Causas da esofagite crônica

Os seguintes grupos etiológicos de esofagite crônica são distinguidos (VM Nechaev, 1995).

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Esofagite crônica alimentar

Ocorrem devido à traumatização constante da mucosa do esôfago quente, agudo, muito frio, alimento grosso, bem como abuso de álcool.

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Esofagite crônica profissional

Desenvolver devido ao efeito constante na mucosa do esôfago de fatores de produção nocivos (vapores de ácidos concentrados, álcalis, sais de metais pesados, etc.).

Esofagite crônica congestiva

Devido à constante e prolongada estagnação e decomposição dos alimentos no esôfago. Isto é observado com divertículos, estenose benigna e maligna do esôfago e acalasia da cardia.

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Esofagite crônica alérgica

Devido à reatividade alterada do corpo, especialmente em crianças, e desenvolver com alergias alimentares, às vezes asma brônquica, acalasia cardíaca, divertículos esofágicos.

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Esofagite crônica dismetabólica

Ocorre durante a polialcopo-virinose; deficiência de ferro no corpo (disfagia sideropênica ou síndrome de Plummer-Vinson); hipoxia tecidual de qualquer gênese (insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência respiratória crônica); queimaduras extensas da pele (síndrome de Batga-Vinson); em uma hipertensão portal (em conexão com o distúrbio de um trofismo de uma mucosa de um esôfago).

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Esofagite crónica péptica ou esofagite de refluxo

Desenvolver devido à transmissão constante no esôfago do conteúdo gástrico ou duodenal .

Formas especiais de esofagite

Este grupo inclui "esofagite ulcerativa idiopática" (tem características morfológicas comuns com colite ulcerativa) e esofagite estenosante regional não específica.

Inespecífica esofagite regionais constritiva ( esofagite fibrótica crónica ) - uma forma especial de esofagite crónica, caracterizada por uma inflamação granulomatosa n especica transmural do esófago, um espessamento da sua parede, e uma quase completa obliteração do lúmen. A derrota do esôfago ao mesmo tempo se assemelha à doença de Crohn, mas ao contrário do último, na composição celular do granuloma não há eosinófilos e células gigantes. A etiologia da doença é desconhecida.

A doença desenvolve-se principalmente em jovens (até 25 a 30 anos), igualmente em mulheres e homens.

O início da doença é gradual.

Os principais sintomas da esofagite fibrótica crônica:

• aumentando gradualmente a distrofia ao tomar alimentos predominantemente sólidos;
• Dor torácica que geralmente acompanha a disfagia;
• vômitos e regurgitação de alimentos. O volume de vômitos depende, em certa medida, do nível de estenose do esôfago. Quando o estreitamento no terço superior do esôfago é localizado, o vômito ocorre imediatamente após a ingestão eo volume de vômito é relativamente pequeno. Em estenoses distal, a massa de vômitos é maior, pois eles contêm alimentos recentemente, bem como no dia anterior.

O exame de raios-X do esôfago revela um estreitamento circular acentuadamente expresso do lúmen. Devido ao alto grau de estenose, o bário entra na parte distal do esôfago muito mal, ou (nos casos mais severos) não chega em absoluto. A característica também é a expansão suprastenotica do esôfago.

Quando a esofagoscopia é definida como esofagite estagnada, manifestada pela hiperemia e afrouxamento da mucosa, sangramento de contato, erosões e, mais raramente, granulações.

A doença progride bastante rapidamente. Após 3-7 meses após o início da doença, ocorre obstrução completa do esôfago.

A esofagite estenosante regional não específica deve ser diferenciada do câncer de esôfago. Isso é possível apenas com base em estudo histológico de espécimes de biópsia de visão da mucosa do esôfago.

Esofagite crônica específica

A causa do desenvolvimento de esofagite específica pode ser tuberculose, sífilis, candidomicose. Esse grupo de esofagite é raro. Um grupo de esofagite específica pode incluir a derrota do esôfago na esclerodermia sistêmica, embora isso seja até certo ponto condicional, uma vez que as alterações no esôfago com esta doença não correspondem ao conceito completamente aceito de esofagite.

Esofagite crônica traumática

O traumatismo e os corpos estranhos podem causar o desenvolvimento da esofagite crônica, já que geralmente as conseqüências da lesão estão associadas a um processo infeccioso e inflamatório.