Arrotar

Arrotos são a liberação repentina de gases do estômago ou esôfago pela boca, acompanhada por um som característico. Faz parte de uma série de fenômenos unidos pelo termo geral "pneumatose estomacal".

Regurgitação é um arroto acompanhado pela liberação de alimento ou suco gástrico na garganta ou cavidade oral e não acompanhado de náuseas ou outros distúrbios autonômicos, e não há contração do diafragma.

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Causas de arrotos

Se o arroto for persistente o suficiente e estiver associado à ingestão habitual de ar pelo paciente, que, quando liberado, alivia em certa medida a condição do paciente, então, nesses casos, estamos falando de aerofagia (arroto nervoso). Com a aerofagia, o processo de deglutição de ar é acelerado, surgem sensações desagradáveis, que são atenuadas pelo arroto. O arroto pode se tornar um fenômeno obsessivo, acompanhado de manifestações sonoras significativas, o que, naturalmente, causa estresse nos pacientes.

Dentre os distúrbios mencionados, destaca-se a síndrome gastrocárdica de Remheld (a chamada neurose gastrointestinal), que se manifesta por aerofagia, desconforto e dor na região abdominal, em combinação com manifestações cardiálgicas. Todos esses distúrbios surgem no contexto de uma série de distúrbios vegetativos – hiperventilação, taquicardia, extrassístole, hipotensão e distúrbios da esfera afetiva do círculo depressivo.

A análise clínica dos fenômenos acima deve incluir um exame somático completo dos pacientes, uma vez que a exclusão de doenças orgânicas é especialmente necessária aqui, pois a fenomenologia dos distúrbios em questão frequentemente sugere ao médico, até mesmo ao gastroenterologista, a ideia da possibilidade de distúrbios psicogênicos.

A eructação está frequentemente associada a certas características do comportamento alimentar dos pacientes: alimentação rápida com mastigação insuficiente, ingestão de grandes pedaços, tabagismo durante as refeições e ingestão de bebidas com grande quantidade de gases dissolvidos. Em alguns pacientes, a presença de faringite crônica é acompanhada por deglutição frequente de ar; movimentos frequentes de deglutição também são possíveis ao fumar, com hipersalivação.

A patogênese dos distúrbios acima está principalmente associada à penetração de ar no trato gastrointestinal. Como se sabe, cada movimento de deglutição é acompanhado pela introdução de ar no estômago. Em um curto período de tempo, é possível engolir uma grande quantidade de ar, o que é facilmente determinado pela percussão sobre a parte esquerda do diafragma. Em distúrbios emocionais e vegetativos, especialmente quando há síndrome de hiperventilação na estrutura, os movimentos de deglutição tornam-se mais frequentes e o processo de deglutição de ar é acentuadamente acelerado. Esse mecanismo é aparentemente o principal na patogênese, embora uma violação do processo de digestão gástrica com uma grande quantidade de gases liberados também seja levada em consideração. Mecanismos semelhantes desempenham um papel no aumento acentuado do volume abdominal no contexto de distúrbios histéricos, causando o conhecido fenômeno da "gravidez imaginária" - síndrome de Alvarez.

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