Cefort

Cefort é um medicamento antibacteriano para uso sistêmico.

Indicações Ceforta

É utilizado no tratamento de infecções causadas por micróbios sensíveis à ceftriaxona. Entre elas estão:

• trato respiratório - pneumonia ou inflamação nos órgãos otorrinolaringológicos;
• ouvidos - estágios agudos da otite média;
• peritônio - febre tifoide ou peritonite, etc.;
• trato urinário e rins - infecções urogenitais;
• genitais – sífilis ou gonorreia, etc.;
• ossos ou tecidos moles - infecções que aparecem na área de feridas;
• pessoas com sistema imunológico enfraquecido;
• sepse, meningite ou borreliose disseminada transmitida por carrapatos (estágio 2 ou 3).

Pode ser usado para prevenir infecções após procedimentos cirúrgicos.

Ao utilizar ceftriaxona, devem ser seguidas as diretrizes oficiais existentes para a prevenção da resistência a antibióticos. Clamídia e micobactérias com micoplasma são resistentes às cefalosporinas.

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Forma de liberação

O medicamento é liberado na forma de liofilizado, em frascos de 1 g. Há um frasco dentro da caixa.

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Farmacodinâmica

O princípio ativo do medicamento, a ceftriaxona, é um antibiótico de terceira geração do grupo das cefalosporinas. É administrado por via parenteral e tem efeito prolongado.

O efeito bactericida do medicamento se desenvolve devido à capacidade de suprimir a ligação das paredes celulares, o que causa a lise das células bacterianas com sua subsequente morte. Afeta ativamente um grande número de micróbios gram-negativos e gram-positivos.

Além disso, a ceftriaxona tem alta resistência a um número relativamente grande de β-lactamases.

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Farmacocinética

Após a administração parenteral, a ceftriaxona penetra bem nos fluidos com os tecidos. Os valores de biodisponibilidade do componente após a administração são de 100%. Com a injeção intramuscular, os valores de Cmax são observados após 2 a 3 horas. Em caso de inflamação das meninges, a substância penetra bem no líquido cefalorraquidiano. Após a administração do medicamento na dose de 50 mg/kg, os valores no plasma sanguíneo são de 216 mcg/ml e no líquido cefalorraquidiano - 5,6 mcg/ml. Em um adulto, 2 a 24 horas após uma injeção de 50 mg/kg do medicamento, seus valores no líquido cefalorraquidiano são muitas vezes superiores às concentrações inibitórias mínimas dos micróbios mais comuns que causam meningite.

A síntese proteica do fármaco no plasma é de 85%. O volume de distribuição está entre 5,78 e 13,5 l. A meia-vida é de 5,8 a 8,7 horas. Os valores de depuração total estão na faixa de 0,58 a 1,45 l/h; renal – 0,32 a 0,73 l/h.

50-60% do fármaco ativo é excretado na urina (dentro de 48 horas) e outra parte na bile. Em recém-nascidos, cerca de 70% da porção aplicada é excretada pelos rins.

Em bebês com menos de 8 dias de idade e em pacientes idosos (acima de 75 anos), a meia-vida é aproximadamente dobrada. Em caso de insuficiência renal, a excreção diminui.

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Dosagem e administração

O medicamento deve ser usado por via parenteral, por meio de infusões ou injeções intravenosas ou intramusculares. É proibido misturá-lo com outros medicamentos no mesmo frasco ou seringa.

Adolescentes a partir de 12 anos de idade ou adultos devem receber uma média de 1 a 2 g do medicamento (geralmente uma vez ao dia). Não mais do que 4 g da substância podem ser usados por dia.

No caso de tratamento de estágios graves de infecções ou devido à fraca sensibilidade à ceftriaxona, a dose diária do medicamento pode ser aumentada para 2-4 g (febre neutropênica, infecções bacterianas, bem como meningite ou endocardite de origem bacteriana).

A duração do tratamento é de no mínimo 1 dia (gonorreia) e no máximo 21 dias (infeções complicadas; por exemplo, borreliose disseminada transmitida por carrapatos). O tamanho exato da dose, a duração do tratamento e o modo de administração são selecionados pelo médico, levando em consideração a gravidade da patologia, bem como as características individuais do paciente.

Preparação do líquido para injeção intramuscular: 1 g de liofilizado é diluído em uma solução de lidocaína a 1% (3,5 ml).

Preparação do líquido para administração intravenosa: 1 g da substância é diluído em água para injeção (10 ml). A injeção deve ser realizada em velocidade lenta, durante 4 a 5 minutos.

Preparação de um medicamento para infusão intravenosa através de um conta-gotas: 2 g do medicamento são diluídos em um dos seguintes solventes (40 ml): 0,9% NaCl, 0,45% NaCl + 2,5% glicose, 5% ou 10% glicose, 6% de dextrana em 5% glicose ou 10% hidroxietilamido.

As seguintes dosagens do medicamento são recomendadas para crianças:

• para recém-nascidos com menos de 14 dias de vida – calcular a dose na proporção de 20-50 mg/kg (o medicamento deve ser administrado em pelo menos 1 hora);
• para crianças de 15 dias a 12 anos de idade – calcular a dose na proporção de 20-80 mg/kg.

Em estágios graves da doença, utiliza-se a dose de 80 mg/kg. Crianças com peso superior a 50 kg devem tomar o medicamento nas dosagens calculadas para adultos.

Doses acima de 50 mg/kg devem ser administradas em pelo menos meia hora. É permitido um máximo de 80 mg/kg do medicamento. A única exceção é o tratamento para meningite em crianças menores de 12 anos – neste caso, utiliza-se uma dose de 100 mg/kg.

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Uso Ceforta durante a gravidez

Não há informações sobre a segurança do medicamento quando usado em mulheres grávidas, por isso não é recomendado para uso nessas pacientes.

Como a ceftriaxona pode atravessar a placenta, a amamentação deve ser interrompida se ela for usada.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• a presença de intolerância às cefalosporinas ou ao fármaco utilizado como solvente. Se uma pessoa tiver hipersensibilidade a monobactamas, penicilinas ou carbapenêmicos, o risco de alergia cruzada à ceftriaxona deve ser considerado;
• É proibido o uso em caso de enterite, retocolite ulcerativa ou colite associada à toma de antibióticos;
• acidose ou icterícia;
• O medicamento não pode ser combinado com soluções que contenham cálcio. O uso só pode ser feito após pelo menos 48 horas do uso de ceftriaxona. Isso se deve à maior probabilidade de formação de precipitados de sais de cálcio da ceftriaxona.

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Efeitos colaterais Ceforta

A ceftriaxona é frequentemente tolerada sem complicações, mas às vezes alguns efeitos colaterais podem aparecer:

• infecções fúngicas;
• trombocitopenia ou leucopenia, bem como eosinofilia ou anemia hemolítica. Um aumento nos valores de TP também é possível;
• náuseas, pancreatite, diarreia, estase biliar, estomatite ou vômitos;
• o aparecimento de precipitados de sais de Ca da ceftriaxona no interior da vesícula biliar;
• coceira, erupção cutânea, inchaço ou urticária;
• hematúria ou oligúria, e também a formação de cálculos nos rins;
• febre, dores de cabeça, sinais de anafilaxia.

Ocasionalmente, observou-se flebite, o que requer a administração do medicamento em baixa velocidade. Para anestesiar a injeção, o medicamento deve ser dissolvido em lidocaína (apenas para injeções intramusculares).

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Overdose

A overdose leva à potencialização dos sintomas negativos da droga – vômitos com náuseas, bem como dores de cabeça.

Procedimentos sintomáticos são utilizados para eliminar esses distúrbios. Diálise peritoneal ou hemodiálise não são necessárias, pois não surtirão efeito. Não há antídoto.

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Interações com outras drogas

Cefort potencializa mutuamente o efeito dos aminoglicosídeos contra muitas bactérias gram-negativas.

Os AINEs, assim como outros medicamentos que retardam a agregação plaquetária, aumentam o risco de sangramento, e os medicamentos com efeito nefrotóxico e diuréticos aumentam o risco de disfunção renal.

Não apresenta compatibilidade farmacêutica com outros medicamentos antimicrobianos.

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Condições de armazenamento

Cefort deve ser mantido em local escuro, fora do alcance de crianças. A temperatura deve ser mantida dentro de 25°C.

Validade

Cefort pode ser usado dentro de 24 meses a partir da data de fabricação do produto farmacêutico.

Aplicação para crianças

É proibida a prescrição a prematuros (nascidos antes de 41 semanas), bem como a prematuros ou recém-nascidos com hiperbilirrubinemia.

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Análogos

Os análogos do medicamento são Tercef, Rocephin, Lendacin com Ceftriaxona e, além disso, Xon, Emsef e Ceftriaxona-KMP.

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