Celanida

Celanida é um medicamento fitoterápico para o tratamento de doenças cardiovasculares. Vamos dar uma olhada nas instruções deste medicamento e nas características de seu uso.

Nome internacional: lanatosídeo C. O medicamento pertence ao grupo farmacológico dos glicosídeos cardíacos. Glicosídeos digitálicos.

A substância ativa é o glicosídeo cristalino digilanida, obtido da Digitalis lanata Ehrh. O medicamento possui propriedades cardiotônicas, não se acumula e afeta eficazmente o coração. A celanida tem um amplo efeito terapêutico em comparação com outros glicosídeos digitálicos. Seu efeito é semelhante à eficácia da administração intravenosa de estrofantina. Mas nosso medicamento restaura melhor o ritmo cardíaco e prolonga a diástole, acumulando menos digitoxina.

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Indicações Celanida

O medicamento cardiotônico é usado somente conforme prescrição médica. Vejamos as principais indicações para o uso de Celanide:

• Insuficiência circulatória crônica graus I–III
• Insuficiência cardíaca aguda
• Forma taquiarrítmica taquisistólica de fibrilação atrial
• Taquicardia paroxística
• Outros distúrbios cardiovasculares

Durante o tratamento, é necessária supervisão médica constante e uma seleção individual rigorosa da dosagem. Se o paciente apresentar doença cardíaca pulmonar, insuficiência hepática, renal ou coronariana, ou desequilíbrio eletrolítico, o médico selecionará a dose mínima eficaz.

Em caso de infarto do miocárdio e angina, o uso do medicamento só é possível em casos de insuficiência cardíaca grave. Mas, neste caso, pode levar à isquemia miocárdica. Para gestantes com insuficiência cardíaca, pacientes com bradicardia e doenças renais, o medicamento deve ser usado sob rigorosa supervisão médica.

Forma de liberação

O medicamento está disponível em diversas apresentações, o que torna o processo de tratamento conveniente para cada paciente. A Celanida está disponível nas seguintes formas:

• Comprimidos – cada cápsula contém 25 mg da substância ativa celanida. Os comprimidos são brancos e se desintegram em água em 10 minutos. Cada embalagem contém 30 cápsulas.
• Solução 0,05% (gotas) - contém 500 mg de celanida, 455,5 ml de álcool etílico 95%, 150 g de glicerina e cerca de 1 litro de água para injetáveis. Disponível em frascos conta-gotas de 15 e 10 ml.
• Solução injetável 0,02% – disponível em ampolas de 1 ml. Contém 200 mg de celanida, 148,7 ml de álcool etílico 95%, 150 g de glicerina e água para injeção. Cada embalagem contém 10 ampolas.

Celanide-kmp

O nome químico internacional do medicamento é lanatosídeo C. Grupo farmacoterapêutico: Celanida-kmp - glicosídeos cardíacos. O medicamento está disponível em comprimidos, cada cápsula contém 25 mg da substância ativa.

• Celanide é prescrito para o tratamento de doenças cardiovasculares. A dosagem e o modo de administração são selecionados individualmente para cada paciente. Como regra, 1 a 2 comprimidos, 3 a 4 vezes ao dia, são suficientes para atingir um efeito terapêutico estável.
• Os comprimidos são contraindicados em casos de bradicardia grave, angina instável e hipersensibilidade a medicamentos contendo digitálicos e glicosídeos. Não são indicados para bloqueio atrioventricular estágio II-III, estenose subaórtica hipertrófica e síndrome de Morgan-Adams-Stokes.
• O medicamento pode causar efeitos colaterais. Nesse caso, são observados sintomas de bradicardia grave, extrassístole politópica e lentificação da condução atrioventricular. Podem ocorrer diminuição do apetite, constipação, diarreia, ansiedade, aumento da agitação, reações alérgicas na pele e sonolência.
• O não cumprimento das regras de uso causa sintomas de overdose. Manifesta-se como um aumento dos efeitos colaterais. Para eliminar os sintomas adversos, recomenda-se reduzir a dosagem ou interromper o uso do medicamento. Em caso de intoxicação, realiza-se lavagem gástrica e toma-se absorventes e laxantes salinos.

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Farmacodinâmica

O componente ativo da Celanida é um glicosídeo cristalino primário obtido das folhas da dedaleira-lanosa. A farmacodinâmica do medicamento indica que esta substância tem um efeito cardiotônico mais forte do que outros glicosídeos cardíacos. A Celanida desacelera a frequência cardíaca, aumenta a contratilidade miocárdica, reduz a pressão venosa e aumenta a diurese.

O fármaco apresenta um pequeno efeito cumulativo. O mecanismo de ação baseia-se no efeito sobre a bomba de potássio-sódio dos miocardiócitos, na atividade da fosfodiesterase e na troca de íons cálcio. O glicosídeo afeta o estado do monofosfato de adenosina cíclico, que está envolvido no fornecimento de energia do processo contrátil das células miocárdicas.

Farmacocinética

Após administração oral, o fármaco é rapidamente absorvido no intestino. A farmacocinética indica que o efeito cardiotônico se manifesta 2 horas após a administração. O efeito terapêutico máximo ocorre após 4 a 6 horas. A biodisponibilidade é de 15 a 45%.

A ligação às proteínas plasmáticas é de 25%. A meia-vida é de 28 a 36 horas. O fármaco é absorvido no trato gastrointestinal a uma taxa de 40%. É metabolizado no fígado, com cerca de 35% excretados por dia. O glicosídeo é excretado na urina e nas fezes inalterado e na forma de metabólitos inativos.

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Dosagem e administração

O uso do medicamento depende das recomendações, indicações e forma de liberação do médico. O modo de administração e as doses de Celanide são individuais para cada paciente. Como regra, Celanide é prescrito para uso oral em comprimidos de 25 mg e gotas de solução a 0,05%. A administração intravenosa de uma solução injetável a 0,02% também é possível. Para obter um efeito terapêutico rápido, 1 a 2 ml de uma solução a 0,02% são administrados por via intravenosa, 1 a 2 vezes ao dia. Os comprimidos são prescritos em 1 a 2 unidades, 2 a 3 vezes ao dia, e as gotas, em 10 a 25 gotas de uma solução a 0,05%, 3 a 4 vezes ao dia.

Após atingir o efeito terapêutico, a dose diária é reduzida. A dose de manutenção com comprimidos é de 1 a 2 comprimidos por dia, com administração intravenosa de 2 a 1 ml de solução a 0,02% ou 10 gotas de solução a 0,05% por via oral. Para terapia de manutenção a longo prazo, tomar ½ comprimido 2 vezes ao dia.

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Uso Celanida durante a gravidez

O tratamento de doenças cardiovasculares em gestantes é complicado pelo fato de muitos medicamentos serem contraindicados. O uso de Celanide durante a gravidez só é possível com indicações adequadas e supervisão médica rigorosa. O uso de glicosídeo digitálico não é recomendado durante a lactação, pois a substância ativa pode ser excretada no leite materno e afetar o desenvolvimento da criança.

Contra-indicações

Celanide não é utilizado em caso de intolerância individual ao glicosídeo vegetal da dedaleira. As principais contraindicações ao uso do produto são:

• Miocardite aguda (doença inflamatória dos músculos do coração)
• Doença das cavidades internas do coração
• Doenças da tireoide
• Mudanças orgânicas bruscas nos vasos sanguíneos e no coração
• Cardioesclerose grave
• Distúrbios do ritmo cardíaco

As patologias descritas acima são uma contraindicação absoluta ao uso do medicamento. Medicamentos mais seguros são selecionados para o tratamento.

Efeitos colaterais Celanida

Se as recomendações médicas para o uso do produto não forem seguidas, podem ocorrer diversos efeitos colaterais. A Celanide pode causar os seguintes sintomas adversos:

• Distúrbios do ritmo cardíaco
• Extrassístole
• Alteração (dissociação) da fonte do ritmo cardíaco

Se ocorrerem os efeitos acima, é necessário reduzir a dosagem do medicamento ou suspendê-lo. Entre os usos, são prescritos ao paciente preparações de potássio. Em caso de náuseas e vômitos, o uso de absorventes é indicado, e o pulso pode diminuir.

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Overdose

O uso de altas doses e o tratamento por um longo período causam reações adversas. A superdosagem se manifesta como um aumento na gravidade dos efeitos colaterais. Para eliminá-los, recomenda-se reduzir a dose/número de doses ou interromper o uso do medicamento.

Se os sintomas de overdose forem pronunciados, recomenda-se realizar lavagem gástrica e tomar absorventes ou laxantes salinos. A oxigenoterapia tem propriedades terapêuticas. Se a overdose tiver causado bradicardia sinusal, bradiarritmia, arritmia ventricular ou bloqueio AV grau II-III, o uso de lidocaína, fenitoína ou marcapasso cardíaco artificial é indicado.

Interações com outras drogas

Para o tratamento de doenças cardiovasculares, geralmente são prescritos diversos medicamentos. Isso acelera o processo de recuperação. A interação de Celanide com outros medicamentos é possível mediante autorização médica adequada. É o médico quem seleciona o conjunto de medicamentos, com foco na possibilidade de uso simultâneo e nas características individuais do paciente.

• Preparações de cálcio aumentam o risco de intoxicação por glicosídeos, enquanto o potássio reduz o efeito tóxico.
• Lítio, psicotrópicos e simpaticomiméticos aumentam o risco de arritmia.
• Corticosteroides e diuréticos tiazídicos causam desequilíbrio eletrolítico e aumentam a toxicidade do Celanide.
• O fenobarbital reduz o efeito da Celanida devido à aceleração do metabolismo e à indução das enzimas hepáticas.
• O uso de saluréticos aumenta os efeitos colaterais, enquanto os agentes poupadores de potássio os reduzem.
• Os antiácidos reduzem a absorção do medicamento no trato gastrointestinal quando tomados por via oral.
• A aminazina aumenta a coagulação sanguínea e enfraquece o efeito do glicosídeo.
• Quinidina, Amiodarona, Verapamil aumentam a concentração do medicamento no plasma sanguíneo.
• A lincomicina aumenta o risco de desenvolver colite pseudomembranosa.

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Condições de armazenamento

Para preservar as propriedades medicinais do medicamento, é necessário observar as condições de armazenamento. Recomenda-se que todas as formas de glicosídeo cardíaco sejam armazenadas na embalagem original, em local seco, protegido da umidade, da luz solar e fora do alcance de crianças. A temperatura de armazenamento deve estar entre 15 °C e 25 °C.

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Validade

Celanide deve ser usado dentro de 48 meses a partir da data de fabricação. Esta data de validade corresponde a todas as formas do medicamento. Medicamentos vencidos são proibidos, pois podem causar efeitos colaterais descontrolados em diversos órgãos e sistemas.