Bulbite superficial: erosiva, antral, aguda, crónica, focal, catarral

A bulbite superficial é a forma mais branda do processo inflamatório. É considerada o estágio inicial ou precedente de outras patologias que afetam o duodeno e o estômago.

Causas bulbitis superficial

Uma das razões para o aparecimento da bulbite é a localização especial do bulbo do duodeno – esta área está localizada na borda da transição da parte gástrica para a intestinal. Neste local, o bolo alimentar acidificado passa pelo processo de alcalinização e é preparado para a digestão subsequente. Além disso, é dentro do bulbo do duodeno que os ductos biliares se abrem. Como o bulbo é a parte mais vulnerável da mucosa duodenal, todos os fatores acima, combinados com má nutrição, estresse constante e tabagismo, provocam alterações patológicas nesta área, levando ao desenvolvimento de bulbite.

A chamada síndrome do intestino curto, que ocorre como resultado de uma cirurgia para cortar parte do intestino, também pode causar o desenvolvimento da doença. Como resultado, a quantidade de substâncias produzidas no duodeno, necessárias para regular a produção de gastrina, diminui. Isso leva ao aumento da acidez gástrica e ao desenvolvimento de inflamação. O movimento acelerado de um pedaço de alimento pelo intestino durante esta doença também pode ter um efeito.

A forma aguda da bulbite superficial geralmente se desenvolve como resultado de intoxicação alimentar, má nutrição e, além disso, abuso desordenado de bebidas alcoólicas. Além disso, o fator desencadeante pode ser a lesão da membrana mucosa por algum corpo estranho.

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Fatores de risco

Para transformar a gastrite em bulbite superficial com transição para as seções iniciais do duodeno, os seguintes fatores devem estar presentes:

• não seguir uma dieta, consumo regular de alimentos picantes, fritos e gordurosos;
• abuso de maus hábitos;
• deterioração da imunidade do corpo;
• predisposição genética.

Sintomas bulbitis superficial

Em termos de sintomas, a bulbite superficial é semelhante à úlcera duodenal ou à úlcera estomacal. Seu principal sintoma é a dor na região epigástrica. A dor pode ser diferente, mas geralmente é intensa, de intensidade moderada (mas às vezes pode ser espasmódica). As crises ocorrem com o estômago vazio ou 1 hora após as refeições. Elas podem ser aliviadas com a ingestão de alimentos ou antiácidos.

Além da dor, os pacientes também se queixam de aumento de inchaço, sintomas dispépticos e náuseas. Ao exame, é encontrada uma saburra branca na língua, e a palpação na região epigástrica causa dor. Durante os períodos de exacerbação da doença, os músculos na projeção do bulbo duodenal podem apresentar leve tensão.

Bulbite de refluxo superficial

Os órgãos ocos dentro do intestino são ductos com tubos de diferentes larguras, comprimentos e diâmetros. Possuem membranas (paredes) elásticas e espessas, bem como uma cavidade interna por onde o conteúdo do sistema digestivo se move (permanecendo sempre em uma posição estritamente definida). A ocorrência de uma falha nesse processo (início do movimento anormal do conteúdo) leva ao desenvolvimento de bulbite de refluxo.

Seus sintomas são semelhantes aos da bulbite superficial. A doença pode ser diagnosticada por meio de gastroscopia e radiografias.

Bulbite superficial focal

Na bulbite superficial focal, a inflamação afeta diferentes áreas do bulbo mucoso no duodeno.

Entre os sinais do desenvolvimento desta patologia estão distúrbios digestivos (aparecimento de arrotos, vômitos com náuseas, sensação de peso no estômago, desenvolvimento de azia, etc.), bem como dor. A dor ocorre em diferentes momentos do dia, localizando-se principalmente sob a boca do estômago. Frequentemente irradia para o hipocôndrio direito, bem como para perto do umbigo.

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Bulbite superficial crônica

A forma crônica da bulbite superficial pode se desenvolver de forma independente ou como uma doença secundária que ocorre no contexto de outras patologias gastrointestinais.

O primeiro tipo se desenvolve como resultado de estresse, má nutrição e consumo regular de alimentos picantes que irritam os intestinos.

A forma secundária surge como resultado do desenvolvimento de úlcera, gastrite crônica ou pancreatite, bem como de diversas infecções generalizadas, etc.

O principal fator que provoca o desenvolvimento da bulbite superficial crônica é a infecção pela bactéria Helicobacter. No caso do desenvolvimento da forma antral da gastrite, esse microrganismo provoca o aumento da produção de pepsina com ácido clorídrico. Como resultado, a membrana mucosa do bulbo duodenal é danificada e o H. pylori penetra nas seções intestinais iniciais.

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Complicações e consequências

Na ausência de terapia, a forma crônica da patologia progredirá, o que levará ainda mais ao aparecimento de sangramento no trato gastrointestinal (cerca de 10% de todo esse sangramento ocorre devido à bulbite) e, além disso, ao desenvolvimento de câncer da papila duodenal maior.

Diagnósticos bulbitis superficial

Pacientes com sintomas de bulbite superficial devem consultar um gastroenterologista que determinará a causa da doença e prescreverá os exames necessários para esclarecer o diagnóstico.

O paciente pode ter sangue coletado para análise, e uma biópsia endoscópica também pode ser realizada.

O diagnóstico final pode ser feito após uma esofagogastroduodenoscopia. Além disso, também é realizada uma radiografia do duodeno e do estômago (pode ser utilizado contraste adicional).

Graças a métodos instrumentais de diagnóstico, como análise de impedância gastrointestinal, bem como medição do nível de pH no estômago e manometria antroduodenal, é possível esclarecer o diagnóstico, o que é necessário para selecionar o regime de tratamento ideal.

Diagnóstico diferencial

A doença deve ser diferenciada de patologias como úlceras, formas crônicas de pancreatite ou gastrite, hérnia na área da abertura esofágica no diafragma e, além disso, colecistite, espasmo e câncer da grande papila duodenal.

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Tratamento bulbitis superficial

A doença requer um tratamento complexo e de longo prazo, que inclui a adesão a dietas especiais. Mas a primeira prioridade para o paciente é fazer mudanças no estilo de vida. É preciso se livrar de maus hábitos, mudar a alimentação, evitar o estresse excessivo na mente e no sistema nervoso, além de ajustar a alimentação.

Medicação

Nos casos em que o processo inflamatório ocorre como resultado de infecção ou entrada de parasitas no corpo, os seguintes medicamentos devem ser usados.

Para eliminar a giardíase, utiliza-se Macmirror e, para tratar a opistorquíase, utiliza-se Praziquantel. A campilobacteriose e a infecção por Helicobacter pylori são tratadas com antibióticos. No segundo caso, é necessário combinar vários antibióticos (2-3), bem como combiná-los com medicamentos que suprimem a secreção ácida (como omeprazol ou nolpaza). Além disso, pode-se usar De-Nol, que contém bismuto – é adequado para monoterapia.

No caso de uma forma crônica da patologia, é necessário tomar medicamentos que ajudem a melhorar a motilidade do duodeno, bem como a função do esfíncter gastroduodenal.

Para aumentar o tônus do esfíncter gastroduodenal, devem ser utilizados procinéticos, como trimedato ou domperidona (Motilium ou Passazhiks). O distúrbio do processo de excreção biliar é eliminado com a ajuda de antiespasmódicos e coleréticos. Entre eles estão Gepabene e Odeston, além de Ursosan e Karsil. Os espasmos são eliminados eficazmente por medicamentos como Dicetel, Buscospan, bem como Duspatalin e No-Shpa.

Remédios populares

Para eliminar os sintomas da doença e melhorar o bem-estar do paciente, você pode usar remédios populares. Mas antes de iniciar o tratamento com remédios populares, ainda é recomendável consultar seu médico.

Uma mistura de mel e suco de banana-da-terra. Você precisará de 1 colher de chá de mel (recomenda-se mel fresco líquido), além de 3 colheres de sopa de suco de banana-da-terra (espremido na hora). Esta mistura deve ser consumida antes das refeições.

Tintura à base de própolis. Adicione própolis (60 g) a 1 copo de álcool e deixe em local escuro por cerca de 7 dias. Beba a tintura da seguinte maneira: dissolva 5 ml do medicamento em 150 ml de água (fervida morna) e beba em pequenos goles. Faça isso com o estômago vazio pela manhã.

Chá de erva-de-são-joão - despeje 2 colheres de sopa com água fervente (1 copo) e deixe em infusão por 1 hora. Beba a tintura 3 vezes antes de cada refeição.

O suco de batata também é eficaz. Deve ser bebido com o estômago vazio. Comece com 1 colher de sopa e aumente gradualmente a quantidade do medicamento para 0,5 copo.

Dieta para bulbite superficial

Em primeiro lugar, ao desenvolver bulbite superficial, o paciente deve remover da dieta alimentos que irritam a mucosa gástrica inflamada. Entre eles estão:

• café forte com chá;
• especiarias e temperos;
• alimentos defumados, fritos e gordurosos;
• bebidas alcoólicas.

Você deve comer com frequência, mas em pequenas porções – 5 a 6 vezes ao dia, em pequenas porções. As refeições também devem ser preparadas de forma que o estômago doente possa digeri-las de forma rápida e eficiente – você precisa moer os alimentos, fervê-los bem e cozinhá-los. Esses pratos devem ser consumidos apenas quentes. Você não pode consumir mais de 50 g de açúcar e 5 g de sal por dia.

No início da dieta, é melhor consumir apenas alimentos líquidos. Podem ser mingaus cozidos, caldos leves e sopas. Em seguida, você pode adicionar pratos com ovos (ovos cozidos, omelete), laticínios e suflês de carne magra e peixe. Você deve beber compotas, geleias e leite. Não é recomendado consumir pão e doces nos primeiros estágios do tratamento.

Quando a condição melhorar, você pode adicionar biscoitos ou pão torrado, bem como macarrão e costeletas cozidos no vapor à sua dieta. Também é útil beber azeite de oliva (1 colher de sopa) antes das refeições. Ele tem propriedades envolventes e ajuda a proteger a membrana mucosa contra irritações.

Prevenção

A prevenção da doença consiste em uma alimentação correta, manutenção de um estilo de vida saudável e tratamento oportuno de outras patologias gastrointestinais que podem provocar o aparecimento de bulbite superficial.

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Previsão

A bulbite superficial responde bem ao tratamento e, portanto, tem um prognóstico favorável.