Tratamento do colesterol elevado: os métodos mais comuns

Atualmente, o tratamento do colesterol alto é o foco da comunidade médica mundial e é objeto de muitos estudos científicos, uma vez que o colesterol alto, também conhecido como hipercolesterolemia, é um fator de risco fundamental para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, incluindo aterosclerose, infarto do miocárdio e derrame.

Tratamento do colesterol alto com medicamentos

Vale ressaltar que o tratamento medicamentoso para o colesterol alto tem características próprias, visto que o colesterol alto (colesterol ou lipoproteína) não apresenta sintomas. A única maneira de detectá-lo é por meio de um exame de sangue.

É o excesso de compostos proteicos e gordurosos no plasma sanguíneo que cria os pré-requisitos para a formação de depósitos de gordura nos vasos sanguíneos. Com o tempo, esses depósitos começam a reduzir a dinâmica do fluxo sanguíneo, fazendo com que o coração e o cérebro não recebam sangue rico em oxigênio em quantidade suficiente.

Sabe-se que a hipercolesterolemia pode ser hereditária, mas na maioria das vezes é resultado de um estilo de vida pouco saudável que precisa ser tratado. Quando se trata de terapia medicamentosa para essa patologia, isso significa tratar o colesterol LDL elevado. O que é LDL? São lipoproteínas de baixa densidade com alto teor de lipídios e colesterol, que o transportam do fígado para as células. O excesso de lipídios não é utilizado pelas células e está sujeito à peroxidação, e os vasos sanguíneos sofrem. Existem também lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL), que contêm triglicerídeos – uma classe especial de gorduras composta por compostos de ésteres de ácidos graxos monobásicos e glicerol. Se seu nível estiver elevado, isso leva à hipertrigliceridemia, que também é muito prejudicial aos vasos sanguíneos.

O tratamento do colesterol alto com medicamentos é realizado por meio de agentes que reduzem seu nível no sangue - medicamentos hipolipemiantes de vários grupos farmacológicos.

Gemfibrozil (outros nomes comerciais - Gevilon, Hypolixan, Lopid, Normolip) é um derivado do ácido fíbrico, disponível em comprimidos de 450 mg e cápsulas de 300 mg. Dosagem padrão: duas vezes ao dia, um comprimido ou cápsula - de manhã e à noite (meia hora antes das refeições). As contraindicações para este medicamento incluem patologias da vesícula biliar e gravidez, e os efeitos colaterais incluem náusea, diarreia, dor de estômago e diminuição da contagem de glóbulos brancos. Medicamentos com efeitos semelhantes incluem Clofibrato e Fenofibrato (Trikor).

O ácido nicotínico (niacina, vitamina B3 ou PP) em comprimidos de 0,05 g também reduz os níveis de LDL. Recomenda-se tomar de 2 a 6 g por dia (após as refeições) em três doses. Para prevenir a doença hepática gordurosa, a metionina deve ser tomada simultaneamente. Além do aumento das transaminases hepáticas, podem ocorrer efeitos colaterais como dor de cabeça, dor de curta duração na face e na parte superior do corpo, náuseas, diminuição da pressão arterial e aumento do ácido úrico no sangue.

O tratamento do colesterol LDL elevado envolve o uso de medicamentos que se ligam aos ácidos biliares no intestino, fazendo com que o fígado utilize o colesterol já acumulado para produzi-los. Esses medicamentos pertencem ao grupo dos sequestrantes de ácidos biliares. A colestiramina (outros nomes comerciais - Colestiramina, Questran, Cholestan) em pó para uso interno é geralmente prescrita na dose de 4 g (uma colher de chá) duas vezes ao dia, sendo a dose diária máxima de 16 g. O uso deste medicamento para reduzir o colesterol pode ser acompanhado de sintomas dispépticos.

Medicamentos do tipo estatina - Atorvastatina (Lipitor), Fluvastatina (Lescol), Pravastatina (Lipostat), Rosuvastatina (Crestor), Sinvastatina (Zocor) - atuam para diminuir o LDL, reduzindo a produção de colesterol no fígado.

Por exemplo, a Rosuvastatina (comprimidos de 5, 10 e 20 mg) é prescrita na dose de 5 a 10 mg por dia (de uma só vez). As contraindicações para a prescrição de estatinas são formas ativas de patologias hepáticas e disfunção renal. O uso de agentes hipolipemiantes deste grupo requer monitoramento constante da condição hepática.

Os efeitos colaterais das estatinas incluem dores periódicas e constantes (dor de cabeça, dor muscular, dor epigástrica); problemas intestinais; insônia e mal-estar geral; diversas reações alérgicas. Além disso, no verão de 2014, pesquisadores italianos publicaram os resultados de um estudo na revista Diabetes Care sobre o risco de desenvolver diabetes associado ao uso de estatinas. E no final de 2014, um grupo de pesquisadores canadenses da Universidade da Colúmbia Britânica relatou que, como se viu, o uso de estatinas aumenta o risco de desenvolver catarata em quase 27%. No entanto, em ambos os casos, os autores dos estudos concluíram que os benefícios desses medicamentos para o coração e o sistema vascular superam significativamente os riscos. No entanto, o debate sobre a proporcionalidade dos benefícios e efeitos colaterais desses medicamentos continua.

Para reduzir a absorção de colesterol no intestino delgado – como terapia de segunda linha para aqueles que não se beneficiam ou são contraindicados ao uso de estatinas – o medicamento Ezetimiba (Ezetrol) em comprimidos de 10 mg é indicado. A dose recomendada é de 10 mg uma vez ao dia. Os efeitos adversos deste medicamento podem ser expressos por dor de cabeça, náuseas, distúrbios intestinais (diarreia, constipação, flatulência) e dor abdominal. A ezetimiba é contraindicada em doenças hepáticas graves e durante a gravidez.

Tratamento do colesterol alto com remédios populares

O mais simples que pode ser usado para tratar o colesterol alto usando remédios populares é o chá verde, rico em catequinas - galato de epigalocatequina (EGCG), epicatequina (EC) e galocatequina (GC).

Sendo derivados do ácido gálico, um poderoso antioxidante, essas substâncias, em primeiro lugar, reduzem a concentração de dialdeído malônico (um produto da peroxidação lipídica), LDL modificado por malônico, triglicerídeos e colesterol total no sangue. Em segundo lugar, inibem o processo de acúmulo de gordura no fígado. Em terceiro lugar, as catequinas do chá verde são fortes inibidores da enzima esqualeno epoxidase, com a participação da qual o colesterol é sintetizado a partir da proteína acetato-CoA-transferase e esqualeno. Portanto, o consumo regular de chá verde (não em sachês, mas feito com infusão tradicional) ajudará a controlar o colesterol alto.

Devido ao alto teor de niacina, já mencionado acima, decocções de camomila, raiz de bardana, sementes de erva-doce, erva-dos-olhos, cavalinha, verbasco, folhas de urtiga, dente-de-leão, framboesa de jardim, folhas e flores de hortelã-pimenta e trevo vermelho, bem como rosa mosqueta (rica em vitamina C) podem ajudar com a hipercolesterolemia.

Mas a erva-de-fogo (erva-de-fogo de folhas estreitas) ajuda a reduzir a absorção de colesterol exógeno (transmitido por alimentos) no intestino, pois contém o esterol vegetal beta-sitosterol. A erva-de-fogo (seca, triturada) deve ser preparada como chá e consumida pelo menos um copo por dia durante três semanas. Após um intervalo de 7 dias, o tratamento pode ser repetido.

Além disso, os fitoesteróis, que reduzem os níveis de LDL, são encontrados no espinheiro-marítimo e no óleo de milho, que os curandeiros tradicionais recomendam consumir uma colher de chá ou uma colher de sobremesa por dia.

Tratando o colesterol alto com dieta

Tratar o colesterol alto com dieta significa, essencialmente, comer de forma saudável. Cereais, vegetais e frutas devem representar 70% da sua dieta; o terço restante das calorias pode vir de carne e laticínios.

Sim, esta maneira de reduzir o colesterol alto é bastante longa, mas a única correta: quanto menos colesterol houver nos alimentos, menor será o seu teor no sangue. Gorduras bovinas e ovinas e todas as carnes gordurosas estão sujeitas à exclusão completa. É necessário limitar ao máximo o consumo de produtos como leite integral, creme de leite, creme de leite azedo e manteiga. Você não deve comer mais do que três ovos de galinha por semana.

Além disso, é necessário incluir na dieta:

• ácidos graxos poli-insaturados essenciais (ômega-3 e ômega-6), que estão contidos em peixes marinhos gordos e semi-gordurosos, óleo de peixe, sementes de linhaça e óleo de linhaça, óleo de girassol e sementes de girassol, nozes, amêndoas;
• fibras (pão de farelo, grãos integrais, leguminosas, vegetais, frutas, ervas picantes e saborosas);
• substâncias pectinas (que são abundantes em maçãs, marmelos, peras, ameixas, frutas cítricas, abóbora, beterraba, cenoura, berinjela e pimentão doce);
• vitamina PP (encontrada em quantidades suficientes no fígado bovino, queijos duros, ovos, fermento de padeiro, brócolis, cenoura, tomate, tâmaras).

É mais saudável comer de 4 a 5 vezes ao dia em porções menores e beber de 1,5 a 1,8 litros de água (não mineral) por dia.

A combinação de todos os métodos deve tornar o tratamento do colesterol alto mais eficaz, para que a gordura não permaneça no sangue por muito tempo e não se acumule nos vasos sanguíneos.