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Última revisão: 23.04.2024
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O Lemsip é um medicamento antipirético e analgésico. Contém paracetamol com fenilefrina.
O princípio da influência do paracetamol baseia-se na supressão da ligação de GHG no sistema nervoso central e, além do efeito no centro de termorregulação dentro do hipotálamo.
A fenilefrina é simpatomimética. Sua atividade está associada principalmente à estimulação direta da atividade dos adrenorreceptores. Indiretamente, seu efeito se desenvolve com a liberação de norepinefrina. A substância reduz o inchaço da mucosa nasal e facilita os processos respiratórios. Ao mesmo tempo, leva a um estreitamento das arteríolas e a um aumento nos valores de pressão arterial e OPSS.
Indicações Lemsipa
É usado para eliminar os sinais da doença em caso de gripe e infecções respiratórias agudas - dores que afetam as articulações, garganta e músculos, congestão nasal, dores de cabeça e aumento da temperatura.
Forma de liberação
A liberação da droga é implementada na forma de líquido oral - dentro de uma saqueta de 4,8 g, dentro da embalagem de 5 ou 10 saquetas.
Farmacocinética
Após a administração oral, o paracetamol é absorvido em alta velocidade dentro do trato gastrointestinal. Os indicadores de plasma Cmax são anotados após a expiração da 0,5-1ª hora. Após a introdução de porções terapêuticas, o termo meia vida equivale a 1-4 horas.
Os processos de troca de paracetamol ocorrem no fígado, principalmente por conjugação. Tendo em conta os valores plasmáticos da substância, participa parcialmente na hidroxilação e desacetilação.
Excretado principalmente em conjunto com a urina (em 90-100% por um período de 24 horas) na forma de glucuronídeos conjugados (em 60%), bem como sulfatos (em 35%) ou cisteína (em 3%).
Cloridrato de fenilefrina é absorvido no interior do trato gastrointestinal (processo de absorção tem uma velocidade variável); processos metabólicos são realizados no interior do fígado com intestinos. Após o uso de drogas, o nível plasmático de Cmax é registrado após 60-120 minutos.
A meia-vida média é de 2-3 horas. A excreção na forma de conjugado de sulfato é feita com urina.
Dosagem e administração
É necessário despejar o pó da 1ª saqueta no copo e, em seguida, despeje-o com água quente fervida. A mistura deve ser agitada até o pó estar completamente dissolvido; se necessário, você pode adoçar o líquido que é usado quente.
É necessário aceitar na primeira saqueta, repetindo uma dose com intervalos de 4 a 6 horas, se necessário. Mas ao mesmo tempo você não pode usar mais de 4 saquetas por dia.
O ciclo terapêutico deve ter um máximo de 3-5 dias.
Contra-indicações
As principais contra-indicações:
- intolerância severa devido à influência dos elementos constituintes do medicamento;
- problemas com o trabalho dos rins ou fígado;
- hiperbilirrubinemia com caráter congênito;
- falta de componente G6FD;
- má absorção de frutose (uma variedade hereditária rara);
- má absorção de glucose-galactose;
- deficiência de sacarose-isomaltose;
- patologias sangu�eas, trombose, anemia grave, tromboflebite e tamb� leucopenia;
- distúrbios do sono, alcoolismo e condições de intensa excitação;
- lesões orgânicas do sistema cardiovascular (aterosclerose entre eles) e grandemente aumentaram os valores de pressão arterial;
- com descompensação da insuficiência cardíaca, tendência ao desenvolvimento de espasmos vasculares, distúrbio de condução intracardíaca e doença arterial coronariana;
- glaucoma;
- hipertrofia prostática;
- pancreatite na fase ativa;
- tireotoxicose grave ou diabetes mellitus;
- epilepsia;
- usar em conjunto com β-blockers ou tricyclics ou receber IMAO durante os últimos 14 dias;
- usar em combinação com drogas que aumentam ou suprimem o apetite, assim como psicoestimulantes semelhantes à anfetamina;
- fenilcetonúria;
- tendência a trombose ou aumento da coagulação sanguínea.
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Efeitos colaterais Lemsipa
Entre os eventos adversos:
- les�s associadas aos tecidos subcut�eos ou epiderme: urtic�ia, SJS, eritrodermia, erup�o cut�ea e, adicionalmente, TEN, dermatite de origem al�gica, prurido, eritema multiforme, púrpura e hemorragias;
- desordens imunes: anafilaxia, sintomas de alergia (o edema de Quincke entre eles);
- transtornos mentais: medo, ansiedade, ansiedade e irritabilidade, agitação de natureza psicomotora ou nervosa, distúrbio do sono ou orientação, depressão, insônia, alucinações, estado sedativo e confusão;
- problemas neurológicos: tremores, dores de cabeça, parestesias e tonturas;
- lesões que afetam o aparelho vestibular e os órgãos auditivos: vertigem ou ruído auditivo;
- sinais associados a órgãos visuais: aumento da PIO, midríase e distúrbio visual ou adaptativo;
- lesões no tracto gastrointestinal: úlceras que afectam a mucosa oral, dor e desconforto no abdómen, náuseas, azia, hipersalivação, vómitos e, além disso, diarreia, membranas mucosas orais secas, enfraquecimento do apetite e hemorragia;
- problemas com função hepatobiliar: hepatonecrose, disfunção hepática, icterícia, aumento da atividade das enzimas intra-hepáticas e insuficiência hepática;
- perturbações que afectam o sistema sanguíneo e a linfa: leuco-, trombocitose, pancitopenia ou neutropenia, anemia (também hemolítica), agranulocitose, sulfa e metemoglobinemia;
- distúrbios urinários e renais: atraso (geralmente em indivíduos com hipertrofia prostática) ou comprometimento urinário, cólica na área do rim, oligúria e reação nefrotóxica;
- sinais do sistema cardiovascular: palpitações, inchaço, dispnéia, aumento da pressão arterial, bradicardia reflexa ou taquicardia, arritmia e dor no coração;
- problemas que afetam a função respiratória e o trabalho dos órgãos do mediastino e do esterno: espasmos brônquicos em pessoas com intolerância à aspirina ou outros AINEs;
- Outros: febre, glicosúria, fraqueza sistêmica, hiper ou hipoglicemia e hiperidrose.
Overdose
Em caso de envenenamento por paracetamol, pode ocorrer insuficiência hepática. O dano hepático se desenvolve após a ingestão de 10+ g de paracetamol (em um adulto) e 0,15+ g / kg (em uma criança).
Sinais de intoxicação com paracetamol (ou fenilefrina), aparecendo para o primeiro dia: palidez, erupções cutâneas, dores de cabeça, caráter agitação psicomotora ou a supressão do sistema nervoso central, taquicardia, tremor, vertigem, arritmia, e, além disso, insônia, hiperreflexia, distúrbio do ritmo dos batimentos cardíacos, forma reflexiva de bradicardia, anorexia, náusea, ansiedade, vômito, dor abdominal e irritabilidade.
Em overdose severa, convulsões, alucinações, arritmias e desordens da consciência aparecem.
Manifestações de danos no fígado podem se desenvolver após 12-48 horas após o envenenamento. Talvez a aparência de acidose da forma metabólica e desordens de processos metabólicos de açúcar. A intoxicação aguda causa encefalopatia tóxica com um distúrbio de consciência e um estado comatoso, que às vezes leva à morte.
A introdução de grandes doses pode causar distúrbios urinários - o desenvolvimento de nefrotoxicidade (papilite necrótica, cólica nos rins e nefrite tubulointersticial). OPN, acompanhado de tubulonecrose, pode aparecer sem danos no fígado. Há informações sobre o desenvolvimento de arritmias com pancreatite.
A recepção prolongada de grandes porções causa pancreatopenia, trombocitose, leucopenia ou neutropenia, anemia aplástica da espécie ou agranulocitose.
Acredita-se que a quantidade adicional de elementos metabólicos tóxicos durante a intoxicação seja irreversivelmente sintetizada com tecidos intra-hepáticos.
Em caso de envenenamento por paracetamol, é necessário fornecer imediatamente assistência médica ao paciente, mesmo na ausência de sinais de sobredosagem. Para fornecer os cuidados e tratamentos necessários, uma pessoa que tomou mais de 7,5 g de paracetamol deve ser hospitalizada. Ações sintomáticas também são necessárias. Dentro de 48 horas a partir do momento da intoxicação, o antídoto de paracetamol (metionina ou N-acetilcisteína) pode ser tomado por via oral.
Em caso de intoxicação com fenilefrina, é necessário tomar carvão ativado, lavar o estômago e realizar ações sintomáticas; no caso de um forte aumento da pressão arterial usando bloqueadores α (por exemplo, fentolamina).
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Interações com outras drogas
O uso combinado com tricíclicos, IMAO ou metildopa pode levar a um forte aumento nos valores da pressão arterial, hipertermia, taquicardia e quebra de órgãos importantes para a vida, o que pode resultar em morte.
O fármaco potencia a actividade de anticonvulsivantes, etanol e substâncias contendo etanol, bem como fármacos sedativos.
Combinação com drogas anti-hipertensivas enfraquece seus efeitos de drogas.
A introdução em conjunto com anticonvulsivantes, rifampicina, pílulas para dormir separadas, álcool etílico e barbitúricos leva ao fato de que porções não tóxicas do paracetamol causam dano hepático. Além disso, os barbitúricos enfraquecem a atividade antipirética do paracetamol.
A combinação de paracetamol e azidotimidina pode causar neutropenia.
A combinação de paracetamol com cloranfenicol potencia o efeito hepatotóxico deste último.
O paracetamol aumenta a atividade dos anticoagulantes do tipo indireto.
A taxa de absorção do paracetamol aumenta com a domperidona ou a metoclopramida e também diminui com a colestiramina.
Fenilefrina combinada com IMAO leva ao desenvolvimento de atividade hipertensiva.
O uso com tricíclicos (por exemplo, amitriptilina) aumenta a probabilidade de sintomas cardiovasculares negativos.
Introdução em combinação com SG e digoxina causa infarto do miocárdio ou um distúrbio do batimento cardíaco.
A combinação de fenilefrina e outros simpaticomiméticos aumenta a probabilidade de desenvolver sintomas negativos associados a doença cardiovascular.
A fenilefrina é capaz de enfraquecer o efeito terapêutico dos β-bloqueadores e outros anti-hipertensivos (metildopa com reserpina), aumentando a probabilidade de hipertensão e outros sintomas negativos associados à SCV.
É impossível prescrever Lemsip a pessoas que usam inibidores da MAO ou que completaram o tratamento com seu uso há menos de 14 dias.
Condições de armazenamento
Lemsip deve ser mantido em um local fechado para a penetração de crianças pequenas. O nível de temperatura é máximo 25 ° С.
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Validade
Lemsip pode ser usado por um período de 3 anos a partir da data de venda da substância.
Atenção!
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