Choque tóxico

O choque tóxico é extremamente raro. Mas, apesar disso, na maioria dos casos, comporta riscos sérios para a saúde humana.

Para desenvolver esse fenômeno, pode rapidamente, e implica processos negativos em vários sistemas de órgãos, incluindo os pulmões, os rins e o fígado.

Causas de choque tóxico

As causas do choque tóxico na maioria dos casos estão associadas à infecção por bactérias. Eles produzem toxinas, o que leva ao desenvolvimento de choque tóxico. Até à data, são bastante comuns, mas geralmente não causam danos graves ao corpo. Eles podem levar ao desenvolvimento de infecções da garganta ou da pele. Tudo isso é facilmente eliminado e não implica consequências graves. Em casos raros, as toxinas entram na corrente sanguínea e, portanto, causam uma forte resposta imune em pessoas cujos corpos não as combatem.

O choque estreptocócico ocorre durante o parto, influenza, varicela e cirurgia. Talvez o desenvolvimento em um contexto de cortes fracos, feridas ou contusões. Mesmo os machucados mais comuns que não podem quebrar a integridade da pele podem se tornar causais.

O choque tóxico de Staphylococcus ocorre após o uso prolongado de tampões ou após um procedimento cirúrgico. Avisar o desenvolvimento desse fenômeno em muitos casos é quase impossível.

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Patogênese do choque tóxico infeccioso

A patogênese do choque tóxico infeccioso - no nível dos pequenos vasos é caracterizada pelo fato de que um grande número de toxinas entram no sistema circulatório. Eles são alocados por bactérias-saprófitas. Este fenômeno leva a uma liberação acentuada de adrenalina e outras substâncias biologicamente ativas. Podem causar espasmos de vénulas e arteriolas pós-capilares. O sangue que circula através dos shunts arteriovenosos abertos não pode realizar sua função direta. Neste contexto, ocorre isquemia tecidual e acidose metabólica. A deterioração da circulação leva ao aparecimento de hipoxia tecidual, devido à deficiência de oxigênio que ocorre com o metabolismo anaeróbico.

Ao nível dos sistemas de órgãos, a patogênese de um choque tóxico infeccioso se manifesta na forma de deposição de sangue nos capilares e na liberação de sua parte líquida no espaço intercelular. Primeiro, há uma hipovolemia relativa e, em seguida, absoluta. É possível reduzir a perfusão renal. Isso leva a uma queda excessiva na filtração glomerular. Desenvolvendo neste contexto, o edema causa insuficiência renal aguda. Processos semelhantes ocorrem nos pulmões. É por isso que o choque tóxico traz um perigo considerável.

Sintomas de choque tóxico

Os sintomas de choque tóxico se desenvolvem rapidamente e rapidamente. E tudo isso é tão fugaz que, dentro de 2 dias, a morte pode vir.

Os primeiros sinais de "doença" incluem consequências extremamente graves. Então, existem sentimentos que são semelhantes à gripe. Começa com dor muscular, cólicas no estômago, dor de cabeça e dor de garganta. De repente, a temperatura pode subir para 38,9. Os vômitos e a diarréia não são excluídos.

Ao longo do tempo, há sinais de choque. Eles são caracterizados por pressão arterial baixa e palpitações cardíacas. Muitas vezes, tudo isso é acompanhado de tonturas, perda de consciência, náuseas, vômitos ou disforia e confusão de consciência. É possível que a vermelhidão, que é semelhante às queimaduras solares. Pode aparecer em várias partes do corpo ou em locais separados. Basicamente, são axilas ou na virilha. No local da infecção, há dor severa. Ocorreu vermelhidão nas passagens nasais e na boca.

Outros sintomas incluem: conjuntivite, envenenamento do sangue, descamação do tecido da pele e morte do tecido da pele. É por isso que choque tóxico representa um perigo extremo para os seres humanos.

Choque tóxico-tóxico

O choque tóxico infeccioso é uma queda acentuada na pressão arterial. Ocorre contra o pano de fundo os efeitos negativos de substâncias tóxicas produzidas por vírus ou bactérias.

Esta espécie é chamada de choque séptico, choque bacteriotóxico ou choque endotóxico. Esta é uma síndrome clínica extremamente inespecífica. Ocorre principalmente em várias doenças infecciosas devido a distúrbios metabólicos, neurorreguladores e hemodinâmicos causados por bacteremia (viremia) e toxemia.

Muitas vezes ocorre no contexto de infecção meningocócica, gripe, febre, abdome e tifo, difteria, salmonelose, disenteria e outras infecções perigosas. O mecanismo de distúrbios patogênicos neste caso é determinado pelo tipo de patógeno, a natureza do tratamento, a intensidade dos processos patológicos no corpo (órgão), seu grau e outros parâmetros. O choque tóxico é um transtorno grave no corpo.

Síndrome do choque tóxico

A síndrome do choque tóxico é uma doença relativamente rara. Caracteriza-se por um forte início. Tudo isso implica sérias conseqüências para a vida humana. Esta síndrome pode progredir rapidamente. Por conseguinte, as medidas de primeiros socorros devem ser realizadas imediatamente.

Existe uma síndrome de choque tóxico no contexto da infecção por estafilococos e estreptococos. Em condições normais, eles não incomodam a pessoa de forma alguma. Mas, para certos fenômenos, eles podem liberar toxinas que entram na corrente sangüínea e levam a reações inflamatórias severas.

A reação do sistema imunológico leva a fenômenos que são característicos da síndrome do choque tóxico. A variedade estreptocócica de "doença" é característica no período pós-parto, com complicações após a doença respiratória aguda, bem como nas lesões cutâneas.

A síndrome de Staphylococcus aparece devido a um tampão esquecido na vagina. Portanto, você precisa monitorar cuidadosamente sua própria saúde. Porque choque tóxico é extremamente negativo para o corpo.

Choque tóxico de tampões

O choque tóxico dos tampões pode ser causado por uma infecção estafilocócica. Isto é principalmente devido a um tampão esquecido na vagina. A doença pode progredir rapidamente e levar a sérias conseqüências. Em alguns casos, eliminar sintomas negativos não é tão simples e, às vezes, apenas impossível. Um resultado letal é observado em 8-16% dos casos.

Muitas vezes, essa síndrome ocorre em mulheres de 15 a 30 anos. Naturalmente, isso se deve ao uso de tampões durante os dias críticos. Houve também casos em que a síndrome apareceu em mulheres que preferem anticoncepcionais vaginais.

O desenvolvimento da doença é provocado por Staphylococcus aureus. Estes microorganismos estão sempre na boca, no nariz, na vagina e na pele. Em condições adversas, eles causam sérios danos ao corpo. Um perigo especial é observado se a mulher tiver uma lesão de nascimento, irritação ou arranhões na vagina.

É necessário entender que o choque tóxico se desenvolve muito mais rapidamente do que a gripe. Portanto, um aumento acentuado na temperatura corporal e vômitos, deve causar a ansiedade de uma mulher. O choque tóxico requer cuidados de emergência.

Choque tóxico bacteriano

O choque tóxico bacteriano também é chamado de choque séptico. Pode complicar o curso da sepse em qualquer fase do seu desenvolvimento. Este fenômeno é uma reação modificada do corpo ao avanço no sangue de microorganismos piogênicos ou suas toxinas.

Aparece como uma temperatura elevada, às vezes atinge 40-41 graus. Neste caso, há um tremendo arrepio, para o qual uma forte sudação é característica. É possível que a temperatura cai para normal ou subfugável, devido à sudação severa.

O estado mental muda dramaticamente. Uma pessoa sente ansiedade, excitação motora e, em alguns casos, psicose. Estes sintomas manifestam-se simultaneamente com a queda da pressão sanguínea, e oligúria ou mesmo precedendo-os. O pulso é freqüente e atinge 120-10 batimentos por minuto. A pele torna-se pálida, observa-se acrocianose e a respiração é acelerada. A excreção urinária é violada. O choque tóxico requer eliminação imediata.

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Choque tóxico infeccioso na pneumonia

O choque tóxico infeccioso na pneumonia é uma doença especial. Caracteriza-se pela derrota dos alvéolos (vesículas de paredes finas que saturam o sangue com oxigênio). A causa desse fenômeno pode ser uma série de agentes patogênicos. Basicamente, são: parasitas intracelulares, fungos, bactérias e vírus.

Diferentes tipos de pneumonia têm suas próprias peculiaridades. Muitas vezes, ele pode se desenvolver no contexto das doenças transferidas, sob a forma de complicações. O choque tóxico infeccioso é uma complicação muito grave. Na maioria das vezes ocorre em um fundo de inflamação bilateral dos pulmões.

Um choque tóxico também se desenvolve em pneumonia grave, caracterizada por infiltração grave de tecido pulmonar. A complicação inicial pode ser determinada por sinais iniciais. Então, há inibição ou ansiedade. Normalmente, esses sintomas não atraem a atenção, o que leva a uma piora da situação. Ao longo do tempo, há falta de ar, taquicardia e a palidez dos membros também é possível. A pele fica seca e quente. O choque tóxico requer eliminação imediata.

Choque tóxico infeccioso em crianças

O choque tóxico infeccioso em crianças é uma condição séria e perigosa. Causou que pode ser uma doença infecciosa complexa. O motivo desse fenômeno reside na entrada de microorganismos no sangue e nas toxinas liberadas por eles no decurso da atividade vital.

As toxinas se desenvolvem ativamente no corpo e levam a espasmos de pequenos vasos e capilares. Basicamente, em crianças, este fenômeno ocorre no contexto da escarlatina, da difteria, da disenteria e da infecção meningocócica. Tudo está se desenvolvendo ativamente no primeiro dia. Ao mesmo tempo, há um aumento acentuado da temperatura, até 41 graus.

A condição da criança continua extremamente difícil. Ele tem dor de cabeça, vômitos, calafrios severos, convulsões e confusão. O pulso enfraquece, o coração começa a bater mais. A palidez das mucosas e da pele é observada, não é excluída sudoração forte.

O choque tóxico infeccioso em um bebê pode se desenvolver no fundo da infecção através de uma abrasão ou corte. As crianças devem ser advertidas contra isso e a tempo de tratar as feridas com um anti-séptico especial. Se você tiver sintomas negativos, você deve consultar imediatamente um médico. A automedicação neste caso é inapropriada! Se o choque tóxico não começar a ser corrigido corretamente, então o resultado letal não é descartado.

Etapas de choque tóxico infeccioso

Os estágios de choque tóxico infeccioso são de quatro tipos. Então, a primeira "variação" foi chamada - a fase de um choque reversível precoce. Caracteriza-se por um índice de choque de até 0,7-1,0, taquicardia, dor muscular, dor abdominal, dor de cabeça e distúrbios do sistema nervoso central. Existe um sentimento de ansiedade, ansiedade e depressão.

O segundo estágio foi chamado de fase de choque reversível tardio. Nesta fase, ocorre uma queda crítica na pressão arterial (abaixo de 90 mm Hg) e o índice de choque atinge 1,0-1,4. A vítima tem pulso, inibição e apatia frequentes. Existe uma violação da microcirculação sanguínea. Isso pode ser determinado visualmente por pele molhada e fria, bem como sua cor azulada.

O terceiro estágio é a fase de choque reversível estável. A condição da vítima deteriora-se acentuadamente. A pressão diminui gradualmente, e a freqüência cardíaca aumenta significativamente. O índice de choque atinge 1.5. A cor azulada da pele e das mucosas aumenta. Existem sinais de falência de vários órgãos.

O quarto estágio é o mais perigoso - a fase do choque irreversível. Chega uma hipotermia geral, a pele de uma sombra de terra doente com manchas azuladas ao redor das articulações. Eliminar o choque tóxico neste caso é impossível.

Diagnóstico de choque tóxico

O diagnóstico de choque tóxico pode ser de vários tipos. Você pode determinar tudo pelo próprio paciente. Então, o paciente tem uma aparência muito "triste" e "pesada". A pessoa está consciente, enquanto ele é pálido, cianótico, adinâmico e inibido.

A diferença entre a temperatura central e periférica do corpo é de até 4 ° C. A diurese é inferior a 0,5 ml / kg / hora. Gradualmente, o índice de choque de Algover está aumentando. Determine a presença de um choque tóxico em seres humanos pode ser visual e com medidas adicionais de pressão e pulso.

Na primeira fase, a condição do paciente é grave. Ele está agitado e está em problemas motores. A pele é pálida, há taquicardia, falta de ar moderada e diminuição da diurese. No segundo estágio, observa-se a excitação, que é substituída oportunamente por retardo. Ao mesmo tempo, a pele é pálida, há taquicardia, síndrome DIC, hipóxia, hipocalemia e hipotensão. No terceiro estágio, cianose pronunciada, comprometimento da consciência, queda na pressão arterial, anúria e alterações irreversíveis nos órgãos. O choque tóxico é fatal e deve ser eliminado imediatamente.

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Tratamento de choque tóxico

O tratamento do choque tóxico inclui toda uma série de medidas. O programa de cuidados intensivos desta doença consiste na restauração completa do corpo. Em primeiro lugar, as principais tarefas são resolvidas na terapia de choque tóxico. Então começa a luta com o foco de infecção no corpo.

Além disso, é realizada a eliminação da intoxicação exógena e endógena. Após um momento, a hipovolemia está conectada e a estabilização dos indicadores de macro-hemodinâmica. Então, os mecanismos de auto-agressão devem ser enfrentados e o déficit de bioenergia é eliminado.

É importante melhorar a microcirculação em tempo hábil. Em geral, os principais objetivos das medidas terapêuticas são restaurar a microcirculação e prevenir a coagulação intravascular disseminada. Isto é feito por terapia de infusão persistente simultaneamente e administração intravenosa de fármacos farmacológicos.

Conforme mencionado acima, o tratamento ocorre em vários estágios e depende da condição da pessoa. Portanto, se ocorrer um choque como resultado do uso de tampões ou contraceptivos em uma mulher, vale a pena removê-los imediatamente do corpo. As feridas infectadas são limpas de bactérias raspando com um bisturi ou tesoura. Para isso, o médico faz uma injeção para que a área afetada seja entorpecida e a mulher não sinta dor. Tal intervenção é um tratamento cirúrgico de uma ferida. Uma vez que o foco da infecção é removido, o paciente se sentirá aliviado.

Ativamente utilizado para a destruição de bactérias, hormônios e antibióticos. À medida que os medicamentos hormonais aplicam Prednisolona e Dexametasona.

A prednisolona é usada para eliminar as reações alérgicas e os efeitos do choque tóxico. É usado apenas com a permissão do médico. Aplique-o para dentro, sob a forma de injeções e topicamente. Para dentro - durante ou imediatamente após comer, 0,025-0,05 g por dia (2-3 vezes), a dose é reduzida para 0,005 g 4-6 vezes por dia (ou 2-3 vezes ao dia para 0,01 g ). Na forma de injeções - por via intramuscular (o conteúdo da ampola é dissolvido em 5 ml de água para preparações injetáveis, aquecido a 35-37 ° C, 0,03-0,06 g do medicamento) e intravenosamente (jato ou gotejamento 0,015-0,03 g). Localmente - uma pomada de prednisolona a 0,5% para doenças de pele é usada para ação anti-inflamatória e antialérgica. A droga possui algumas contra-indicações. Não pode ser usado por pessoas de idade avançada e aqueles que freqüentemente têm herpes. Também existem possíveis efeitos colaterais na forma de retenção de água no corpo, manifestação de hiperglicemia, fraqueza muscular e amenorréia.

Dexametasona. O medicamento tem propriedades anti-inflamatórias, anti-alérgicas, anti-choque, imunossupressoras e antitóxicas. Oral tomado na forma de comprimidos numa quantidade não superior a 10-15 mg por dia no estágio inicial do tratamento, seguido de uma diminuição da dose diária de 2-4,5 mg com terapia de manutenção. A dose diária do medicamento é dividida em 3 doses divididas. As pequenas doses de suporte devem ser tomadas uma vez por dia, de preferência pela manhã. Em ampolas, o agente destina-se a injeção intravenosa intramuscular, perarticular e intra-articular. A dose diária recomendada de Dexametasona para estes métodos de administração é de 4 a 20 mg. Em ampolas a medicação geralmente é aplicada 3-4 vezes por dia durante 3-4 dias com a transição subseqüente para os comprimidos. A droga é usada apenas com a permissão do médico. Pode causar efeitos colaterais, na forma de náuseas, vômitos, dor no estômago. Em casos mais complexos, o aparecimento da pressão intracraniana, a propensão para desenvolver doenças infecciosas dos olhos e o aumento de peso não são descartados. Quanto aos antibióticos, na maioria das vezes, tomar Vancomycin, Daptomycin e Linezolid.

Vancomicina. O fármaco é administrado exclusivamente por via intravenosa a uma taxa não superior a 10 mg / min. A duração da infusão deve ser de pelo menos 60 minutos. A dose diária para adultos é de 0,5 g ou 7,5 mg / kg a cada 6 horas ou 1 g ou 15 mg / kg a cada 12 horas. Se uma pessoa tiver uma função de excreção renal comprometida, o regime de dosagem é corrigido. Em nenhum caso você deve aplicar o medicamento durante a gravidez, durante a amamentação e pessoas com hipersensibilidade a certos componentes do medicamento. Não se exclui a ocorrência de efeitos colaterais sob a forma de náuseas, vômitos e reações alérgicas. Em casos mais complexos, são formadas neutropenia reversível, reações anafilactóides e hiperemia.

Daptomicina. O medicamento é administrado por via intravenosa durante pelo menos 30 minutos. Com funções complicadas da pele e tecidos moles, 4 mg / kg é suficiente uma vez por dia durante 1-2 semanas até a infecção desaparecer completamente. Com bacteremia causada por Staph. Aureus, incluindo endocardite infecciosa estabelecida ou suspeita, a dose recomendada para adultos é de 6 mg / kg 1 vez / dia durante 2-6 semanas, a critério do médico assistente. O medicamento pode causar efeitos colaterais. Ele se manifesta sob a forma de uma infecção por fungos, transtornos mentais, náuseas, vômitos e dor de estômago. Não é excluído o aparecimento de hipersensibilidade, inchaço e calafrios.

Linezolid. Os adultos prescrevem por via intravenosa ou oral 2 vezes ao dia por 400 mg ou 600 mg uma vez. A duração do tratamento depende do patógeno, localização e gravidade da infecção: no caso de pneumonia adquirida na comunidade, 600 mg-10-14 dias, pneumonia hospitalar 600 mg -10-14 dias, infecções da pele e tecidos moles 400-600 mg, dependendo da gravidade da doença - 14-28 dias, infecções enterocócicas - 14-28 dias. A recepção incorreta do produto pode causar efeitos colaterais. Eles aparecem na forma de náuseas, vômitos, dor de estômago, dor de cabeça e anemia reversível.

Deve-se notar que cada caso de alguma forma é individual. Portanto, eliminar o choque tóxico é necessário somente depois de examinar o médico e revelar o estágio de "doença".

Cuidados de emergência para choque tóxico-infeccioso

Os cuidados de emergência para choque tóxico infeccioso devem começar mesmo antes da internação da pessoa. Antes da chegada de um médico, você deve tentar aquecer a pessoa e colocar um aquecedor nos pés. Em seguida, retire ou solte a roupa apertada. Isso assegura o ar fresco.

Imediatamente após a hospitalização, uma pessoa é transferida para a unidade de terapia intensiva. A terapia correspondente é realizada aqui. Antes da nomeação de antibióticos, o sangue é semeado. Se houver uma possibilidade, então tudo isso é extraído dos focos de infecção.

A complexidade e a gravidade do processo séptico exigem tratamento destinado não apenas a combater microorganismos, mas também à eliminação de distúrbios metabólicos causados por intoxicação e hipoxia. Depois que as funções vitais foram restauradas, os centros de infecção são sanitizados. Para uso de cuidados de emergência: injeção por gotejamento intravenoso de 200 mg de Dopamina, prednisolona em uma dose de 10-15 mg / kg / dia e inalação com oxigênio. O tratamento posterior depende da condição. Em qualquer caso, o choque tóxico deve ser eliminado imediatamente.

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Prevenção de choque tóxico

A prevenção do choque tóxico é a observância de certas regras. Assim, as mulheres são aconselhadas a não usar tampões e contraceptivos de barreira. As últimas "invenções" são esponjas, diafragmas e tampas. Aplicar tudo isso não é necessário por 3 meses após o parto. Porque a vagina precisa de um pouco de tempo para se recuperar. Em seguida, os tampões podem ser aplicados, mas ao mesmo tempo alterá-los a cada 8 horas. Não deixe o diafragma ou a esponja contraceptiva por mais de doze horas.

A pele deve sempre ser mantida limpa. Abrasão e feridas devem ser tratadas imediatamente, de modo que não tenham uma infecção, podem causar o desenvolvimento de choque tóxico.

Se uma mulher experimenta síndrome menstrual de choque tóxico, então ela deve parar de usar espirais intra-uterinas, tampões e contraceptivos de barreira. O choque tóxico é um desvio grave, que pode levar à ruptura das funções dos órgãos e dos sistemas do corpo.

Previsão de choque tóxico

O prognóstico do choque tóxico é relativamente favorável. O sucesso da recuperação em pessoas que sofreram essa complicação depende da pontualidade do diagnóstico e tratamento.

É importante que os cuidados urgentes sejam prestados de forma rápida e profissional. A terapia com antibióticos deve ser adequada, bem como bem sucedida. O principal é que a sanação do principal foco bacteriano foi realizada de forma correta e eficiente.

Apesar disso, a taxa de mortalidade ocupa altas posições, mas apenas nas primeiras horas. Se o choque tóxico infeccioso foi causado por estreptococo, a taxa de mortalidade atinge 65%. As causas da morte são insuficiência cardíaca, falência de vários órgãos e hipotensão arterial. Com assistência oportuna e adequada, o paciente se recupera completamente em 2-3 semanas. É necessário entender que é muito mais fácil de avisar do que remediar. O choque tóxico é um desvio grave, que afeta negativamente muitos sistemas e órgãos do corpo humano.

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