Arenavírus

A família Arenaviridae (arena latina - areia) consiste em um gênero, que inclui mais de uma dúzia de representantes antigênicamente relacionados. Quatro deles causam doenças graves , geralmente com síndrome hemorrágica: coriomeningite linfocítica (LXM), febre de Lassa, febre junina e machup.

Os arenavírus variam em forma (arredondado, oval, polimórfico) e em tamanho (50-300 nm), mas são principalmente arredondados e têm um diâmetro médio de 110-130 nm. Rodeado por uma concha densa, em que estão localizados próximos dos processos de superfície, ou velhagens, muitas vezes clavados, com cerca de 10 nm de comprimento, sem simetria aparente. A característica morfológica mais característica da família é a presença de estruturas granulares densas de elétrons dentro das partículas virais que se assemelham a inclusões arenosas, o que se reflete no nome da família. Estas inclusões são ribossomas de células hospedeiras, estão localizadas circularmente, especialmente em partículas de vírus grandes, e às vezes são conectadas por fibras finas e delicadas.

O genoma dos arenavírus é representado por um ARN negativo linear de cadeia simples, consiste em cinco fragmentos, dois dos quais são específicos de vírus (com um peso molecular de 3,2 e 1,6 MD), e o resto provavelmente é derivado de ribossomas de células hospedeiras. A composição de virions inclui transcriptase, que sintetiza uma cadeia complementar de ARN funcionando como mRNA; A reprodução ocorre no citoplasma, maturação do virião - nas membranas celulares.

Os arenavírus, como todos os vírus que contêm lipídios , são inativados por solventes e detergentes gordurosos. Perda facilmente da infectividade quando aquecida, especialmente na presença de catiões divalentes, em meio alcalino (pH acima de 8,5) e ácido (pH abaixo de 5,5). Sensível aos raios UV e gama. Bem conservado no estado congelado e liofilizado. Capaz de se multiplicar no embrião de pintinho e no corpo de roedores de diferentes idades, dependendo do tipo de arenavírus. Das culturas de células, a cultura de células de rim de macacos verdes (Vero) tem a maior sensibilidade aos arenavírus; os vírus se multiplicam ativamente e formam placas sob um revestimento de ágar.

Os arenavírus não possuem propriedades hemaglutinantes, mas possuem um antígeno solúvel que liga o complemento que pode ser detectado no DSC, uma reação de imunofluorescência e é idêntico ao antígeno interno do virião. Devido a este antígeno, são possíveis reações cruzadas entre diferentes arenavírus. C por imunofluorescência indirecta utilizando soro imune de porquinhos da índia, hamsters e fluidos ascíticos de ratinhos imunes identificados dois arenavírus grupo antigénico - vírus do Velho Mundo (LCM e febre de Lassa) e do novo mundo (vus Machupo e Junin). A reação de neutralização é caracterizada por alta especificidade e permite identificar tipos específicos de vírus.

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Imunidade

As infecções por arenavírus são caracterizadas pelo acúmulo de anticorpos, cuja dinâmica é bem estudada. Os anticorpos, determinados pelo método de imunofluorescência indireta, costumam aparecer na 2-3ª semana. Doença, quando a condição do paciente começa a melhorar, e em muitos casos, os anticorpos IgA são encontrados. Os anticorpos neutralizantes e de ligação viral podem ser detectados muito mais tarde.

Sintomas de infecções por vírus na arena

A coriomeningite linfocítica é generalizada em quase todos os lugares, inclusive na Rússia. Choriomenite linfocítica - zooantóposis. O principal hospedeiro do vírus são os camundongos da casa cinzenta, às vezes os hamsters e os camponeses sírios. Uma pessoa pode se infectar de animais infectados por aerossóis e via alimentar, e também através das mordidas de ácaros gamasid. Um efeito prejudicial direto do vírus é observado em seres humanos. Ele se multiplica nos gânglios linfáticos, de onde se espalha através do tecido reticuloendotelial (o sistema de fagócitos mononucleares), causando danos aos capilares, prejudicou sua permeabilidade e hemorragias extensivas. O período de incubação é de 6-7 dias; clinicamente, a coriomeningite linfocítica ocorre como uma doença semelhante à influenza, às vezes com uma imagem de meningite asséptica ou meningoencefalite. É acompanhada por leuco e trombocitopenia. Em regra, ele prossegue favoravelmente e termina com recuperação completa. Há evidências de um possível efeito teratogênico do vírus LHM no feto durante a infecção intra-uterina.

A febre de Lassa é uma infecção endêmica de savanas ao sul do Sahara (Nigéria, Libéria, Serra Leoa). O principal reservatório do vírus é o rato com nariz múltiplo Mastomys natalensis, que libera uma grande quantidade de vírus na urina. O vírus é transmitido por contato de pessoa para pessoa (durante os surtos), de animais por via aerogênica, alimentar, possivelmente através de pele contaminada. Tudo isso causa o surgimento de surtos familiares e familiares, doenças do pessoal médico. O vírus Lassa é um dos mais perigosos para uma pessoa, trabalhar com ele exige as precauções mais rigorosas. A patogênese é a mesma que com a meningite do cory linfocítico, mas com lesão predominante dos órgãos internos. O período de incubação é de 7-8, às vezes até 20 dias. O início da doença é gradual: a intoxicação se desenvolve, a diátese hemorrágica aparece, faringite ulcerativa, dor estomacal, edema posterior do rosto e pescoço, derrame na cavidade abdominal e pleural e pericárdio. A mortalidade é, em média, cerca de 43%, durante os surtos epidêmicos individuais - até 67%.

A febre hemorrágica boliviana (Machupo) é de caráter focal natural, encontrada nas províncias do nordeste da Bolívia Manora e Itenes. O vírus persiste no corpo de um roedor tipo ratinho - um hamster chamado Calomys callosus, do qual é transmitido a uma pessoa através de água e alimentos contaminados com a urina de um roedor. Também é possível contrair a infecção no ar nos primeiros dias de doença ao entrar em contato com um paciente quando o vírus é liberado do trato respiratório superior. O período de incubação é de 7 a 14 dias. A clínica da doença consiste nos sinais inerentes a outras febres hemorrágicas, uma peculiaridade é o tremor dos membros e da língua, proteinúria; Durante o período de recuperação, observa-se perda de cabelo e unhas frágeis. O prognóstico é favorável, mas em certos surtos a letalidade atinge 30%. As pessoas desaparecidas mostram mudanças profundas em vários órgãos, especialmente no fígado (hemorragias, áreas de necrose do parênquima).

A febre hemorrágica argentina (Junin) é uma doença que ocorre na parte central da Argentina (província de Buenos Aires, Córdova e São Ta Fe), onde até 3.500 casos são registrados anualmente. O reservatório e fonte do vírus Junin são os roedores Calomys musculinus e Calomys laucha; O vírus também pode ser isolado de seus exo-parasitas. Nos roedores, observa-se uma infecção persistente e o vírus é longo e massivo com urina. Uma pessoa fica infectada por inalação de pó ou comendo alimentos contaminados com roedores. Não é excluído o caminho de transmissão da infecção. O período de incubação é de 7 a 16 dias. O início é gradual: há sinais de intoxicação, a partir do 5º dia - o fenômeno da diátese hemorrágica. A doença ocorre contra um fundo de insuficiência renal, sistemas nervosos e cardiovasculares. O resultado é geralmente favorável, embora a letalidade às vezes possa atingir 10-20%.

Diagnóstico laboratorial de infecções de vírus na arena

Quando os métodos virológicos e biológicos são usados para isolar vírus, as lavagens da nasofaringe, sangue, licor, urina, derrame pleural, material seccional são utilizados como material. A escolha do objeto de teste para infecção é determinada pela patogenicidade do suspeito de patógeno para animais de laboratório (camundongos brancos, cobaias, macacos de diferentes idades, infecção no cérebro) e também a sensibilidade das culturas celulares. Mais freqüentemente usado células Vero, amnio humano, camundongos embrionários (efeito citopático com inclusões intracelulares, formação de placa). Identificar vírus no DSC, reação de neutralização ou imunofluorescência indireta.

Os métodos mais acessíveis de diagnóstico sorológico são a imunofluorescência indireta (os anticorpos aparecem em períodos anteriores e duram mais), bem como DSC e RPGA.

Tratamento de infecções por vírus na arena

Para a maioria das infecções por arenavírus, nenhum tratamento específico foi desenvolvido. O único método eficaz para tratar a febre de Lassa é o uso de soro hiperimune de pessoas que estão doentes ou imunizadas. O soro de convalescente deve ser usado com cautela, pois o vírus pode persistir no sangue por vários meses após uma infecção aguda.

Profilaxia específica de infecções por vírus arena

Para a prevenção, o uso de vacinas vivas atenuadas é promissor, que deve, em primeiro lugar, ser imunizado por profissionais médicos e laboratoriais, bem como pessoas em contato com roedores.