Biofuroxima

Biofuroxima é um medicamento antibacteriano sistêmico do subgrupo das cefalosporinas. Contém o componente ativo cefuroxima.

A cefuroxima é uma cefalosporina semi-artificial de 2ª geração, que possui amplo espectro de atividade bactericida. É eficaz contra micróbios gram-positivos e gram-negativos, incluindo cepas produtoras de β-lactamase e frequentemente resistentes à ação da amoxicilina e da ampicilina. [ 1 ]

O efeito bactericida do medicamento se desenvolve através da inibição dos processos de ligação das membranas microbianas.

Indicações Biofuroxima

É usado para os seguintes distúrbios:

• infecções do trato respiratório ( abscesso pulmonar, bronquite ou bronquiectasia do tipo infectado, infecções dos órgãos do esterno associadas a operações, bem como pneumonia de etiologia bacteriana);
• lesões do nariz ou da garganta ( amigdalite, sinusite ou pansinusite, bem como faringite);
• infecções que afetam o trato urinário (cistite ou pielonefrite, bem como bacteriúria assintomática);
• lesões subcutâneas (erisipeloide, celulite e infecções relacionadas a feridas);
• problemas nas articulações ou nos ossos (osteomielite ou artrite séptica);
• infecções de natureza obstétrico-ginecológica (gonorreia ou lesões dos órgãos pélvicos);
• outras infecções (meningite ou septicemia);
• prevenção de complicações após a realização de cirurgias ortopédicas, abdominais, proctológicas, vasculares, torácicas ou ginecológicas.

Forma de liberação

O medicamento é liberado na forma de liofilizado para a preparação de líquido injetável - em frascos-ampola de vidro com capacidade de 17 ou 26 ml (contendo 0,75 g ou 1,5 g de liofilizado). Há apenas um frasco-ampola dentro da embalagem.

Farmacodinâmica

Os seguintes microrganismos são sensíveis à cefuroxima:

• gram-negativos - Proteus mirabilis, Klebsiella (incluindo Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae e Escherichia coli, Shigella com Moraxella catarrhalis, Salmonella e gonococos com Providencia, bem como Providencia Rettgerii, meningococos (incluindo cepas que produzem penicilinase) e Haemophilus parainfluenzae (isso inclui cepas que demonstram resistência à ampicilina);
• gram-positivos - estreptococos piogênicos, estafilococos epidérmicos (entre eles estão bactérias que produzem penicilinase - estafilococos resistentes à meticilina não são sensíveis à cefuroxima), Staphylococcus aureus e pneumococos;
• anaeróbios - de elementos gram-positivos: peptoestreptococos com peptococos, bem como a maioria das cepas de clostrídios; de gram-negativos: fusobactérias e bacteroides individuais.

A cefuroxima não apresenta efeito sobre os seguintes microrganismos: Clostridium difficile, Legionella com Enterococcus, Campylobacter e Mycoplasma, bem como Acinetobacter, Listeria monocytogenes, Chlamydia com Bacteroides fragilis e Pseudomonas aeruginosa. [ 2 ]

Pneumococos resistentes à penicilina são resistentes à cefuroxima, assim como cepas de bacilos hospitalares gram-negativos do subgrupo Enterobacteriaceae, que produzem β-lactamases com uma gama mais ampla de substratos.

Farmacocinética

Com injeções intramusculares, os valores de Cmax do antibiótico no sangue são observados após 0,5 a 1 hora. O nível terapêutico do fármaco no soro, igual a 2+ mcg/ml, é mantido nessa faixa por 5,5 a 8 horas. A síntese do fármaco com proteína é de 33%, e a meia-vida no sangue em um adulto é de aproximadamente 80 minutos.

Em bebês nas primeiras 3 semanas de vida, a meia-vida do fármaco no soro pode ser de três a cinco vezes maior do que em um adulto. Em bebês com menos de 2 semanas de idade, os valores sanguíneos do fármaco são, em média, maiores em indivíduos com baixo peso, e sua meia-vida é inversamente proporcional à idade. Por exemplo, é de 5,6 horas em um recém-nascido de 1 dia e de 4 horas em uma criança de 2 semanas.

A cefuroxima inalterada é excretada pelos rins (mais de 90% da dose é excretada na urina em 6 horas). Ao utilizar uma dose única de 0,75 g, os valores do fármaco na urina durante as primeiras 8 horas são, em média, de 1300 mcg/ml, e ao utilizar doses de 0,75 e 1,5 g, de 1150 e 2500 mcg/ml.

O medicamento atinge valores terapêuticos em fluidos e tecidos ósseos: escarro, bile e urina, membrana sinovial, líquido pleural e líquido cefalorraquidiano (somente na presença de inflamação), bem como humor aquoso.

Dosagem e administração

O líquido medicinal preparado é administrado por via intravenosa ou intramuscular. Antes de iniciar o tratamento, é necessário testar o paciente para alergias por meio de um teste epidérmico.

Para crianças maiores de 12 anos (ou com peso superior a 50 kg) e adultos, a dose de 0,75 g é usada 2 a 3 vezes ao dia. Se a infecção for grave ou o efeito do medicamento for insuficiente, a dose diária pode ser aumentada para até 4 vezes a dose de 0,75 g por dia.

Para recém-nascidos (nascidos a termo ou prematuros), usar 0,03-0,1 g/kg por dia (a dose é dividida em várias administrações).

Uso Biofuroxima durante a gravidez

A biofuroxima pode atravessar a placenta, mas sua segurança durante a gravidez foi pouco estudada.

Pequenas quantidades do ingrediente ativo do medicamento são excretadas no leite materno, razão pela qual a amamentação deve ser interrompida durante o tratamento.

Contra-indicações

Contraindicado em caso de alergia a cefalosporinas (se houver alergia a penicilinas, deve-se considerar a possibilidade de influência cruzada).

Efeitos colaterais Biofuroxima

Principais efeitos colaterais:

• infecções: micoses que afetam o sistema reprodutor, infecções associadas a bactérias resistentes e infecções fúngicas secundárias;
• distúrbios associados ao sistema sanguíneo e linfático: anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia ou granulocitopenia, agranulocitose, eosinofilia, distúrbios de coagulação, aumento dos níveis de creatinina ou valores de TP;
• Problemas digestivos: náuseas, obstrução das vias biliares, estomatite, diarreia, pancreatite e glossite. Enterocolite pseudomembranosa é ocasionalmente observada;
• lesões do sistema hepatobiliar: formação curável de cálculos dentro da vesícula biliar (colelitíase), deposição de sais de Ca dentro da vesícula biliar e aumento dos valores das enzimas hepáticas no sangue (AST, ALP e ALT);
• problemas associados aos tecidos subcutâneos e epiderme: exantema, urticária, erupção cutânea e dermatite de origem alérgica, bem como coceira, NET, eritema multiforme e edema;
• distúrbios urinários: hematúria, oligúria, insuficiência renal, glicosúria e formação de cálculos renais;
• distúrbios sistêmicos: dor de cabeça, calafrios, flebite, febre, tontura e sintomas anafiláticos ou anafilactoides;
• alterações nos dados de diagnóstico laboratorial: resultados falso-positivos em testes de Coombs e testes para glicosúria ou galactosemia.

Overdose

Em caso de intoxicação por este antibiótico, podem surgir sinais de irritação cerebral, incluindo convulsões.

São realizados procedimentos de hemodiálise ou diálise peritoneal, bem como as medidas sintomáticas necessárias.

Interações com outras drogas

A administração conjunta com elementos nefrotóxicos (drogas diuréticas potentes ou aminoglicosídeos) leva à potencialização de sua atividade tóxica em relação à função renal.

O uso de cefuroxima pode causar resultados falso-positivos em testes de redução de açúcar na urina. Testes de Coombs falso-positivos podem ser observados em testes sorológicos.

Como outros antibióticos, a Biofuroxima afeta a microflora intestinal, causando um enfraquecimento da reabsorção de estrogênio em anticoncepcionais orais combinados.

Durante o uso de cefuroxima, os níveis de açúcar no plasma e no sangue devem ser determinados usando métodos de hexose quinase ou glicose oxidase.

O medicamento tem um efeito fraco nos resultados dos métodos realizados com redução de cobre (testes de Fehling ou Benedict, bem como Clintest), mas não causa o aparecimento de dados falso-positivos, como acontece com o uso de algumas outras cefalosporinas.

Condições de armazenamento

A biofuroxima pode ser armazenada em temperaturas na faixa de 15-25°C.

Validade

A biofuroxima pode ser usada por um período de 24 meses a partir da data de venda do medicamento.

Análogos

Os análogos do medicamento são Zinnat, Cefoktam, Aksef e Baktil com Abitsef Farmunion, e além destes, Mikrex, Aksetin, Cefunort e Spizef com Auroxetil, Cefur e Euroxim com Furocef e Zinacef. Também estão na lista Cefuroxima, Zocef, Cefumax e Kimacef com Cetyl e Cefutil, e além destes, Yokel, Enfeksia e Furexa com Cefurox.