Azimed

Azimed é um medicamento antimicrobiano para uso sistêmico. Incluído na categoria de lincosamidas, macrólidos, bem como streptogramins.

Indicações Azimeda

É utilizado para eliminar infecções causadas por bactérias sensíveis à substância azitromicina:

• doenças dos órgãos ORL (como amigdalite ou faringite de tipo bacteriano, inflamação da orelha média e sinusite);
• infecções nas vias respiratórias (como bronquite bacteriana e pneumonia não hospitalar);
• Doenças infecciosas nos tecidos moles e na pele: eritema migratório (fase inicial da borreliose do carrapato), impetigo e erisipela, bem como piodemerose secundária;
• DST: cervicite ou uretrite de tipo complicado / não complicado.

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Forma de liberação

Solte em cápsulas, 6 ou 10 peças dentro da bolha. Em uma embalagem separada - 1 placa de bolha.

Farmacodinâmica

A azitromicina é a azalida (uma nova categoria do grupo macrólido) e tem uma grande variedade de efeitos antimicrobianos. É sintetizado com a subunidade ribossomal (70S) 50S de bactérias sensíveis e suprime a ligação da proteína dependente de ARN. Como resultado desse processo, a multiplicação e o crescimento dos micróbios diminuem. Em altas concentrações do fármaco no organismo, suas propriedades bactericidas podem se manifestar.

A acilitromicina tem um espectro bastante grande de efeitos e afeta ativamente os seguintes microrganismos patogênicos:

• germes separados de tipo Gram-positivo: pneumococo, estreptococo pirogen, estreptococo agalaccio, estreptococos tipos C, F e também G, Staphylococcus aureus e S. Viridans;
• germes de tipo gramnegativo: vara de gripe, H. Parainfluenzae, vara de Ducrea, Moraxella cataralis, bastão de pertussis, vara de Paracolitus, Gonococcus e Gardnerella vaginalis;
• sensível à substância anaeróbios: peptostreptococos e peptococos, Bacteroides bivius e clostridia perfringence;
• afeta efetivamente bactérias intracelulares e outras, entre elas: legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, pneumonia por micoplasma, ureaplasma urealiticum, treponema pálido e Borrelia Burgdorfer.

Não tem efeito sobre germes de tipo gram positivo, resistentes à eritromicina.

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Farmacocinética

O nível de biodisponibilidade para consumo de drogas internas é de aproximadamente 37% (com o efeito da "primeira transmissão hepática"). Dentro do soro, a concentração máxima atinge 2-3,5 horas após a administração oral e equivale a 0,4 mg / l (após administração oral de 500 mg LS). O medicamento rapidamente penetra nos tecidos e órgãos do sistema genitourinário (entre eles a próstata), bem como órgãos respiratórios, tecidos moles e pele. Dentro das células com tecidos, o indicador da substância é maior do que dentro do soro (10-100 vezes). Os parâmetros de plasma de equilíbrio atingem 5-7 dias depois. A substância em grandes quantidades é acumulada dentro dos fagócitos, transferindo-a para o local de inflamação ou infecção. Lá é liberado gradualmente pela fagocitose.

A síntese com proteínas tem um nível inversamente proporcional ao valor da substância dentro do sangue (7-50% da droga). Aproximadamente 35% da dose é exposta ao metabolismo hepático (processo de dimetilação), pelo que a substância perde sua atividade. Aproximadamente 50% da droga é excretada inalterada com a bile, e outra 4,5% - com urina, dentro de 72 horas.

A meia-vida do plasma é de aproximadamente 14 a 20 horas (o intervalo está dentro das 8-24 horas após o consumo do medicamento) e a 41ª hora (intervalo entre 24 e 72 horas). As propriedades farmacocinéticas das drogas mudam significativamente quando são tomadas com alimentos.

Em homens idosos (idade 65-85 anos), não há mudança na farmacocinética das drogas, mas nas mulheres, a taxa máxima aumenta em 30-50%. Em crianças pequenas (de 1 a 5 anos), a AUC, a concentração máxima e a semi-vida da substância diminuem.

Dosagem e administração

A medicação é tomada por via oral, uma vez por dia (antes das refeições durante 1 hora ou 2 horas após ela - é necessário, pois o uso combinado com alimentos afeta a absorção de azitromicina). As cápsulas não podem ser abertas ou divididas em metades.

Para adolescentes com peso de 45 kg, adultos e idosos:

• para eliminar infecções nas vias respiratórias e órgãos ORL, bem como tecidos moles e pele (excluindo o eritema migratório de tipo crônico) - a dosagem diária é de 500 mg (para 1 bebida de 2 cápsulas). Pegue no período de 3 dias;
• para eliminar o eritema migratório para tomar cápsulas deve ser administrado uma vez por dia durante 5 dias. Ao mesmo tempo, no primeiro dia, o tamanho da dose é de 1 g (tomando 4 cápsulas LS) e durante os 2-5 dias - 500 mg (tomando 2 cápsulas do medicamento);
• para o tratamento de ETS: uma dose única de 1 g de medicação (4 cápsulas).

Se você perdeu o uso de drogas, você precisa tomar rapidamente a cápsula perdida, e todas as técnicas subsequentes devem ser feitas em intervalos de 24 horas.

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Uso Azimeda durante a gravidez

Uma vez que não há informações sobre a segurança de tomar Azimed durante a gravidez ou a lactação, deve ser prescrito apenas nos casos em que os benefícios prováveis de usá-lo para uma mulher serão maiores do que o risco de complicações no bebê ou no feto.

Contra-indicações

As contra-indicações são intolerantes ao componente ativo ou a outros elementos da droga, bem como a outros antibióticos de cetolida e macrólidos. Não administre drogas na forma de cápsulas para crianças, cujo peso é inferior a 45 kg.

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Efeitos colaterais Azimeda

Muitas vezes, a substância da azitromicina é bastante tolerada, mas, em alguns casos, quando é administrada, podem ocorrer tais efeitos colaterais:

• Reações do CCC: houve casos de arritmias como a pirueta (isso inclui também taquicardia ventricular), palpitações, além de baixar a pressão arterial;
• manifestações do trato gastrointestinal: diarréia, flatulência, náuseas, mudar o tom da linguagem, dor abdominal, dispepsia, constipação e vômitos, e, além disso o desenvolvimento de pancreatite, gastrite e colite pseudomembranosa;
• órgãos hepatobiliares: o desenvolvimento de hepatite (também necrótico e fulminantoy as suas formas), colestase intra-hepática, e insuficiência renal (ocasionalmente pode resultar em morte), e em distúrbios de adição no fígado;
• distúrbios neurológicos: aparência de parestesias, convulsões, dores de cabeça e tonturas. Além disso, o desenvolvimento de hipoestesia, idades e disgeusia, parosmia, miastenia gravis e anosmia. Há desmaios, agitação psicomotora, bem como um sentimento de sonolência ou vice-versa de insônia;
• transtornos mentais: uma sensação de agressividade, nervosismo, ansiedade ou ansiedade;
• reações do aparelho vestibular e órgãos auditivos: surdez curável, vertigem e também ouvidos;
• distúrbios visuais: deficiência visual;
• Reação do sistema linfático e hematopoiético: desenvolvimento de forma hemolítica de anemia e também leuco-trombocitopênico ou neutropenia;
• tecido subcutâneo e pele: coceira, fotossensibilização e erupções, desenvolvimento de urticária, síndrome de Lyell ou Stevens-Johnson, eritema multiforme ou edema Quincke;
• manifestações de tecidos conjuntivos e órgãos da OA: desenvolvimento de artralgia;
• órgãos do sistema urinário: desenvolvimento de insuficiência renal em forma aguda ou nefrite tubulointersticial;
• Doenças invasivas ou infecciosas: aparência de candidíase (também na boca), infecção vaginal;
• distúrbios alérgicos: manifestações anafiláticas, hipersensibilidade;
• Reações gerais: desenvolvimento de anorexia, astenia, fadiga severa, aparência de dor no esterno, maléreas e edemas;
• os resultados laboratoriais alteração: o desenvolvimento de eosinofilia ou linfocitopénia, aumento da creatinina, AST, ALT e bilirrubina, diminuir em bicarbonatos de sangue, o prolongamento do intervalo QT no electrocardiograma e indicadores de mudança de potássio.

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Overdose

Como resultado de uma sobredosagem, é possível desenvolver distúrbios análogos aos efeitos colaterais após o uso de doses medicinais padrão.

Para eliminar os distúrbios, o carvão ativado deve ser tomado e o tratamento sintomático deve ser realizado para apoiar o trabalho dos órgãos vitais.

Interações com outras drogas

Com cuidado, é necessário tomar azitromicina em caso de uso simultâneo de outras drogas que possam prolongar o intervalo QT.

Durante o estudo da interação fármaco-antiácido, não houve alteração no nível de biodisponibilidade, embora o pico de níveis plasmáticos tenha sido reduzido em cerca de 25%. Portanto, recomenda-se a utilização de azitromicina antes de tomar medicamentos antiácidos (por 1 hora) ou depois (após 2 horas).

Derivados de ergot em combinação com a azitromicina na teoria podem provocar o surgimento do ergotismo.

Alguns representantes de macrólidos relacionados afetam o metabolismo da ciclosporina. Uma vez que os testes clínicos e farmacocinéticos para a possível interação no caso de recepção concomitante de Azimed com ciclosporina não foram realizados, é necessário avaliar cuidadosamente o quadro clínico antes da nomeação de uma recepção complexa de dados de medicamentos. Se a terapia combinada for considerada justificada, durante o curso será necessário monitorar cuidadosamente os parâmetros da ciclosporina e ajustar a dose de acordo com eles.

A azitromicina não afeta as propriedades anticoagulantes de uma dose única (15 mg) de varfarina, embora haja evidência de aumento dessas propriedades com o uso simultâneo de anticoagulantes cumarínicos (oralmente) com azitromicina. Não foi possível identificar a causa desse impacto, mas é necessário levar em consideração esse fato. Portanto, é recomendado monitorar constantemente a taxa de PTV em indivíduos tratados com esses medicamentos.

Em alguns macrólidos individuais tratados podem afetar o processo de metabolismo intestinal da digoxina. Portanto, quando uma combinação de azitromicina com este medicamento é necessária para lembrar o possível aumento nos indicadores de digoxina e monitorar suas mudanças durante o período de tratamento.

Não há informações sobre a interação de azitromicina e terfenadina. A recepção simultânea dessas drogas deve ser feita com cautela.

A combinação com a teofilina não conduz a alterações nas características farmacocinéticas desta substância. No entanto, o uso combinado de teofilina com outros macrólidos em certos casos pode causar um aumento nos níveis séricos.

O uso único de 1000 mg de zidovudina em combinação com administração repetida de azitromicina em doses de 600 ou 1200 mg não conduz a uma alteração na farmacocinética plasmática da zidovudina, bem como a sua excreção urinária (juntamente com a degradação de glucurônido). No entanto, a azitromicina aumenta a zidovudina fosforilada (um produto de degradação dependente do fármaco dentro das células mononucleares na corrente sanguínea periférica).

O uso combinado do medicamento com rifabutina não afeta a performance plasmática. Como resultado desta combinação, a neutropenia pode se desenvolver (embora neste caso, o motivo é provavelmente a recepção de rifabutina, porque não foi possível conectar o desenvolvimento deste transtorno com o uso desta substância em combinação com a azitromicina).

Como resultado de tomar nelfinavir, o nível sérico de azitromicina aumenta. Não é necessária uma dosagem correta do medicamento quando combinada com nelfinavir, mas é necessário monitorar a condição do paciente quanto à ocorrência de efeitos colaterais da azitromicina.

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Condições de armazenamento

Azimed deve ser mantido num local inacessível para crianças pequenas. Os valores de temperatura não são superiores a 25 ° C.

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Validade

A Azimed pode ser utilizada no período de 3 anos a partir da data de liberação do medicamento.