o mecanismo de fertilização do folículo ativo interferem com isso.

Um cisto do ovário direito durante a gravidez é explicado pelo fato de que a duração da atividade do corpo lúteo aumenta de duas semanas para três meses, até o momento da formação da placenta. Uma mulher precisa de muito mais progesterona para consertar e preservar o feto, essa função é assumida pelo corpo amarelo, trabalhando mais intensamente e mais ativamente. Em tal situação, o corpo lúteo pode se transformar em uma cavidade em forma de cisto, que no segundo trimestre é resolvida de forma independente e não causa desconforto para a gestante.

Todos os outros tipos de neoplasias, como um cisto dermóide do ovário direito durante a gravidez, endometriose ou paraovarial, estão sujeitos à observação sistemática. Se o cisto não interferir com o curso da gravidez e não provocar distúrbios funcionais no corpo da mulher, ele não será tocado, mas a remoção em qualquer caso é necessária, após o parto ou durante a cesárea.

Um grande cisto ou neoplasia devido à proliferação do tecido endometrial - um cisto endometrioide, um tumor mais grave - cistadenoma requer exames ultrassonográficos freqüentes, como possíveis complicações - torção das pernas do cisto, ruptura de suas cápsulas, hemorragia no peritônio. Além disso, um grande cisto do ovário direito causa sintomas semelhantes aos sinais de apendicite, portanto, na primeira oportunidade, a neoplasia é removida pelo método laparoscópico. O momento ideal para uma cirurgia de cisto planejada para uma mulher grávida é o segundo trimestre.

Cisto do corpo lúteo do ovário direito

O corpo lúteo cístico ou cisto lútea é considerado uma neoplasia funcional, que é formada por um folículo ovulado em ruptura. Quando o folículo é rompido, o sangue é reabsorvido (resolvido) e perde a sua cor típica, adquire uma tonalidade amarelada, assim como com um hematoma - uma contusão, de vermelho para amarelo, contornando o azul e o verde. A formação do corpo lúteo é uma glândula temporária, projetada para adaptar o corpo a uma possível concepção. Se isso não ocorrer, o corpo lúteo regride após 2 semanas, mas pode continuar a ser preenchido com líquido devido a distúrbios no funcionamento do sistema hormonal ou gravidez.

O cisto do corpo lúteo do ovário direito, como o esquerdo, é sempre unilateral, localizado na direção da parede abdominal e, via de regra, pequeno em tamanho. O conteúdo do cisto é o liquido seroso (líquido seroso), muitas vezes misturado com sangue (fluido hemorrágico). Esses cistos são praticamente seguros e, em 90% dos casos, tendem à auto-reabsorção durante dois ciclos menstruais. O perigo do cisto lútea reside no potencial de hemorragia no peritônio, 20-27 dias do ciclo mensal são especialmente críticos neste sentido.

Geralmente, o cisto do corpo lúteo do ovário direito é assintomático, se for detectado em um ultrassom, o médico escolhe uma tática de espera, ou seja, observação. A ruptura de um cisto requer medidas de emergência - cirurgia. Deve-se notar que um cisto luteal é diagnosticado como tal, se as suas dimensões excederem 2,5-3 centímetros, todos os novos crescimentos de uma estrutura similar de um tamanho menor são definidos como o próprio corpo lúteo.

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Cisto folicular do ovário direito

O cisto folicular do ovário direito é o tipo mais comum de oídio (tumores benignos do ovário), de acordo com estatísticas a formação folicular ocorre em 83-85% dos casos entre todos os tumores císticos em mulheres.

Esse tipo de cisto é considerado benigno em 99%, além de os cistos foliculares quase sempre se resolverem sem medicação.

Um cisto folicular do ovário direito é formado como resultado da ovulação anormal do folículo mais ativo. Não explode, não liberta o oócito (óvulo) e começa a transbordar de líquido, crescendo neste processo de 2 a 15 centímetros de diâmetro. Os cistos foliculares podem persistir nos ovários por muitos períodos do ciclo menstrual, quase assintomáticos, desde que o tamanho do tumor não exceda 3 centímetros.

As verdadeiras causas do surgimento dos cistos foliculares não são claras, mas os ginecologistas afirmam que, dessa forma, o ovário responde à falha do sistema hormonal, bem como a um possível processo inflamatório nos órgãos pélvicos. Também na prática ginecológica existe uma opinião de que o ovário direito é anatomicamente um pouco mais esquerdo e participa muito mais ativamente na ovulação, portanto, é mais suscetível às formações císticas. Portanto, de acordo com dados de pesquisa não confirmados, é a formação cística folicular mais comum, na esquerda é diagnosticada 15-20% menos.

Diagnóstico de formações foliculares foliculares ocorre, como regra, durante o exame médico, exame ginecológico, com o objetivo de identificar uma patologia completamente diferente e se a condição.

Estatísticas do desenvolvimento do cisto folicular: 

• Os cistos com até 5-6 centímetros de diâmetro são resolvidos de forma independente por um período de 2 a 3 meses, durante os quais são sujeitos a controle regular com a ajuda de exames e ultrassonografia.
• A auto-reabsorção durante o primeiro ciclo menstrual ocorre em 25% das mulheres.
• Cisto folicular resolve após 2 ciclos em 35% das mulheres.
• A reabsorção de um cisto após 3 ciclos menstruais ocorre em 40-45% dos casos.

Se depois de 4 meses a neoplasia folicular continuar a persistir, mas não crescer, o médico decide o tratamento com contraceptivos orais hormonais. Se o cisto crescer mais de 6 a 7 centímetros, recomenda-se retirá-lo para evitar a torção da perna, que em cistos desse tipo é longa e propensa à mobilidade. Durante a operação, o cisto é descascado, as paredes são suturadas, a ressecção parcial do ovário é possível. O tratamento do cisto folicular operatório é mais frequentemente realizado por laparoscopia, ou seja, o cirurgião não recorre a uma grande incisão abdominal.

Cisto endometrioide do ovário direito

O cisto endometrioide do ovário direito é mais freqüentemente formado em uma combinação patológica com endometriose - a principal doença que provoca o cisto.

A formação cística deste tipo é a germinação no tecido ovariano de células endometriais transportadas. O endométrio implantado no ovário passa por todos os estágios do ciclo mensal, incluindo a liberação de sangue. Durante um desenvolvimento anormal, podem se formar aderências do próprio ovário com o tecido adjacente da parede abdominal e órgãos adjacentes. Como regra geral, no estágio inicial, os cistos endometrióides desenvolvem-se assintomáticos, lentamente, se temporárias, as dores transitórias ocorrem no baixo-ventre, isso indica um possível processo adesivo devido ao vazamento constante do conteúdo do cisto no peritônio.

A dor mais freqüentemente irradia para o reto, menos freqüentemente para o períneo, e é aguda, mas rapidamente transitória. Além disso, um cisto endometrioide do ovário direito pode ser grande em tamanho, quando uma hemorragia permanente do foco endometriótico primário forma uma cavidade com sangue escuro e espesso. Esses cistos são chamados de "chocolate" porque seu conteúdo realmente se assemelha a chocolate amargo. Além disso, os sintomas do crescimento endometriótico na forma de um cisto podem ser tais sinais: 

• Temperatura corporal subfebril no contexto de dor abdominal inferior periódica irradiada.
• Aumento da dor no início do ciclo mensal.
• Sintomas clínicos de "um estômago agudo" no momento da ruptura de uma cápsula de cisto e hemorragia no peritônio.

O cisto endometrioide é tratado cirurgicamente e as preparações hormonais também são incluídas no complexo de medidas terapêuticas. No processo da cirurgia, o cisto é removido, a coagulação de focos endometriais na cavidade abdominal, ligamentos e trompas de falópio é realizada. Terapia hormonal é destinada a restaurar a interação normal da hipófise e ovários. O prognóstico para o tratamento complexo oportuno e adequado é favorável.

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Cisto paraovarian do ovário direito

Os cistos paraovarianos são uma das variedades de formações de retenção, isto é, aquelas formadas contra o pano de fundo do processo inflamatório nos órgãos pélvicos.

O cisto paraovariano do ovário direito é um cisto que se desenvolve próximo à tuba uterina ou ovário, e sua diferença está no fato de não estar aderido aos tecidos. Tal neoplasia sempre tem um tamanho pequeno (raramente até 2 centímetros), é formado a partir de ovos embriológicos ou remanescentes, "não utilizados". O cisto paraovariico é completamente inseguro e persiste sem manifestações clínicas. Na maioria das vezes, é detectado durante o exame médico, em um exame ginecológico ou em uma varredura de ultra-som aleatoriamente.

Sintomatologia pode se manifestar quando um cisto paraovarial do ovário direito começa a prosperar e atinge um grande diâmetro, apertando a trompa de Falópio, intestinos ou empurrando o ovário, bexiga. Tais casos na prática ginecológica são extremamente raros e são um sinal de patologia crônica múltipla dos órgãos pélvicos. Como regra geral, as formações paraovárias são tratadas usando laparoscopia cirúrgica para minimizar o risco de aderências e infertilidade adicional. Ao contrário de um cisto folicular, paraovarial não é capaz de se auto-dissolver ou diminuir, portanto, a enucleação e dissecção da folha que conecta o cisto e órgãos próximos é inevitável.

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Cisto do ovário direito funcional

Se uma mulher é diagnosticada com um cisto do ovário direito, ela é funcional ou inflamatória, não-funcional, determinada pelo médico com uma ultrassonografia e exames complementares - um exame de sangue para LH e FSH, um estudo bioquímico e histológico.

A categoria funcional inclui cistos foliculares e lúteos não complicados (cisto do corpo lúteo), que são formados como resultado de ovulação prejudicada ou alterações no equilíbrio hormonal.

Ao contrário de outros tipos de MILF (tumores ovarianos benignos), um simples cisto do ovário direito, funcional - folicular ou lútea, é geralmente considerado seguro, uma vez que quase nunca é maligno. No entanto, assim como outros cistos, os funcionais podem ser complicados por supuração, ruptura de uma cápsula ou pernas torcidas.

Um cisto funcional grande ou complicado provoca os seguintes sintomas: 

• Dor abdominal inferior direita, muitas vezes semelhante à inflamação clínica do apêndice.
• Violação do ciclo mensal - modo, horário.
• Corrimento vaginal periódico, muitas vezes com sangue.
• Aumento da temperatura corporal.
• Dor durante o contato sexual.
• Clínica "abdome agudo" na ruptura da cápsula, torça as pernas ou hemorragia na cavidade abdominal.

O tratamento de cistos funcionais, por via de regra, compõe-se na observação dinâmica, desde que tais neoplasmas tendem a resolver-se. Situações complicadas requerem intervenção cirúrgica, incluindo emergência. O prognóstico para detecção oportuna e busca de assistência médica é favorável em 95% dos casos.

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Cisto de retenção do ovário direito

Cisto de Retenção (do latim - retentio, preservar, retardar) - é uma neoplasia que se forma quando o líquido se acumula na cavidade secretora, órgão. Um cisto retiniano do ovário direito pode ser congênito ou adquirido como resultado de splicing, aderências das paredes circunvizinhas, glândulas.

O mecanismo patogenético da formação de um verdadeiro cisto de retenção é o seguinte: 

• Como resultado do processo patológico, a glândula (canal) é bloqueada, na maioria das vezes pelo próprio segredo condensado.
• O bloqueio do ducto também pode ser causado pela pressão do lado do tumor.
• O líquido acumulado e não separado alonga a cavidade e forma um cisto.

Um cisto retiniano do ovário direito é um cisto folicular ou lúteo, que são diagnosticados de maneira aleatória, uma vez que tendem a persistir por um longo período de forma assintomática. Na maioria das vezes, um cisto de retenção é unilateral e seus sintomas se manifestam no caso em que o tumor cresce de tamanho. Tratamento em 50% dos cistos de retenção diagnosticados não é necessário, complicações como torção das pernas, supuração de um grande cisto, o risco potencial de sua ruptura dita a necessidade de intervenção cirúrgica.

O prognóstico para o tratamento de tumores de retenção é favorável, tais cistos nunca se transformam em tumores ovarianos malignos.

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Cisto hemorrágico do ovário direito

Quando um cisto hemorrágico do ovário direito é diagnosticado, pode haver confusão na definição de educação, em terminologia. Hemorrágica pode ser considerada qualquer cisto, em princípio, uma vez que todos os tipos de cistos são propensos a sangramento, hemorragia devido à sua estrutura. No entanto, na maioria das vezes, cistos hemorrágicos em potencial são entidades funcionais, isto é, cistos do corpo lúteo ou cisto folicular.

Сorus hemorrhagicum - cisto hemorrágico do ovário direito é muito mais comum que o lado esquerdo, muito provavelmente devido ao seu suprimento sanguíneo mais intenso. O ovário direito está diretamente conectado à importante aorta central, e o esquerdo é suprido pela artéria renal, isto é, mais lentamente.

A hemorragia do ovário desenvolve-se em duas etapas: 

• Hiperemia ovariana.
• Hemorragia

No sentido clínico, o sangramento é mais perigoso, o que pode ser limitado - apenas no folículo, no corpo lúteo ou disseminado, difuso - no tecido ovariano com vazamento no peritônio.

Cisto hemorrágico do ovário direito na maioria das vezes se desenvolve no meio do período entre a menstruação e depende do momento da ruptura do folículo. Hemorragia local na cavidade do cisto é considerada mais favorável do que difusa, o que pode ocorrer no contexto de hiperemia persistente, afinando a cápsula do cisto. Também um fator que causa hemorragia difusa no peritônio pode ser exercício excessivo, levantamento de peso, contato sexual ativo, fibromioma.

Segundo as estatísticas, a hemorragia é mais frequentemente diagnosticada no ovário direito, devido à sua arquitetônica vascular.

Se um cisto hemorrágico se rompe, uma forma anêmica de apoplexia pode se desenvolver quando a cirurgia se torna inevitável. Se o cisto é pequeno e os sintomas de hemorragia estão apenas começando a se manifestar, o tratamento conservador é possível.

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Cisto dermoide do ovário direito

O cisto dermoide do ovário direito é uma neoplasia congênita, que é formada no útero como resultado da embriogênese patológica. Dermóide, ao contrário de outros tipos de cistos, contém células de todas as três camadas germinais em várias combinações. Tais cistos são considerados benignos, mas não são capazes de se dissolver como folicular, uma vez que os elementos de osso, cartilagem, tecido adiposo, cabelo, partículas de dentes, flocos de pele não se dissolvem em princípio. O cisto dermoide do ovário direito é diagnosticado com a freqüência do dermoide do ovário esquerdo e a lateralidade nesse tipo de neoplasia não é observada estatisticamente. A etiologia das formações dermóides ainda não foi esclarecida, existe uma versão sobre o fator genético, ea hipótese sobre a influência patológica de maus hábitos, inflamações, doenças venéreas na embriogênese normal também é aceita.

Dermóide pode persistir no ovário por muitos anos sem nenhum sintoma clínico. Cerca de 3% dos cistos dermoides são propensos a malignidade, sendo removidos na primeira oportunidade.

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Cisto no ovário direito: há algum motivo para preocupação?

Os cistos benignos são os mais comuns entre todas as formações de tumores ovarianos. Um cisto no ovário direito, assim como todos os tipos de cistos são classificados de certa maneira, dependendo da estrutura da cápsula e da composição do conteúdo da cavidade:

1. Funcional, isto é, tal que é formado no tecido do ovário como resultado de sua atividade cíclica funcional. Os cistos funcionais são cistos foliculares e luteínicos (cistos do corpo lúteo). Na maioria das vezes, o cisto folicular do ovário direito, o cisto do corpo lúteo é formado no corpo das mulheres em idade fértil e se desenvolve de forma assintomática, no processo de ovulação e ciclo menstrual, tais cistos são capazes de se autodestruir sem deixar vestígios. Folicular ou cisto do corpo lúteo está localizado lateralmente ou na frente do útero.
2. Um cisto não funcional é um cisto seroso, paraovarial, mucinoso, endometrioide e seroso. Estas neoplasias desenvolvem-se como resultado de alterações genéticas, bem como devido a processos patológicos que ocorrem nos órgãos pélvicos.

Além disso, o cisto do ovário direito, como o tumor da esquerda, é classificado de acordo com as seguintes características: 

Quantidade: 

• Único cisto solitário.
• Cistos ovarianos múltiplos.

Sobre o desenvolvimento e o andamento do processo: 

• Descomplicado, simples.
• Complicado (purulento, com pernas torcidas).

Por etiologia, origem: 

• Folicular - como resultado da ovulação.
• Luteal - desenvolvimento reverso (regressão) do corpo lúteo.
• Um cisto dermóide é um neoplasma de células germinativas embrionárias (folhetos).
• Paraovarial - um cisto que se forma de um apêndice acima do ovário.
• Endometrioide - proliferação do tecido endometrial no tecido ovariano.

De fato, a classificação das neoplasias ovarianas, à qual pertence o cisto do ovário direito, é mais extensa e expandida, inclui uma enumeração de tumores benignos e malignos. Na prática ginecológica, a OMS usa as definições propostas no final do século passado, mas que não perderam sua relevância e importância até agora.

Consequências de um cisto do ovário direito

Complicações e conseqüências de cistos intempestivos diagnosticados ou não tratados podem ser bastante graves. O principal motivo para a ocorrência de complicações é o autotratamento com a ajuda dos chamados métodos alternativos, bem como a falta de vontade de se submeter a exames ginecológicos dispensários regulares.

Os ginecologistas chamam os seguintes efeitos de um cisto do ovário direito: 

• O risco de malignidade de certos tipos de cistos - cistos dermóides, endometrioides, mucinosos.
• Torcendo as pernas de um cisto, os cistos foliculares são especialmente propensos a tais conseqüências. Necrotizing os tecidos do ovário, sua apoplexia, mais infertilidade devido a aderências - isso está longe de ser uma lista exaustiva do risco de torção das pernas do cisto.
• Supuração do cisto, inflamação dos órgãos pélvicos.
• Ruptura de uma grande cápsula de cisto, secreção do conteúdo do cisto no peritônio, inflamação, supuração. Na maioria das vezes, um cisto do ovário direito é exposto a esta complicação, as conseqüências podem ser extremamente desfavoráveis.
• Sangramento na cavidade abdominal, peritonite.
• O aumento do cisto leva à interrupção do funcionamento dos órgãos próximos.
• Infertilidade persistente.

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Cisto de ruptura do ovário direito

Segundo as estatísticas, a ruptura de um cisto do ovário direito excede a apoplexia neoplásica no ovário esquerdo, isto é devido às características específicas do suprimento de sangue. O ovário direito, além de ser mais ativo, é muito mais intensivo, é abastecido com sangue da aorta principal mais rapidamente, se conecta diretamente com os vasos do ovário.

O risco de ruptura do cisto existe com tais fatores provocadores: 

• Um aumento acentuado no tamanho dos cistos.
• Trauma abdominal - cair, soprar.
• Contato sexual ativo e excessivamente intenso.
• Treinamento esportivo ativo.
• Esgotamento físico.
• Levantamento de peso
• A combinação dos fatores acima com uma doença inflamatória concomitante.

Hemorragia durante a apoplexia pode ser interna, na cavidade do cisto, ou diretamente na cavidade abdominal, ou externa através da vagina.

Na maioria das vezes, apoplexia, ruptura de um cisto do ovário direito é acompanhada por hemorragia interna - no peritônio, o que causa um quadro típico do "abdômen agudo" e requer intervenção cirúrgica imediata.

• Sintomas de sangramento: 
• Dor aguda se espalhando por todo o abdômen.
• A dor irradia para o períneo, para o reto.
• A dor é muitas vezes semelhante aos sintomas de apendicite.
• Queda na pressão arterial.
• Pele pálida.
• Sintomas de anemia - cianose, tontura, náusea, desmaio, suor frio.

O tratamento da apoplexia é apenas cirúrgico, durante o qual o sangue é removido (aspirado), fluido da cavidade abdominal, lavado e drenado. Em paralelo, o cisto também é removido. Por via de regra, a operação executa-se usando a laparoscopia, mas a técnica também pode depender da condição do paciente, o tamanho e a estrutura do cisto. Com assistência atempada, o prognóstico é favorável, além disso, todas as funções - fertilidade, reprodução - são restauradas. Se a operação for realizada como completa, o cavitário e o ovário são completamente removidos, o risco de infertilidade ou dificuldade em conceber é possível.

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Cisto do ovário direito com hemorragia

O cisto do ovário direito, hemorrágico, com hemorragia na sintomatologia e na patogênese difere pouco da apoplexia de todo o ovário. Além disso, nos critérios diagnósticos não há diferenças específicas entre hemorragia do cisto e "AJ" - apoplexia ovariana. Assim, hematoma ovariano, cisto apoplexia, infarto ovariano, ruptura do cisto são praticamente sinônimos que combinam as seguintes etapas do processo: 

• Alterações distróficas nos tecidos do ovário e cistos.
• Processos inflamatórios nos órgãos pélvicos.
• Fragilidade dos vasos sanguíneos, alterações na estrutura do tecido do cisto da cápsula.
• Enchendo o cisto com líquido, ampliação.
• Espremer por órgãos próximos.
• Lesão ou tensão física.
• Ruptura da cápsula

O cisto do ovário direito com hemorragia desenvolve-se em três direções: 

Forma de dor sem hemorragia clínica na cavidade abdominal: 

• Dor abdominal sem brilho, transitória.
• Tontura, náusea por uma semana ou mais.
• Queda na pressão arterial.

Anemia como sintoma de sangramento no peritônio: 

• Taquicardia
• Queda na pressão arterial.
• Cianose
• Fraqueza
• Frio, suor frio.
• Vômito - uma vez.
• Secura da mucosa oral.
• Dores terríveis em todo o abdômen.
• Possibilidade de desmaiar.

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Forma mista

Diagnosticar um cisto com hemorragia pode ser difícil porque os sintomas clínicos são muito semelhantes aos sinais de inflamação dos órgãos abdominais. Por via de regra, os pacientes transportam-se ao hospital com uma conclusão preliminar - "o estômago agudo", o diagnóstico já se especifica no lugar, muitas vezes durante a cirurgia. O tratamento conservador mesmo no caso de suspeita de uma forma leve de hemorragia é ineficaz, uma vez que em 90% dos casos há recaídas.

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Diagnóstico de cisto do ovário direito

Medidas diagnósticas para suspeita de cisto do ovário direito: 

• Recolha de informação anamnésica, incluindo informação familiar hereditária.
• Refinamento de queixas subjetivas no sentido de localização, natureza, frequência da dor.
• Inspeção bimanual.
• Ultrassonografia - imagem transabdominal, transvaginal - ecoscópica do estado dos órgãos pélvicos e da cavidade abdominal, incluindo tumores.
• Fórnix vaginal pode ser perfurado para determinar se há sangue no peritônio.
• Laparoscopia diagnóstica, durante a qual a remoção direta de um cisto é possível.
• OAK - hemograma completo, bioquímica do sangue.
• Sangue no CA-125 (marcadores tumorais).
• Determinação de LH e FSH - hormônios.
• Tomografia computadorizada para determinar a estrutura da cápsula, o conteúdo do cisto, a presença de aderências e relações com órgãos próximos.
• Exclusão ou confirmação de uma possível gravidez.

O diagnóstico de um cisto do ovário direito depende do tipo de neoplasia, o período, o período do seu desenvolvimento e a oportunidade de procurar ajuda. Por via de regra, medidas diagnósticas complexas executam-se em uma base de cliente externo, o cito-diagnósticos urgente indica-se em casos de emergência, quando houver complicações - ruptura de um cisto, torção das pernas, apoplexia ovárica.

Eco sinais de cisto do ovário direito

O ultra-som é o método mais informativo para a detecção de tumores císticos, como regra, conclusões precisas podem ser feitas com o exame transvaginal. A precisão deste método atinge 90%.

Na maioria das vezes em mulheres, no exame clínico, os cistos foliculares são detectados. A norma do folículo no ovário, visualizada na ultrassonografia, é de um milímetro a 30 milímetros. Qualquer folículo com mais de 30 mm pode ser diagnosticado como um cisto funcional.

A ultrassonografia identifica tais cistos dependendo da estrutura da cápsula, a cor do conteúdo: 

• Cistos funcionais - folicular e lútea.
• Cisto endometrial
• Teratoma, cisto dermóide.
• Cystadenoma.

Os sinais de eco de um cisto do ovário direito ou sinais de uma neoplasia do ovário esquerdo não diferem um do outro e são uma massa anecóica escura com uma parede da cápsula bastante fina. A estrutura e composição dos conteúdos podem ser diferentes - tanto homogêneas quanto multicamadas - em dermoides.

• Além disso, os seguintes parâmetros podem ser sinais diferenciais de eco de um cisto: 
• Contorno claro (diferente do contorno do tumor).
• Anecogenicidade em tumores sólidos devido a possível hemorragia na cavidade.
• Forma redonda suave.
• O efeito da pseudo-amplificação.
• Ligação clara do cisto com tecido ovariano.
• O aumento da ecogenicidade na parede posterior pode indicar um cisto multicameral.
• Cistos localizados atrás do útero ou atrás da bexiga são mal visualizados por ultra-som.
• Dermoides têm boa ecogenicidade e são definidos como cistos sólidos. Também é importante investigar o tubérculo dermoide, que é uma característica específica que permite separar o dermoide do cisto endometrioide. O tubérculo é mais redondo e tem alta ecogenicidade. Este tipo de cisto requer radiografia adicional para esclarecer a natureza do conteúdo.
• Os cistos endometrioides, localizados lateralmente ou atrás do útero, têm ecogenicidade média ou aumentada. Em tais cistos, o contorno duplo da cápsula é visível, o conteúdo é visualizado como uma suspensão fina.

Um diagnóstico detalhado é realizado com a ajuda da histologia, uma vez que os sinais de eco de um cisto do ovário direito nem sempre são específicos.

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Cisto do ovário direito 5 cm

O método de tratamento mais frequentemente depende do tamanho do cisto, pode ser uma tática de esperar para ver usando o controle de observação dinâmica ou tratamento conservador com medicamentos, e a intervenção cirúrgica para remover o cisto é possível.

Um cisto do ovário direito de 5 cm pode passar por si próprio se for um cisto folicular. Se uma mulher é diagnosticada com um dermóide (teratoma maduro) deste tamanho, a remoção de um cisto é inevitável, uma vez que um cisto dermóide não é capaz de auto-reabsorção devido à sua estrutura específica - tecidos embrionários.

Se uma mulher é diagnosticada com um cisto do ovário direito de 5 cm, o tratamento dependendo da espécie pode ser o seguinte: 

• O cisto folicular de mais de 5 centímetros é uma torção perigosa da perna, que nesses cistos é mais longa do que em outros tipos de neoplasias. Além disso, um cisto de 5-6 centímetros é propenso a rupturas, por isso deve ser tratado. Ao contrário dos cistos foliculares menores que devem ser observados, grandes formações císticas são tratadas com contraceptivos orais por 2 a 3 meses.
• O cisto do corpo amarelo a 4-5 centímetros muitas vezes desenvolve-se assintomática. O cisto lútea do ovário direito 5 cm já é um cisto bastante grande que causa desconforto na forma de dor abdominal, dor durante o contato sexual. Tal cisto é fácil de visualizar em ultra-som e é tratado por métodos conservadores.
• O cisto dermoide, como já indicado acima, por maior que seja, requer remoção no período favorável mais próximo, uma vez que todos os dermoides são propensos à malignidade.

Em geral, um cisto de 5 centímetros é uma neoplasia de tamanho médio, mas tais cistos podem crescer, portanto, como regra, eles precisam não apenas de observação, mas também de tratamento complexo. Além disso, mesmo com intervenção cirúrgica, um cisto de cinco centímetros do ovário direito é removido usando o método suave - laparoscopia e tem um prognóstico favorável.

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Cisto de câmara dupla do ovário direito

A etiologia da formação de cistos de duas câmaras ainda não foi esclarecida, bem como a verdadeira razão para a formação de cistos em princípio. A hipótese geralmente aceita é considerada uma versão do distúrbio hormonal e a ruptura da interação entre a hipófise e o sistema hormonal.

O cisto de duas câmaras do ovário direito é uma neoplasia de natureza benigna que, ao contrário dos cistos típicos, consiste em duas cavidades - câmaras. Na maioria das vezes, um de dois compartimentos é um cisto paraovarial, que se desenvolve como uma anomalia congênita, quando o cisto está localizado entre o ovário e a tuba uterina e é formado a partir do tecido do apêndice. Além disso, um cisto folicular é por vezes reconhecido como um compartimento duplo, embora seja mais um erro de diagnóstico quando um cisto funcional verdadeiro e um folículo aumentado próximo a ele são reconhecidos como uma formação de dois compartimentos. Alternativamente, uma combinação de um verdadeiro tumor cístico e um cisto funcional também pode parecer uma estrutura de duas câmaras. Além disso, as formações de duas câmaras na ultrassonografia podem parecer estruturas ecogênicas que não estão associadas a neoplasias, ou seja, qualquer diagnóstico ultrassonográfico requer esclarecimentos adicionais. Deve notar-se que a duas câmaras - isto não é policístico, que é uma patologia separada, muitas vezes levando a infertilidade persistente.

Tratamento de um cisto do ovário direito

O tratamento de um cisto do ovário direito está diretamente relacionado a tais fatores: 

• A natureza e o tipo de cistos.
• A gravidade dos sintomas.
• A idade de uma mulher, seu desejo potencial de conceber e dar à luz uma criança.
• O risco de complicações - ruptura, supuração, inflamação e assim por diante.
• Risco de malignidade
• Patologia concomitante.

Táticas expectantes na forma de observação dinâmica e controle usando ultra-som são mostradas em muitos cistos funcionais - folicular, lútea, especialmente se eles são pequenos em tamanho. Cistos funcionais maiores são tratados conservadoramente com a ajuda de medicamentos hormonais, contraceptivos orais. Ele também mostra a ingestão de vitaminas, homeopatia, dieta, fisioterapia e até mesmo uma visita a um terapeuta, uma das razões para a formação de cistos é o estresse, um distúrbio psico-emocional.

Se não houver resultado dentro de 2 a 3 meses após a terapia conservadora, bem como um aumento no cisto e o risco de complicações, a remoção imediata do cisto nos tecidos saudáveis é indicada. A operação é mais frequentemente realizada usando um método laparoscópico suave, após o qual a função reprodutiva da mulher é restaurada dentro de 6 a 12 meses.

Cisto dermoide, cisto paraovarial a ser removido, estes tipos de cistos não são capazes de resolver-se, bem como um cisto endometriótico.

Opções para cirurgia para remover um cisto: 

• Cistectomia ou enucleação de um cisto no tecido ovariano saudável. A cápsula deve ser descascada, as paredes do cisto são esclereadas, todas as funções do ovário são restauradas gradualmente.
• Resseção de uma parte do ovário quando um cisto é removido com uma ressecção em cunha é extirpado em conjunto com uma parte do ovário.
• Ovariectomia - remoção de cistos e ovários.
• Adnexectomy - remoção de cistos, ovários e anexos. Tais operações mostram-se a mulheres na idade de menopausa para evitar o risco de um oncoprocesso.
• Quanto mais cedo for feito um diagnóstico preciso, mais eficaz será o tratamento de um cisto do ovário direito.

Como tratar um cisto do ovário direito?

Como tratar um cisto do ovário direito só pode decidir o médico depois de receber os resultados de um exame abrangente.

Opções de tratamento para cisto do ovário direito: 

• A terapia conservadora é indicada se um paciente tiver um cisto folicular de mais de 5 a 6 centímetros. Os cistos funcionais pequenos estão sujeitos à observação, por via de regra, resolvem-se sem qualquer tratamento.
• O cisto do corpo lúteo também não é tratado se for pequeno. Além disso, durante a gravidez, tal cisto é considerado admissível. No entanto, a terapia pode ser prescrita no caso de um aumento no cisto lúteo ou o risco de sua ruptura.
• O tratamento cirúrgico é sugerido se uma mulher tem um cisto dermóide, um teratoma maduro. Esses tipos de cistos não se dissolvem, não são passíveis de tratamento médico. Removendo-os não é difícil, poupando a laparoscopia é realizada, as complicações, como regra, não são as mesmas que as recaídas.
• Além disso, a remoção cirúrgica de cistos purulentos, cistos, que aumentam rapidamente e podem causar apoplexia ovariana, hemorragia na cavidade abdominal.
• As operações suaves nas quais um cisto se retira sem a ressecção do ovário mostram-se a todas as mulheres da idade de gravidez. É provável que pacientes com idade superior a 40-45 anos sejam operados em outra modalidade - com uma ressecção em forma de cunha do tecido ovariano ou com sua remoção completa, a fim de evitar o risco de possíveis complicações relacionadas à idade.
• Após a cirurgia, uma mulher recebe prescrição de terapia hormonal por 3-6 meses para acelerar o processo de recuperação da função ovariana.

Em geral, a questão - como tratar um cisto do ovário direito só pode ser respondida após uma série de estudos e análises. Às vezes, esse diagnóstico é prescrito 2-3 vezes para rastrear a dinâmica das mudanças no estado do cisto e do organismo como um todo no contexto de vários ciclos menstruais.