Cholesterolemia

O conteúdo de colesterol (CS) no sangue pode ser elevado, normal ou diminuído. O termo "colesterolemia" pode se referir a níveis de colesterol normais e elevados, embora seja mais apropriado usar o termo "hipercolesterolemia". Conseqüentemente, o baixo colesterol no sangue é chamado de hipocolesterolemia.

Hoje vamos considerar o aumento do conteúdo de lipídios na corrente sanguínea, que pode ser observado em doenças da vesícula biliar, rins, aterosclerose e distúrbios metabólicos.

De acordo com o ICD 10 - a lista médica universalmente reconhecida de doenças - o aumento do conteúdo de colesterol é atribuído pelo código E 78.0, que relaciona esta patologia com as doenças do sistema endócrino e do metabolismo.

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Causas da colesterolemia

A colesterinemia não significa, em todos os casos, uma patologia separada. Mais frequentemente, este termo é caracterizado apenas por um sinal de um possível desenvolvimento da doença - a aparência no sangue de uma quantidade excessiva de lipídios. Vamos listar as principais causas da aparência da colesterolemia:

• predisposição hereditária (tipo homozigoto de doença familiar);
• distúrbios metabólicos e metabólicos;
• dieta insalubre, estilo de vida errado.

Entre as doenças que podem causar um aumento no nível de colesterol, podemos notar:

• diabetes mellitus;
• doença do fígado e do rim;
• doenças da glândula tireoidea;
• tratamento a longo prazo com certos medicamentos.

Além disso, os fatores de risco que criam condições favoráveis para a colesterolemia no corpo são anunciados:

• aumento da pressão arterial;
• peso corporal excessivo associado a ingestão excessiva de alimentos, dieta inadequada ou distúrbios metabólicos;
• estilo de vida sedentário;
• estresse frequente;
• idade após 60 anos;
• características da nutrição, por exemplo, consumo freqüente de alimentos fritos e gordurosos;
• ingestão regular de álcool.

Esses fatores podem causar não só um aumento no número de lipídios, mas também causar doenças graves.

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Cholesterolemia após colecistectomia

Muitas vezes, você pode ouvir a questão: é possível aumentar o nível de colesterol após a remoção da vesícula biliar?

Para responder a esta pergunta, voltemos às razões para aumentar os níveis de lipídios.

• Primeiro, é excesso de peso. O ganho de peso de cada quilograma extra adicional contribui para o processo biológico dentro do corpo, o que afeta o metabolismo até certo ponto.
• Em segundo lugar, é comida. Os alimentos que comemos são capazes não só de fornecer excesso de colesterol no nosso corpo, mas também de contribuir para o aumento da produção de seu próprio colesterol no organismo.
• Em terceiro lugar, é o abuso de alimentos com carboidratos (carboidratos simples e rápidos, por exemplo, farinha de trigo branco e açúcar).

A remoção da vesícula biliar tem pouco efeito sobre a quantidade de lipídios na corrente sanguínea, porque o colesterol é transformado com sucesso e no trato biliar do fígado.

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Sintomas da colesterolemia

Como regra geral, a colesterolemia é detectada usando métodos de diagnóstico laboratoriais (lipidograma). No entanto, muitos especialistas consideram que este método de diagnóstico é pouco informativo, uma vez que o perfil total de lipídios não reflete a imagem real, porque o sangue contém não apenas colesterol, mas lipoproteínas de alta e baixa densidade, bem como triglicerídeos. É possível suspeitar de colesterolemia se você dividir o nível de colesterol total em componentes e recalcular o efeito que as lipoproteínas têm nas paredes vasculares.

Somente em casos negligenciados com conteúdo de colesterol elevado persistente na corrente sanguínea, pode-se observar sinais externos de patologia, segundo os quais é possível avaliar a presença de colesterolemia:

• a aparência do arco lipóide da córnea (arco senil) na idade de até sessenta anos - é a aparência na córnea de anéis de um tom cinzento;
• a aparência das formações nodulares de xanthelasma - acinzentado acinzentado sob o epitélio superficial das pálpebras;
• a aparência das formações de xantom - colesterol localizadas perto dos tendões, mais frequentemente na superfície da pele acima das articulações do joelho e do cotovelo.

As principais manifestações clínicas aparecem apenas como resultado da progressão da doença na ausência de tratamento adequado.

Existe também uma "colesterolemia maligna". Esta é uma patologia separada, que se refere a doenças causadas por insuficiência de produção funcional de proteínas. A doença é devida à falta de uma proteína receptora de comprimento total na membrana celular citoplasmática da membrana, que reconhece a forma de transporte da proteína que transporta moléculas de colesterol.

Em pacientes com curso maligno de colesterolemia, o colesterol necessário para células não pode entrar nas células. Em vez disso, ele se acumula em grandes quantidades na corrente sanguínea. Existe uma deposição de lípidos nas paredes vasculares do sistema circulatório, que inevitavelmente leva a um estreitamento do seu lúmen e ao rápido aparecimento da hipertensão em uma idade relativamente nova. Uma progressão acentuada da doença pode levar até um desfecho letal precoce.

Diagnóstico de colesterollemia

A formulação de um diagnóstico competente e correto é possível após a análise que determina o espectro lipídico, com uma separação cromatélica do colesterol e com o cálculo do índice de aterogenicidade.

Para esclarecer o diagnóstico, os tipos auxiliares de pesquisa podem ser atribuídos:

• uma avaliação completa dos dados anamnésicos, que inclui a detecção de sintomas característicos da doença e um questionamento do paciente sobre seu bem-estar;
• a definição de predisposição hereditária, bem como a revisão de doenças pré-existentes;
• inspeção visual, escuta dos movimentos respiratórios e ritmo cardíaco, medição da pressão arterial;
• um estudo geral de sangue e urina para excluir a possibilidade de um processo inflamatório no corpo;
• bioquímica do sangue com uma estimativa da quantidade de creatinina, glicose e ureia;
• Lipidograma, pelo qual a quantidade de lipoproteínas é determinada;
• estudos imunológicos;
• um estudo genético do sangue dos parentes mais próximos, a fim de detectar defeitos genéticos.

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Tratamento da colesterolemia

O tratamento de quantidades aumentadas de colesterol pode ser conservador e não medicinoso.

Sem o uso de drogas, os seguintes métodos de tratamento podem ser utilizados:

• trazendo o peso de volta ao normal;
• exercícios físicos doseados de acordo com um programa individualmente projetado;
• revisão da dieta, exclusão de alimentos gordurosos e fritos, diminuição das calorias diárias, nomeação de uma dieta com maior consumo de frutas e vegetais;
• Exclusão de álcool sob qualquer forma;
• restrição de fumar.

O tratamento conservador envolve a nomeação das seguintes drogas:

• As estatinas são medicamentos que bloqueiam a síntese de enzimas que suportam a produção de colesterol pelo corpo. As estatinas reduzem o nível de lipídios (incluindo a colesterolemia hereditária), reduzem o risco de desenvolver isquemia e angina. As drogas de estatina mais famosas são rosuvastatina, lovastatina, atorvastatina, fluvastatina, simvastatina.
• Drogas lipídicas: Ezetimibe e drogas baseadas nela, inibem a absorção de colesterol na cavidade intestinal, bloqueando a entrada no sangue com alimentos.
• Seqüestradores de ácidos biliares - Kolestyramin e Kolestipol - unem lipídios nos intestinos, inibindo sua assimilação e acelerando sua excreção com fezes.
• Fibratos - drogas baseadas em ácido fibróico, são capazes de reduzir a produção de colesterol no fígado. Esses medicamentos incluem Taykolor, Lipantil e Exilip.
• Omega-3-ácidos gordos poliinsaturados - ácido alfa-linolênico, docosahexaenona e ácido eicosapentaenóico, afetam o nível de triglicerídeos na corrente sanguínea.
• Os aditivos biologicamente ativos - Omega Forte, Doppelherz Omega-3, Tyqveol, ácido lipoico, Sitoprene, ajudam a manter um nível normal de lipídios.

O tratamento com drogas pode ser prescrito apenas por um médico, de acordo com um esquema selecionado individualmente. O uso independente de drogas é altamente desencorajado, uma vez que uma quantidade reduzida de colesterol representa não menos, ou mesmo mais, uma ameaça para o corpo do que o seu nível elevado.

Prevenção da colesterolemia

Um papel importante na prevenção de colesterol alto é a nutrição. Os princípios gerais das mudanças na dieta sugerem estabilização dos processos metabólicos no organismo e normalização da imagem sanguínea.

Quais são os principais aspectos de uma dieta adequada?

• Baixo consumo de gorduras animais (mas não sua exceção).
• Forte restrição de alimentos ricos em lipídios.
• Restrição do uso de doces, carboidratos rápidos, assado.
• Inclusão na dieta de carboidratos complexos e fibras vegetais.
• Limitação da ingestão de sal até 3 gramas por dia.
• O principal uso de óleo vegetal cru em vez de manteiga e gordura animal.

Produtos completamente excluídos, como fígado (especialmente fígado e cérebro), gema de frango, caviar de peixe, caranguejo e carne de camarão, queijos duros e processados, carne gordurosa, álcool.

A principal parte da dieta deve ser farelo, cereais e cereais, legumes e frutas, peixe. Os pratos são cozidos em uma caldeira dupla, cozidos, cozidos ou cozidos.

Os melhores produtos para estabilizar o colesterol são:

• Porca de amêndoa - rica em ácidos graxos insaturados;
• suco de laranja - contém fitosterol;
• azeite - um armazém de antioxidantes e ácidos graxos monoinsaturados;
• Aspargos - remove ácidos biliares e colesterol do corpo;
• mirtilos - normaliza a função do fígado;
• abacate - contém uma grande quantidade de gorduras monoinsaturadas;
• tomates - ricos em licopeno, reduzindo a quantidade de lipídios;
• feijão - uma fonte de fibra solúvel útil;
• aveia - estabiliza o nível de colesterol.

Também é importante monitorar seu próprio peso, levar um estilo de vida fisicamente ativo, evitar o estresse e os maus hábitos.

Prognóstico da colesterolemia

Se um alto nível de colesterol é detectado no exame de sangue (a uma taxa de menos de 5,2 mmol / litro ou 200 mg / dL), recomenda-se um ensaio completo do espectro lipídico. Se a predominância de lipoproteínas de baixa densidade for comprovada, então, no futuro, é necessário fazer ajustes na dieta e no regime diário.

O prognóstico da doença pode depender apenas do tempo das medidas tomadas e do desejo do paciente de mudar sua saúde para melhor. Uma abordagem competente, atividade física, estilo de vida saudável e nutrição adequada são as principais condições para a estabilização dos lipídios na corrente sanguínea.

Das possíveis complicações da colesterolemia pode-se chamar a aparência de placas ateroscleróticas nos vasos (que, por sua vez, está repleta de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral), insuficiência vascular e espasmo dos vasos sanguíneos.

A colesterolemia estável é um estado relativamente desfavorável do corpo. No entanto, o auto-tratamento é inaceitável, uma vez que o controlo rigoroso do nível de colesterol no sangue é necessário no contexto da terapia em curso. Lembre-se: o colesterol baixo não é menos perigoso do que a sua alta taxa.