Cisto do fígado

O cisto do fígado é considerado uma doença benigna do corpo, que é legitimamente chamado de "protetor" do corpo humano. A influência do fígado na atividade humana normal é inestimável e lesões, como hepatose, adenoma, cirrose ou cisto do fígado, podem levar a sérias conseqüências, incluindo as seguintes: 

• Uma vez que o fígado participa da produção de "bilis" ou bile, qualquer das suas patologias, por exemplo, o cisto do fígado, leva à estagnação na vesícula biliar, possível pancreatite adicional e problemas no sistema digestivo.
• A patologia do fígado reduz a atividade da síntese de lecitina, quercetina e outras substâncias essenciais para o funcionamento normal do sistema cardiovascular. As paredes dos vasos perdem elasticidade, pode haver problemas com pressão arterial e varizes. 
• O fígado afetado provoca uma violação do metabolismo geral, o trabalho das mudanças no sistema hormonal, o risco de processos oncológicos é possível.

O fígado é responsável pela desintoxicação biológica do corpo, proporciona órgãos e sistemas com glicose, isto é, mantém o equilíbrio energético, também o fígado controla parcialmente o equilíbrio hormonal e produz ácidos biliares, mantém o nível de hemostasia na norma. Apesar dessa multifuncionalidade e capacidade de auto-regeneração, o fígado é um órgão muito vulnerável para doenças. Entre outras patologias, há também um cisto no fígado, felizmente, não é tão comum como outras doenças. Na maioria das vezes, a causa da formação de cistos são anomalias congênitas dos canais biliares, que não se desenvolvem completamente e eventualmente se transformam em cavidades. O cisto é formado por muitos anos e pode-se dizer que cresce com o fígado. O cisto do fígado é uma doença benigna que raramente cresce em um tumor. Nas mulheres, a educação cística é diagnosticada mais frequentemente do que nos homens, principalmente na idade de até 50-55 anos.

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Cisto do fígado: sintomas

As formações simples e simples mais comuns não manifestam desconforto ou dor. Se as formações císticas são múltiplas e localizadas perto da veia porta hepatis porta, a gravidade na região abdominal direita, a dor nas costas, a dor dolorida, com menos frequência no umbigo ou à esquerda podem ser sentidas. Se o cisto do fígado evoluir para um tamanho de 7-9 centímetros, ou os cistos são múltiplos e cobrem mais de 15-20% do corpo, podem ocorrer náuseas, dor permanente no quadrante superior direito. Quando a supuração do cisto do fígado manifesta hipertermia, febre, fraqueza. Se a formação cística está localizada mais perto da via biliar, o ducto, sintomas semelhantes à icterícia mecânica são frequentemente manifestados.

O cisto parasítico do fígado é caracterizado por sintomas específicos, extremamente semelhantes aos das alergias clássicas - colmeias, erupções cutâneas, inchaço, rasgando. Cistos com equinocócito grande provocam febre, dano permanente do lado direito, um cisto purulento do fígado às vezes pode se manifestar sob a forma de um quadro clínico de um "abdômen agudo". Muitas vezes, o cisto parasítico do fígado, especialmente o alveococo, localizado perto dos canais biliares, é manifestado pela clínica de icterícia mecânica. A ruptura da formação cística parasitária pode resultar em peritonite, a clínica de ruptura é muito explícita, repetindo precisamente a imagem do "abdômen agudo" - dor aguda, queda do pulso, pressão, suor frio, palidez da pele.

Tipos de cistos de fígado

Cistos de etiologia não parasitária (não parasitas). 

• O monocisto é uma neoplasia única. 
• As formações múltiplas são cistos múltiplos. 

Polycystis. 

• Cistos de etiologia parasitária (parasitas). 
• Ehinokokkovıe. 
• Cistos alveocócicos.

Além disso, o cisto do fígado é dividido em tais subespécies:

1. Neoplasias verdadeiras ou solitárias. 
   • Simples. 
   • Cystadenoma é multicameral. 
   • Dermoides. 
   • Retentivo.
2. Crescimentos falsos: 
   • Traumático. 
   • Inflamatório.
3. Neoplasia hepatica.
4. Neoplasias de ligamentos hepáticos.

O cisto do fígado, que pertence à categoria de neoplasias não-parasitas, inclui uma aparência solitária e falsa. A neoplasia verdadeira se desenvolve no útero, quando o indivíduo, como regra, os ductos bilaterais laterais não estão conectados ao sistema de excreção biliar comum. O tecido epitelial dos ductos bilaterais não desenvolvidos continua a produzir um fluido secretor que se acumula e forma uma formação cística. As estruturas císticas solitárias são muito semelhantes em estrutura a passagens intra-hepáticas e possuem uma cápsula. Uma subespécie falsa de cistos é formada como resultado de lesões hepáticas, intoxicação por drogas, após cirurgia ou por causa de um abscesso. As paredes de tais neoplasmas consistem em tecido hepático, que é transformado em tecido fibroso. O cisto falso do fígado é geralmente localizado no lobo esquerdo.

A categoria parasitária é dividida em equinococoses e equinococoses alveolares.

Esta é uma espécie de invasão helmíntica do fígado, que aparece como resultado do consumo de produtos sujos e água, bem como em contato próximo com animais doentes com esses tipos de doenças. O agente causador penetra nos órgãos e sistemas juntamente com o fluxo sanguíneo e é retido no fígado. O parasita chamado Echinococcus granulosus, a larva se desenvolve no fígado e é encapsulado em alveococcus cisto - Echinococcus multilocularis convertido ao nó patológica capaz de brotando no tecido circundante. A equinococoscência leva ao deslocamento e compressão das vias biliares e aos órgãos circundantes do fígado. O cisto do fígado, que pertence às espécies equinocócicas, pode ser unicelular, bem como múltiplo, multi-vesicular. A alveococcose é semelhante a um processo tumoral, uma vez que não desloca o tecido do fígado, mas cresce nele. O perigo de infecção alveocócica é que o patógeno é capaz de penetrar até os pulmões.

Outros cistos de fígado incluem hidatid; recessiva autossómica doença Caroli (raro), caracterizado por extensão segmentar císticas ductos biliares intra-hepáticos (muitas vezes manifestada clinicamente na forma adulta de pedras, colangite e, por vezes, colangiocarcinoma) e tumores císticos verdadeiros (raras).

Como o cisto do fígado é reconhecido?

Infelizmente, o cisto do fígado, para o qual as espécies não pertencem, é mais freqüentemente detectado aleatoriamente, durante os exames clínicos de rotina. Muitas vezes, o paciente é examinado para a patologia gastrointestinal, e o cisto também é diagnosticado ao mesmo tempo. Na maioria das vezes, o cisto do fígado é detectado com varredura de ultra-som ou tomografia com contraste de computador da cavidade abdominal. A principal tarefa diagnóstica é a diferenciação da educação cística em aparência - parasitária ou solitária, não parasitária. Também é importante excluir o risco de malignidade do cisto (sua transformação em tumor maligno).

Para determinar a natureza parasitária, os cistos conduzem estudos chamados de reação de Cazzoni ou a reação de Gedin-Weinberg. O método de Cazzoni é que o paciente é injetado por via intradérmica com um fluido contendo equinococos enfraquecidos. Positivo é a resposta, se após 10 minutos a pele aparece infiltração. A reação de ligação ao complemento de RCC de acordo com o método Gedin-Weinberg é que o sangue do paciente está conectado ao fluido da bolha do equinococo e a atividade da resposta ao desafio do antígeno é revelada. Os oncoprocessos são confirmados ou excluídos pelo exame de sangue para oncomarkers (alfa-fetoproteins). Um diagnóstico completo detalhado ajuda a estabelecer a categoria e o tipo de cistos com precisão, determinar seu tamanho, estrutura e localização. É necessária informação de diagnóstico para desenvolver uma estratégia e táticas de tratamento.

Um cisto isolado do fígado é geralmente diagnosticado acidentalmente com ultra-som ou TC da cavidade abdominal. Essas lesões císticas geralmente são assintomáticas e não apresentam sinais clínicos. A doença hepática policística congênita é rara e geralmente está associada a doença renal policística e a outros órgãos. Em adultos, isso se manifesta como uma hepatomegalia hummóide progressiva (às vezes maciça). Ao mesmo tempo, a função hepatocelular do fígado é preservada e a hipertensão portal não se desenvolve.

Cisto do fígado: tratamento

O cisto no fígado, diagnosticado como não parasítico e sem complicações, não é operado. O médico assistente determina os dias de controle para monitorar a condição de educação cística. A cada seis meses, um exame abdominal de ultra-som é realizado, se a formação cística não exceder 2-3 centímetros, é simplesmente assistido e monitorado para que ele não aumente de tamanho.

Os cistos de tamanho grande ou gigantes, especialmente as complicadas formações císticas, estão sujeitos a remoção rápida. Tipos de intervenção cirúrgica: 

• Conteúdo de Vyshushchivanie do cisto e suas membranas. 
• Resecção de um setor específico do fígado junto com neoplasia. 
• Excisão de paredes císticas ou neoplasia inteira.

A cirurgia parcial ou paliativa é indicada em casos raros quando uma operação radical é impossível devido a patologias severas concomitantes. Nesses casos, é aplicada uma ostomia (um furo especialmente criado) que conecta o cisto com intestino ou estômago (cistogastroanastomose). É extremamente raro realizar uma operação para dissecar, remover o conteúdo do cisto e suturar suas paredes nos tecidos do fígado. Este método é chamado de marsupialização, do marsupium - um saco. O "saco" artificialmente criado é gradualmente preenchido com grânulos e eventualmente coberto pela forma de uma cicatriz. Um "bolso" similar é criado quando o cisto do fígado está localizado no centro do portal do fígado e aperta fortemente os ductos biliares, ou seja, provoca hipertensão portal. A Marsupialização ajuda a reduzir a pressão na veia porta e a pressão é normalizada. Quando a formação cística está cicatrizada, é possível uma intervenção cirúrgica reconstrutiva.

Com a ajuda de um método radical ou laparoscopia, um método suave, minimamente invasivo, as operações são realizadas se ocorrerem as seguintes indicações:

1. Operações radicais, operações marsupialíticas. 
2. Ruptura, sangramento interno. 
3. Sução do cisto. 
4. O cisto do fígado, cujo tamanho excede os 7-9 centímetros (neoplasias gigantes). 
5. Formação cística localizada na veia porta portal do fígado, comprimindo o trato biliar. 
6. Formação cística, que se manifesta como um sintoma crítico - dispepsia, dor intensa, caquexia.

Operações laparoscópicas: 

• Neoplasias isoladas, etiologia não parasitária. 
• Cistos, com até 8 a 10 centímetros de tamanho. 
• Um cisto do fígado que ocorreu após a punção.

O cisto do fígado, removido por um método laparoscópico, na maioria das vezes não se repete. A operação em si não é muito traumática, o paciente depois que é restaurado rapidamente o suficiente, e permanecer no hospital, como regra, não excede uma semana.

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Cisto do fígado, recomendações para o comportamento na reabilitação, pós-operatório

Todos os pacientes submetidos à cirurgia, independentemente de estarem completos, cavitários ou pequenos - laparoscópicos, devem seguir uma dieta rigorosa por 6 meses e uma dieta poupadora ao longo da vida. Excluídos da dieta são fritos, picantes, fumados e alimentos gordurosos, você precisa controlar o conteúdo de colesterol nos alimentos. Também dentro de um ano após a operação, é necessário monitorar o fígado e passar por um exame de ultra-sonografia de rotina.

O cisto do fígado raramente é maligno, o número de pacientes diagnosticados com oncologia não excede 10% de todos os pacientes com cisto complicado. Em qualquer caso, o cisto é mais fácil de tratar ou operar no estágio inicial, quando não atinge um tamanho grande, de modo que as medidas para o exame médico regular, bem como a atitude responsável pela própria saúde por parte dos próprios pacientes, são tão importantes.

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