Astrocitoma em crianças

Provavelmente, não há nada pior para os pais do que saber que seu filho tem câncer ou até mesmo um tumor benigno no cérebro que precisa ser removido imediatamente, e isso acarreta um certo risco. Os tumores cerebrais não são tão comuns quanto a gastrite ou a asma brônquica, no entanto, a probabilidade de tal doença na criança realmente existe, e medidas preventivas não podem ser desenvolvidas até que os cientistas determinem com precisão a causa dos tumores cerebrais.

Epidemiologia

Hoje, os tumores cerebrais primários são a principal causa de mortalidade por câncer em crianças e adolescentes com 20 anos ou menos, atualmente excedem a leucemia, e a terceira principal causa de morte por câncer em jovens de 20 a 39 anos. Gliomas são os tumores primários mais comuns do sistema nervoso central em crianças e adultos. A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica esse grupo heterogêneo de tumores em quatro grupos principais: astrocitomas; oligodendroglio; oligoastrocitomas mistos; e tumores ependimicos.[1], [2]

Causas e fatores de risco

Quando se trata de uma criança, o número de fatores que supostamente causam o desenvolvimento de um processo de tumor, incluindo astrocitomas em uma criança, é ainda mais estreito. A radiação e a exposição a substâncias químicas estão mais associadas às atividades profissionais, por isso não são relevantes na infância.

Quanto aos vírus, leva tempo para o processo ativo do tumor provocado por eles. E sabemos que os bebês geralmente têm tumores com crescimento lento. Portanto, a influência dos vírus é difícil de explicar o tumor em crianças.

Como um fator mais provável, a predisposição hereditária permanece, mas não explica por que os astrocitomas cerebrais não são diagnosticados no período pré-natal e pós-natal precoce. Tem-se a impressão de que se trata de uma patologia adquirida, mas o que, nesse caso, inicia o processo?

Existe a possibilidade de a doença ser realmente congênita, mas não é possível identificar seus sintomas em idade precoce. Um tumor maligno raro já é detectado postumamente na autópsia, e os benignos se desenvolvem lentamente, de modo que seus sintomas são detectados mais tarde, quando a criança cresce.

Muitos médicos hoje estão inclinados a acreditar que fatores intra-uterinos negativos durante a embriogênese podem provocar a formação de um tumor na mesma medida que os mutagênicos, especialmente quando se trata de seu efeito combinado.

Sintomas de astrocitoma em uma criança

Os primeiros sinais da doença podem passar despercebidos ou ser atribuídos a outras doenças devido à sua não especificidade. Redução da atividade do bebê, fadiga, falta de apetite e, portanto, baixo peso, sintomas de dispepsia nem sempre indicam um tumor cerebral. Existem muitas doenças da infância com um quadro clínico semelhante.

Outra coisa, se estamos falando de um atraso no desenvolvimento psicomotor, que é controlado pelo cérebro. Mas aqui, os tumores não estão entre as primeiras razões. Existem muitos outros fatores que podem afetar o desenvolvimento cerebral no período pré-natal e após o parto, levando a um desenvolvimento psicofísico comprometido. Assim, a criança ainda pode ser vigiada por um longo tempo, desconhecendo a verdadeira imagem da desordem.

A síndrome hipertensivo-hidrocefálica (HGS) é considerada uma manifestação mais específica da doença. Embora ele nem sempre esteja associado a tumores. A suspeita deve ser causada por: uma cabeça grande sem idade, suturas cranianas pronunciadas que não endurecem por um longo tempo, uma mola apertada eminante. Os sintomas ruins incluem distúrbios do sono em uma criança pequena, um grito monótono com a cabeça inclinada para trás, uma expansão da rede venosa na testa, nas têmporas e no nariz.

Os médicos também identificam algumas manifestações específicas da FPM: um sintoma Graefe (um sintoma do sol poente ou uma ampla faixa branca entre a íris e a pálpebra superior quando a criança baixa os olhos) e um sintoma do sol nascente (sobrepondo quase metade da íris pela pálpebra inferior).

Por si só, o sintoma de Gref nem sempre indica patologia. Muitas vezes é observado em crianças até 6 meses. Vale a pena suspeitar que algo está errado se este sintoma é acompanhado por outras anormalidades: regurgitação abundante, excitabilidade severa, tremor, desvio dos eixos visuais, que podem ser facilmente percebidos pelo arranjo assimétrico das córneas (estrabismo). Estas são todas manifestações da síndrome hidrocefálica associada ao aumento da pressão intracraniana.

Em recém-nascidos que ainda não podem se queixar de dor de cabeça, a patologia pode ser suspeitada pelo comportamento do bebê: leva o seio mal, chora sem motivo, gemidos, severidade dos reflexos preênsil e de deglutição, tônus muscular reduzido (“patas seladas”), crescimento significativo da cabeça ( de 1 cm por mês).

As crianças mais velhas podem ser caprichosas ou falar de dores na cabeça, náuseas, podem aparecer muitas vezes vômitos, tontura, diminuição da acuidade visual [3]. Há queixas frequentes de que existem dificuldades em baixar os olhos ou levantar a cabeça.

O aparecimento de dores de cabeça pode ser notado pela palidez da pele, fraqueza e apatia, e ao mesmo tempo sons altos, luz brilhante, ruído, etc. Começam a irritar a criança. Às vezes as crianças começam a andar na ponta dos pés, algumas têm convulsões epilépticas. Quase sempre, um tumor cerebral deixa sua marca no desenvolvimento mental da criança. Se um tumor aparecer cedo, o bebê inicialmente ficará para trás no desenvolvimento, com um desenvolvimento posterior do processo, a memória e as habilidades cognitivas se deteriorarão, algumas habilidades serão perdidas.[4]

Tratamento

É claro que tais sintomas não podem ser ignorados, mesmo que não estejam associados ao processo do tumor. Em crianças, os tumores benignos são mais frequentemente identificados, por isso os pais têm uma escolha difícil: deixar como está, porque não é câncer, ou se aventurar em cirurgia neurocirúrgica de risco ou quimioterapia.[5]

Enquanto os parentes decidem, o tumor cresce gradualmente, influencia o desenvolvimento da criança e pode incapacitá-lo, afetando tanto as áreas intelectual, emocional e motora, dependendo da localização. Uma criança pode ficar cega ou perder a audição, com um grande tumor, ele vai entrar em coma e morrer. Os médicos consideram necessário remover tumores malignos e benignos que são raros em idade precoce, e quanto mais cedo melhor.