Carcinóide: a causa

A causa do desenvolvimento carcinoide, bem como outros tumores, ainda não é clara. Observou-se que muitos sintomas da doença são devidos à atividade hormonal do tumor. Com o maior grau de certeza, demonstrou-se um isolamento significativo por células de um tumor de serotonina (5-hidroxitriptamina), produto da conversão do aminoácido triptofano, e no sangue o seu conteúdo atinge 0,1-0,3 μg / ml. Sob a influência da monoamina oxidase, a massa da serotonina é convertida em ácido 5-hidroxindolilacético, excretado na urina. Na urina, o conteúdo do produto final de sua conversão - ácido 5-hidroxindolilacético (5-GOIUK) - é aumentado acentuadamente no carcinoide e na maioria dos casos é de 50-500 mg (a uma taxa de 2-10 mg).

A formação de serotonina a partir do triptofano é um processo enzimático complexo que ocorre em várias fases. As funções biológicas da serotonina, como é sabido, são excepcionalmente amplas. Ele está envolvido na regulação das actividades do sistema nervoso central, que possui propriedades vasoconstritoras, aumenta a tonicidade do músculo liso, a coagulação do sangue, regula a circulação sanguínea renal, e assim por diante. D. Em humanos, a administração de serotonina provoca um aumento da pressão arterial bradicardia expressa broncoespasmo com ataques de asma, espasmo do músculo liso quase ubíquo (miose , dor e tenesmo dos intestinos e bexiga, nas mulheres - contrações do útero). A motilidade do trato digestivo aumenta, a secreção de todos os sucos digestivos, incluindo a saliva. No corpo, a serotonina está principalmente em forma encadernada; A maior parte é fixada em plaquetas. As formas associadas de serotonina são fisiologicamente inertes. Na ligação da serotonina, algumas proteínas, lipídios, polissacarídeos celulares participam.

A atividade fisiológica da sertonina é manifestada quando está no sangue em um estado livre. A liberação de serotonina pelo tumor explica o complexo complexo das reações do corpo observadas durante ataques carcinoides (serotonina).

Nos últimos anos, se se provar que o tumor produz e outras substâncias biologicamente activas: lisil-bradicinina e a bradicinina resultantes da calicreína exposição sobre quininogénios (relacionados com A2-globulinas de plasma), histamina, prostaglandinas, e como mostrado na última década e um polipéptido P , isto é, é multi-hormonal.

Células Argentaffinnye que formaram carcinóide na literatura indicam ainda como enterochromaffin, granular basal (na parte basal da célula contém grânulos que quando estudo histoquímica dão argentaffinnuyu, cromafim, ácido, alcalino e outras reacções), células amarelo intestinal argentaffinotsity (células Kulchitsky), Heidenhain, Schmidt.

Verificou-se que estas células não são apenas espalhadas difusamente na mucosa do trato digestivo, mas também ocorrem em outros órgãos e desempenham uma função endócrina. Inicialmente, foi proposto para chamar o sistema dessas células "difundir órgão endócrino" ou "sistema endócrino difundir", e em 1954 começou a usar o termo "glândula parácrina." Mais tarde Pearse (1968-1972) desenvolveu o conceito de «APUD-sistema", sistema esse que inclui as células do sistema endócrino e tem a capacidade de absorver os precursores de amina, seguido de descarboxilação e aminas de isolamento - oligoptidos (histamina, serotonina, colina, etc), bem como as hormonas polipeptídicas . Existem cerca de 15 tipos desses arinetos-atrelados intestinais (provavelmente há mais deles) e sua classificação é sugerida.

O estudo das células endócrinas do trato gastrointestinal é de grande importância, em particular, para uma melhor compreensão da essência dos tumores carcinoides e uma explicação das características clínicas dessas doenças. As diferenças nos sintomas endócrinos ("gerais") de tumores carcinoides em pacientes são explicadas por uma ampla gama de substâncias biologicamente ativas produzidas pelas células desses tumores.

Um quadro clínico típico da síndrome carcinoide é mais típico para tumores provenientes do jejuno e do ceco.

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