Bromexina

A bromexina é um agente mucolítico utilizado para facilitar a descarga de escarro em diversas doenças respiratórias associadas ao aumento da viscosidade das secreções brônquicas. Este medicamento melhora o funcionamento do epitélio ciliado do trato respiratório, contribuindo assim para a limpeza eficaz do catarro dos brônquios.

A bromexina atua liquefazendo o escarro e facilitando sua passagem pelo trato respiratório. Transforma a secreção mucóide brônquica em menos viscosa e mais líquida, o que facilita a tosse e promove uma limpeza pulmonar mais eficaz.

Indicações Bromexina

1. Bronquite: A bromexina é usada para tratar formas agudas e crônicas de bronquite, incluindo bronquite obstrutiva e tosse. Ajuda a diluir o escarro e melhora sua passagem pelo trato respiratório.
2. Doenças do trato respiratório superior: A bromexina pode ser recomendada para o tratamento de diversas doenças do trato respiratório superior, como rinite, sinusite, faringite e laringite.
3. ARVI e gripe: Como parte de uma terapia complexa, a bromexina pode ser usada para aliviar os sintomas de ARVI e gripe, como tosse com expectoração intensa.
4. DPOC (doença pulmonar obstrutiva): A bromexina pode ser incluída na terapia da DPOC para ajudar a limpar o escarro e melhorar a função respiratória.
5. Fibrose cística: em pacientes com fibrose cística, caracterizada pela produção de muco espesso e pegajoso, a bromexina pode ajudar a diluir o muco e facilitar a tosse.
6. Preparação para procedimentos de diagnóstico: A bromexina pode ser usada na preparação para certos procedimentos de diagnóstico, como broncoscopia, para ajudar a limpar o muco.

Forma de liberação

1. Tablets: Esta é a forma mais comum. Os comprimidos de bromexina geralmente são tomados por via oral com água.
2. Xarope: Esta forma é conveniente para crianças e adultos que preferem a forma líquida do medicamento. A calda costuma ter sabor agradável e é facilmente dosada com uma tampa medidora especial.
3. Cápsulas: A bromexina também pode estar disponível em forma de cápsula, que é tomada por via oral e geralmente regada com água.
4. Solução injetável: Às vezes, a bromexina pode ser administrada como solução injetável, mas esse método de administração é menos comum e é mais frequentemente usado em ambientes hospitalares.

Farmacodinâmica

1. Diluição de secreções no trato respiratório: O principal mecanismo de ação da bromexina é estimular a liberação de água e eletrólitos no trato respiratório, o que leva ao afinamento do muco e facilita a expectoração. Isso é obtido pela ativação dos canais das membranas celulares e pelo aumento da secreção de secreção serosa pelas glândulas da mucosa brônquica.
2. Melhoria da depuração mucociliar: A bromexina também ajuda a melhorar a depuração mucociliar - um mecanismo para limpar o muco e os contaminantes das vias aéreas devido à atividade dos cílios e à secreção de muco.
3. Efeitos anti-inflamatórios: Alguns estudos demonstraram que a bromexina pode ter propriedades anti-inflamatórias, ajudando a reduzir a inflamação nas vias aéreas. No entanto, o mecanismo exato dessa ação requer pesquisa adicional.
4. Ação antioxidante: há evidências de que a bromexina pode ter propriedades antioxidantes, ajudando a proteger as células das vias aéreas de danos causados por radicais livres.
5. Ação expectorante: a bromexina ajuda a aumentar a formação e a remoção de muco do trato respiratório, o que ajuda a aliviar a expectoração e a tosse.

Farmacocinética

1. Absorção: A bromexina geralmente é bem absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral. As concentrações plasmáticas máximas são geralmente alcançadas 1-3 horas após a administração.
2. Distribuição: A bromexina é distribuída nos tecidos do corpo, incluindo o trato respiratório e as membranas mucosas dos pulmões.
3. Metabolismo: A bromexina é metabolizada no fígado para formar metabólitos ativos.
4. Excreção: A principal via de eliminação da bromexina e seus metabólitos é através dos rins. Pequenas quantidades também podem ser excretadas na urina.
5. Meia-vida: A meia-vida da bromexina é geralmente de 6 a 12 horas.

Dosagem e administração

1. Tablets:

   • Normalmente, os comprimidos de bromexina são tomados por via oral, completamente regados com água.
   • A dosagem habitual para adultos é de 8 a 16 mg, 2 a 3 vezes ao dia.
   • Para crianças, a dosagem depende da idade e do peso. As recomendações de dosagem devem ser fornecidas por um médico.

2. Xarope:

   • O xarope de bromexina geralmente é tomado por via oral, geralmente após as refeições.
   • Para adultos, geralmente é recomendada uma dosagem de 8-16 ml (correspondente a 8-16 mg de substância ativa) 2-3 vezes ao dia.
   • Para crianças, a dosagem depende da idade e do peso. As recomendações de dosagem devem ser fornecidas por um médico.

3. Cápsulas:

   • Assim como os comprimidos, as cápsulas de bromexina geralmente são tomadas por via oral com água.
   • A dosagem é semelhante à dosagem dos comprimidos.

4. Solução injetável:

   • Esse tipo de uso costuma ser reservado para casos em que o uso de formas orais não é possível ou quando é necessária uma ação rápida.
   • A dosagem e a frequência das injeções são determinadas pelo médico dependendo da condição do paciente e da natureza da doença.

Uso Bromexina durante a gravidez

Recomendações para uso durante a gravidez:

1. Informações de segurança:

   • Os dados científicos sobre os efeitos da bromexina em mulheres grávidas são limitados. Os estudos em animais não demonstraram efeitos nocivos diretos ou indiretos na gravidez, no desenvolvimento embrionário/fetal, no parto ou no desenvolvimento pós-natal. No entanto, a ausência de dados negativos em estudos em animais nem sempre garante a segurança em humanos.

2. Usar no primeiro trimestre:

   • Devido à falta de dados suficientes, o uso de bromexina no primeiro trimestre de gravidez não é recomendado. Este é o período de maior risco para o desenvolvimento de defeitos intrauterinos no feto.

3. Use no segundo e terceiro trimestres:

   • O uso de bromexina no segundo e terceiro trimestres é possível se o benefício esperado para a mãe superar o risco potencial para o feto. O médico pode considerar o uso de bromexina com base nos sintomas e necessidades do paciente.

4. Tomar decisões sobre tratamento:

   • Qualquer decisão de tratar com bromexina durante a gravidez deve ser tomada em conjunto com um médico, que pode avaliar os riscos e benefícios com base na situação clínica individual.

Alternativas:

• Para aliviar os sintomas de tosse e congestão das vias aéreas durante a gravidez, você pode considerar alternativas mais seguras, como umidificar o ar, beber bastante líquido e usar sprays nasais salinos. Esses métodos podem ajudar a aliviar os sintomas sem o uso de medicamentos.

Contra-indicações

1. Intolerância individual ou reação alérgica: Pessoas com intolerância individual conhecida à bromexina ou a qualquer outro componente do medicamento devem evitar seu uso.
2. Úlcera péptica do estômago e duodeno: Para úlcera péptica do estômago e duodeno, o uso de bromexina pode aumentar a irritação da membrana mucosa e causar uma exacerbação da doença.
3. Gravidez e amamentação: Durante a gravidez e amamentação, o uso de bromexina deve ser discutido com um médico, pois a segurança de seu uso neste período não foi totalmente estabelecida.
4. Disfunção renal e hepática grave: Se você tiver doença renal ou hepática grave, podem ser necessários ajustes de dose ou descontinuação completa do medicamento.
5. Asma brônquica: Em alguns pacientes com asma brônquica, o uso de bromexina pode causar exacerbação dos sintomas ou reações alérgicas, por isso deve ser usada com cautela.
6. Crianças: A segurança e eficácia da bromexina em crianças menores de 6 anos de idade não foram estabelecidas.
7. Cuidado especial se houver histórico de hemoptise: Pacientes com predisposição à hemoptise devem usar bromexina com cautela e sob supervisão médica.

Efeitos colaterais Bromexina

1. Doenças gastrointestinais:

   • Os sintomas mais comumente relatados são náuseas, vômitos e diarreia. Alguns pacientes podem sentir dor de estômago ou desconforto abdominal.

2. Reações alérgicas:

   • Embora seja raro, a bromexina pode causar reações alérgicas na pele, como erupção cutânea, coceira ou urticária. Em casos muito raros, podem ocorrer reações mais graves, incluindo angioedema ou choque anafilático.

3. Reações dermatológicas:

   • Em alguns casos, podem aparecer erupções cutâneas, que geralmente desaparecem após a interrupção do medicamento.

4. Distúrbios respiratórios:

   • A bromexina às vezes pode causar broncoespasmo, especialmente em pacientes com asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica.

5. Outros efeitos colaterais raros:

   • Também podem ocorrer dores de cabeça, tonturas, fadiga e transpiração excessiva, mas estes efeitos são bastante raros.

Overdose

1. Os efeitos não desejados: Isso pode ser ativado em alguns casos, тошнота, рвота, диарея и др.
2. Normalmente, как возбуждение, сонливость, головная боль, гиперактивность или депрессия дыхания.
3. Para usar os macros: você pode usar os macros no seu computador, o que pode ser feito её отхаркивание.
4. Outros efeitos sistêmicos: a overdose pode causar várias outras complicações sistêmicas, incluindo problemas cardiovasculares, gastrointestinais e respiratórios.

Interações com outras drogas

1. Antibióticos: A bromexina pode aumentar a penetração dos antibióticos na mucosa brônquica, o que pode melhorar sua eficácia.
2. Mucolíticos e expectorantes: A combinação de bromexina com outros mucolíticos e expectorantes pode potencializar seu efeito, o que contribui para o afinamento do escarro e sua remoção.
3. Remédios para tosse: a bromexina pode ser combinada com medicamentos para tosse, como codeína ou dextrometorfano, para aliviar os sintomas da tosse.
4. Medicamentos que deprimem o centro reflexo da tosse: O uso concomitante de bromexina com medicamentos que deprimem o centro reflexo da tosse, como opiáceos ou benzodiazepínicos, pode reduzir a tosse reflexa.
5. Medicamentos que afetam o fígado: A bromexina é metabolizada no fígado, portanto, o uso com outros medicamentos que afetam a função hepática pode afetar seu metabolismo.