Causas da orquite

As principais causas de orquite em homens incluem:

1. Infecções infecciosas. A infecção pode penetrar no testículo a partir de focos próximos ou distantes por via hematogênica. A orquite pode ocorrer no contexto de tais doenças:

• Brucelose – a infecção ocorre em animais e causa múltiplas lesões em vários órgãos e sistemas, incluindo o sistema reprodutor.
• A catapora é uma doença infecciosa aguda com alto poder de contágio. Ela se manifesta pela formação de uma erupção vesicular na pele.
• A febre tifoide é uma infecção aguda por antroponose intestinal. Ela causa danos ao sistema linfático da parte inferior do intestino delgado. Ela cursa com febre, erupções cutâneas e intoxicação geral do corpo.
• Vesiculite é uma doença infecciosa que causa inflamação das vesículas seminais.
• A gonorreia é uma doença do grupo das DSTs. Caracteriza-se pela derrota das membranas mucosas dos órgãos geniturinários por infecções gonocócicas.
• Prostatite infecciosa é uma inflamação da próstata causada por fatores infecciosos.
• Uretrite é uma inflamação da uretra. Ela ocorre devido à ação de diversos vírus e bactérias.
• Epididimite é uma lesão inflamatória do epidídimo. Ela ocorre com inchaço e hiperemia do escroto.

A orquite pode ser uma complicação da gripe, infecções virais respiratórias agudas, pneumonia, tuberculose e também pode ocorrer com um sistema imunológico enfraquecido.

2. Fatores traumáticos e pós-traumáticos. A doença se desenvolve com impacto mecânico direto no tecido do órgão:

• Trauma direto no testículo.
• Complicações da intervenção cirúrgica.
• Cistoscopia.
• Cateterismo da bexiga urinária.
• Dilatação uretral e outros procedimentos médicos.

3. Congestão nos genitais e na pelve. A doença se desenvolve como resultado da circulação sanguínea prejudicada ou do fluxo de fluido seminal.

• Varizes.
• Um estilo de vida sedentário e inativo.
• Hipotermia.
• Interrupção frequente da relação sexual.
• Masturbação.
• Excessos ou abstinência sexual.

De particular perigo são os fenômenos de estagnação em combinação com microflora patogênica, ou seja, infecções secundárias.

Orquite na caxumba

A caxumba é uma doença infecciosa aguda causada por um paramixovírus e caracterizada por lesões não purulentas dos órgãos glandulares (pâncreas, testículos, glândulas salivares) e do sistema nervoso central. Uma de suas complicações é a orquite caxumba.

Lesões inflamatórias nos testículos se desenvolvem devido à entrada do vírus da caxumba no órgão por via hematogênica. Microrganismos patogênicos afetam os vasos sanguíneos, o que em alguns casos leva à trombose. O edema do tecido intersticial causa compressão do parênquima testicular, danificando a camada epitelioespermatogênica.

A orquite com caxumba se desenvolve do 4º ao 9º dia da doença, com a diminuição do inchaço da glândula parótida. Em casos raros, a lesão testicular precede a caxumba, aparecendo simultaneamente ou 3 semanas após o início da doença.

Sintomas de complicações:

• Deterioração do bem-estar geral.
• Intoxicação do corpo.
• Temperatura corporal elevada.
• Dores de cabeça.
• Um aumento acentuado no tamanho dos testículos.
• A pele do escroto fica esticada e hiperêmica.
• A palpação dos testículos é dolorosa.
• A dor irradia para o períneo e parte inferior das costas.

A orquite por caxumba pode ocorrer nas formas aguda e crônica. O diagnóstico da doença baseia-se no histórico de infecção por caxumba e na presença de sintomas clínicos. A diferenciação com outras doenças agudas dos testículos é obrigatória.

Antibióticos, analgésicos e antipiréticos são utilizados para o tratamento. Em alguns casos, são prescritos corticosteroides, que têm efeito anti-inflamatório, eliminando o inchaço do parênquima testicular. Os corticosteroides previnem processos autoalérgicos no órgão, que podem causar doenças crônicas. O tratamento local também é prescrito com pomadas, compressas e supositórios.

Orquite após cirurgia

A inflamação pós-operatória do aparelho geniturinário pode ser complicada pelo desenvolvimento de orquite. Esta doença ocorre tanto por impacto mecânico direto nos tecidos do órgão quanto por diversas manipulações médicas ou procedimentos diagnósticos:

• Cateterismo da bexiga urinária.
• Uretroscopia.
• Cistoscopia.
• Dilatação uretral.

O perigo da doença reside na sua rápida progressão. Em caso de intervenção cirúrgica recente, os sintomas da orquite podem ser turvos, o que complica o processo diagnóstico. O tratamento consiste em um tratamento medicamentoso, fisioterapia e, em casos especialmente graves, intervenção cirúrgica.

Orquite traumática e pós-traumática

O impacto direto na região inguinoescrotal causa danos traumáticos aos tecidos moles do escroto e seus órgãos. Na maioria dos casos, essas lesões são combinadas com disfunção do pênis.

• Lesões podem ocorrer durante a prática de certos tipos de esportes, em situações cotidianas, em acidentes de trânsito, contato sexual ou mordidas de animais.
• A condição dolorosa pode ser causada por tremores e vibrações frequentes, fatores térmicos (queimaduras por vapor ou água fervente, hipotermia).

Lesões nos órgãos escrotais podem ser fechadas ou abertas, mas todas podem causar o desenvolvimento de orquite pós-traumática. Os sintomas clínicos dependem da gravidade do distúrbio circulatório no escroto. Em casos leves, observa-se leve inchaço e hiperemia. Esses sintomas não causam preocupação e desaparecem por conta própria.

Em caso de distúrbios graves da circulação sanguínea e linfática, ocorrem inchaço e hiperemia intensos, que indicam o desenvolvimento de orquite. Nesse contexto, surgem sensações dolorosas agudas, seguidas de uma sensação de peso e esforço excessivo. A peculiaridade da orquite traumática é que ela tem tendência à formação de abscessos. Também se caracteriza por reações inflamatórias locais persistentes.

A ultrassonografia dos órgãos escrotais e dos vasos sanguíneos é utilizada para diagnóstico. O tratamento pode ser medicamentoso ou cirúrgico. Se a lesão não for complicada, indica-se terapia sintomática com analgésicos, anti-inflamatórios e antibacterianos. Recomenda-se também o resfriamento local dos tecidos lesionados e a imobilização com bandagem ou suspensório. Após 3 a 5 dias, procedimentos fisioterapêuticos podem ser prescritos para promover a reabsorção das hemorragias subcutâneas.

Orquite após pielonefrite

Um dos fatores que contribuem para o desenvolvimento da orquite é a pielonefrite. A doença tem origem bacteriana. A microflora patogênica penetra no sistema tubular renal e desencadeia processos purulento-inflamatórios que levam a danos nos rins e no aparelho geniturinário.

A via hematogênica de disseminação da infecção leva a danos testiculares. Os sintomas de orquite em contexto de pielonefrite são agravados pela doença primária. O paciente apresenta distúrbios urinários e dor aguda no escroto. O tratamento depende da gravidade da doença e visa eliminar todos os focos de inflamação.