Cefotaxime-Norton

Cefotaxime-Norton é um antibiótico semi-artificial com uma ampla gama de efeitos terapêuticos. Introduzido pelo método parenteral.

As propriedades bactericidas de drogas desenvolvem-se ao retardar os processos de atadura da membrana celular de bactérias. A droga tem uma alta taxa de estabilidade sob a influência da β-lactamase. Ao mesmo tempo, demonstra a atividade de um número relativamente grande de patógenos que são resistentes à atividade da ampicilina, outras cefalosporinas, gentamicina e outras drogas antimicrobianas.

[1], [2]

Indicações Cefotaxime-Norton

É utilizado para infecções de natureza grave, desencadeadas por bactérias que demonstram sensibilidade em relação à ação das cefalosporinas:

• lesões do trato respiratório (pneumonia, que é de natureza bacteriana, bronquite na fase ativa ou crônica, abscesso pulmonar, bronquiectasia, uma natureza infecciosa e complicações causadas por infecção após operações no esterno);
• bacteremia ou septicemia;
• meningite (exceto listeriose) e outras infecções que afetam o sistema nervoso central;
• infecção das articulações com os ossos (osteomielite ou artrite séptica);
• lesões do tecido subcutâneo com a epiderme;
• infecções gineco-obstétricas (inflamações que afetam a área pélvica);
• infecções na zona peritoneal (incluindo peritonite);
• lesões da uretra (cistite, pielonefrite na fase ativa ou crônica e bacteriúria ocorrendo sem o desenvolvimento de sintomas);
• gonorreia

Prevenção do aparecimento de infecções em pessoas após operações ginecológicas ou urológicas, bem como procedimentos no trato gastrointestinal.

[3]

Forma de liberação

A liberação da droga está na forma de um lyophilisate de injeção; 1 ou 10 flakonchikov com pó dentro do pacote.

[4], [5]

Farmacodinâmica

A cefotaxima geralmente exibe atividade contra certas bactérias em um ambiente clínico e em testes in vitro.

Aeróbios Gram-positivos: Staphylococcus aureus (entre eles, cepas que produzem e não produzem penicilinase), enterococos, estafilococos epidérmicos, pneumococos, estreptococos piogênicos (β-hemolíticos do subgrupo A), bem como estreptococo agalaxia.

Personagem organismos aeróbicos gram-negativos: Enterobacter, meningococo, espécies de Citrobacter, Haemophilus (incluindo estável em relação à ampicilina), Klebsiella (incluindo Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgar, gonococos (estirpes que produzem e não produzem penicilinase) Bactérias de Morgan, Proteus mirabilis, acinetobacters, espécies de Providence Rettgera e Serratia.

Muitas cepas das bactérias descritas acima que são resistentes a outros antibióticos (por exemplo, cefalosporinas, penicilinas e aminoglicosídeos) são sensíveis à cefotaxima Na.

A cefotaxima demonstra o efeito de cepas relativamente individuais de Pseudomonas sutum.

Anaeróbios: bacteroides (entre eles, algumas cepas de bacteriosides fragilis), peptococos, clostrídios (a maioria das cepas de diferencial de clostridium são resistentes), espécies de Fusobacterium (isso inclui o bacilo de Putius), bem como peptostreptoktokki.

A cefotaxima, quando testada in vitro, afeta essas bactérias: Providências, espécies de Salmonella (incluindo S. Typhi) e Shigella, mas o significado clínico disso ainda não foi determinado.

A cefotaxima em conjunto com aminoglicosídeos in vitro tem um efeito sinérgico em cepas individuais de Pseudomonas aeruginosa.

[6], [7], [8], [9]

Farmacocinética

O componente cefotaxima passa sem dificuldade pelos tecidos com fluidos, alcançando índices que excedem significativamente o IPC de um maior número de micróbios patogênicos. Com a utilização única de 1 g de cefotaxima, os valores plasmáticos médios de Cmax são de 23,5 mg / l após meia hora.

O termo meia-vida de uma substância é de 1,2 horas. Após 12 horas a partir do momento em que o fármaco é utilizado, os indicadores do antibiótico ainda são bastante elevados e permitem identificar o efeito bactericida nas bactérias sensíveis.

A droga é excretada pelos rins (aproximadamente 20-36% inalterados). 15-25% é excretado na forma do principal elemento metabólico desacetylcefotaxim (tem atividade bactericida). Outros 20-25% dos medicamentos são exibidos na forma de 2 componentes metabólicos inativos. Alguns dos medicamentos também são excretados na bile.

[10]

Dosagem e administração

O método de aplicação, o tamanho das dosagens e o intervalo entre as aplicações são determinados pelo grau de sensibilidade das bactérias que provocaram a patologia e a gravidade da lesão.

A medicação pode ser usada por via intravenosa (via infusão ou bolus), bem como por via intramuscular após a realização de um teste cutâneo para tolerabilidade do antibiótico.

Aplicação de bolus (jato).

É necessário diluir 0,25, 0,5 ou 1 g de liofilizado em um líquido injetável estéril (4 ml). Se você tomar 2 g de pó - respectivamente, você precisa de 10 ml de líquido. A droga é administrada pelo método do jato, em baixa velocidade (3-5 minutos).

A introdução de infusões no / no caminho.

É necessário diluir 1-2 g do fármaco em NaCl a 0,9% ou solução de glicose a 5% (solução de lactato de Ringer ou outro fluido para perfusão, excluindo o carbonato de sódio) - são necessários 40-100 ml de fluido.

Uma infusão curta (2 g de pó por 40 ml de líquido) dura 20 minutos. Uma infusão mais longa (2 g de liofilizado por 0,1 l de fluido) é administrada dentro de 50-60 minutos.

Injeções intramusculares.

É necessário diluir 1 g da droga em um líquido estéril ou solução de lidocaína a 1% (4 ml; ou 2 ml por 0,25-0,5 g da substância). A droga é injetada no glúteo máximo, profundamente.

O tamanho das porções de dosagem para várias doenças.

Para adultos:

• gonorréia na fase ativa sem complicações - 1 injeção intramuscular de 1 g de drogas;
• infecções da uretra e lesões não complicadas - injeção intravenosa de jato ou injeção intramuscular de 1 g da substância em intervalos de 12 horas;
• lesões com gravidade moderada: intramuscularmente ou intravenosamente aplicado intravenosamente a 1-2 g de drogas com intervalos de 12 horas;
• formas muito severas de infecções (por exemplo, meningite): administração intravenosa de 2 g de medicação com intervalos de 6-8 horas;
• para a prevenção de complicações contagiosas depois de operações: em conjunto com a introdução em anestesia, 1 g de uso intravenoso de 1 g da medicina. Se necessário, após 6-12 horas, a injeção repetida pode ser realizada.

Um dia é permitido aplicar não mais de 12 g de Cefotaxime-Norton.

Crianças com idade superior a 1 mês e até ao 12º aniversário (peso inferior a 50 kg): 0,1-0,15 g / kg da substância é administrada por via intramuscular ou intravenosa por dia (apenas para crianças com mais de 2,5 anos). Esta porção é dividida em 3-4 injeções (com um intervalo de 6-8 horas), levando em consideração o grau de intensidade da infecção. No caso de estágios severos da lesão, podem ser usadas porções diárias de 0,2 g / kg.

As crianças que pesam mais de 50 kg são prescritas dosagens padrão para adultos com um máximo por dia igual a 12 g.

Bebês com idade entre 1-4 semanas e bebês prematuros: 50 mg / kg de injeção intravenosa por dia (para 3-4 injeções, com intervalos de 6–8 horas) é permitido por dia. No caso de violações graves por dia, é permitido injetar 0,15-0,2 g / kg do medicamento.

Crianças até aos 7 dias de idade e bebés prematuros: injecção intravenosa de 50 mg / kg por dia, dividida em 2 injecções em partes iguais (intervalos de 12 horas).

A duração do ciclo de tratamento é selecionada pessoalmente.

Em caso de problemas com o trabalho dos rins, o tamanho da porção é selecionado, levando em conta a gravidade do distúrbio renal. Durante a fase inicial da anúria (o nível de QA é inferior a 10 ml por minuto), a dose padrão de medicamentos é reduzida pela metade, sem alterar o intervalo entre os usos.

[14], [15]

Uso Cefotaxime-Norton durante a gravidez

Cefotaxime-Norton é proibido de prescrever para mulheres grávidas, especialmente no primeiro trimestre. Exceções são apenas situações com o uso de indicações estritas. Isto é devido ao fato de que não há dados confirmados sobre a segurança do medicamento para mulheres grávidas.

Uma pequena quantidade da droga é excretada no leite materno, portanto, se o componente precisar ser administrado com HB, é necessário primeiro abandonar a amamentação durante a terapia.

Contra-indicações

Entre as contraindicações: intolerância grave quanto ao efeito dos antibióticos cefalosporínicos.

Nos casos em que o fluido injetado contém lidocaína:

• intolerância pessoal contra a lidocaína;
• bloqueios intracardíacos em pessoas sem marca-passo;
• ter gravidade grave da IC;
• injeção intravenosa.

[11], [12]

Efeitos colaterais Cefotaxime-Norton

Principais sintomas adversos:

• sintomas de alergia: erupção cutânea, broncoespasmo, urticária, prurido e angioedema. Ocasionalmente, SSD, IEE, anafilaxia, eosinofilia, NET e febre são notados;
• dano ao fígado e sistema digestivo: raramente vômito, diarréia, perda de apetite, dor na área abdominal e náusea, e além disso, um aumento de transaminase ou bilirrubina, fosfatase alcalina e LDH. Quando usar Cefotaxime-Norton ou depois do fim da terapia, a colite da natureza pseudomembranosa pode aparecer, provocada pela ação do diferencial de clostridium;
• perturbaes dos processos hematopoiicos: trombocitose, neutro ou leucopenia, anemia hemolica, agranulocitose e eosinofilia;
• distúrbios da micção: nefrite tubulointersticial;
• problemas com o trabalho do sistema nervoso central: dores de cabeça ou encefalopatia curável (quando se usam grandes porções, especialmente em pessoas com insuficiência renal);
• efeitos negativos causados por efeitos biológicos: a terapia prolongada pode levar a candidíase, disbiose ou superinfecção causada por cepas resistentes a drogas;
• outro: candidíase que afeta as membranas mucosas e um aumento na temperatura. Uma taxa excessivamente alta de injeção de fluido pode causar arritmia;
• sintomas locais: dor na área da injeção, bem como flebite, surgindo no caso de injeção intravenosa.

[13]

Overdose

Entre os possíveis sintomas de intoxicação: trombotsito- ou leucopenia, febre, dispneia, caráter anemia hemolítica na fase ativa, anorexia, sintomas do trato gastrointestinal, ou epiderme e fígado, e, além disso, estomatite, perda de orientação espacial, insuficiência da função renal, perda transitória audição e encefalopatia (especialmente em caso de falha da atividade renal).

A droga não tem antídoto. As medidas sintomáticas exigidas que apoiam as funções vitais do corpo executam-se.

[16], [17]

Interações com outras drogas

O uso combinado da droga com aminoglicosídeos causou um aumento no efeito nefrotóxico. Substâncias diuréticas - derivados do ácido etacrínico com piretrina e outros diuréticos (por exemplo, furosemida) têm um efeito similar.

A combinação com nifedipina aumenta a biodisponibilidade da cefotaxima em 70%.

Quando se utiliza o probenecide, ocorre a liberação de cefotaxima através dos túbulos, e o termo de sua meia-vida também é prolongado.

A administração de AINEs (como diclofenaco, aspirina ou indometacina) aumenta a probabilidade de sangramento (também dentro do sistema digestivo).

[18], [19], [20], [21]

Condições de armazenamento

Cefotaxime-Norton deve ser mantido em local escuro, fechado de crianças pequenas. Indicadores de temperatura - não mais de 25 ° C. A solução final mantém a estabilidade por 24 horas, sujeita a valores de temperatura de 2-8 ° C.

[22]

Validade

Cefotaxime-Norton pode ser usado por um período de 24 meses a partir do momento em que o medicamento é vendido.

[23], [24]

Aplicação para crianças

Bebês de 1 a 12 meses só podem receber o medicamento se houver indicações estritas. Além disso, você não pode usar a droga por via intramuscular crianças menores de 2,5 anos.

[25], [26]

Análogos

Análogos de drogas são os meios Loraxim, Cefotaxime com Taxtam, e ademais Sefotak, Cefantral e Fagotsef com o Tax-O-Bidom.

[27]