^

Saúde

A
A
A

Astrocitoma em crianças

 
, Editor médico
Última revisão: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.

Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.

Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.

Provavelmente não há nada mais assustador para os pais do que descobrir que seu filho tem câncer ou mesmo um tumor benigno no cérebro que precisará ser removido cirurgicamente, e isso está associado a um certo risco. Tumores cerebrais não são tão comuns quanto gastrite ou asma brônquica; no entanto, a probabilidade de tal doença em uma criança realmente existe, e medidas preventivas não podem ser desenvolvidas até que os cientistas determinem com precisão a causa dos tumores cerebrais.

Epidemiologia

Atualmente, os tumores cerebrais primários são a principal causa de morte por câncer em crianças e adolescentes com 20 anos ou menos, ultrapassando a leucemia e a terceira principal causa de morte por câncer em adultos jovens de 20 a 39 anos. Os gliomas são os tumores primários mais comuns do sistema nervoso central, tanto em crianças quanto em adultos. A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica esse grupo heterogêneo de tumores em quatro grupos principais: astrocitomas; oligodendrogliomas; oligoastrocitomas mistos; e tumores ependimários.[ 1 ],[ 2 ]

Causas astrocitomas numa criança

Quando se trata de uma criança, o número de fatores que podem presumivelmente causar o desenvolvimento de um processo tumoral, incluindo astrocitoma, é ainda menor. A radiação e a exposição a produtos químicos estão mais associadas a atividades profissionais, portanto, não são relevantes na infância.

Quanto aos vírus, o processo tumoral ativo que eles provocam leva tempo. E sabemos que crianças geralmente apresentam tumores de crescimento lento. Portanto, é difícil explicar os tumores em crianças pela influência de vírus.

Um fator mais provável é a predisposição hereditária, mas isso não explica por que astrocitomas cerebrais não são diagnosticados no período pré-natal e no início do pós-natal. Parece que se trata de uma patologia adquirida, mas o que desencadeia o processo neste caso?

Existe a possibilidade de a doença ser congênita, mas em idade precoce não é possível detectar seus sintomas. Tumores malignos, que raramente ocorrem, são detectados post-mortem durante a autópsia, e tumores benignos se desenvolvem lentamente, de modo que seus sintomas são detectados mais tarde, quando a criança já está adulta.

Hoje em dia, muitos médicos tendem a acreditar que fatores intrauterinos negativos durante a embriogênese podem provocar a formação de tumores na mesma medida que fatores mutagênicos, especialmente quando se trata de seus efeitos combinados.

Sintomas astrocitomas numa criança

Os primeiros sinais da doença podem passar despercebidos ou ser atribuídos a outras doenças devido à sua inespecificidade. A diminuição da atividade, a fadiga rápida, a falta de apetite e, consequentemente, o baixo peso, sintomas de dispepsia em uma criança, nem sempre indicam um tumor cerebral. Existem muitas doenças infantis com um quadro clínico semelhante.

A questão é diferente quando se trata de um atraso no desenvolvimento psicomotor, que é controlado pelo cérebro. Mas mesmo aqui, os tumores não estão entre as principais causas. Existem muitos outros fatores que podem afetar o desenvolvimento cerebral no período pré-natal e após o nascimento da criança, o que levará a distúrbios no desenvolvimento psicofísico. Assim, a criança pode ser observada por um longo período, sem que se suspeite do verdadeiro quadro do distúrbio.

Uma manifestação mais específica da doença é considerada a síndrome hipertensivo-hidrocefálica (SHH). Embora nem sempre esteja associada a tumores, a suspeita deve ser levantada por: cabeça pequena para a idade, suturas cranianas pronunciadas que não ossificam por muito tempo, fontanela grande e protuberante e tensa. Sintomas graves são considerados distúrbios do sono em crianças pequenas, choro monótono com a cabeça inclinada para trás, dilatação da rede venosa na testa, têmporas e ponte nasal.

Os médicos também destacam algumas manifestações específicas da HGS: o sintoma de Graefe (sintoma do sol poente ou uma larga faixa branca entre a íris e a pálpebra superior quando a criança abaixa os olhos) e o sintoma do sol nascente (cobrimento de quase metade da íris com a pálpebra inferior).

O sintoma de Graefe em si nem sempre indica patologia. É frequentemente observado em bebês de até 6 meses. Suspeite de algo errado se este sintoma for acompanhado de outras anormalidades: regurgitação profusa, forte excitabilidade, tremor, desvio dos eixos visuais, facilmente perceptível pela assimetria das córneas (estrabismo). Todas essas são manifestações da síndrome hidrocefálica associada ao aumento da pressão intracraniana.

Em recém-nascidos que ainda não podem reclamar de dores de cabeça, a patologia pode ser suspeitada com base no comportamento do bebê: amamentação inadequada, choro sem motivo, gemidos, reflexos fracos de preensão e deglutição, tônus muscular diminuído ("patas de foca"), crescimento significativo da cabeça (a partir de 1 cm por mês).

Crianças mais velhas podem ser caprichosas ou relatar dores de cabeça, náuseas, podem vomitar frequentemente, sentir tonturas e ter acuidade visual diminuída [ 3 ]. Queixas sobre dificuldade em baixar os olhos ou levantar a cabeça não são incomuns.

O início das dores de cabeça pode ser notado pela palidez da pele, fraqueza e apatia, e ao mesmo tempo a criança começa a se irritar com sons altos, luz forte, barulho, etc. Às vezes, as crianças começam a andar na ponta dos pés, algumas têm crises epilépticas. Quase sempre, um tumor cerebral deixa sua marca no desenvolvimento mental da criança. Se o tumor apareceu precocemente, o bebê inicialmente ficará para trás no desenvolvimento, com um desenvolvimento posterior do processo, uma deterioração na memória e nas habilidades cognitivas, e a perda de algumas habilidades são notadas. [ 4 ]

Tratamento astrocitomas numa criança

É evidente que tais sintomas não podem ser ignorados, mesmo que não estejam associados a um processo tumoral. Em crianças, os tumores benignos são os mais frequentemente detectados, de modo que os pais se deparam com uma escolha difícil: deixar tudo como está ou arriscar uma neurocirurgia ou quimioterapia arriscada. [ 5 ]

Enquanto os familiares decidem, o tumor cresce gradualmente, afetando o desenvolvimento da criança e podendo causar deficiências, tanto no desenvolvimento intelectual quanto emocional, dependendo da localização. A criança pode ficar cega ou perder a audição e, se o tumor for grande, entrar em coma e morrer. Os médicos consideram necessário remover tumores malignos e benignos raros em idade precoce, e quanto mais cedo, melhor.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.