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Ascaridose em crianças
Última revisão: 23.04.2024
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A ascariasis é uma invasão do vermeiro por um ascarídeo. Em primeiro lugar, pode assumir a forma de uma doença alérgica com febre, erupções cutâneas, infiltrados eosinofílicos "voláteis" nos pulmões, hipereosinofilia do sangue; Em um estágio crônico, a ascariasis geralmente é acompanhada por dor abdominal leve, dispepsia, às vezes astenia.
Código ICD-10
- В77.0 Askaridosis com complicações intestinais.
- 877.8 Askaridosis com outras complicações.
- 877.9 Óleo Ascórbido.
Epidemiologia
A ascariasis é comum em todas as zonas climáticas do globo, com exceção das regiões de permafrost, planalto, desertos. A população mais afetada é as zonas do clima úmido tropical e subtropical.
A ascaridose é referida como geogelmintosis. Os ovos que se separaram das fezes caem no solo, dependendo da temperatura ambiente, umidade e aeração, amadurecem dentro de 2-3 semanas. A infecção ocorre com o uso de vegetais, frutas, água potável, parasitas contaminados. Os ovos de ascarídeos são sensíveis a altas temperaturas, secando; em solo molhado pode permanecer viável até 6 anos. A transmissão da ascaridose na zona intermediária ocorre de abril a outubro, na zona climática tropical - ao longo do ano. Os mais afetados pela ascarose são crianças de 5-10 anos devido à atividade, habilidades de higiene mal desenvolvidas e falta de imunidade à invasão.
[A causa da ascaridose
Ascaris - um grande sem-fim em forma de fuso, rosa pálido. A fêmea tem 25-40 cm de comprimento, a extremidade posterior do corpo é reta, apontada, o macho tem 15-20 cm de comprimento, os ganchos caudais no lado abdominal. O corpo do helminto é coberto com uma cutícula grossa e estriada. A fêmea coloca no lúmen do intestino mais de 200 mil ovos fertilizados e não fertilizados por dia. Os ovos são excretados com fezes no meio ambiente. A expectativa de vida da lombada é de cerca de 1 ano.
Sintomas de Ascaridose
O período de incubação com ascarasíase é de 2-3 semanas. Com invasão de baixa intensidade, o estágio inicial da doença é subclínico. Para as crianças de pré-escolar e escolar precoce na fase aguda da doença geralmente se manifesta febre alta ou febre baixa, erupções cutâneas exsudativas, e às vezes dor em torno do abdômen, náusea, distúrbio cadeira. Mais marcar síndrome pulmonar em uma tosse seca ou molhada com o desenvolvimento de "volátil" infiltra pelo menos - lesões pneumónica, eosinofilia no sangue até 20-40% em leucocitose 12-15 x 10 9 / l. Especialmente quando uma invasão maciça, em adição à pneumonia e pleuropneumonia pode desenvolver hepatite granulomatosa com hepatosplenomegalia, icterícia, aumento de transaminases séricas, fosfatase alcalina, bilirrubina, todas as fracções de globulinas e desloca indicadores de amostras de sedimentos. Não exclua lesões cardíacas com taquicardia, surdez de tons cardíacos, sinais de alterações distróficas no miocardio.
Diagnóstico de ascaridose
O diagnóstico em estágio agudo é estabelecido com base na história epidemiológica, quadro clínico de doença febril com pele, síndromes pulmonares, hipereosinofilia, fenômenos dispépticos transitórios. Para confirmar o diagnóstico, realiza-se um estudo sorológico com ascariasis diagnosticum (RNGA, ELISA), o que dá resultados positivos por 2-3 semanas após a infecção. É possível detectar raramente o escarro das larvas, mas observa um número regularmente grande de eosinófilos, às vezes os cristais de Charcot-Leiden são visíveis. Após 2-2,5 meses após a infecção, o diagnóstico de ascariasis é confirmado pela detecção de ovos parasitas nas fezes. Ovos de ascarídeos medindo 0.05-0.1 x 0.1-0.04-0.06 mm. Oval, com uma concha de dois contornos, que em ovos fertilizados geralmente é cercada por um revestimento proteico com bainha, conteúdo pigmentado do intestino com uma cor amarela ou acastanhada. Os ovos não fertilizados são irregulares, globulares ou mesmo de forma triangular, raramente cercados por uma camada de proteína, preenchida com grandes corpos amarelos de forma irregular. Aplicar o método de Kato, e para o método de enriquecimento - éter-formalina. Atualmente, estão sendo desenvolvidos métodos não invasivos para a detecção de antígenos de ascarídeos em fezes, urina e escarro.
Quais testes são necessários?
Tratamento da ascaridíase
No estágio agudo da ascariase, o tratamento é realizado com fármacos anti-histamínicos. Ingerir, em caso de doença grave, são administradas soluções parenterais de cloreto de cálcio, gluconato de cálcio, ácido ascórbico. O derivado de tiazolil-benzimidazol-minerol (tiabendazol) na dose de 25 mg / kg por dia é administrado ao estádio larval de ascarídeos em 3 refeições após uma refeição durante 5 dias. O tratamento pode causar um aumento nos fenômenos alérgicos, por isso deve ser realizado no hospital contra a terapia de dessensibilização até a consulta de glicocorticóides em doses moderadas por 5-7 dias.
Profilaxia da ascarose
Consiste principalmente no desenvolvimento de habilidades higiênicas em crianças: lavar as mãos depois de usar o banheiro, antes de comer, usando apenas frutas e vegetais cuidadosamente lavados, água fervida. A proteção do meio ambiente contra a contaminação com ascaris de ovos é conseguida por neutralização de esgoto com a ajuda de assentamentos e filtração, cloração e filtração de água da torneira. No campo, a limpeza correta e atempada das piscinas com prevenção de esgoto em fontes de água, o uso de fezes para fertilizar pomares e jardins somente após 4 anos, a compostagem é de grande importância.