Capotiazida

Capotiazida é um medicamento combinado da categoria de inibidores da ECA.

Indicações Capotiazida

É usado para tratar várias formas de hipertensão (incluindo doenças resistentes a outros medicamentos anti-hipertensivos).

Forma de liberação

O medicamento é comercializado em comprimidos, na quantidade de 10 unidades, acondicionados em blisters. Dentro da caixa, há 2 blisters.

Farmacodinâmica

Um medicamento anti-hipertensivo complexo que contém o componente captopril. O princípio ativo é um inibidor da ECA, inibe a formação de angiotensina 2 e também previne seu efeito vasoconstritor e a estimulação da secreção adrenal de aldosterona. Além disso, reduz a resistência geral dos vasos periféricos e os indicadores de pressão arterial, enfraquece a pós e a pré-carga em relação ao miocárdio e, ao mesmo tempo, reduz a pressão dentro da circulação pulmonar e do átrio direito.

A hidroclorotiazida tem um efeito diurético moderado, aumentando o volume de cloro, íons de sódio, água e potássio excretados do corpo. Ao mesmo tempo, reduz o índice de íons de sódio no interior das membranas vasculares, enfraquecendo sua sensibilidade ao efeito vasoconstritor e, assim, potencializando o efeito hipotensor do captopril.

Farmacocinética

O captopril, administrado por via oral, é absorvido rapidamente. Atinge níveis sanguíneos máximos após 60 minutos. Os valores mínimos de absorção são de cerca de 70%. A ingestão de alimentos reduz a absorção no trato gastrointestinal em aproximadamente 30-40%. A síntese de proteínas no plasma sanguíneo é de 25-30%. A meia-vida plasmática do fármaco é inferior a 3 horas.

Mais de 95% da dose administrada do medicamento é excretada na urina. Se o paciente tiver disfunção renal, o medicamento pode se acumular no organismo.

O efeito hipotensor se desenvolve após 0,5-1 hora e persiste pelas próximas 4-8 horas.

A hidroclorotiazida administrada por via oral é absorvida em aproximadamente 60-80%. O indicador Cmax leva de 1,5 a 3 horas para se desenvolver. A substância acumula-se no interior dos eritrócitos, onde seus valores são de 3 a 9 vezes superiores aos níveis plasmáticos. A síntese proteica plasmática é de 40 a 70%; o metabolismo da substância é extremamente fraco.

A excreção do componente do plasma ocorre em 2 etapas: a etapa inicial da meia-vida é de 2 horas e a etapa final (10-12 horas após o consumo) é de aproximadamente 10 horas.

Em pessoas com função renal saudável, a excreção ocorre quase inteiramente pelos rins. Cerca de 50 a 75% da dose consumida do medicamento é excretada inalterada na urina.

Dosagem e administração

O medicamento deve ser tomado por via oral, 60 minutos antes das refeições. As porções são selecionadas individualmente para cada paciente, levando em consideração a gravidade da patologia. A dosagem inicial é de 0,5 comprimido (equivalente a 25 mg), que deve ser tomado uma vez ao dia.

Se o efeito hipotensor for insuficiente, a dose diária pode ser aumentada para 50 mg (1 comprimido) uma vez ao dia, em dose única. A duração do tratamento também é selecionada individualmente para cada paciente.

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Uso Capotiazida durante a gravidez

É proibido prescrever o medicamento para mulheres lactantes ou grávidas.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• a presença de forte sensibilidade a elementos medicinais;
• a presença de tendência ao desenvolvimento de edema de Quincke ao usar inibidores da ECA no passado;
• colagenoses;
• disfunção renal significativa (valores de CC inferiores a 30 ml/minuto) e, além disso, inflamação aguda dentro dos rins;
• estenose arterial dentro dos rins (unilateral (se o paciente tiver apenas 1 rim) ou bilateral), bem como condições em pessoas que fizeram recentemente um transplante renal;
• hipercalcemia;
• estenose mitral ou aórtica;
• problemas com a função hepática;
• Síndrome de Conn;
• hipocalemia ou -natremia, especialmente quando combinada com hipovolemia;
• gota.

Efeitos colaterais Capotiazida

Dosagens corretamente selecionadas do medicamento não levam ao aparecimento de sintomas negativos. Porém, em caso de uso de altas doses ou em pessoas com intolerância ao medicamento, os seguintes efeitos colaterais podem ser observados:

• Problemas com o funcionamento do sistema cardiovascular: diminuição da pressão arterial (às vezes colapso ortostático), palpitações. Há relatos de infarto do miocárdio, arritmia, crises de angina, bem como distúrbios do fluxo sanguíneo cerebral de natureza isquêmica;
• disfunção respiratória: desenvolvimento de bronquite. Raramente, aparecem espasmos brônquicos, coriza, sinusite ou laringite;
• disfunção renal: proteinúria aparece ocasionalmente. Há também relatos de insuficiência renal aguda;
• lesões que afetam os processos metabólicos (eletrólitos e outros elementos): hiponatremia ou -magnesemia, e além disso hiperuricemia, -calcemia, -colesterolemia ou -glicemia;
• Manifestações no trato gastrointestinal ou no fígado: desconforto na região epigástrica, náuseas e sintomas dispépticos. Raramente, podem ocorrer diarreia, boca seca, vômitos, alterações do paladar, perda de apetite ou constipação. Hepatite, obstrução intestinal, icterícia colestática ou pancreatite também são ocasionalmente observadas, além de aumento da atividade das transaminases hepáticas.
• Problemas no sistema nervoso central: dores de cabeça e sonolência. Ocasionalmente, podem ocorrer distúrbios do sono, depressão, tonturas, convulsões, distúrbios visuais e zumbido;
• Distúrbios do sistema hematopoiético: trombocitopenia ou leucopenia, bem como eosinofilia ou anemia, ocasionalmente se desenvolvem. Agranulocitose ou pancitopenia podem aparecer esporadicamente;
• Lesões imunotóxicas ou alérgicas: erupção cutânea na epiderme, urticária, eritema multiforme, prurido, edema de Quincke, dermatite esfoliativa e NET. Eosinofilia, artralgia ou mialgia também podem se desenvolver, e a temperatura pode aumentar. Há evidências de fotossensibilidade ou lúpus induzido por medicamentos;
• outras manifestações: onicólise ou queda de cabelo.

Overdose

A intoxicação pode levar a uma potencialização das manifestações negativas descritas acima.

Medidas sintomáticas são tomadas para eliminar os distúrbios.

Interações com outras drogas

O uso combinado do medicamento com vasodilatadores, tranquilizantes, nitratos, hipnóticos, tricíclicos e bebidas alcoólicas leva à potencialização de sua atividade hipotensora.

Anti-hipertensivos e outros diuréticos prescritos adicionalmente potencializam o efeito anti-hipertensivo da Capotiazida.

Os AINEs levam ao enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo do medicamento.

A combinação com medicamentos que contêm potássio, heparina ou diuréticos poupadores de potássio pode causar hipercalemia.

O uso com medicamentos que contêm lítio pode aumentar os níveis plasmáticos de lítio, aumentando a probabilidade de seus efeitos tóxicos e adversos.

A combinação do medicamento com GCS, citostáticos, imunossupressores ou alopurinol aumenta a probabilidade de desenvolver um efeito supressor nos processos hematopoiéticos.

O medicamento pode reduzir a eficácia de medicamentos hipoglicemiantes tomados por via oral.

A gravidade e a duração dos efeitos dos relaxantes musculares podem aumentar quando usados em combinação com Capotiazida.

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Condições de armazenamento

A capotiazida deve ser armazenada em local escuro e seco, fora do alcance de crianças. Os indicadores de temperatura devem estar na faixa de 15 a 25 °C.

Validade

A capotiazida pode ser usada dentro de 24 meses a partir da data de fabricação do medicamento.

Aplicação para crianças

Não há informações sobre o uso de Capotiazida em pediatria.

Análogos

Os análogos do medicamento são Captopril, Renipril GT, Enzix e Enzix Duo, bem como Normopres, Prestarium com Perindide, Prilamida, Co-diroton, Noliprel e Lisinoton N com Co-Perineva.

Avaliações

O Kapotiziad funciona eficazmente em valores elevados de pressão arterial, ajudando a reduzir esses indicadores rapidamente - é exatamente isso que os pacientes que usaram este medicamento escrevem sobre ele em suas avaliações.