Causas da icterícia

A icterícia desenvolve-se em muitas doenças infecciosas, especialmente em formas ictericas de hepatite A aguda, B, C e E. Aetiologia mista de hepatite viral aguda (principalmente hepatite B viral e hepatite viral, outras combinações são extremamente raras) e também com superinfecção com vírus da hepatite em pacientes com hepatite crônica.

Doenças infecciosas que ocorrem com icterícia

Nome da doença ou patógeno	Critérios diagnósticos diferenciais
HGA-VGE agudo	Anamnese epidemiológica, ciclicidade do curso, presença de sintomas do período pré-icterizado, marcadores da fase aguda da hepatite viral, alta atividade de ALT
Vírus de Epstein-Barr	A forma ictérica da hepatite desenvolve em 5-10% dos casos de mononucleose infecciosa. Síndrome de Hepatolyenal, sintomas de infecção por EBV. A atividade ALT aumentou ligeiramente
Febre amarela, outro GL	Anamnese epidemiológica, icterícia com febre e síndrome hemorrágica
Outros vírus	Muito raramente, a hepatite é causada por ECHO, Coxsackie, HSV, rubéola, sarampo, varicela, parvovírus B19 (hepatite viral, não especificada) ou GBV-C, SEN, TTV
Micosis	A infiltração granulomatosa do fígado e do baço é possível, com histoplasmose, blastomicose, aspergilose, criptococose, coccidiomicose - sem sintomas clínicos graves, após a recuperação há calcinados
Infecção por DMV	Em recém-nascidos - hepatomegalia, icterícia, defeitos de desenvolvimento congênito; em adultos - uma doença semelhante a mononucleose com sinais de hepatite, pode se desenvolver após transfusões de sangue; Em pacientes infectados pelo HIV, desenvolve-se em estádios avançados da doença

Bacteriose

Tuberculose	Hepatite granulomatosa, a icterícia é rara, o aumento significativo da atividade da fosfatase alcalina
Salmonelose	A icterícia desenvolve-se raramente, com um curso generalizado - um abscesso hepático
Abscesso do fígado	Pode desenvolver-se com muitas bacterioses (especialmente gram-negativas), abscessos em outros órgãos são possíveis, febre, presença de lesões focais no fígado com ultra-som: alterações no exame geral de sangue, cultura de sangue positiva
Listeriose	Doença de natureza saponótica e zoonótica, ocorrendo como um processo séptico com a derrota de muitos órgãos, incluindo o fígado. Possível desenvolvimento de encefalopatia hepática aguda. Para confirmar o diagnóstico, é necessário obter cultura sanguínea, semeadura de líquido cefalorraquidiano, líquido amniótico, etc.
Yersiniose (formulário generalizado)	Contra o plano de outros sintomas da infecção por iersinioznoy (poliartrite, exantema, febre) às vezes desenvolve hepatite. O curso é benigno

Espirochetose

Leptospirose	História epidemiológica, icterícia brilhante em um fundo de febre, derrota simultânea de rins, síndrome hemorrágica
Sífilis	Os recém-nascidos são fígado e baço alargados; em adultos - hepatite com icterícia no período secundário ou gengiva - no terciário
Tifo recorrente	Anamnese epidemiológica, síndrome de intoxicação, hepatomegalia, icterícia desenvolve raramente

Protozooses

Malária	Anamnese epidemiológica, hepatoesplenomegalia. Icterícia hepática, curva de temperatura típica, anemia
Leishmaniose	Com leishmaniose visceral, fígado e baço, febre, anemia e trombocitopenia, detecção de parasitas em esfregaços de sangue ou punção da medula óssea
Amigie	A manifestação extraintestinal da amebíase é o abscesso hepático amebólico (geralmente solteiro, com conteúdo branco líquido), que ocorre com sintomas de intoxicação sem sinais evidentes de colite. O fígado é ampliado, mas as funções estão ligeiramente quebradas
Toxoplasmose	Normalmente, infecção crônica assintomática de órgãos internos sem interrupção da função: em crianças infectadas com transplacentário - derrota do sistema nervoso central e outros órgãos, icterícia, malformações congênitas; ao reativar a doença em pessoas infectadas pelo HIV - meningoencefalite

Helminthiases

Echinococcus	Uma ou mais bolhas com uma cápsula, atingindo um tamanho grande; O curso da doença é assintomático, a função hepática foi preservada há muito tempo: esclarecimento do diagnóstico - com ultra-som. Detecção de anticorpos no sangue
Alveokokkoz
Fascioloz	Na fasciolíase aguda, febre, aumento e dor do fígado, eosinofilia: no caso de fasciolite crônica, colangite. Fibrose biliar; Detecção de ovos imaturos em teste de fezes ou bile
Clonorchosis	Holangite, colelitíase, colangiocarcinoma
Toxicosis	Hepatomegalia, granulomas, sosinophilia
Esquistossomose	Aumento gradual do fígado e do baço, fibrose, síndrome da hipertensão portal

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