Cephanthal

Cefanthral é um medicamento antimicrobiano sistêmico da categoria de cefalosporinas da 3ª geração. Também está incluído no grupo de outros antibióticos de tipo β-lactama.

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Indicações Cefantrala

É utilizado para a eliminação de lesões infecciosas, provocadas pela ação de micróbios sensíveis à medicina:

• Sistema ENT (otite, bem como angina);
• lesões que afetam o sistema respiratório (inflamação pulmonar, bronquite, abscesso, bem como pleuresia);
• infecção na área do sistema urogenital;
• infecção do sangue, bem como bacteremia;
• infecção com localização na área intra-abdominal (isto inclui também peritonite);
• lesões de tecidos moles com pele;
• distúrbios que afetam articulações com ossos
• meningite (exceto a forma da listeriose), bem como outras infecções no sistema nervoso central.

Para evitar a ocorrência de infecções após realizar procedimentos cirúrgicos no sistema digestivo, bem como após operações obstétricas-ginecológicas ou urológicas.

Forma de liberação

O lançamento ocorre na forma de liofilizado, utilizado no fabrico de soluções terapêuticas. Na caixa - 1 garrafa com pó.

Farmacodinâmica

O elemento cefotaxime é um antibiótico semi-sintético da 3ª geração de cefalosporinas. É usado parentericamente. Tem ação bactericida e uma ampla gama de atividade de drogas.

A sensibilidade ao medicamento é possuída por:

• estreptococos (exceto para a categoria D), dentre os quais também pneumococos;
• Staphylococcus aureus, bem como as cepas que produzem e não produzem penicilinase;
• bacilo de feno e vara de cogumelo;
• gonococos (cepas que produzem e não produzem penicilinase), meningococos e outros tipos de Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (isto inclui a varinha de Friedlander);
• Enterobactérias (estirpes individuais são resistentes) e serrações;
• Proteus (indolpositivo e, além disso, tipos de indolotritssky);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• varinha de gripe e Haemophilus parainfluenzae (cepas que produzem / não produzem penicilinase e, além disso, são resistentes à ampicilina), bem como a bactéria Borde-Zhangu;
• Moroclista, hidrófilo aeróbico, weylonelli, clostridium perfergin;
• eubactérias, bactérias do ácido propiónico, fusobactérias, bacteroides e, ao mesmo tempo, Morganella.

A persistente sensibilidade ao medicamento tem: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bacteroidoid fragilis e Clostridium Differite.

A resistência ao cefantral é demonstrada por estafilococos resistentes à meticilina, bem como por estreptococos da categoria D e listeria.

Farmacocinética

Absorção.

Após 5 minutos após uma injeção única de drogas a uma taxa de 1 g, o nível sérico da substância atinge 100 μg / ml. Os valores máximos do fármaco dentro do sangue são observados após uma meia hora e equivalem a 24 μg / ml. Os índices bactericidas dentro do sangue permanecem por mais 12 horas.

Valores de distribuição.

A síntese de proteínas dentro do plasma sanguíneo é de aproximadamente 25-40% (média). Cefotaxime passa rapidamente para tecidos com fluidos biológicos. Concentrações efetivas de fármaco são observadas dentro da sinovia, peritoneal e líquido pleural. A droga passa pelo BBB. Durante o metabolismo, um produto de degradação ativa é formado.

Excreção.

Cerca de 60-70% da porção administrada é excretada sob a forma de uma substância inalterada juntamente com a urina, e o restante é excretado como produtos metabólicos. Parte do medicamento é excretada com bile.

A meia-vida é igual a 1 hora após a injeção intravenosa, e também 1-1,5 horas após a injeção.

Em idosos e, além disso, se os rins são deficientes, a semi-vida de eliminação é aproximadamente dobrada.

Nos recém-nascidos, a meia-vida da droga atinge 0,75-1,5 horas e em lactentes prematuros - cerca de 1,4-6,4 horas.

Dosagem e administração

O medicamento é usado para o / m, bem como injeções intravenosas (gotejamento ou jato).

Antes de usar a medicação, um teste de pele deve ser realizado para determinar a sensibilidade em relação ao antibiótico com lidocaína. Se a lidocaína for utilizada para injeções IV na forma de um solvente, os dados sobre a segurança desta substância devem ser levados em consideração.

Para injeções de jato, 1 g de liofilizado deve ser diluído em água injetável (8 ml). A taxa de administração deve ser baixa - o procedimento dura 3-5 minutos.

Com infusão IV, é necessária uma solução de 50 ml de cloreto de sódio (0,9%) ou glucose (5%) para diluir 1 g de liofilizado. Esta infusão dura 50-60 minutos.

Se for administrada I / m, 1 g do medicamento é diluído em água injectável estéril (4 ml) ou em solução de lidocaína (1%). A injeção é feita profundamente no músculo da nádega.

A seleção pelo médico assistente da duração do curso terapêutico ocorre individualmente.

Crianças com peso superior a 50 kg, e os adultos precisam usar o medicamento em uma dose de 1 g, com intervalos de 12 horas. Em doenças graves, o cefantral em uma dose de 1 g é administrado 3-4 vezes / dia.

Durante o dia, os pacientes são autorizados a injetar mais de 12 gramas de solução.

Multiplicidade da administração de medicamentos e tamanhos de porções:

• tratamento de infecções de natureza não complicada e, além desse defeito na área do sistema urinário - a introdução de / em ou em / m do primeiro g do medicamento em intervalos de 12 horas;
• tratamento para gonorréia aguda de natureza não complicada - use em uma dosagem de 1 g, administrado uma vez por dia por via intravenosa ou intramuscular;
• eliminação de infecções de severidade moderada - aplicação da solução em uma dosagem de 1-2 g, com intervalos de 12 horas;
• terapia para formas graves de transtornos infecciosos (como meningite) - a administração de drogas em uma dose de 2 g a intervalos de 6-8 horas.

Para uma criança que pesa menos de 50 kg, o medicamento deve ser prescrito em uma dose de 50-100 mg / kg / dia. Esta porção deve ser dividida em 3-4 procedimentos de injeção intravenosa ou intravenosa. Se o paciente tiver uma forma grave de comprometimento (por exemplo, meningite), é permitido aumentar a dose diária para 100-200 mg / kg, com injeção IV ou IV 4-6 vezes.

Os recém nascidos prematuros e lactentes até os primeiros 7 dias de vida devem receber 50 mg / kg de medicação por dia. Esta porção é dividida em 2 partes iguais e injetada em / no método.

Os bebês de 8 dias para 1 mês de vida devem usar 50-100 mg / kg de medicamento por dia. A dosagem é dividida em 3 porções iguais e administrada como uma injeção intravenosa.

Para evitar o surgimento de infecções como resultado da cirurgia, é necessário antes de administrar a anestesia do paciente para realizar uma injeção única do 1º g de drogas. Se necessário, repita este procedimento após 6-12 horas.

Se uma pessoa tiver problemas com a função renal, a dosagem de Cephalhral deve ser reduzida. Com valores de CC até 10 ml / minuto, é necessário reduzir a porção diária de medicamentos pela metade.

Uso Cefantrala durante a gravidez

É proibido usar cefantral durante a gravidez.

Durante a duração da terapia, a amamentação deve ser abandonada.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações:

• hipersensibilidade a antibióticos de cefalosporina e outros antibióticos de β-lactama, e também intolerância à lidocaína (com introdução / m);
• presença de sangramento;
• uma história de enterocolite (especialmente a forma ulcerativa de colite, que tem um caráter inespecífico);
• Bloqueio AV, até que a freqüência cardíaca tenha sido determinada;
• insuficiência cardíaca em grau severo.

É proibido injetar o medicamento em / m em crianças menores de 2,5 anos.

Efeitos colaterais Cefantrala

O uso da solução pode causar a aparência de tais efeitos colaterais:

• distúrbios digestivos: o aparecimento de inchaço, vômitos, dor abdominal, náuseas e diarréia, bem como o desenvolvimento da disbiose. Ocasionalmente há glossite ou estomatite, e, além disso, a colite é pseudomembranosa;
• sintomas de alergia: aparência de prurido, erupção cutânea, espasmo brônquico, hiperemia, urticária, eritema poliforme, síndrome de TEN e Stevens-Johnson. Além disso, o desenvolvimento de edema Quincke, febre e manifestações anafiláticas. Ocasionalmente, observa-se anafilaxia;
• lesões do sistema hepatobiliar: desenvolvimento de transtornos hepáticos funcionais, hepatite, icterícia, estágio agudo de insuficiência hepática e, além disso, esta colestase;
• dados bioquímicos: aumento dos valores de transaminases hepáticas, fosfatase alcalina, LDH e bilirrubina e, além do nível de nitrogênio de creatinina e ureia. Ao mesmo tempo, pode-se notar um teste positivo de Coombs;
• desordens do sangue periférico: o desenvolvimento de neutropenia, trombotsito- e granulocitopenia e, além disso, leucopenia passageira, agranulocitose com anisocitose, anticoagulação, anemia hemolítica e forma eosinofilia com gipoprotrombinemiey;
• Distúrbios da função HC: o aparecimento de tonturas, sensação de fraqueza ou fadiga grave e convulsões e dores de cabeça. Além disso, a encefalopatia curavel pode se desenvolver;
• manifestações no campo da administração: infiltração de infiltração e sensações de dor no local da injeção, disseminação da dor ao longo da veia e, além disso, flebite e inflamação do tecido;
• sintomas causados por efeitos biológicos: pode ocorrer superinfecção (entre eles também vaginite com candidíase);
• outros: o aparecimento de hemorragias ou hemorragias, o desenvolvimento de uma forma hemolítica de anemia de natureza autoimune ou nefrite tubulointersticial, bem como arritmia (se uma injeção rápida de jato é realizada).

Durante a terapia para infecções causadas pela atividade de espiroquetas, complicações (como a reação de Yarisch-Gerxheimer) são possíveis. Como resultado, podem surgir calafrios, febre, dor nas articulações e dores de cabeça.

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Overdose

Entre os sintomas de intoxicação: pode ser observado ou trombocitopenia leuco, uma febre condição, anemia hemolítica na forma aguda de medidas por parte dos sintomas de pele, gastrointestinais e fígado, estomatite, dispneia, anorexia, e, além disso, insuficiência renal, perda temporária da audição, encefalopatia ( em particular em pessoas com insuficiência renal) e perda de orientação espacial.

A droga não tem antídoto especial. Os valores plasmáticos de cefotaxima podem ser reduzidos por diálise peritoneal ou hemodiálise. Se necessário, execute procedimentos sintomáticos.

Se a vítima desenvolver anafilaxia, é necessária uma ação urgente. Após a aparição dos primeiros sintomas da reação da intolerância (como urticária, erupções cutâneas, náuseas, perda de consciência e dor de cabeça), é necessário parar a administração do medicamento. Em caso de sinais graves de hipersensibilidade ou manifestações anafiláticas, é necessário realizar medidas apropriadas (entrar no paciente com SCS ou epinefrina). Se outras condições clínicas se desenvolvem, podem ser necessários métodos adicionais, como o uso de antagonistas de receptores e a respiração artificial. Com o desenvolvimento de insuficiência vascular, são necessários procedimentos de ressuscitação.

Interações com outras drogas

A combinação com agentes nefrotóxicos (por exemplo, aminoglicosídeos), bem como drogas diuréticas com efeitos potentes (como furosemida ou ácido etacrínico), polimixina e colistina aumentam a probabilidade de insuficiência renal.

Em terapia com cefotaxima, a eficácia da contracepção oral pode ser enfraquecida e, portanto, são necessários agentes contraceptivos adicionais durante o tratamento.

É proibido o uso de medicamentos com antibióticos bacteriostáticos (por exemplo, com eritromicina, tetraciclinas e, além disso, cloranfenicol), pois pode causar efeitos antagônicos.

É proibido misturar soluções de cefotaxima e aminoglicosídeos dentro de uma seringa - elas precisam ser administradas separadamente.

O uso combinado com nifedipina aumenta o nível de biodisponibilidade da cefotaxima em 70%.

Probenecid leva ao bloqueio da excreção tubular de cefotaxime, e também prolonga sua meia-vida.

É proibido combinar cefanthral com lidocaína:

• para a introdução da injeção intravenosa;
• em crianças com menos de 2,5 anos;
• Pessoas com história de intolerância contra a lidocaína;
• pessoas com bloqueio cardíaco.

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Condições de armazenamento

Cefanthral deve ser mantido fora do alcance de crianças pequenas. Os valores de temperatura não são superiores a 25 ° C.

Após a preparação da solução terapêutica para injeção intravenosa, o fármaco pode ser armazenado por mais 12 horas a elevações de temperatura não superiores a 25 ° C, bem como no máximo 7 dias no pacote original - a temperaturas na faixa de 2-8 ° C (geladeira ).

Uma solução pronta para injeções intravenosas é permitida armazenar um máximo de 24 horas a um nível de temperatura não superior a 25 ° C, e um máximo de 5 dias a valores de temperatura de 2-8 ° C.

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Validade

Cefanthral é permitido para ser usado por 3 anos a partir da data de fabricação do medicamento.