Câncer do ânus

Oncologia anal, ou câncer do ânus - é uma doença maligna rara. A patologia está localizada a partir da borda superior do esfíncter anal interno (da linha de estilhaços) à linha anal da pele.

O câncer do ânus é observado apenas em 1,5% de todos os casos de oncologia do intestino grosso, e isso pode representar apenas um caso por cem mil pacientes. A doença pode afetar em menor medida as mulheres e, em maior medida, os homens. Registado neste caso, a incidência é observada em homens de orientação sexual não tradicional (até 40 casos por cem mil pacientes), especialmente se houver infecção pelo HIV.

Se a doença for detectada no estágio inicial de desenvolvimento, o prognóstico da recuperação pode ser mais favorável.

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Causas do câncer do ânus

Não existe uma razão definitiva para o câncer do ânus, já que a oncologia ainda é uma das áreas de medicina mais pesquisadas no momento. No entanto, os principais fatores que aumentam o grau de risco da doença são conhecidos:

• a presença de papilomavírus humano no organismo;
• verrugas genitais e retais;
• fístula anal;
• irritação constante do ânus, devido à expansão das veias hemorrhoidas, à formação de fissuras na abertura anal, ao contato sexual anal, ao leucoplasia;
• Fumar (para os fumantes o risco de obter câncer aumenta quase 10 vezes);
• faixa etária de 50 a 85 anos;
• diminuindo as defesas imunitárias do corpo devido a cirurgia, transplante, doenças auto-imunes e infecciosas;
• Infecção por HIV.

Provocar a formação de câncer do ânus também é capaz de receber irradiação durante a terapia oncológica dos órgãos genitourinários, próstata, reto.

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Sintomas do câncer do anus

Normalmente, os cânceres se escondem muito tempo e sem sintomas óbvios. No entanto, isso não se aplica ao câncer do ânus: felizmente, os sinais da doença são detectados já nos estágios iniciais. Isso pode ser explicado pelo fato de que a neoplasia está localizada no ânus, rica em plexos neurais e vasos.

Os sintomas iniciais do câncer do ânus são geralmente os seguintes:

• sensação de matéria estranha no ânus;
• morbidade no ato de defecação;
• a aparência de veias ou coágulos de sangue nas fezes;
• comichão no ânus.

Infelizmente, na maioria esmagadora dos casos, mesmo esses sintomas óbvios são ignorados, pois os pacientes os associam a hemorróidas, fissuras anais, etc. De fato, os sinais acima não são características claras de um tumor canceroso, para que possam ser ignoradas.

Com a progressão e crescimento da formação maligna, os sintomas a seguir acompanham os sintomas já existentes:

• uma desordem da defecação (rapidez ou, inversamente, uma diminuição da freqüência de impulso);
• Após a defecação, a sensação de saída incompleta das massas de fezes pode permanecer;
• a aparência de separação purulenta ou mucosa do ânus;
• um aumento nos gânglios proximais (no ânus ou na virilha).

A abertura anal pode espasmodicamente, piorando o desejo já fraco de defecar. As vezes ao redor do ânus formaram uma variedade de feridas lentas e lentas.

Em estágios posteriores, há sinais de intoxicação por câncer: fadiga, sonolência, falta de desejo de alimentos, emaciação.

Diagnóstico do câncer do anus

Dado que o câncer do ânus no início da doença não difere nas características individuais dos sintomas, o diagnóstico de câncer do ânus deve incluir procedimentos modernos de diagnóstico diferencial para detectar patologia no tempo e distingui-la de outras condições benignas.

Exame externo geral obrigatório do paciente, exame, questionamento, identificação de fatores de risco existentes. Recorrer ainda mais a um estudo mais extenso, incluindo diversos tipos de diagnósticos laboratoriais e instrumentais:

• exame de dedo do reto - um método fácil, mas muito informativo para avaliar o estado da área retal. Permite avaliar os tecidos e a mucosa da passagem anal, para detectar e identificar a própria doença;
• anascopia - com a ajuda de um anascópio (um pequeno dispositivo de bola incandescente), que é colocado no ânus, você pode ver e avaliar o ânus e a parte inferior do reto;
• sigmoidoscopia (rectoscopia, proctoscopia, proctosigmoidoscopia) - procedimento de exame endoscópico do reto e do cólon sigmóide. O dispositivo - o recorte - é um pequeno cilindro com uma haste, que é inserida na abertura anal a 30 cm de profundidade;
• ultra-som retal - é atribuído para detectar tumores que não podem ser detectados pelo exame retal digital;
• Raio X do intestino grosso (irrigoscopia) - é realizado após o enchimento do intestino com um agente de contraste. Ajuda a detectar tumores, pólipos, fístulas, etc.
• tomografia computadorizada (ou ressonância magnética) do reto com contraste retal - um procedimento semelhante a um raio-X, mas permitindo um estudo mais detalhado da imagem resultante;
• tomografia por emissão de positrões - um análogo mais moderno da tomografia computadorizada;
• biópsia com posterior avaliação histológica de tecidos - tomando um elemento de tecido tumoral para determinar sua malignidade.

Se o diagnóstico de cancro do ânus for confirmado, são realizados testes adicionais para a presença de metástases nos órgãos e órgãos linfáticos próximos e distantes.

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Tratamento do câncer do ânus

São conhecidas várias variantes do tratamento do câncer do ânus. O tratamento é selecionado de acordo com o tamanho da formação do tumor, o grau de negligência, a idade do paciente e sua condição.

• O tratamento cirúrgico é a remoção radical da neoplasia e dos tecidos próximos pelo método de operação. Uma das opções de tratamento mais eficazes, que, no entanto, é a mais traumática: muitas vezes é necessário remover o tumor executando um corte da cavidade abdominal. No futuro, o paciente terá que instalar uma ostomia - um buraco artificial para remover as fezes. Por esta razão, a operação é realizada apenas como último recurso.
• Tratamento de radiação - o uso de raios ionizantes, que permite destruir o tumor, mantendo a funcionalidade do esfíncter anal. Além do próprio tumor, os nós linfáticos mais próximos (na zona inguinal) são irradiados por radiação.
• Quimioterapia - a ingestão ou administração de medicamentos citotóxicos especiais que inibem ou reduzem o crescimento tumoral. A quimioterapia é usada, como regra, em conjunto com outros métodos terapêuticos.

Prevenção do câncer do ânus

Não existem métodos específicos de prevenção do câncer do ânus, mas é necessário prestar atenção aos fatores que contribuem para o aparecimento da doença. Para a prevenção da qualidade, as seguintes precauções devem ser observadas:

• use preservativos durante a relação sexual, especialmente com parceiros sexuais ocasionais, para evitar a infecção pelo HIV;
• evite danos na mucosa da abertura anal e do reto (cura atempada para rachaduras e hemorróidas, evite o sexo anal);
• siga a digestão correta, evite a aparição de constipação;
• manter um alto nível de imunidade, abandonar os maus hábitos.

Se for recomendado um dano na mucosa, deve-se realizar uma biópsia e citologia dos tecidos do ânus. Uma visita regular ao proctologista (uma vez por ano) ajudará a tempo para detectar e tratar a doença.

Prognóstico para o câncer do ânus

O prognóstico do câncer do ânus depende do estágio da doença em que o tratamento foi iniciado. As medidas terapêuticas oportunas podem garantir uma remissão de longo prazo: de acordo com as estatísticas, uma sobrevivência de cinco anos após a cirurgia (sem metástase) é de até 70% e com metástases - até 20%.

A terapia complexa (irradiação + quimioterapia) proporciona uma cura em 80% dos pacientes (desde que o tamanho do tumor seja inferior a 30 mm). Repetir a doença pode ocorrer em cerca de 10% dos pacientes.

Para melhorar o prognóstico de um câncer de anus, após o tratamento é recomendado observar periodicamente o proctologista e seguir as medidas preventivas da doença.

O câncer do ânus não é uma doença assintomática, e a tarefa dos pacientes é notar a tempo e não perder sinais de patologia formidável.