Médico especialista do artigo
Novas publicações
Bulbo focal: superficial, catarral, erosivo, atrófico, hiperplastico, hemorrágico
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
O que é gastrite é conhecida por muitos de nossos leitores. Esta patologia comum não é mais do que uma doença inflamatória que cobre a mucosa gástrica e com um curso desfavorável de ulceração, resultando na formação de úlceras. Mas a doença chamada bulbit para a maioria é algo de uma série de incomum e inexplorado. De fato, por analogia, a bulbite focal é a mesma inflamação da mucosa, mas já no duodeno (duodeno), muitas vezes em forma severa.
Epidemiologia
A duodenite é considerada a doença mais comum do duodeno, uma das quais é bulbada. Os bulbos focais são chamados devido ao fato de que a lesão da mucosa tem uma localização limitada, isto é, A inflamação não cobre todo o 12-cólon, mas apenas sua área bulbosa.
Esta patologia não possui limites de idade claros para os pacientes. Tanto adultos como crianças, e os idosos são igualmente afetados por isso. Muitas vezes, a doença começa seu desenvolvimento, mesmo na infância, de onde surgiu a idéia sobre a influência do fator hereditário.
Quanto à dependência da frequência dos casos de diagnóstico de bulbidade do sexo dos pacientes, as estatísticas são mais favoráveis aos homens. Na maioria das vezes, essa patologia é encontrada em meninas e mulheres de meia idade.
Causas bulbo focal
Especificamente, a inflamação não ocorre em todo o duodeno, conectando o estômago e os intestinos um com o outro e formando 12 diâmetros de dedo de comprimento, como em duodenite, mas apenas em sua seção inicial - a lâmpada, que fica adjacente ao portador do estômago. Essa proximidade dos órgãos é a razão pela qual o bulbão é muitas vezes confundido com gastrite. Daí o nome alternativo - bulbot stomach.
Mas esta é toda a anatomia, mas quais são as razões para o desenvolvimento desta patologia com um nome incomum? A coisa é que a inflamação ocorre quando o alimento é adiado, abundantemente aromatizado com suco gástrico, o que provoca irritação da mucosa. A longa permanência dos alimentos no bulbo do duodeno leva ao crescimento de bactérias nele. O atraso na alimentação, por sua vez, é devido a uma violação da motilidade do órgão. Mas esta é apenas uma das razões para o desenvolvimento da inflamação no duodeno.
Violação da "saúde" do duodeno em sua seção bulbar e o desenvolvimento da mesma bulbite focal é facilitada por algumas patologias e causas que estão longe de ser medicamentosas. Entre os processos patológicos do corpo levando a bulbite, vale ressaltar algumas doenças do trato gastrointestinal. Estamos falando de toda a gastrite, colite, pancreatite, úlcera do estômago e duodeno, especialmente em doenças crônicas, a presença de infecção bacteriana em qualquer meio digestivo (por exemplo, o mesmo Helicobacter pylori).
O desenvolvimento de bulbos pode causar distúrbios em outros órgãos, como pâncreas, vesícula, rins, fígado. A causa do aparecimento de bulbite pode ser como anomalias de sua estrutura, afetando a localização e o trabalho do estômago, bem como o trato intestinal superior e a interrupção do funcionamento. As patologias do sistema respiratório e do sistema cardiovascular, que levam à inanição de oxigênio nos tecidos e à interrupção dos processos metabólicos neles também podem causar inflamação no trato digestivo.
Patógenos
Fatores de risco
Fatores de risco para o desenvolvimento de inflamação da mucosa no duodeno, semelhante em estrutura à mucosa gástrica, podem ser os seguintes:
- Abuso de remédios que afetam negativamente a saúde e o trabalho do aparelho digestivo, e o duodeno em particular.
- Lesões no peritoneu.
- Doenças endócrinas, distúrbios metabólicos.
- Dano à mucosa da seção bulbar do duodeno como resultado do corpo estranho passando por ela.
- Operações de cavidade (suas conseqüências).
- Hábitos prejudiciais: dependência de álcool, abuso de tabaco, excesso de comida. Fumar e álcool contribuem para o aumento da produção de pepsina e ácido clorídrico ao mesmo tempo em que diminui a motilidade do sistema digestivo.
- Intoxicação do corpo por intoxicação com alimentos e produtos químicos.
- Comida errada com predominância de pratos pesados e gordurosos, ricamente temperados com temperos e molhos picantes.
- Irregular comer, comer seco, abuso de produtos que contenham cafeína, alimentos fritos.
- Distribuição da infecção bacteriana no organismo.
- Situações estressantes freqüentes, depressão prolongada.
- Imunidade enfraquecida.
Existem certos pré-requisitos para acreditar que o desenvolvimento da doença pode ser influenciado pela hereditariedade ou por um fator genético que causa patologias na estrutura do próprio duodeno, o que dificulta o deslocamento da comida através dela, causando estagnação e inflamação.
[1]
Patogênese
Ocorreu que a causa mais comum do aparecimento de várias doenças inflamatórias do aparelho digestivo, incluindo a bulbite focal, é uma bactéria chamada Helicobacter pylori. Cabe a nós reestruturar a camada epitelial da mucosa gástrica e o bulbo do duodeno, levando à metaplasia e ao desenvolvimento da inflamação.
O tecido mucoso modificado é mais propenso à irritação com substâncias agressivas, que são ácido clorídrico e pepsina, produzidas por células especiais do estômago. Daí a alta probabilidade de aparência na mucosa de feridas pequenas (erosões), agravando o processo inflamatório.
Em princípio, o aumento da acidez do suco gástrico mais cedo ou mais tarde pode causar um processo inflamatório mesmo na ausência de infecção bacteriana. E há muitas razões para aumentar o nível de ácido clorídrico no estômago.
Alguns fatores, como a presença no corpo de parasitas (lamblia, worms, etc.), não só podem causar o desenvolvimento de patologia, mas também traduzí-lo em forma crônica. Embora o uso de certos medicamentos em grandes doses ou espíritos se torne uma causa freqüente de exacerbações de focos e outros tipos de bulbite.
Em geral, em forma pura, a bulbo é rara. Geralmente ele acompanha outras patologias do trato gastrointestinal, especialmente de natureza inflamatória. E a presença da bactéria Helicobacter pylori no estômago é muito provável que traduza o processo inflamatório na área do bulbo do duodeno localizado nas imediações do píloro.
[2]
Sintomas bulbo focal
A sintomatologia da bulbite não é específica, porque a maioria dos sintomas são mais ou menos característicos da maioria das patologias do aparelho digestivo. E, no entanto, existem alguns pontos que permitem ao gastroenterologista suspeitar que o paciente é um bulbo focal e não a mesma gastrite ou úlcera da úlcera duodenal.
Assim, os primeiros sinais do desenvolvimento de bulbos são dores sob a "colher". As dores que surgem na região epigástrica podem ser diferentes: forte ou não expressa, afiada, cólicas, puxando-ruidoso. Pode haver dor a qualquer hora do dia, mas na maioria das vezes acontece uma ou duas horas após uma refeição ou de noite.
A localização da dor pode variar ligeiramente. Às vezes eles dão ao hipocôndrio direito ou concentram-se ao redor do umbigo.
Para remover sensações dolorosas é possível por meio de uma pequena recepção atemporal de alimentos ou os produtos médicos reduzindo a acidez de um suco gástrico (antiácidos).
Além de constante dor e bulbita focal sintomática são diferentes sintomas de dispepsia, tais como náuseas, sensação de queimação no esôfago (azia), arrotando gosto amargo, por vezes acompanhada de náusea, amargura na boca, independentemente da ingestão de alimentos, halitose (de acordo com as queixas de muitos pacientes). Na língua há um revestimento esbranquiçado com certa amarelinhança.
O sentimento de gravidade e explosão na região epigástrica adquire gradualmente um caráter permanente, embora no início do desenvolvimento de patologia fossem episódicos.
Há uma mudança na qualidade das fezes. Na maioria das vezes, os pacientes se queixam de constipação, com duração de vários dias.
A bulbite oftálmica também é caracterizada por alguns sintomas neurológicos, remanescentes da "síndrome do dumping". O aparecimento de sintomas como sudorese intensa, fraqueza irracional com crises de tonturas, fadiga, tremores, fezes moles até o estado de diarreia em pacientes jovens é associado com a excitação das partes vegetativas do SNC, que por sua vez é causada por uma disfunção do sistema endócrino gastrointestinal, que regula o trato digestivo e alguns outros órgãos. Esta sintomatologia é mais frequentemente observada após 2-3 horas após a ingestão.
Às vezes, no fundo da bulbite, os pacientes observam dores de cabeça frequentes, um tremor incompreensível recorrente no corpo e uma sensação de fome quase irreprimível.
Formulários
Examinamos os sintomas gerais da bulbite, sem entrar em algumas nuances. E, de fato, o bulbo focal é de alguma forma um nome coletivo, sob o qual várias variedades desta patologia estão unidas.
Assim, em gastologia, distinguem-se as seguintes espécies de bulbo:
- Bulbo de superfície focal
Este diagnóstico sugere que os focos de inflamação podem estar em um ou mais lugares da mucosa da porção bulbária do duodeno, mas apenas as camadas superiores do epitélio permanecem danificadas.
Esta é talvez a forma mais fácil e mais comum de bulbo. É caracterizada por dor espasmódica no epigástrio, dando ao hipocôndrio direito e à região do umbigo. Eles podem aparecer até uma hora e meia depois de comer, e independentemente disso. Além disso, os pacientes podem sentir náuseas, vazamento de gás persistente, dores de cabeça, fraqueza. Aparece um revestimento esbranquiçado na língua.
- Lâmpada eritematosa
Dependendo da causa que o causou, pode ser chamado de alergia tóxico (devido a tomar medicamentos) ou infeccioso-alérgico (devido à influência da infecção bacteriana).
Se as lesões ovais de cor vermelha brilhante são formadas na mucosa, esse tipo de patologia é chamado de bulbite eritematosa focal.
É caracterizada por uma diminuição no apetite, ataques de azia, "dores com fome" e sensações dolorosas imediatamente após a ingestão, que são irradiadas para o hipocôndrio direito, náuseas leves, distúrbios digestivos e fezes.
- Bulbo focal erótico
O segundo tipo de patologia mais comum. Caracteriza-se pela aparência nos focos mucosos da inflamação, em que há pequenas feridas ou rachaduras, cercadas por dobras inflamadas e inchadas. Este tipo de bulbo é considerado uma condição de limite entre sua forma superficial e a úlcera do bulbo do duodeno.
A dor neste caso pode aparecer 1-2 horas após uma refeição, de noite e também de manhã com o estômago vazio. Você pode retornar ao umbigo e voltar. Depois de comer, a intensidade da dor é marcadamente reduzida. Depois de comer, há uma erupção de comida consumida, um gosto amargo na boca, mais azia e náuseas, às vezes vômitos, tonturas, fraqueza.
- Bulbo folicular
Este tipo de bulbação é falado quando o exame endoscópico mostra a presença de pequenas bolhas com conteúdo líquido na superfície da mucosa do bulbo duodeno, que se denominam folículos. Se grupos separados de tais visões forem visíveis, o estamos falando sobre a forma focal do bulb folicular caracterizada por um curso severo.
Este tipo de patologia inflamatória do duodeno é caracterizada por dores noturnas e matinais no estômago "com fome", irradiando para trás e umbigo, bem como eructos de alimentos não digeridos, náuseas e vômitos, azia, amargura e odor desagradável na boca.
- Focal catarrhal bulbot
Aqui estamos falando sobre o estágio de exacerbação da forma crônica de bulb focal, caracterizada por sintomas semelhantes à úlcera péptica. Estes são ataques de doenças matinais, angústia intestinal, eructação ácida depois de comer, fenômenos dispépticos (inchaço e peso no estômago), dor sob a "colher", perto do umbigo ou hipocôndrio direito. Estes sintomas são acompanhados de dores de cabeça freqüentes e mal-estar geral.
- Forma atrófica de bulbo
É caracterizada por atrofia do bulbo mucoso do duodeno. Isso se manifesta em seu desbaste e prejudica as funções do órgão.
Acompanhado de peso no estômago, burping de alimentos não digeridos, dores epigástricas doloridas, distúrbios de digestão e fezes, mal-estar geral.
A bulbo agudo é falado quando a sintomatologia da patologia é expressa com maior clareza, e o estado de saúde do paciente deixa muito a desejar. Em forma crônica, o curso da doença consiste em uma mudança constante nos períodos de exacerbação e remissão. E todas as medidas terapêuticas são reduzidas ao início precoce da última.
Complicações e consequências
O fato é que o bulbo focal, uma patologia bastante insidiosa, porque o processo inflamatório, mesmo em uma pequena área do duodeno, pode afetar negativamente o funcionamento do próprio órgão e o trabalho de outros órgãos e sistemas do corpo. E não é apenas sobre o sistema digestivo.
Deve-se notar que qualquer espécie de bulbo focal, com exceção de erosivos, na ausência de tratamento adequado, ameaça se mover para uma forma erosiva, que por sua vez é uma espécie de ponte para a úlcera duodenal. A perfuração da úlcera ameaça obter o conteúdo do PDC na cavidade abdominal e o desenvolvimento da peritonite. E aqui o tempo já passa por minutos.
A exacerbação do processo inflamatório crônico no duodeno com tratamento inadequado e a não adesão à dieta pode eventualmente levar à descoberta de sangramento no órgão mucoso, que também é perigoso não só para a saúde, mas também para a vida do paciente.
Mas estas são todas complicações, e as consequências da inflamação do bulbo mucoso do duodeno em seu tempo afetarão a saúde de todo o organismo. O distúrbio da estrutura da mucosa leva a uma deterioração do funcionamento do órgão, pois o corpo recebe menos dos alimentos necessários para substâncias úteis (vitaminas, microelementos, aminoácidos, etc.), diminui a imunidade. Comece a sofrer outros órgãos e sistemas, que é repleto de desenvolvimento de outras patologias que afetam os sistemas endócrino, cardiovascular, nervoso e outros.
Diagnósticos bulbo focal
Com toda a variedade de sintomas de bulbo focal, muitas vezes não é tão fácil diagnosticá-lo. A doença pode ocorrer em uma forma latente, que é característica do curso crônico, e é bastante aleatório ser diagnosticado com um exame gastrológico ou radiológico em uma situação completamente diferente.
A situação é complicada pelo fato de que a síndrome da dor pode ser diferente em intensidade, ocorre em diferentes momentos do dia e a natureza da dor é instável. Por exemplo, puxar-barulhento, dor não infectada, afastar-se em diferentes áreas da cavidade abdominal e de volta, pode confundir até um médico experiente. Vários órgãos estão sob suspeita.
As dores de costura na área na área do umbigo no lado direito da bulbite superficial aguda podem levar à suspeita de apendicite em vez de inflamação da bulbo do duodeno. A verdade, neste caso, a inflamação do processo cego é facilmente excluída por palpação.
E o resto da sintomatologia, especialmente neurológica, é típica de muitos processos patológicos, às vezes nem mesmo associados ao sistema digestivo.
O fato de que os sintomas da doença não são únicos não significa que eles devem ser ignorados. Ao diagnosticar bulbite focal gastroenterologista, todos os detalhes são de interesse que podem esclarecer a situação: sintomatologia completa, incluindo localização e tempo de dor, sua conexão com a recepção de alimentos agudos e gordurosos, etc.
À palpação, o médico descobre dor na área do bulbo do duodeno, acompanhado de uma tensão muscular notável. A inspeção da língua mostrará um revestimento espesso, acompanhando os problemas digestivos.
Pesquisa de laboratório
Determinar a presença de um processo inflamatório sem estudos especiais ajudará os exames de sangue (gerais e bioquímicos). No entanto, com a remissão da doença, um exame geral de sangue não pode mostrar nada. Mas durante uma exacerbação há um aumento no nível de leucócitos e ESR. A análise bioquímica mostrará um aumento na CRP (proteína C-reativa produzida no fígado), uma mudança no nível de enzimas pancreáticas.
A forma erosiva do bulbão pode ser acompanhada por sangramento interno de intensidade variável. Identifique-os como um exame de sangue (alteração no número de glóbulos vermelhos e no nível de hemoglobina) e análise de fezes quanto à presença de sangue nele.
Mas os estudos de laboratório não terminam, porque só podem mostrar a presença de inflamação, mas não o local de sua localização ou a causa. Mas uma causa freqüente de desenvolvimento de bulbite focal é uma infecção bacteriana. Determinar o agente causador da infecção ajudará novamente com testes laboratoriais, mas já é específico, o material para o qual é obtido durante a pesquisa instrumental.
Diagnóstico instrumental
Uma vez que o processo inflamatório com bulbo focal desenvolve-se profundamente no corpo, não pode ser determinado por exame externo sem estudos laboratoriais e instrumentais adicionais. Um grande papel na formulação do diagnóstico correto é dado ao diagnóstico instrumental.
Os principais métodos de diagnóstico de doenças do estômago e PDC são:
- Análise de raios-X dos órgãos relevantes com material de contraste (roentgenografia da passagem de bário, manometria antroduodenal). O raio-X na bulbo mostra as contrações espásticas dos músculos do bulbo do duodeno, perelstatics caótica, estagnação dos alimentos na área bulbosa (bulbostasis), acompanhada de aumento no órgão no volume.
- O exame de ultra-som ajudará a determinar o curso crônico da doença e a localização da inflamação, a condição do duodeno, do pâncreas e do fígado.
- A Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) permite que você veja danos ao corpo por dentro e pegue o material (amostra de suco gástrico) para exame da presença de um agente infeccioso. Como resultado do estudo, é possível examinar os focos de inflamação, a presença de microdões e feridas na mucosa do bulbo do DPC e determinar a acidez do suco gástrico.
Obrigatório são as pesquisas, permitindo descobrir uma infecção bacteriana e definir seu tipo. Para isso, o seguinte pode ser feito:
- teste no ar expirado,
- imunoensaio enzimático (ELISA) para a presença de anticorpos no sangue ou antígenos,
- análise baseada no método da reação em cadeia da polimerase (PCR), que permite identificar o DNA do agente causador no material de teste,
- estudos morfológicos da biópsia.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial baseia-se nos resultados dos estudos acima, como resultado de que a lâmpada focal pode ser distinguida entre doenças semelhantes do sistema digestivo e outras patologias da saúde. Em particular, a partir da mesma gastrite (ou patologia se acompanham, que também mostra diagnóstico diferencial), doença de Crohn que afeta todo o trato digestivo, úlceras de estômago e PDC, pancreatite, colite, etc.
Quem contactar?
Tratamento bulbo focal
O bulbo focal, como qualquer outra doença do trato gastrointestinal, prevê um tratamento complexo, que inclui a ingestão de medicamentos, decocções à base de plantas, complexos vitamínicos em combinação com fisioterapia e aderência a uma dieta terapêutica especial.
Para iniciar o tratamento, é necessário ao mesmo tempo com a mudança de um modo de vida do paciente. Ele terá que rever suas preferências gustativas, limitando-se a si mesmo e às formas de cozinhar, e em sua quantidade ao mesmo tempo, dando preferência aos alimentos fracionários. Uma condição importante para o tratamento efetivo de doenças do aparelho digestivo é a recusa de fumar e usar bebidas alcoólicas com efeito irritante no estômago e úlcera duodenal. Talvez você tenha que rever o arsenal medicinal em seu remédio doméstico.
A terapia de drogas também é multicomponente, pois tem vários objetivos ao mesmo tempo:
- Reduzindo as manifestações dos fenômenos dispépticos e melhorando o bem-estar do paciente. Para este efeito, são utilizados antiinflamatórios e antiácidos (em particular, preparações de bismuto): Wobenzym, Almagel, Gastal e outros.
- Normalização da motilidade do estômago e duodeno devido à remoção de espasmos dos músculos lisos do trato gastrointestinal. Redução de sintomas neurológicos. Para isso, são utilizados espasmolíticos (No-shpa, Spasmil, etc.) e antagonistas de receptores de dopamina (Motillium, Cerucal, etc.).
- Melhoria dos processos metabólicos nos bulbos mucosas duodeno, o que acelera o processo de cicatrização do aumento da resistência de tecidos para os efeitos adversos dos factores agressivos (estimulantes biogénicas e as drogas que melhoram o metabolismo do tecido - Solcoseryl, Aktovegin, óleo de espinheiro amarelo, bem como um agente protector com propriedades antiinflamatórias e envolvendo deystviem- Likviriton , infusão de raiz de alcaçuz).
- A erradicação da infecção bacteriana, o que causou o desenvolvimento do processo inflamatório, com antibióticos (amoxicilina Klariromitsin e metronidazol para 2-componente especial médica e circuitos de 3 componentes), inibidores da bomba de protões omez, omeprazol, pantoprazol, que são usados de acordo com o esquema em conjunto com antibióticos preparações de bismuto (De-Nol, Novobismol etc), histamina H 2 antagonistas do receptor (ranitidina, famotidina, etc).
Os esquemas de tratamento antibacteriano são os mesmos que no tratamento de gastrite com alta acidez, causada por Helicobacter pylori.
Bem estabelecida a este respeito e fitoterapia. Os pacientes recebem coleções de ervas especiais, normalizando o trabalho do trato digestivo. Essas coleções são vendidas em quase todas as farmácias.
Além de medicamentos e fitoterápicos, os pacientes são prescritos vitaminas e complexos de vitaminas e minerais, que compensam a deficiência de nutrientes necessários para o corpo, que surgiu devido ao funcionamento incorreto do sistema digestivo. A inclusão no esquema curativo de vitaminas permite:
- lutar eficazmente contra as manifestações de anemia,
- reduzir significativamente as manifestações da doença associada ao sistema vegetativo;
- melhorar a condição geral dos pacientes com crônica e logo levar à recuperação no curso agudo da doença.
O tratamento fisioterapêutico para a bulbo focal também pode ser multifacetado. Os principais objetivos são reduzir a inflamação e aliviar a síndrome da dor. Magnetoterapia, procedimentos UHF, OVNI, eletroforese com preparações medicinais de ação antiespasmódica e analgésica (Papaverin, Novokain) provaram estar bem estabelecidas.
Pacientes com bulbite focal apresentam tratamento com sanatório, que deve ser realizado 2 vezes por ano, com a ingestão obrigatória de águas minerais medicinais. Água mineral pode ser incluída na dieta e no tratamento domiciliar. Borjomi, Essentuki No. 4, Essentuki No. 17, Truskavets e outros serão eficazes.
Para o tratamento cirúrgico, os médicos recorrem, se outros métodos não dão resultados e, principalmente, no caso de bulbina focal erosiva, acompanhada de sangramento. De acordo com as indicações, as operações do tronco ou vagotomia proximal são realizadas com a supressão dos nervos responsáveis pela produção de ácido clorídrico.
Em caso de sangramento, é realizada uma operação cirúrgica de emergência para amarrar os vasos sangradores ou para aplicar um clipe especial durante a gastroduodenoscopia. Se houver suspeita de úlcera duodeno, a duodenoscopia é realizada seguida de ulceração da úlcera.
Terapia medicamentosa com bulbo focal
Não vamos nos concentrar na terapia anti-Helicobacter, cujos métodos podem ser aprendidos com o artigo sobre o tratamento da gastrite com alta acidez. Considere algumas drogas que ajudam a melhorar a condição dos pacientes com bulbite focal causada por Helicobacter pylori, bem como outras causas.
Então, para remover a inflamação no bulbo do DPC e aumentar as defesas do corpo, o que efetivamente resistirá à doença, a droga "Wobenzym" será útil . Muitas vezes, este medicamento é prescrito para gastrite erosiva (sem tendência ao sangramento) para evitar a transição para uma úlcera péptica.
Esta droga será útil na condução da antibioticoterapia, pois é capaz de normalizar a microflora intestinal, evitando o desenvolvimento de disbiose.
Método de aplicação e dosagem. O medicamento é produzido sob a forma de comprimidos para administração oral, que devem ser tomados como um todo, sem esmagamento. Faça isso de preferência pelo menos meia hora antes de uma refeição, lavando o remédio com uma abóbada de vidro.
A dose é definida pelo médico individualmente, dependendo da idade do paciente, do diagnóstico estabelecido e da forma da doença. Para adultos, a dose recomendada é de 3 a 10 comprimidos três vezes por dia, para crianças de 5 a 12 anos, a dose efetiva é estabelecida com base no peso do paciente (1 comprimido por cada 6 kg de peso corporal).
O curso terapêutico neste caso pode ser de 2 semanas a 3 meses, e em curso crônico são cursos repetidos até seis meses.
Durante a terapia com antibióticos por 2 semanas, recomenda-se que tome o medicamento 5 comprimidos 3 vezes ao dia.
As contra-indicações para o uso da droga não são tanto. Esta é uma idade de até 5 anos, com maior probabilidade de sangramento, durante a hemodiálise. Bem, claro, a droga "Wobenzym" não é prescrita para hipersensibilidade à droga.
Os efeitos colaterais da droga são reduzidos a alterações no tipo e cheiro de fezes, a aparência de uma reação alérgica (urticária). Este último requer ajuste de dose.
Reduzir a intensidade dos fenômenos dispépticos (náuseas, vômitos, erupções, azia, inchaço, etc.) ajudará o conhecido medicamento "Motillium".
Pegue o medicamento na forma de comprimidos ou suspensões (opção para crianças) é melhor antes de comer. Neste caso, uma dose única para comprimidos - 1-2 partes 3 ou 4 vezes ao dia, para uma suspensão de 10-20 mg também é 3 ou 4 vezes ao dia. Para crianças menores de 12 anos com peso corporal inferior a 35 kg, a dosagem é calculada com base no peso do paciente.
O medicamento não é prescrito para proctilanoma, sangramento do trato gastrointestinal, perfuração da úlcera, obstrução intestinal, violações graves do fígado, hipersensibilidade aos componentes da droga.
Ao prescrever o medicamento durante o tratamento com antibióticos, deve ser levado em consideração que não é compatível com alguns deles, por exemplo, com "Claritromicina" usada para controlar Helicobacter pylori, bem como outras interações medicamentosas.
Os efeitos colaterais que podem ocorrer nos pacientes que tomam Motillium são limitados ao aumento da ansiedade, diminuição do desejo sexual, sonolência, boca seca, distúrbios das fezes, amenorréia, irregularidades menstruais, urticária. Alguns pacientes observam desconforto na área das glândulas mamárias (dor, inchaço, etc.).
Para acelerar o processo de regeneração de tecidos e melhorar o metabolismo na bulbo focal, a droga "Actovegin", que é produzida na forma de uma solução de injeção, comprimidos e pomadas, pode ser usada tanto quanto possível .
O medicamento na forma de uma solução é utilizado para injeções intramusculares e infusões intravenosas. Os comprimidos são para administração oral.
A administração de injeção do medicamento é realizada de acordo com dois esquemas: 1) diariamente, 2) 3 ou 4 vezes por semana. Neste caso, uma dose única é 5 (IM) ou 10 (IV) ml da solução.
Os comprimidos são tomados antes das refeições em uma quantidade de 1-2 peças. Multiplicidade de admissão - 3 vezes ao dia. O curso terapêutico é bastante longo - de 1 a 1,5 meses.
A droga não é utilizada na terapia de pacientes com hipersensibilidade a seus componentes. A recepção do medicamento pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de várias reações alérgicas em um contexto de sensibilidade aumentada.
"Likvitorit" - uma droga baseada na raiz de alcaçuz, que tem muitas propriedades úteis. Envolve a membrana mucosa do estômago e do duodeno, formando uma película protetora que protege os tecidos dos efeitos de fatores agressivos, proporciona um bom efeito antiinflamatório, antiespasmódico e de redução de ácido leve.
A droga é liberada na forma de comprimidos para administração oral, que devem ser tomados 1-2 vezes 3 a 4 vezes por dia diariamente. Faça isso por meia hora antes das refeições por 4-5 semanas.
Não prescreva o medicamento com maior sensibilidade aos seus componentes. Os efeitos colaterais sob a forma de reações alérgicas ocorrem precisamente contra esse fundo.
Tratamento alternativo para bulbite focal
Eu acho que é claro para muitos que é improvável que se livrar de uma infecção bacteriana no trato digestivo com a ajuda de drogas alternativas, mas é bem possível aliviar a condição desses pacientes com medicamentos não-tradicionais. E se o bulbo focal é causado não por uma causa bacteriana, em alguns casos, o tratamento alternativo mais a dieta são os principais métodos para combater a doença.
Para remover a dor e a inflamação, além de acelerar a cicatrização das erosões na mucosa, use tintura de própolis, comprada em farmácia ou preparada de forma independente a partir de 50 g de própolis e um copo de álcool a 70% (insista por uma semana!). A tinta é consumida diluyendo 20 gotas dela em ½ xícara de leite e tomando uma hora e meia antes de comer. Multiplicidade de admissão - 3 vezes ao dia. O curso de tratamento é de 3-4 semanas.
Eficaz em lâmpada focal e xarope de rosa, preparado a partir de 0,5 kg de frutas trituradas da planta, 0,5 kg de açúcar e 3 copos de água. Pegue o xarope deve ser 1 colher de sopa 3 vezes por dia.
Para reduzir a ação agressiva do ácido clorídrico na mucosa de WPC, aplique suco fresco de batatas (meia xícara 2-3 vezes por dia com o estômago vazio).
Úteis também são caldos envolventes (arroz e aveia), preparados sem sal e também chá da raiz de alcaçuz.
Ajuda inestimável na terapia de bulbos é fornecida por ervas. O tratamento com ervas é considerado mais poupador quando se trata da mucosa danificada do trato gastrointestinal. Útil a este respeito será o alcaçuz, a pena de pântano, o plátano (folhas e sementes), camomila, erva de São João, musgo islandês e preparações medicinais com base nessas plantas.
Homeopatia
O efeito suave, mas eficaz sobre o estômago doente e 12-cólon em caso de bulbo focal também terá homeopatia.
O mesmo Bismuto, cujas drogas ajudam a normalizar a função ácida do estômago e lutar com infecção bacteriana, deve ser tomado com dor na região epigástrica, azia, afrouxamento das fezes.
Acidum acetilcum também ajudará a reduzir o nível de ácido clorídrico no estômago, suprimir o vômito, parar de sangrar com bulbo erosivo.
Agaricus ajuda a aliviar os sintomas neurológicos em doenças do aparelho digestivo.
Com dores e inchaço, amargura na boca e peso no fígado, os preparações de aloe ajudarão.
Gentiana será útil em eructações, flatulências e náuseas. Neste caso, também é capaz de estimular o apetite.
Remédios homeopáticos utilizados para o tratamento do trato gastrointestinal, um grande número. Mas o nome, o modo de aplicação e a dosagem de medicamentos prescritos, dependem da receita médica. Diluções de remédios homeopáticos são realizadas em diferentes potências. No curso crônico da doença, maiores potências (12, 30) são mostradas, e no caso de bulbite aguda, o homeopata irá prescrever os mesmos medicamentos, mas já em potências mais baixas (3 e 6).
Dieta com bulbo focal
Dieta em doenças do sistema digestivo, inclusive em bulbo focal, não é uma maneira de combater o excesso de peso, mas um procedimento terapêutico não menos significativo do que outras consultas médicas. E aqui já é importante que a comida esteja cheia, mas poupar para o estômago e o DPC.
Da dieta do paciente, os pratos que podem irritar a mucosa duodenal ou provocar uma produção aumentada de suco gástrico (pratos salgados ou doces, picantes, ácidos, fritos, molhos picantes, temperos, etc.) são excluídos da dieta do paciente.
Por algum tempo, será necessário abandonar a conservação, vários picles, produtos com fibra grosseira, café e bebidas que o contenham, chá forte.
Os alimentos não estão incluídos no seco. Os pratos devem ser líquidos ou sob a forma de purê com adição limitada de óleo. A comida não deve ser quente e não frio.
Os pacientes são adequados para carne, peixe e vegetais, cozidos no vapor, mas é possível incluir pratos cozidos, cozidos e com manteiga, caldos de vegetais, frutas (não ácidas) e vegetais (não frescos), compotas e ervas na dieta.
Recomenda-se alimentos fracionários. Ao mesmo tempo, a freqüência de ingestão de alimentos aumenta e as porções são cortadas.
Prevenção
Uma vez que a bulbite focal se desenvolve mais frequentemente contra a gastrite já existente, a principal medida de prevenção neste caso será o tratamento oportuno da patologia que causou inflamação do duodeno. Se a infecção por Helicobacter pylori também se junta, então uma luta efetiva contra ela é necessária de acordo com as indicações e esquemas prescritos pelo gastroenterologista.
Para evitar o aparecimento de Helicobacter pylori no corpo, você deve lavar as mãos com sabão antes de comer. A limpeza minuciosa sob a corrente de água está sujeita a muitos produtos, especialmente aqueles que não sofrem tratamento térmico.
Ajudará a prevenir muitas doenças do trato digestivo e uma nutrição adequada, bem como a rejeição de maus hábitos. Você precisa tentar evitar o estresse, fortalecer o corpo com exercícios físicos no ar fresco e vitaminas. Você encontrará imunidade de medicamentos úteis e estimulantes.
Previsão
O prognóstico da bulbite depende da oportunidade de solicitar ajuda a uma instituição médica e do cumprimento de todas as prescrições do médico. O prognóstico menos favorável é observado na forma erosiva de bulb focal, que é propenso a se desenvolver em uma úlcera do bulbo do duodeno.