Cefangina

Cefangina é um medicamento antibacteriano sistêmico do grupo das cefalosporinas de primeira geração.

Indicações Cefangina

É usado para eliminar os seguintes problemas:

• patologias que afetam o sistema respiratório e os órgãos otorrinolaringológicos (como sinusite com bronquite, bem como otite média ou pneumonia com amigdalite);
• infecções no trato urinário, tecidos moles, pele, ossos e articulações (como artrite séptica ou osteomielite).

Forma de liberação

A liberação ocorre em cápsulas, na quantidade de 10 unidades dentro de uma cartela. Em uma caixa - 2 placas de cartela.

Farmacodinâmica

Cefadroxil é um antibiótico do grupo das cefalosporinas de 1ª geração, administrado por via oral. Possui efeito bactericida.

O medicamento atua sintetizando proteínas de ligação à penicilina localizadas dentro das paredes citoplasmáticas bacterianas. Como resultado, os processos de ligação de peptídeos dentro das membranas celulares são suprimidos e, em seguida, os processos de divisão bacteriana são destruídos, causando a morte dos organismos patogênicos.

A cefangina tem a seguinte atividade antibacteriana:

• contra microrganismos gram-positivos: estafilococos (esta lista inclui cepas produtoras de b-lactamases), pneumococos e estreptococos piogênicos;
• contra bactérias gram-negativas: Haemophilus influenzae e Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella e Neisseria;
• em relação aos anaeróbios: bacteroides (exceto bacteroides fragilis).

Farmacocinética

Após administração oral, o princípio ativo do fármaco é quase completamente absorvido na parte superior do intestino delgado. A biodisponibilidade é de 95%. A síntese proteica é bastante baixa – entre 15 e 20%.

A substância se distribui rapidamente pelos fluidos com os tecidos (líquidos peritoneal e pericárdico, bem como pela membrana sinovial). Também penetra na bile e, com ela, na urina com o escarro, bem como no derrame pleural e nos tecidos moles com os ossos. Penetra através da placenta e, além disso, é excretada no leite materno.

A excreção do componente inalterado ocorre pelos rins (cerca de 93%) por filtração glomerular e secreção tubular. A meia-vida com função renal normal é de 1,2 a 1,5 horas, e com disfunção renal chega a 20 a 25 horas.

Dosagem e administração

Cefangin deve ser usado independentemente da ingestão de alimentos, 1-2 vezes ao dia.

Porções de medicamentos prescritos para adolescentes a partir de 12 anos de idade (pesando mais de 40 kg) e adultos:

• infecções no trato respiratório e no sistema otorrinolaringológico (doenças como otite, traqueobronquite e sinusite com amigdalite) - tomar 0,5-1 g do medicamento (2-4 cápsulas) duas vezes ao dia;
• distúrbios infecciosos no trato respiratório inferior (inflamação pulmonar, bem como bronquite crônica exacerbada) - usar 1 g do medicamento (na quantidade de 4 cápsulas) duas vezes ao dia;
• doenças que afetam o trato urinário – usar 500-1000 mg do medicamento (na quantidade de 2-4 cápsulas) duas vezes ao dia;
• infecções na área de tecidos moles com pele - usar 0,5 g do medicamento (2 cápsulas) duas vezes ao dia;
• forma séptica de artrite, bem como osteomielite – tomar 1 g do medicamento (na quantidade de 4 cápsulas) duas vezes ao dia.

Não é permitido tomar mais do que 4 g do medicamento por dia.

Dosagens para crianças de 6 a 12 anos: para todos os tipos de doenças acima, é necessário tomar 0,25 g do medicamento (1 cápsula) duas vezes ao dia (a cápsula deve ser engolida inteira; é proibido abri-la).

Essa terapia (tanto para crianças quanto para adultos) deve durar de 7 a 10 dias. Também é necessário continuar o tratamento por mais 48 a 72 horas após o desaparecimento dos sinais da doença.

Para eliminar infecções causadas pela ação do estreptococo β-hemolítico (da categoria A), é necessária uma terapia com duração mínima de 10 dias. Para tratar formas graves de doenças infecciosas (como a osteomielite), pode ser necessário um tratamento ainda mais longo – pelo menos 1 a 1,5 mês.

Para pessoas com problemas renais (com valores de CC inferiores a 50 ml/minuto), o tamanho da dose do medicamento é alterado levando em consideração o nível individual de CC:

• Valores de CC dentro de 25-50 ml/minuto – a porção inicial é de 1 g; manutenção – 0,5 g. Deve ser tomada em intervalos de 12 horas;
• Indicadores de CC no nível de 10-25 ml/minuto - a porção inicial é de 1 g; manutenção - 0,5 g. Usar em intervalos de 24 horas;
• Nível de CC de até 10 ml/minuto - dose inicial de 1000 mg; dose de manutenção de 500 mg. Aplicar em intervalos de 36 horas.

Uso Cefangina durante a gravidez

É proibido prescrever Cefangin a mulheres grávidas. Além disso, a amamentação deve ser interrompida durante o tratamento, pois o componente cefadroxil é excretado no leite materno.

Contra-indicações

Principais contraindicações: intolerância aos antibióticos cefalosporínicos, bem como crianças menores de 6 anos.

Efeitos colaterais Cefangina

O uso do medicamento pode causar a ocorrência de certos efeitos colaterais:

• distúrbios infecciosos ou invasivos: crescimento de bactérias oportunistas (fungos) que causam o desenvolvimento de candidíase, estomatite por cândida e micose vaginal;
• Distúrbios da hematopoiese e da linfa: leucopenia, trombocitopenia ou neutropenia, bem como eosinofilia ou agranulocitose (em caso de uso prolongado) ocorrem ocasionalmente. Se o tratamento for descontinuado, esses distúrbios podem ser eliminados. Anemia hemolítica (devido a distúrbios imunológicos) é observada ocasionalmente;
• Danos imunológicos: aparecimento de erupções cutâneas, coceira, edema de Quincke, hipertermia ou urticária. Além disso, às vezes, desenvolvem-se síndrome de Stevens-Johnson ou eritema multiforme, bem como doença do soro. Anafilaxia é observada esporadicamente;
• problemas de natureza neurológica: ocasionalmente nota-se sensação de nervosismo, excitação ou sonolência, bem como insônia ou tontura com dores de cabeça;
• problemas com o trato gastrointestinal: sintomas dispépticos, bem como náuseas, glossite, diarreia, vômitos, sinais de colite de natureza pseudomembranosa (aparecimento de cólicas e dores estomacais intensas, aumento da temperatura e, ao mesmo tempo, diarreia de natureza aquosa; diarreia com sangue também pode ser observada);
• distúrbios na área da função hepatobiliar: ocasionalmente, desenvolve-se colestase ou insuficiência hepática (devido à idiossincrasia), bem como um aumento moderado na atividade das transaminases hepáticas (níveis de AST, bem como ALT) e fosfatase alcalina;
• manifestações do sistema músculo-esquelético: ocasionalmente desenvolve-se artralgia;
• problemas com o sistema urinário: ocasionalmente é observado um estágio intermediário de nefrite;
• Lesões sistêmicas: febre de origem medicamentosa é ocasionalmente observada. Uma sensação de fadiga ocorre ocasionalmente;
• resultados de testes laboratoriais: resultados falso-positivos dos testes de Coombs direto e indireto são ocasionalmente observados.

Overdose

Sinais de intoxicação: aparecimento de alucinações, náuseas, distúrbios de hiperreflexia extrapiramidal, sensação de confusão e, além disso, desenvolvimento de disfunção renal e estado de coma.

Para evitar uma overdose, deve-se induzir o vômito ou realizar uma lavagem gástrica. Se necessário, deve-se realizar hemodiálise e correção do equilíbrio hidrossal. Também é necessário monitorar cuidadosamente a função renal.

Interações com outras drogas

É proibido combinar Cefangin com antibióticos bacteriostáticos (como eritromicina ou tetraciclina, bem como cloranfenicol ou sulfonamidas), porque isso pode causar o desenvolvimento de manifestações antagônicas.

É necessário evitar o uso do medicamento em combinação com aminoglicosídeos, colistina, bem como polimixina tipo B ou com grandes doses de diuréticos de alça, pois essas combinações podem levar ao aparecimento de sintomas nefrotóxicos.

Em caso de uso combinado prolongado do medicamento com anticoagulantes ou medicamentos que retardam a agregação plaquetária, para evitar o desenvolvimento de complicações (sangramento), é necessário monitorar constantemente os indicadores de coagulação sanguínea.

Tomar junto com probenecida pode levar a um aumento persistente dos níveis de cefadroxil na bile e no soro sanguíneo.

O uso de diuréticos fortes pode causar uma diminuição nos níveis de cefadroxil no sangue.

A cefangina pode reduzir os efeitos dos contraceptivos orais.

O medicamento é sintetizado com colestiramina, o que pode reduzir sua biodisponibilidade.

[ 1 ]

Condições de armazenamento

Cefangin deve ser mantido em local fora do alcance de crianças. A temperatura máxima permitida neste caso é de 25 °C.

[ 2 ]

Validade

Cefangin pode ser usado por 3 anos a partir da data de fabricação do medicamento.