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Bromexina
Última revisão: 04.07.2025

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A bromexina é um agente mucolítico usado para facilitar a expectoração do escarro em diversas doenças respiratórias associadas ao aumento da viscosidade das secreções brônquicas. Este medicamento melhora o funcionamento dos cílios do epitélio do trato respiratório, facilitando assim a eliminação eficaz do escarro pelos brônquios.
A bromexina atua diluindo o muco e facilitando sua eliminação pelas vias aéreas. Ela transforma as secreções mucoides brônquicas em secreções menos viscosas e mais fluidas, facilitando a tosse e ajudando a limpar os pulmões com mais eficácia.
Indicações Bromexina
- Bronquite: A bromexina é usada para tratar bronquite aguda e crônica, incluindo bronquite obstrutiva e tosse. Ajuda a diluir o muco e melhorar sua remoção do trato respiratório.
- Doenças do trato respiratório superior: A bromexina pode ser recomendada para o tratamento de várias doenças do trato respiratório superior, como rinite, sinusite, faringite e laringite.
- IRA e gripe: Como parte da terapia combinada, a bromexina pode ser usada para aliviar os sintomas de IRA e gripe, como tosse com expectoração abundante.
- DPO (doença pulmonar obstrutiva): A bromexina pode ser incluída na terapia de DPO para ajudar a eliminar o muco e melhorar a função respiratória.
- Fibrose cística: Em pacientes com fibrose cística, que é caracterizada pela produção de muco espesso e pegajoso, a bromexina pode ajudar a diluir o muco e facilitar a expectoração.
- Preparação para procedimentos diagnósticos: A bromexina pode ser usada para preparar certos procedimentos diagnósticos, como broncoscopia, para facilitar a remoção de muco.
Forma de liberação
- Comprimidos: Esta é a forma mais comum. Os comprimidos de bromexina geralmente são tomados por via oral com água.
- Xarope: Esta forma é conveniente para crianças e adultos que preferem um medicamento líquido. O xarope geralmente tem um sabor agradável e é fácil de dosar com uma tampa medidora especial.
- Cápsulas: A bromexina também pode estar disponível em cápsulas, que são tomadas por via oral e geralmente regadas com água.
- Solução injetável: A bromexina às vezes pode ser usada como solução injetável, mas essa via de administração é menos comum e é mais frequentemente usada em ambientes hospitalares.
Farmacodinâmica
- Liquefação de secreções no trato respiratório: O principal mecanismo de ação da bromexina é estimular a liberação de água e eletrólitos no trato respiratório, o que leva à liquefação do muco e facilita sua expectoração. Isso é alcançado pela ativação dos canais das membranas celulares e pelo aumento da secreção de secreções serosas pelas glândulas da mucosa brônquica.
- Melhora da depuração mucociliar: a bromexina também ajuda a melhorar a depuração mucociliar, um mecanismo que limpa o muco e os resíduos das vias aéreas por meio da atividade dos cílios e da secreção de muco.
- Ação anti-inflamatória: Alguns estudos demonstraram que a bromexina pode ter propriedades anti-inflamatórias, ajudando a reduzir a inflamação nas vias aéreas. No entanto, o mecanismo exato dessa ação requer mais pesquisas.
- Ação antioxidante: Há evidências de que a bromexina pode ter propriedades antioxidantes, ajudando a proteger as células das vias aéreas dos danos causados pelos radicais livres.
- Ação expectorante: A bromexina promove a formação e eliminação do escarro do trato respiratório, o que ajuda a facilitar a expectoração e aliviar a tosse.
Farmacocinética
- Absorção: A bromexina é geralmente bem absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral. As concentrações plasmáticas máximas geralmente são atingidas de 1 a 3 horas após a administração.
- Distribuição: A bromexina é distribuída nos tecidos do corpo, incluindo o trato respiratório e as membranas mucosas dos pulmões.
- Metabolismo: A bromexina é metabolizada no fígado para formar metabólitos ativos.
- Excreção: A principal via de excreção da bromexina e seus metabólitos é pelos rins. Pequenas quantidades também podem ser excretadas pela urina.
- Meia-vida: A meia-vida da bromexina é geralmente de 6 a 12 horas.
Dosagem e administração
Comprimidos:
- Os comprimidos de bromexina geralmente são tomados por via oral e regados com água.
- A dosagem usual para adultos é de 8-16 mg 2-3 vezes ao dia.
- Para crianças, a dosagem depende da idade e do peso. As recomendações de dosagem devem ser fornecidas por um médico.
Xarope:
- O xarope de bromexina geralmente é tomado por via oral, geralmente após as refeições.
- Para adultos, a dosagem usual recomendada é de 8-16 ml (correspondente a 8-16 mg de substância ativa) 2-3 vezes ao dia.
- Para crianças, a dosagem depende da idade e do peso. As recomendações de dosagem devem ser fornecidas por um médico.
Cápsulas:
- Assim como os comprimidos, as cápsulas de bromexina geralmente são tomadas por via oral com água.
- A dosagem é semelhante à dosagem dos comprimidos.
Solução injetável:
- Esse tipo de uso geralmente é reservado para casos em que formas orais não podem ser usadas ou quando uma ação rápida é necessária.
- A dosagem e a frequência das injeções são determinadas pelo médico dependendo da condição do paciente e da natureza da doença.
Uso Bromexina durante a gravidez
Recomendações de uso durante a gravidez:
Dados de segurança:
- Dados científicos sobre os efeitos da bromexina em mulheres grávidas são limitados. Estudos em animais não demonstraram efeitos nocivos diretos ou indiretos em relação à gravidez, desenvolvimento embrionário/fetal, parto ou desenvolvimento pós-natal. No entanto, a ausência de dados negativos em estudos com animais nem sempre garante a segurança em humanos.
Uso no primeiro trimestre:
- Devido à falta de dados suficientes, o uso de bromexina no primeiro trimestre da gravidez não é recomendado. Este é o período de maior risco para o desenvolvimento de defeitos intrauterinos no feto.
Uso no segundo e terceiro trimestres:
- O uso de bromexina no segundo e terceiro trimestres é possível se o benefício esperado para a mãe superar o risco potencial para o feto. O médico pode considerar o uso de bromexina com base nos sintomas e necessidades da paciente.
Tomando uma decisão de tratamento:
- Qualquer decisão sobre o tratamento com bromexina durante a gravidez deve ser tomada em consulta com um médico que pode avaliar todos os riscos e benefícios com base na situação clínica individual.
Alternativas:
- Para ajudar a aliviar os sintomas de tosse e congestão nasal durante a gravidez, você pode considerar alternativas mais seguras, como umidificar o ar, beber bastante líquido e usar sprays nasais salinos. Esses métodos podem ajudar a aliviar os sintomas sem o uso de medicamentos.
Contra-indicações
- Intolerância individual ou reação alérgica: Pessoas com intolerância individual conhecida à bromexina ou a qualquer outro componente do medicamento devem evitar usá-lo.
- Úlcera gástrica e úlcera duodenal: Na úlcera gástrica e úlcera duodenal, o uso de bromexina pode aumentar a irritação da membrana mucosa e causar uma exacerbação da doença.
- Gravidez e amamentação: Durante a gravidez e a amamentação, o uso de bromexina deve ser acordado com um médico, uma vez que sua segurança nesse período não foi totalmente estabelecida.
- Insuficiência renal e hepática grave: Na presença de doença renal e hepática grave, pode ser necessário ajuste de dose ou descontinuação completa do medicamento.
- Asma brônquica: Em alguns pacientes com asma brônquica, o uso de bromexina pode causar uma exacerbação dos sintomas ou reações alérgicas, por isso deve ser usado com cautela.
- População pediátrica: A segurança e eficácia da bromexina em crianças menores de 6 anos de idade não foram estabelecidas.
- Cuidado especial em pacientes com histórico de hemoptise: Pacientes com predisposição à hemoptise devem usar bromexina com cautela e sob supervisão médica.
Efeitos colaterais Bromexina
Distúrbios gastrointestinais:
- Os sintomas mais comumente relatados são náuseas, vômitos e diarreia. Alguns pacientes podem sentir dor de estômago ou desconforto abdominal.
Reações alérgicas:
- Embora rara, a bromexina pode causar reações alérgicas na pele, como erupções cutâneas, coceira ou urticária. Em casos muito raros, podem ocorrer reações mais graves, incluindo angioedema ou choque anafilático.
Reações dermatológicas:
- Em alguns casos, podem ocorrer erupções cutâneas, que geralmente desaparecem após a interrupção do medicamento.
Distúrbios respiratórios:
- A bromexina pode ocasionalmente causar broncoespasmo, especialmente em pacientes com asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica.
Outros efeitos colaterais raros:
- Dor de cabeça, tontura, fadiga e aumento da sudorese também podem ocorrer, mas esses efeitos são bastante raros.
Overdose
- Aumento dos efeitos colaterais: Isso pode incluir aumento de sintomas como tontura, náusea, vômito, diarreia, etc.
- Distúrbios do SNC: Em altas doses de bromexina, podem ocorrer sintomas do sistema nervoso central, como agitação, sonolência, dor de cabeça, hiperatividade ou depressão respiratória.
- Aumento da viscosidade do escarro: a viscosidade do escarro nas vias aéreas pode aumentar, o que pode dificultar a expectoração.
- Outros efeitos sistêmicos: A superdosagem pode causar várias outras complicações sistêmicas, incluindo efeitos cardiovasculares, gastrointestinais e respiratórios.
Interações com outras drogas
- Antibióticos: A bromexina pode aumentar a penetração de antibióticos na mucosa brônquica, o que pode melhorar sua eficácia.
- Mucolíticos e expectorantes: A combinação de bromexina com outros mucolíticos e expectorantes pode potencializar seu efeito, o que ajuda a liquefazer o escarro e sua secreção.
- Remédios para tosse: A bromexina pode ser combinada com medicamentos para tosse, como codeína ou dextrometorfano, para aliviar os sintomas da tosse.
- Medicamentos que deprimem o centro reflexo da tosse: O uso concomitante de bromexina com medicamentos que deprimem o centro reflexo da tosse, como opiáceos ou benzodiazepínicos, pode reduzir o reflexo da tosse.
- Medicamentos que afetam o fígado: A bromexina é metabolizada no fígado, portanto, seu uso com outros medicamentos que afetam a função hepática pode afetar seu metabolismo.
Atenção!
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Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.