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Dor perineal
Última revisão: 04.07.2025

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Dor no períneo é comum a pessoas de todas as idades e sexos, pois sua natureza pode ser completamente diferente. Além disso, os sintomas de dor podem ser acompanhados por outros sinais de uma doença, como, por exemplo, dificuldade para urinar. Entre outras coisas, a dor no períneo pode ser aguda, aguda, intensa, constante, periódica e assim por diante. Portanto, a resposta à pergunta "por quê?" só pode ser determinada por meio de um diagnóstico.
Quais médicos você deve consultar se tiver dor perineal:
- ginecologista;
- urologista;
- proctologista;
- oncologista.
Vamos dar uma olhada nas causas da dor no períneo.
Causas de dor no períneo
Doenças que causam dor no períneo:
- inflamação da uretra - uretrite;
- inflamação da glândula bulbouretral - couperite;
- prostatite;
- doenças masculinas: orquite, coliculite;
- inflamação da vagina - vaginite;
- inflamação das glândulas do vestíbulo vaginal - bartolinite;
- trauma perineal, o parto não é exceção;
- período de gravidez;
- nervo pudendo comprimido;
- abscesso, câncer de próstata;
- doenças relacionadas à dermatologia: papilomas, condilomas, furúnculos;
- doenças intestinais: proctite, hemorroidas, etc.
Entre os motivos listados, destacam-se doenças graves que exigem consulta imediata com um médico, incluindo câncer, abscesso, prostatite, proctite e muitas outras.
É óbvio que a dor no períneo não é apenas uma reação do corpo ao clima, mas um sinal de uma doença específica.
Dor no períneo durante a gravidez
Em gestantes, a dor perineal geralmente ocorre a partir da 35ª semana de gestação. Nesse momento, o bebê pressiona as partes do corpo abaixo e ao redor do feto, incluindo as costas, o períneo e as pernas. Nesse caso, a dor perineal é do tipo lancinante.
Nos primeiros estágios da gravidez, essa dor pode ser um risco de aborto espontâneo. A gravidez é o período em que o corpo da mulher se reconstrói completamente, preparando-se para o parto, o que significa que os ossos do quadril se afastam, o que causa dor no períneo durante a gravidez.
Muitas vezes, o bebê está em uma posição que pressiona o nervo ciático. Nesse caso, a gestante sente uma dor aguda que dificulta os movimentos e não desaparece mesmo em repouso.
Em relação ao tratamento da dor, infelizmente, não existem métodos disponíveis atualmente, e a gestante deve suportar a dor até o final da gravidez. No entanto, é extremamente importante monitorar a condição da mulher nessa posição, pois a dor no períneo pode indicar varizes nessa região.
Dor no períneo antes do parto
É impossível chamar a dor perineal antes do parto de um fenômeno normal, mas, ainda assim, não há motivo específico para preocupação. É claro que não é fácil para uma gestante antes do parto, e aqui também há desconforto devido à dor. Durante esse período, não é recomendado tomar analgésicos, pois seus efeitos podem afetar a saúde da criança. Sim, e além disso, não faz sentido usá-los, pois a dor é causada pela pressão do feto na parte pélvica do corpo. É impossível eliminar a pressão porque o feto está quase formado e se preparando para o parto.
Dor no períneo antes do parto alerta para o nascimento iminente do bebê. No entanto, a ausência de sinais dolorosos no períneo não pode provar o contrário, pois nem todas as gestantes os apresentam.
Dor no períneo após o parto
O parto é um processo que muitas mulheres vivenciam de forma traumática, com possíveis rupturas e outros fenômenos. O tipo de dor depende da gravidade da lesão. Após o parto, a dor no períneo pode ser intensa ou aguda.
Se a dor no períneo após o parto for causada por estiramento e acompanhada de inchaço, ela desaparece em poucos dias e sem assistência médica. Se falamos de rupturas e pontos, a duração da dor é muito maior. É impossível dizer a duração exata da dor, pois tudo depende do número de pontos, da profundidade da ruptura e das características individuais do corpo da mulher. Em relação aos pontos, gostaria de acrescentar algumas palavras sobre as regras de higiene. Não importa o quão doloroso seja, você precisa se lavar com mais frequência do que o habitual, pois feridas (no nosso caso, rupturas) são o melhor ambiente para o surgimento e a reprodução de infecções.
Dor perineal em homens
Por algum motivo, muitas pessoas pensam que a dor no períneo é específica das mulheres. Mas, como se vê, esse fato não é confiável, pois os homens também podem sentir dor no períneo.
O que pode causar dor perineal em homens? Existem vários tipos de sintomas de dor no períneo:
- prostatite;
- abscesso;
- tumor maligno.
Antes de falar sobre o tratamento, é necessário estabelecer um diagnóstico preciso. A dor em si pode ser aliviada com analgésicos como "Cetonas", "Analgin" ou outros medicamentos preferíveis para quem sofre de dor.
Se o diagnóstico for conhecido e for prostatite, como tratá-la?
Também não há uma resposta clara aqui, já que a prostatite pode ser bacteriana e não bacteriana. Além disso, a prostatite é dividida em categorias:
- I - prostatite bacteriana aguda;
- II - prostatite bacteriana crônica;
- III - prostatite crônica não bacteriana;
- III A - síndrome dolorosa pélvica crônica inflamatória;
- III B - prostatodínia;
- IV - prostatite assintomática.
Para tratar a prostatite de categoria I, você deve inicialmente fazer exames para determinar a sensibilidade da flora bacteriana a certos medicamentos antibacterianos. Geralmente, antibióticos são incluídos no tratamento: "Quinolona", "Tetraciclina", "Trimetoprima - Sulfametoxazol".
Métodos de sua aplicação:
- A "quinolona" é um antibiótico sintético que não deve ser tomado sem recomendação médica, pois pode causar diversos efeitos colaterais: dor abdominal, náusea, vômito, diarreia, dor de cabeça, fadiga e sonolência. Quanto à dosagem e à duração do uso do medicamento, você pode decidir isso após consultar seu médico.
- A tetraciclina é um medicamento antibacteriano. Está disponível em comprimidos e pomadas. Neste caso, são necessários comprimidos. Dosagem para adultos: 2 mg a 4 mg, 3 a 4 vezes ao dia. A dose diária não deve exceder 8 mg. O período de tratamento é de 5 a 7 dias. Efeitos colaterais: aumento da pressão intracraniana, distúrbios da marcha, perda de apetite, náuseas, vômitos, tontura, diarreia, danos à mucosa oral e ao trato gastrointestinal, reações cutâneas, pancreatite, pigmentação da pele. As contraindicações incluem: hipersensibilidade ao medicamento, doenças fúngicas, problemas hepáticos, problemas renais e idade inferior a 8 anos.
- "Trimetoprima - Sulfametoxazol" é uma combinação de medicamentos antimicrobianos: "Trimetoprima" e "Sulfametoxazol". É prescrito tanto para injeções intramusculares quanto para administração oral em comprimidos. Tudo depende das recomendações do médico. O mesmo pode ser dito sobre as dosagens. Apesar da presença de instruções, o médico assistente estabelece de forma independente o curso do tratamento com base nos resultados do exame.
A terapia antibacteriana para prostatite bacteriana crônica dura de 2 a 4 meses. Logo no início do tratamento, o agente infeccioso da doença é eliminado, o estado imunológico é restaurado e só então se dá atenção à regulação da atividade funcional da próstata. Com o tratamento adequado, 60% dos pacientes alcançam a recuperação completa. Mas isso não significa que os 40% restantes devam desistir e aceitar o diagnóstico. Para eles, o tratamento pode durar mais de 2 a 4 meses. A remoção cirúrgica das partes afetadas da próstata não está excluída.
Neste caso, como no anterior, são utilizados medicamentos para eliminar bactérias "Timetoprima - Sulfametoxazol" e similares. Além disso, são necessários anti-inflamatórios: "Alopurinol", alfabloqueadores: "Gitrin", "Flomax" e outros.
- O "alopurinol" destina-se a restaurar o sistema geniturinário, portanto, o uso deste medicamento tem efeito nos rins, o que significa que a dosagem e a duração do tratamento devem ser determinadas por um médico.
- Os bloqueadores alfa destinam-se a tratar o adenoma da próstata, aliviando a tensão no tecido muscular liso da próstata e aumentando o fluxo de urina da bexiga. As doses habituais são as seguintes: uma mistura, 1 a 2 vezes ao dia.
A próxima categoria de prostatite - sem a presença de infecções bacterianas - é mais comum do que outros tipos de prostatite. Homens de qualquer idade são suscetíveis a esta doença. Os sintomas neste caso são inconstantes, ou seja, "hoje dói, amanhã não". Pode ser tratada com remédios populares.
Consideremos a estomatite assintomática. O paciente não sente dor nem outros sinais de identificação. Essa doença só pode ser identificada após a aprovação em exames que mostrem um alto nível de leucócitos no sêmen. O período de tratamento é, em média, de 2 semanas, com antibióticos.
Métodos tradicionais para tratar prostatite:
- Dizem que a avelã pode curar a prostatite em apenas uma semana após o tratamento. Então, receitas para uma decocção à base de avelã: -
- Casca de avelã - 1 colher de sopa para cada 1 xícara de água fervente. Deixe o líquido em infusão por meia hora. Tome o caldo coado um quarto de xícara 4 vezes ao dia;
- Esta receita é semelhante à anterior, só que em vez de casca de avelã, são utilizadas folhas de avelã.
É melhor alternar a ingestão de infusões de ervas, por exemplo, hoje - uma decocção de casca de avelã, amanhã - de folhas. Assim, ao longo da semana.
- Acontece que a salsa pode prolongar a potência masculina por muitos anos, o principal é saber como cozinhá-la corretamente. As opções mais populares para tratar prostatite com salsa:
- 1 colher de sopa de suco de salsa 3 vezes ao dia 30 minutos antes das refeições;
- sementes de salsa trituradas, ou seja, 2 colheres de sopa do pó preparado, despeje um copo de água fervente. Deixe em infusão por 15 minutos. Beba 1 colher de sopa de 4 a 6 vezes ao dia.
Abscessos e tumores malignos são causas mais graves de dor no períneo. E, naturalmente, o tratamento requer métodos mais radicais, como cirurgia e quimioterapia. Nesses casos, apenas medicamentos não são suficientes.
Além disso, a dor no períneo em homens e mulheres é frequentemente associada à síndrome da dor pélvica crônica. Nesse caso, a pessoa sente dor na parte inferior do abdômen, que irradia para o períneo. Nessa situação, o tratamento é sintomático.
Dor perineal em mulheres
Dor no períneo em mulheres, assim como em homens, pode ocorrer devido a certas doenças:
- Uretrite - inflamação da uretra. Seus sintomas: dor e ardor ao urinar. A dor não está presente apenas neste momento. As causas da uretrite são bastante diversas:
- hipotermia;
- má nutrição;
- relação sexual traumática;
- doenças ginecológicas que perturbam a microflora vaginal;
- urolitíase;
- intervenções médicas, como cateter vesical ou cistoscopia.
O tratamento da uretrite em mulheres é realizado por dois médicos: um ginecologista e um urologista. O método exato de tratamento pode ser definido após a identificação da causa da doença. A terapia baseia-se em três etapas:
- regeneração das funções da parede uretral;
- restauração da microflora vaginal natural;
- normalização do sistema imunológico.
- A couperite é uma doença comum em homens e mulheres. Hoje em dia, é bastante comum e quase impossível de detectar. Se analisarmos o diagnóstico em detalhes, nas mulheres é uma inflamação das glândulas de Bartholin; nos homens, é uma inflamação das glândulas bulbouretrais na uretra. A doença tem duas fases: aguda e crônica. No caso da couperite aguda, os sintomas são os seguintes: desconforto no ânus, dificuldade para urinar, febre alta e calafrios. Se a doença se agravar, um pequeno abscesso se forma no períneo. É possível que o abscesso resultante cause dor no períneo.
A couperite crônica difere da couperite aguda porque nesta há muitos abscessos.
Em ambas as situações, a dor no períneo é persistente e persistente. A dor se intensifica após cada micção. Os pacientes também se queixam de desconforto após a relação sexual.
Como tratar a rosácea em mulheres?
A couperite é tratada com terapia antibacteriana (como na uretrite) e iontoforese com iodeto de potássio. Todo o tratamento é feito sob rigorosa supervisão médica. A automedicação para couperite é contraindicada.
- Vaginite é uma doença ginecológica, inflamação da mucosa vaginal.
Quais são as causas da vaginite?
- alguns tipos de DSTs: tricomoníase, gonorreia, clamídia, micoplasmose e assim por diante;
- imunidade enfraquecida devido à presença de doenças infecciosas;
- distúrbios associados à função endócrina das glândulas endócrinas, por exemplo, kimax, doenças ovarianas, obesidade, diabetes mellitus e assim por diante;
- abortos, inserção de objetos estranhos na vagina, etc.;
- práticas de higiene inadequadas, incluindo relações sexuais;
- abuso de antibióticos;
- reação alérgica a medicamentos vaginais, como supositórios, preservativos;
- estreptococos, estafilococos e outras bactérias.
Atualmente, a maioria dos casos da doença é causada por micoplasma e clamídia.
Os sintomas da vaginite são os seguintes:
A forma aguda da vaginite ocorre com a presença de secreção purulenta abundante.
A vaginite causada pela tricomaniose tem uma característica distintiva: corrimento com odor de peixe.
Vaginite fúngica - corrimento branco com consistência semelhante a coalhada.
Além do corrimento, todos os tipos de vaginite são caracterizados por coceira, inchaço e vermelhidão nos genitais. Contatos íntimos podem causar dor. Ao urinar, a mulher sente uma sensação de queimação. A doença é acompanhada por dores nas costas e na parte inferior do abdômen.
A fase crônica é a mais grave e o tratamento é mais longo. Coceira e desconforto na região vaginal praticamente não são motivo de preocupação. No entanto, a recidiva não está excluída.
O tratamento desta doença consiste na eliminação inicial do agente causador da vaginite. Durante todo o curso, é necessário abster-se completamente de contatos íntimos. É importante verificar o parceiro e realizar um possível tratamento adicional, caso contrário, o tratamento da mulher pode ser inútil, pois o parceiro pode infectá-la novamente. O tratamento local pode ser realizado com remédios populares, que nesta situação são a melhor terapia:
- banhos de assento com infusão morna de camomila;
- Secreções espessas, purulentas e mucosas são facilmente eliminadas com duchas vaginais. Para isso, prepare uma solução de bicarbonato de sódio: colheres de chá para 1 copo de água morna. Após 20 minutos, faça as mesmas manipulações, mas com permanganato de potássio;
- Secreções causadas por Trichomonas e similares são eliminadas da seguinte maneira: sulfato de zinco: 2 colheres de chá para 1 litro de água morna; sulfato de cobre: 1 colher de chá para 1 litro de água. Duchas com as soluções resultantes são feitas diariamente, de preferência à noite;
- Assim que a secreção parar, use uma decocção de casca de carvalho para ducha higiênica: 1 colher de sopa de casca de carvalho para 1 copo de água fervente. Cubra a decocção com uma tampa e deixe esfriar até a temperatura ambiente.
- A bartolinite pode se desenvolver por vários motivos, mas na maioria das vezes é causada por micróbios: gonococos, Escherichia coli, estafilococos e assim por diante.
Como a bartolinite se manifesta?
O quadro geral é o seguinte: fraqueza, mal-estar, temperatura corporal elevada. Alterações externas nos genitais são características: vermelhidão, inchaço, formação de abscessos. Se o abscesso romper, o estado geral da mulher se normaliza.
Existe uma forma crônica da doença. Nela, até a formação de um cisto é possível. Após o tratamento, a doença pode retornar.
Métodos de tratamento.
Se a bartolinite for purulenta, a única solução eficaz é a cirurgia.
A fase aguda é tratada de forma menos radical: o paciente precisa de repouso. Terapia local: frio, agentes antibacterianos (dependendo do fator), banhos de assento mornos com adição de solução de permanganato de potássio - 1:6000.
Medicamentos prescritos para o tratamento da bartolinite:
- a) antibacteriano:
- "Sumamed", "Azitrox", "Azitromicina", "Amoxicilina", "Ospamox", "Amin";
- “Doxinato”, “Doxiciclina”, “Doxibeno”, “Medomicina”, “Solyutab”, “Unidox”;
- "Klabax", "Klacid", "Claritromicina";
- "Dalacin", "Klimitsin", "Clindamicina", "Clindacin", "Klandafer", "Klinoxin";
- "Septrin", "Groseptol", "Biseptol";
- “Ophlocid”, “Ofloxacino”, “Ofloxina”, “Tarivid”;
- “Aquacipro”, “Afenoxina”, “Arflox”, “Ciprofloxacino”, “Ciprinol”, “Liproquin”, “Proxacino”, “Recipro”, “Ciprinol”.
- b) banhos de assento com adição de:
- solução de permanganato de potássio. A cor da água deve ser levemente rosada, pois o excesso de manganês pode prejudicar a microflora das áreas íntimas;
- Decocção de camomila: 1 colher de sopa de camomila medicinal para 1 xícara de água fervente. A poção fica pronta em meia hora;
- Infusão de calêndula. Prepare da mesma forma que a decocção de camomila.
Sintomas de dor no períneo
Os sintomas da dor podem ser completamente diferentes e podem ou não estar associados a sintomas gerais: febre, fadiga, sonolência, etc. A dor no períneo depende do tipo de doença. Pode ser aguda com coceira, aguda e periódica, aguda e constante, dolorosa, em queimação, etc.
Se falamos de dor intensa no períneo em homens, o diagnóstico mais provável é prostatite aguda. Mas só podemos ter certeza após receber os resultados dos exames. Para descartar a impotência absoluta, os homens não devem procurar a solução para o problema em mecanismos de busca, mas sim em um urologista e um infectologista. A mesma dor pode ser provocada pela uretrite, que se intensifica ao urinar. Dor intensa que afeta o reto pode sinalizar a presença de um abscesso na próstata. Nesse caso, problemas com fezes e febre são significativamente perceptíveis. Esse fenômeno não deve ser negligenciado em nenhum caso, pois é um precursor do câncer de próstata. A dor durante um abscesso pode ser aliviada com a ajuda de narcóticos (dos quais não falaremos, pois qualquer medicamento com propriedades narcóticas é prescrito estritamente por recomendação médica).
Uma dor aguda no períneo pode indicar um nervo genital comprimido. Ela desaparece quando a pessoa se senta ou fica em pé e geralmente não anda nem move as pernas. Ao caminhar ou deitar, a dor se torna insuportável. Um nervo comprimido pode causar uma sensação de dormência na coxa.
A dor irradia para o períneo
Os sintomas de dor na parte inferior do abdômen são menos comuns em homens do que em mulheres. Eles podem indicar diversas doenças, por isso, uma consulta com um urologista ou andrologista é essencial. Independentemente do tipo de dor – aguda, incômoda, pode irradiar para a virilha, reto e períneo.
Ao sentir dor no períneo, a pessoa muitas vezes acredita que a origem da dor é o períneo, esquecendo que, na verdade, a dor pode irradiar para o períneo.
Se a dor atingir a perna, os genitais e o períneo e, ao mesmo tempo, houver vontade de urinar e vômitos, é provável que o paciente precise ser hospitalizado com urgência no departamento de urologia ou cirurgia (caso seja impossível resolver o problema em casa), pois esses são sintomas de uma crise de cólica renal. Os sinais dessa crise incluem dor insuportável que cobre completamente a pessoa. O paciente nessa condição pode se remexer na cama, rastejar no chão e "subir pelas paredes" devido à dor. Como aliviar a dor nessa posição?
- analgésicos narcóticos: Bupremen, Piritramida, Butorfanol, Bupresic e outros;
- almofadas térmicas para a região lombar;
- O espasmo do ureter é aliviado pela imersão do paciente em um banho morno. Este procedimento provoca a expulsão do cálculo.
Na ausência de crise, a terapia se baseia na normalização do metabolismo para evitar a formação de cálculos.
No caso do diabetes, a dor também pode irradiar para o períneo. Durante esse período, o paciente desenvolve diabetes, o que causa dor no períneo. Nesse caso, a doença pode durar décadas e, às vezes, levar a um diagnóstico para o resto da vida.
Dor aguda no períneo
Uma dor persistente no períneo é típica em homens com inflamação crônica da próstata (prostatite crônica), coliculite e uretrite. Às vezes, a sensação de queimação se junta à dor no períneo. Essas sensações dolorosas não podem ser chamadas de insuportáveis, mas exaustivas e cansativas são uma interpretação adequada, especialmente se forem constantes.
Se a dor no períneo aumentar na posição sentada, o diagnóstico provavelmente é de couperite. Nesse caso, a dor pode se intensificar se houver desenvolvimento purulento na glândula.
Dor com puxões e sintomas dolorosos são típicos de mulheres grávidas e mulheres que acabaram de dar à luz.
Dor no períneo
Dor no períneo e em sua região pode indicar muitos problemas, mas isso não significa que todos sejam inerentes a uma pessoa com sintomas de dor. O corpo de cada pessoa é individual e, portanto, cada pessoa tolera a doença à sua maneira. Mas você nunca deve ignorar a presença de dor, mesmo que seja leve.
Dor no períneo pode indicar a presença de uma infecção (clamídia), um abscesso, uma lesão ou inflamação da pele. Mesmo calças jeans muito apertadas e rígidas podem causar atrito e dor no períneo com suas costuras.
O mais importante é estabelecer um diagnóstico preciso e seguir o tratamento correto.
Dor aguda no períneo
Dor aguda ou cortante no períneo não é brincadeira!
Se um homem sentir dor aguda, pode ser prostatite aguda. Mas, novamente, é impossível afirmar com certeza. Os mesmos sintomas são possíveis com formações purulentas, tanto em homens quanto em mulheres. Sintomas de dor semelhantes podem ser um sinal de uretrite aguda. Neste último caso, a dor se intensifica ao urinar. E também é acompanhada de retenção de fezes. A temperatura corporal pode atingir seu nível máximo.
Dor aguda e intensa no períneo pode, às vezes, indicar câncer ou compressão do nervo pudendo. A possibilidade de lesão ou formação de hematoma devido a fatores traumáticos não pode ser descartada. Como consequência de lesões, a pessoa pode perder a consciência devido ao choque doloroso.
Dor aguda no períneo
Geralmente, as mulheres sentem dores agudas no períneo nas últimas semanas de gravidez. Se a dor não for acompanhada de corrimento incomum, não há motivo para preocupação, pois o desenvolvimento e o crescimento do feto afetarão naturalmente a mãe. Em caso de corrimento, uma consulta com um ginecologista é extremamente necessária.
Colpite e vaginite são caracterizadas por sintomas como dor aguda ou lancinante no períneo e corrimento vaginal. Durante a gravidez, essas doenças são mais perigosas do que no estado normal. Então, em mais detalhes:
- Colpite durante a gravidez:
- Sintomas:
- a mucosa vaginal fica inchada e vermelha;
- a gestante sente coceira e ardência na região genital;
- dor de pressão e distensão na área pélvica e abdômen inferior;
- secreção purulenta.
- Qual é o perigo da colpite durante a gravidez:
A colpite em si não representa um perigo específico, mas suas consequências são terríveis, pois a infecção pode afetar não apenas o estado geral da gestante, mas também o do feto. Além disso, o processo inflamatório na vagina pode causar aborto espontâneo ou parto prematuro.
- Como tratar a colite durante a gravidez? Definitivamente, não se automedique, apenas um ginecologista e sua supervisão rigorosa podem resolver a situação com competência. Qualquer automedicação pode afetar a condição da criança e a capacidade futura de conceber um filho.
Antibióticos e produtos químicos são escolhidos pelo médico, pois seu uso incorreto pode trazer consequências desagradáveis para a criança. Além disso, o tratamento inclui fisioterapia, infusões de ervas, banhos ácidos, uso de pomadas e dieta especial.
- Vaginite durante a gravidez. Aqui, tudo é muito mais complicado, pois nem todos os medicamentos são permitidos para gestantes, como Clindacin, Dalacin e Nolin. Medicamentos ineficazes, mas seguros, como Pimafucin e Nistatina, são eficazes.
Se o período de gravidez for de até 15 semanas, você pode usar Betadine, Vagotyl, Terzhinan (mas, novamente, somente sob recomendação médica).
Dor aguda no períneo
A dor pode ser acompanhada de outros sintomas ou pode simplesmente ser intensa, causando desconforto. Se um homem sentir uma dor incômoda no períneo, juntamente com dor nos testículos ou em um testículo, é possível que isso seja um sinal de hipotermia (sentar-se sobre algo frio, por exemplo) ou prostatite. Nesse caso, exames e ultrassonografia são extremamente necessários.
No caso das mulheres, a dor intensa no períneo geralmente se refere a gestantes. As causas e os sintomas de tal consequência foram discutidos acima.
É impossível dizer com certeza o que exatamente pode ter causado a dor aguda no períneo, já que o corpo de cada pessoa reage a esta ou aquela doença à sua maneira. Para algumas, o processo inflamatório é assintomático, enquanto outras se contorcem de dor. Mas não importa o que seus amigos digam, como "Sim, eu tive isso. Não é nada sério", ou consultores online, você não pode adiar uma consulta médica.
Dor aguda no períneo
Esses sintomas são típicos de gestantes prestes a se tornarem mães. Mas há situações em que a causa de tal consequência pode ser doenças:
- um abscesso pode causar dor aguda e lancinante no períneo;
- hematoma é resultado de trauma;
- lesões;
- doenças associadas ao reto, como hemorroidas;
- consequências após o parto;
- doenças de pele, incluindo reação alérgica à roupa íntima (aqui a dor no períneo pode ser aguda se a irritação tiver aparência de feridas).
Além dos motivos listados, esse fenômeno é típico de atletas quando eles sobrecarregam os músculos, por exemplo, quando fazem o espacate incorretamente durante o treino.
Dor no períneo ao caminhar
Se a dor no períneo aumenta ao caminhar, os seguintes problemas de saúde podem ser seus provocadores:
- lesão no cóccix;
- orquite;
- hidrocele;
- epididimite.
Vamos considerar as doenças descritas acima.
Orquite é uma inflamação dos testículos ou do testículo. Pode se desenvolver devido a uretrite, prostatite, vesiculite, epididimite, bem como a traumatismos ou gripe. Pode ter formas agudas e crônicas.
Os sintomas: dor imediata no testículo afetado. À medida que a doença se agrava, o paciente sente dor no períneo, na região lombar. O escroto do lado onde ocorreu a inflamação (direito ou esquerdo) dobra de tamanho. A pele adquire uma superfície lisa e avermelhada, ficando quente. A doença também se caracteriza por mal-estar geral: fraqueza, febre de até 39°C, calafrios, febre, dor de cabeça e náuseas.
A doença pode desaparecer por conta própria em 2 a 4 semanas. Mas não se deve contar com esse resultado, pois a falta de tratamento oportuno pode causar supuração na área afetada, o que na medicina é chamado de abscesso.
Quanto ao tratamento em si, sua principal regra é repouso absoluto e repouso na cama. A dieta é obrigatória: sem alimentos condimentados e gordurosos, sem álcool. São prescritos antibióticos: aminoglicosídeos, cefalosporinas, enzimas macrolídeos - eritromicina, sumamed, tetraciclinas - doxiciclina, metaciclina, medicamentos absorvíveis, vitamina E, aplicação local de compressa fria, medicamentos antibacterianos: vidokcin, microfloxacin, norilet, noroxin, ospamoks, oflocid, renor, forcef. Ao final do tratamento, procedimentos termais e fisioterapia são realizados. Mas, inicialmente, o fator que provocou o aparecimento da orquite é eliminado.
Na medicina popular são conhecidos os seguintes métodos de tratamento:
Decocção 1:
- Ingredientes: Erva de São João, flores de camomila e sabugueiro, folhas de mirtilo, brotos de álamo preto;
- Modo de preparo: todos os componentes devem estar em proporções iguais, ou seja, um para um. A mistura de plantas deve ser triturada. Agora, sobre as dosagens: 2 colheres de sopa da coleção de ervas resultante são despejadas em meio litro de água fervente, infundidas por 8 horas;
- Modo de usar: 2 colheres de sopa 5 vezes ao dia.
Decocção 2:
- Ingredientes: flores de lúpulo 100 g;
- Modo de preparo: despeje 0,5 l de água fervente sobre a planta. Deixe a decocção em infusão por meia hora;
- Modo de usar: meio copo duas vezes ao dia.
Loções de folhas de repolho embebidas em vinagre ou sementes de linhaça trituradas.
Hidrocele ou hidrocele é um processo em que há acúmulo de líquido nos seios da face do testículo ou testículos. A consistência do líquido pode consistir em:
- sangue;
- exsudato - pus de natureza inflamatória;
- transudato - um fluido de natureza não inflamatória;
- líquido - após a remoção da hérnia;
- consequências das operações: varicocele, comprometimento do fluxo sanguíneo venoso do testículo;
Esta doença pode ser:
- congênitas e adquiridas;
- aguda e crônica;
- unilateral e bilateral.
Hidrocele (testículos) é típica em jovens de 20 a 30 anos e recém-nascidos.
Sintomas de hidrocele: o testículo inflamado aumenta de tamanho. O testículo em si geralmente não é palpável através da pele. A pele torna-se elástica. A dor nos testículos é persistente. Às vezes, a temperatura corporal aumenta. Como resultado do acúmulo abundante de líquido, surge desconforto ao caminhar e usar roupas íntimas. Além disso, com uma quantidade excessiva de líquido, a parede do testículo pode romper. Durante esse período, o escroto aumenta de tamanho e a dor torna-se aguda. A dor também irradia para o períneo, especialmente ao caminhar.
E agora sobre o tratamento da hidrocele. Terapia medicamentosa e remédios populares são inúteis. Somente um método cirúrgico, ou mais precisamente, a remoção do fluido acumulado no testículo, trará resultados.
A epididimite é um tipo de inflamação do epidídimo, que pode ocorrer em qualquer idade, inclusive em crianças. Apresenta-se em diversas formas: crônica e exacerbada. A natureza da doença pode ser serosa, purulenta e infiltrativa. Pode manifestar-se no contexto de uma infecção da bexiga, intestinos e próstata, que atinge o epidídimo. Às vezes, os agentes causadores da doença são gripe, tuberculose, amigdalite, etc. Tal complicação pode ser causada por lesões perineais, incluindo cirurgia. Infecções relacionadas a DSTs: clamídia, gonococos, micoplasma, ureaplasma e tricomonas são algumas das causas da epididimite. Além disso, a hipotermia pode provocar o aparecimento dessa doença.
Vamos aos sintomas. A epididimite é caracterizada por dor aguda no testículo e no períneo, que se intensifica ao caminhar. O escroto na área inflamada aumenta de tamanho e fica inchado; adquire uma coloração avermelhada; a pele fica lisa, até mesmo brilhante. A temperatura corporal sobe para 39°C, acompanhada de febre, dor de cabeça e dor nas articulações. Ao contrário da torção testicular, a dor diminui quando o escroto é elevado.
A epididimite crônica pode ser assintomática ou apresentar sintomas leves. No entanto, a epididimite crônica se manifesta ao caminhar – dor no testículo.
O tratamento depende da forma da doença. Naturalmente, um adulto normal com esse problema certamente irá ao hospital, onde receberá terapia antibacteriana – para eliminar o patógeno – e terapia anti-inflamatória.
A epididimite aguda é tratada com medicamentos antibacterianos, antibióticos de amplo espectro, analgésicos e compressas frias no períneo; para crianças, são prescritos medicamentos à base de sulfa, como o Bactrim. Isso também inclui repouso na cama. Além disso, neste caso, recomenda-se o uso de sungas justas ou suspensórios. O tratamento inclui seguir uma dieta que proíba o consumo de alimentos picantes, gordurosos, fritos e defumados. Quando a dor diminuir, será prescrita fisioterapia:
- terapia de microondas,
- terapia a laser,
- terapia magnética.
Se o tratamento não trouxer resultados positivos, o epidídimo é removido.
Dor intensa no períneo
Uma dor desagradável que pressiona diretamente o períneo e o ânus indica que a gestante dará à luz em breve. Se o período de gestação for muito curto, isso é realmente motivo de preocupação, pois há risco de aborto espontâneo. A partir da 36ª semana (em diante), esse estado de saúde é normal.
Uma dor intensa no períneo em homens pode indicar vários problemas possíveis: prostatite, trauma perineal, hipotermia.
Quanto às mulheres não grávidas, a possibilidade de um "resfriado" é mais do que provável.
Não importa o quão intensa ou lancinante seja a dor no períneo, você não deve adiar uma consulta médica. Como já dissemos, cada pessoa lida com qualquer doença à sua maneira. Mas, basicamente, qualquer dor no períneo está diretamente relacionada a doenças do aparelho geniturinário ou do intestino, como, por exemplo, hemorroidas.
Dor no períneo após o sexo
Vamos primeiro considerar as causas da dor no períneo e nos testículos durante e após a relação sexual em homens. Esse fato pode indicar varizes no testículo ou no cordão espermático, chamadas na medicina de varicocele. Nessa doença, a dor no períneo não é intensa, mas aumenta em repouso e diminui ao caminhar. A duração da dor varia de alguns minutos a várias horas. A dor desaparece sozinha. A prostatite também pode ser consequência da dor no períneo durante a relação sexual.
A varicocele não requer tratamento no início de seu desenvolvimento. Mas ainda vale a pena eliminar as causas da estagnação da pelve pequena (constipação).
No segundo estágio da varicocele, caracterizado por dor intensa, o tratamento medicamentoso não será suficiente. Nesse caso, a cirurgia é necessária para evitar o terceiro estágio.
As mulheres sentem dor no períneo durante e após a relação sexual, geralmente devido à bartolinite. A dor é pulsante e dura várias horas após o sexo, desaparecendo em seguida.
Dor no períneo à esquerda
Dor no períneo do lado esquerdo em homens e mulheres indica um processo inflamatório dos apêndices esquerdos ou testículo (ovário). Além disso, em processos inflamatórios renais, a dor pode irradiar para o períneo.
Se falamos de saúde masculina, não se pode descartar a possibilidade de prostatite do apêndice testicular esquerdo, varicocele do testículo esquerdo, torção do testículo esquerdo, orquite do testículo esquerdo, infecções, hipotermia e lesões de diversas origens.
Dor no períneo do lado esquerdo em mulheres pode ser um sinal de todas as doenças discutidas neste artigo. Assim como nos homens, as mulheres podem sentir dor no períneo devido à hipotermia.
Entre outras coisas, um nervo comprimido, distensão muscular, lesões articulares (luxações, contusões) podem provocar dor no períneo, tanto no lado esquerdo quanto no direito.
Dor surda no períneo
Dor surda no períneo pode ser sinal de irritação na pele (às vezes acompanhada de coceira e queimação), prostatite, uretrite, coliculite e couperite. Já na couperite, quando a glândula supura, a dor surda é substituída por uma aguda.
As mulheres geralmente se queixam de dores incômodas no períneo, seja durante a gravidez ou após o parto. No primeiro caso, o feto em crescimento pressiona o períneo, as costas e o sacro. Além disso, o corpo da mulher se prepara para o parto, ou seja, os ossos se expandem. No segundo caso, o parto é estressante para o corpo, os músculos se esticam e a pressão é exercida sobre os ossos e as articulações. Muitas vezes, as mulheres que deram à luz sofrem de hemorroidas, o que, aliás, também é uma causa de síndromes dolorosas no períneo.
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Dor no períneo após urinar
Dor no períneo durante e após a micção é típica em mulheres após o parto (ou em pessoas que passaram por cirurgia na região perineal) se pontos foram aplicados. Durante esse período, atenção especial deve ser dada à higiene pessoal, pois feridas não cicatrizadas são o ambiente ideal para a multiplicação de infecções.
Irritações cutâneas na região do períneo podem causar o mesmo efeito em mulheres e homens. Nesse caso, é necessário consultar um dermatologista para evitar a penetração de diversos tipos de infecções.
Os homens devem levar esses sintomas mais a sério, pois a dor no períneo após urinar pode ser um sinal de prostatite, couperite, uretrite.
Dor no períneo ao urinar
Dor no períneo ao urinar, semelhante à dor após urinar, pode indicar vários problemas possíveis, como:
- trauma perineal (aqui também intervenção cirúrgica, lacerações após o parto),
- processos inflamatórios da pele;
- problemas relacionados à saúde masculina: prostatite, couperite, uretrite.
Se, ao urinar, a dor no períneo for acompanhada de coceira ou queimação nos genitais, não se pode descartar a possibilidade de gonorreia ou clamídia. Esses mesmos sintomas são típicos de hipotermia; por exemplo, bexiga ou rins gelados podem se manifestar da seguinte forma:
- coceira, queimação, dor no períneo ao urinar, dor na parte inferior do abdômen e na região lombar,
- dificuldade para urinar,
- grande ou pequena quantidade de urina,
- processos de micção frequentes ou raros,
- inchaço do rosto, pernas, braços (nem sempre),
- temperatura corporal elevada (nem sempre),
- Em caso de processos inflamatórios nos rins, é possível que ocorram vômitos.
A lista de sintomas e causas adicionais pode ser infinita. Mas, de qualquer forma, este é um bom motivo para consultar um médico e prevenir consequências mais graves.
Dor no períneo ao sentar
A compressão do nervo pudendo é um fenômeno bastante doloroso, especialmente quando a pessoa está sentada ou andando. A dor no períneo diminui ao ficar em pé. Às vezes, o paciente sente que a parte interna da coxa ficou dormente. Há muitas dicas sobre o assunto na internet, como: compressas quentes ou frias na área dolorida. Em hipótese alguma, tais manipulações devem ser realizadas, visto que o sistema nervoso humano é o mais imprevisível de todos os sistemas que possui. Métodos tradicionais e terapias alternativas também não são relevantes. Somente um especialista qualificado (neurologista, neuropatologista, neurocirurgião) deve lidar com esse problema.
Uma mulher sentada após o parto também pode sentir dor no períneo. Nesse caso, a dor geralmente desaparece sozinha com o tempo, quando as consequências traumáticas desaparecem completamente.
Coceira e dor no períneo
Dor no períneo combinada com coceira pode indicar infecção fúngica ou outra doença fúngica. Nesta fase de desenvolvimento da tecnologia médica, a candidíase pode ser curada em casa. Para as mulheres, os supositórios vaginais mais frequentemente prescritos são Mikozhinaks, Bifidin e Acipact. Na medicina popular, existem métodos de ducha vaginal: soro, solução de bicarbonato de sódio (1 colher de sopa de bicarbonato de sódio por copo d'água), decocção de camomila.
Para tratar candidíase (sapinho) em homens, são usados os seguintes métodos: pomada Flucostat, Fluconazol, drageia Kanefron.
Coceira e dor no períneo também são características do herpes genital. Além disso, esta doença apresenta defeitos externos – a formação de úlceras semelhantes às do herpes nos genitais. Seu tratamento é muito mais difícil. E, às vezes, o herpes genital se torna crônico. O herpes genital deve ser tratado sob supervisão médica. É tratado com os seguintes medicamentos:
- aciclovir,
- valaciclovir,
- famciclovir.
Dor e coceira no períneo também são possíveis no caso de uma reação alérgica à roupa íntima.
Dor aguda no períneo
Dor aguda e cortante no períneo é de fato motivo para reflexão séria e uma visita definitiva ao médico.
Então, quais doenças são típicas de dor aguda no períneo:
- uretrite,
- prostatite,
- abscesso,
- Cooperite Crônica, Cooperite Gonorréica, Paracouperite,
- nervo ciático comprimido,
- lesões abertas e fechadas,
- câncer de próstata,
- vaginite,
- Bartolinite.
Qualquer neoplasia, incluindo cistos, no períneo e na região genital pode causar dor aguda no períneo. Além das causas listadas, pode haver aquelas que são características da dor aguda. Cada uma dessas doenças, quando tratadas isoladamente, pode complicar o estado de saúde e levar a processos irreversíveis. Antes de recorrer ao uso de qualquer medicamento, é necessário um diagnóstico completo e a prescrição médica.
Diagnóstico de dor no períneo
Não há uma resposta clara quanto ao diagnóstico de dor no períneo, pois a dor no períneo pode ter diferentes causas.
Se a dor for causada por doenças de pele, o diagnóstico e o tratamento são realizados por um dermatologista, que prescreve exames para detectar a possibilidade de uma reação alérgica e a presença de infecção.
Se houver suspeita de câncer, o oncologista realiza uma série de estudos: ultrassom, exame químico de sangue para metástases, raspagem e biópsia - para mulheres.
Se a dor no períneo for causada por doenças ginecológicas, o exame é realizado naturalmente por um ginecologista. Ele utiliza ultrassom, exames citológicos, raspagem, biópsia e exames de sangue.
Homens com esses sintomas consultam um urologista, onde também recorrem a ultrassonografia, exames de urina, esperma e sangue.
Caso ocorra uma queda ou pancada na região perineal, o exame é realizado por um traumatologista.
Se houver suspeita de compressão do nervo pudendo, um neurologista, neuropatologista ou neurocirurgião examinará o paciente, onde também será utilizado ultrassom.
Tratamento da dor no períneo
Quase qualquer dor pode ser temporariamente eliminada, incluindo a dor no períneo, com a ajuda dos analgésicos "Ketones", "Analgin", "Spazmalgon". Mas não será possível se livrar da dor para sempre, pois, se há dor, então há uma causa.
Se a gravidez for um dos motivos, não há sentido em tratar a dor perineal, pois a causa é a gravidez. Nesse caso, os sintomas de dor desaparecem por conta própria, após o parto. O mesmo pode ser dito sobre a dor perineal pós-parto – tudo desaparecerá quando o corpo da mulher estiver totalmente reabilitado.
Outras causas: prostatite, uretrite, coliculite, couperite, candidíase, abscesso, nervo comprimido, etc. - requerem tratamento terapêutico. Somente depois disso, a dor no períneo deixará de incomodar.
Prevenção da dor perineal
Pode ser resumido em duas palavras: agasalhe-se e use preservativo durante a relação sexual. Mas, falando francamente, isso não é suficiente, pois existem formas congênitas da doença (por exemplo, hidropisia); gravidez, cirurgia. Em geral, não há meios absolutos que possam prevenir a dor no períneo.
Um bom conselho sobre prevenção seria um exame preventivo, e regular. Um médico pode identificar prontamente uma ameaça que pode provocar não apenas dor no períneo, mas também o progresso da própria doença, por exemplo, prostatite, clamídia ou algo parecido. Sim, e o mais importante, regras de higiene. Infecções (estafilococos, estreptococos, etc.) são os maiores provocadores de todos os tipos de doenças. Portanto, o cumprimento de todas as normas sanitárias relativas à higiene pessoal e aos produtos de higiene pessoal é muito importante em qualquer circunstância.