Plastia cervical

A cirurgia plástica cervical é uma intervenção cirúrgica realizada após um procedimento cirúrgico específico no colo do útero, a fim de corrigir os resultados da operação. Na maioria dos casos, é realizada simultaneamente à cirurgia no colo do útero. Existem patologias que resultam em uma violação da estrutura do útero e do colo do útero, que também requerem cirurgia plástica. A técnica tem suas próprias diferenças, dependendo do diagnóstico e das características individuais da estrutura anatômica dos órgãos genitais internos. Os resultados dessa intervenção, em geral, corrigem completamente a patologia e permitem que você engravide completamente e continue a família no futuro.

Indicações e técnica para realização de cirurgia plástica cervical

Primeiro, é necessário descobrir os casos em que estamos falando sobre métodos cirúrgicos de tratamento, incluindo a cirurgia plástica cervical. Ou seja, é necessário estabelecer um diagnóstico preciso e determinar o escopo da próxima operação. Existem condições em que a cirurgia plástica cervical é necessária sem falhas, visto que as alterações anatômicas são bastante significativas.

As indicações para cirurgia plástica cervical são as seguintes:

1. ectrópio cervical;
2. prolapso vaginal completo ou parcial, que pode ser acompanhado de prolapso do útero ou do colo do útero, bem como estas condições em casos isolados;
3. deformação do colo do útero de várias etiologias;
4. colo do útero alongado;
5. prolapso cervical;
6. deformações pós-parto do canal de parto, deformações após sutura, deformações cicatriciais do colo do útero.

Todas essas condições são acompanhadas por uma violação da integridade ou da relação anatômica do colo do útero, do corpo e da vagina. Condições como, por exemplo, deformidades cervicais frequentemente ocorrem ao longo do tempo e, portanto, a cirurgia plástica não é necessária imediatamente após a cirurgia no colo do útero, mas somente após algum tempo, quando as alterações progridem, sendo necessárias intervenções plásticas no colo do útero. Essa nuance complica a técnica da cirurgia plástica cervical em si, uma vez que as alterações são bastante significativas e as deformidades cicatriciais podem piorar com o tempo. Portanto, é importante, nessas condições, bem como em doenças semelhantes, monitorar sua própria saúde e monitorar quaisquer alterações.

O ectrópio cervical é um processo que se caracteriza pela "eversão" da mucosa do colo do útero para fora, ou seja, para dentro da cavidade vaginal, com a formação de um defeito significativo. Essa patologia requer tratamento cirúrgico, pois não responde ao tratamento conservador. Com o curso prolongado dessa doença, não apenas a função do colo do útero em relação ao ciclo ovariomenstrual normal é prejudicada, mas também o quadro histológico da estrutura do endométrio. Ou seja, essa condição, por um longo período, pode levar a diversas metaplasias e é considerada uma doença de base com alto risco de malignidade. Portanto, a cirurgia plástica do colo do útero em casos de ectrópio deve ser realizada o mais precocemente possível.

O prolapso uterino completo ou parcial ocorre frequentemente em mulheres mais velhas, o que se deve às alterações nos órgãos genitais femininos relacionadas à idade. Nesse caso, ocorre um estado de fraqueza dos músculos do assoalho pélvico e da parede abdominal anterior, acompanhado por um prolapso gradual ou prolapso do útero. Essa condição também é tratada exclusivamente por cirurgia, corrigindo a cavidade uterina e combinando-a com cirurgia plástica cervical. A cirurgia plástica cervical para prolapso uterino é realizada de forma planejada e deve ser realizada uma terapia pós-operatória complexa, visando o fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico e da pressão abdominal, a fim de prevenir outras complicações semelhantes.

O colo uterino alongado é uma patologia que ocorre quando a estrutura do colo uterino é rompida, aumentando seu comprimento para mais de 45 milímetros. Essa patologia é assintomática, mas complicações graves frequentemente surgem na forma de infertilidade, dispareunia, problemas durante o parto e a gravidez. Portanto, é necessário corrigir essa patologia. Existem métodos conservadores para o tratamento do colo uterino alongado, amplamente utilizados diretamente durante o parto. O tratamento cirúrgico do colo uterino alongado, por meio da cirurgia plástica cervical, é realizado durante o planejamento da gravidez, quando a mulher conhece as possíveis complicações e trata essa patologia de forma consciente.

As deformidades cervicais ocorrem com mais frequência no período pós-parto, quando há rupturas de órgãos internos que foram suturados, bem como a formação de cicatrizes no local dessas rupturas. Pode haver um estreitamento do colo do útero, que pode ser de tal grau que já requer cirurgia plástica. Os métodos de tratamento cirúrgico são uma prioridade no caso de deformidades significativas do colo do útero, uma vez que é possível corrigi-las. Diferentes métodos de tratamento cirúrgico são utilizados, o que depende do tipo de patologia. Intervenções minimamente invasivas são frequentemente realizadas para certas indicações, uma vez que são menos traumáticas, especialmente se a gravidez também for planejada. Em caso de violações da estrutura do colo do útero devido a deformidades, como estreitamento ou obstrução do canal cervical, um procedimento especial é realizado - bougienage do canal cervical. A cirurgia plástica cervical após o parto envolve a correção das condições que causaram tais deformações, e quanto mais cedo essa cirurgia plástica for realizada, melhor será o efeito e o resultado do tratamento, o que por sua vez permite o planejamento de gestações subsequentes com gestação normal e nascimento de uma criança saudável.

A preparação para a cirurgia plástica cervical inclui aspectos clínicos gerais - em primeiro lugar, um diagnóstico preciso. Antes de decidir sobre tal intervenção, é necessário passar por um exame completo por um médico usando métodos de pesquisa instrumental e laboratorial. Primeiro, é necessário passar por uma colposcopia, que permite visualizar com precisão as alterações que precisarão ser corrigidas, bem como a presença de patologias concomitantes. Um ponto importante na preparação pré-operatória para a próxima cirurgia plástica cervical em caso de suas deformidades é a histerografia - este é um estudo que permite preencher a cavidade uterina e o colo do útero com um agente de contraste e, em seguida, examinar a cavidade uterina e a presença de todas as deformidades. Nesse caso, você pode determinar com precisão sua natureza, localização, estrutura, o que permite um diagnóstico mais preciso.

A preparação da mulher para a operação não difere de uma intervenção cirúrgica convencional e é realizada com o estômago vazio. Outras características da cirurgia plástica cervical dependem da técnica.

A técnica de realização da cirurgia plástica cervical depende do tipo de deformação e das especificidades do método. Primeiramente, a cirurgia plástica cervical pode ser realizada por via vaginal, laparotomia aberta e laparoscopia. O método laparoscópico é o menos invasivo, mas não permite revisão e tem uso limitado para deformações extensas do colo do útero. A laparotomia permite o exame de todas as alterações nos tecidos circundantes. Quanto ao método vaginal, é o mais amplamente utilizado, pois permite o exame do colo do útero, o grau de sua deformação e o acesso mais acessível e simples.

Dependendo do método de utilização do método principal, existem vários tipos desta intervenção:

1. um método cirúrgico simples é o uso de um bisturi simples;
2. método ultrassônico – usado para pequenos defeitos que podem ser corrigidos usando ondas ultrassônicas de alta potência;
3. Método a laser – utilização de bisturi a laser para cirurgia plástica de pequenos defeitos do colo do útero. O método mais progressivo e novo, que permite a correção da deformação sem sangue, com a subsequente fixação dos tecidos praticamente sem suturas.

A cirurgia plástica cervical a laser é utilizada principalmente em casos de estreitamento cervical, ectrópio, quando é possível remover o excesso de tecido e, simultaneamente, realizar a cirurgia plástica cervical.

A cirurgia plástica da parede cervical pode ser realizada com aloenxertos, utilizados para defeitos significativos quando o tecido cervical pode ser substituído por outro tecido. Nesse caso, utiliza-se uma cirurgia estendida, na qual a cirurgia plástica do colo do útero e de suas paredes é realizada simultaneamente à sutura do canal cervical, de forma a evitar alterações no tamanho.

A cirurgia plástica cervical de Sturmdorf é uma técnica cirúrgica plástica combinada com amputação. É descrita por este médico e consiste em uma incisão circular sobre o local da lesão, seguida de suturas desde o início da incisão, passando por todas as camadas do colo do útero. Este método de cirurgia plástica permite preservar a integridade e a estrutura anatômica do colo do útero.

A cirurgia plástica cervical de Emmett é um dos métodos de intervenção cirúrgica em que as suturas são aplicadas da borda em direção ao óstio externo, sem afetar a mucosa do canal cervical. Essas operações são realizadas em caso de rupturas cervicais, quando o canal cervical não está envolvido no processo.

Período de reabilitação

O período de reabilitação dura um mês, quando todos os tecidos danificados são restaurados e o canal da ferida e o local da sutura cicatrizam. Durante esse período, ocorre a epitelização e a regeneração completas, permitindo que as novas células funcionem normalmente. Durante o período de reabilitação, recomenda-se não ter relações sexuais. Após um mês, é necessário realizar um exame de acompanhamento para avaliar o resultado do tratamento. Também é necessário realizar terapia antibacteriana profilática, sistêmica ou local, que é definida individualmente.

A licença médica após cirurgia plástica no colo do útero é concedida, como em qualquer outra doença, mesmo que seja uma intervenção cirúrgica planejada, e por todo o período da doença. A licença médica é concedida pelo médico assistente.

A cirurgia plástica cervical é uma operação que, em alguns casos, representa o segundo estágio de intervenções cirúrgicas no colo do útero e, em outros, é uma etapa necessária do tratamento primário de doenças. Frequentemente, patologias que ocorrem após partos traumáticos ou deformações cicatriciais do colo do útero causam sintomas clínicos subsequentes que exigem medidas de tratamento. Portanto, é necessário cuidar da sua saúde e não adiar o tratamento oportuno de doenças.

Consequências e complicações da cirurgia plástica cervical

A cirurgia plástica cervical é uma intervenção cirúrgica, portanto, o preparo pré-operatório e o manejo especial do pós-operatório são necessários para evitar possíveis complicações. Complicações podem ocorrer diretamente durante a operação e no pós-operatório.

Uma das consequências desse procedimento pode ser a estenose do canal cervical. Isso pode ocorrer quando a cirurgia plástica é realizada de forma que o canal cervical seja suturado e suturados em sua mucosa, e após a cicatrização, forma-se uma cicatriz que contribui para o estreitamento do lúmen. Esse estreitamento pode ser clinicamente insignificante, mas se for de tamanho significativo, no futuro, pode ser necessária a bougienage do canal cervical.

Complicações da cirurgia plástica cervical ocorrem durante a cirurgia ou no pós-operatório imediato, na forma de sangramento, que ocorre quando os vasos sanguíneos são lesionados. Nesse caso, o sangramento pode ser bastante intenso, o que requer medidas significativas. A causa desse sangramento pode ser a falha das suturas, por isso é necessário verificar suas condições. Em caso de suspeita de sangramento, é necessário realizar um exame completo para verificar não apenas a cavidade uterina, mas também o espaço extrauterino. Também é necessário examinar a ferida pós-operatória em busca de lesões em órgãos adjacentes.

O corrimento após a cirurgia plástica cervical pode persistir por algum tempo após a operação devido ao aumento da secreção das glândulas durante sua proliferação intensiva. Nesse caso, o corrimento é normalmente mucoso, leve e em pequenas quantidades, e você não deve se preocupar, pois esse é um fenômeno normal desse tipo de intervenção. No caso de corrimento purulento esverdeado com odor desagradável, lembre-se de que esse corrimento pode ser uma das consequências de uma infecção da cavidade cervical, sendo necessário consultar um médico para tratar o processo infeccioso.

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