Antibióticos para a traqueíte: quando você não pode fazer sem eles e quando eles não são necessários?

Na medicina clínica moderna, a traqueíte é considerada uma doença de origem viral, mas as bactérias também estão envolvidas em seu desenvolvimento, em particular, estafilococos, estreptococos e, especialmente, aerobés grampositivos do gênero Moraxella catarrhalis. É em conexão com a presença de um fator bacteriano na etiologia da traqueíte que a questão se coloca: os antibióticos são necessários para a traqueíte?

A maneira prática e sem obstáculos de "migração" de micróbios patogênicos é aerogênica. Os agentes patogénicos aéreos e aéreos caem no trato respiratório humano, causando várias doenças. Um deles é a traqueíte, na qual a mucosa da traquéia - a traquéia - está inflamada.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Tratamento da traqueíte com antibióticos

A traqueíte ocorre de duas formas: aguda e crônica. Traqueíte aguda, o sintoma principal da qual está a lutar garganta impulso tosse seca, na maioria dos casos é combinado com inflamação aguda das membranas mucosas do nariz (rinite), inflamação da mucosa da garganta (faringite) e da laringe (laringite). Todos esses processos inflamatórios são o resultado de uma infecção viral. Sabe-se que os vírus não tem uma estrutura celular e são introduzidos em células vivas, por conseguinte, antibióticos na origem vírus traqueíte aguda impotentes, e tosse tratada fármacos antitússicos (sob a forma de comprimidos ou medicamentos), inalações alcalinas, de decocção de ervas, etc.

Mas a traqueíte infecciosa pode se desenvolver devido aos efeitos da infecção bacteriana. E, como observam os microbiologistas, as bactérias podem se tornar a raiz da doença e acompanhar os vírus já existentes. Isso ocorre porque os vírus, ao suprimir a imunidade humana, facilitam o desenvolvimento de bactérias patogênicas no organismo.

Nesta situação, os antibióticos para traqueíte e bronquite, bem como para outras doenças do trato respiratório de origem bacteriana, cumprem sua principal tarefa terapêutica - eles reprimem o crescimento de microorganismos patogênicos.

Indicações para começar a usar um antibiótico para traqueíte em adultos são: pneumonia suspeita (pneumonia); A duração da tosse excede três semanas; Desde o início da doença, a temperatura é mantida a + 37,5-38 ° C e continua a crescer; há sinais de inflamação das amígdalas (dor de garganta), orelhas (otite) ou seios dos seios (sinusite).

Deve-se notar que, no tempo, a traqueíte aguda não curada pode entrar em forma crônica. Mas a inflamação crônica da mucosa da traqueia pode ser associada com características anatômicas do trato respiratório humano ou com a presença de alterações patológicas nelas, bem como com mudanças freqüentes no regime de temperatura do meio ambiente. Como regra geral, a traqueíte crônica - com ataques de tosse à noite e após o sono - afeta fumantes pesados e pessoas que abusam de álcool, bem como aqueles cujo trabalho está associado com vários produtos químicos cujos vapores irritam a mucosa da garganta respiratória e causam sua inflamação. Além disso, os sofredores de alergias são a causa da traqueíte alérgica é poeira. Nestes casos, os otorrinolaringologistas nunca administram tratamento de traquéia com antibióticos.

Qual antibiótico é melhor para a traqueíte?

Assim, de acordo com a anamnese, todos os sintomas, e também de acordo com a análise clínica do exame sanguíneo e bacteriológico de escarro e esfregaços da garganta, o médico determinou que a traqueíte é causada por bactérias. Ou seja, o tratamento da traqueíte com antibióticos é inevitável.

Ao nomear antibióticos para se livrar da traqueíte, todos devem ser levados em consideração: o quadro clínico da doença, a idade do paciente e a presença de patologias concomitantes, o espectro da droga específica e suas contra-indicações. E a dosagem recomendada de um antibiótico é determinada pelo grau de gravidade do processo inflamatório.

De acordo com muitos especialistas, os antibióticos mais eficazes para a traqueíte são medicamentos do grupo da penicilina administrados por via parenteral. Mas há muitos medicamentos desse grupo que são inseridos ou têm várias formas. Além disso, eles têm um espectro mais amplo de atividade antibacteriana. Por exemplo, a droga Augmentin (sinónimos - A amoxicilina, clavulanato potenciada, Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) compreende amoxicilina (semi-sintética de antibióticos penicilina) e ácido clavulânico (que protege a amoxicilina a partir de desintegração e alarga o seu espectro de acção antibacteriana). Este medicamento é produzido na forma de comprimidos, pó para a preparação de uma solução de injeção e pó para a preparação de uma suspensão.

Augmentin (comprimidos de 1 g) é usado para tratar adultos e crianças com mais de 12 anos - um comprimido duas vezes ao dia (no início da ingestão). Em formas graves de traqueíte aguda e outras infecções bacterianas do trato respiratório - em um comprimido 3 vezes ao dia. Com doenças gastrointestinais, mononucleose infecciosa e insuficiência renal crônica, este antibiótico deve ser usado com precaução. E durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre, e durante a lactação, não é recomendado.

Se os pacientes são intolerantes à penicilina e seus derivados, são prescritos antibióticos do grupo cefalosporina ou grupo macrólido. Na traqueíte aguda bacteriana ou viral-bacteriana, os médicos recomendam o uso de cefalexina (sinônimos - Ospexin, Keflex), que tem um efeito bactericida em uma ampla gama de agentes patogênicos. As substâncias ativas do fármaco começam a agir, interrompendo a síntese da parede celular dos microorganismos, 1-1,5 horas após a ingestão, e do corpo são completamente removidas após 8 horas - com urina. Este antibiótico está disponível na forma de cápsulas, comprimidos e pó para a preparação de uma suspensão.

A dose diária de Cefalexin (em cápsulas de 0,25 g) para adultos é de 1-4 g, a droga deve ser tomada a cada 6 horas, meia hora antes das refeições, bebendo 150-200 ml de água. O curso de tratamento é de até duas semanas. O medicamento tem efeitos colaterais: de fraqueza, dor de cabeça, colmeia e dispepsia até icterícia colestática e leucopenia. As contra-indicações são intolerantes às cefalosporinas e aos antibióticos da série da penicilina, bem como às crianças com menos de 12 anos de idade.

Além disso, na lista de antibióticos com traqueíte são macrólidos, que estão entre os agentes menos tóxicos da família de antibióticos. Macrolides lida perfeitamente com cocos Gram-positivos e pneumococos; eles agem sobre agentes causadores de tosse convulsa e difteria, legionela e espiroqueta, clamídia e micoplasma. Os antibióticos deste grupo farmacológico se acumulam nos tecidos dos órgãos respiratórios, inclusive na mucosa da traquéia, pelo qual seu efeito terapêutico se torna mais forte.

A azitromicina antibiótico macrólido é libertado sob a forma de cápsulas (0,25 g), pastilhas (0,125 g e 0,5 g) e na forma de pó para suspensão (em frascos de 15 ml e 30 ml). Esquema de aplicação deste fármaco para adultos: 0,5 g por dia durante três dias ou 0,5 g - no primeiro dia e 0,25 g por mais quatro dias. A dose total é tomada por vez - uma hora antes da refeição.

A droga Josamycin (um sinônimo - Wilprafen) também pertence ao grupo de antibióticos naturais - macrólidos e, em 2012, foi introduzido na "Lista de medicamentos essenciais essenciais e essenciais". É utilizado no tratamento de inflamação infecciosa do trato respiratório e cavidade oral, no tratamento de clamídia, gonorréia, sífilis, escarlatina, disenteria e outras doenças. Com a traqueíte da etiologia bacteriana, a Jozamicina para adultos e crianças com mais de 14 anos é prescrita 1-2 g por dia - em três doses divididas. Este medicamento pode ser usado durante a gravidez e durante a amamentação.

Reações adversas graves no tratamento de antibióticos grupo de macrólidos são raras e manifestam-se por náuseas, vômitos e dor abdominal. E entre suas contra-indicações expressaram disfunção hepática expressa e hipersensibilidade individual às drogas deste grupo.

Antibióticos para a traqueíte em crianças

Na traqueíte viral aguda em crianças, o tratamento é principalmente sintomático e, com tosse, eles lutam com a ajuda de emplastros de mostarda, pomadas para esfregar, inalações, misturas para a tosse. Se a traquéia é bacteriana, são utilizados antibióticos.

Pediatras recomendaram antibióticos para traqueíte em crianças: Augmentin (medicamento do grupo da penicilina), Azitromicina e Sumamed (antibióticos macrólidos). Para infecções de severidade leve a moderada, a dose diária de Augmentin na suspensão é:

Crianças até um ano - 2 ml três vezes ao dia (antes das refeições), de 1 ano a 6 anos - 5 ml três vezes ao dia, crianças de 7 a 12 anos - 10 ml em três doses divididas.

A azitromicina na forma de um xarope (100 mg / 5 ml e 200 mg / 5 ml) pode ser administrado numa dosagem de 10 mg por quilograma de peso corporal por dia para - em um passo, uma hora antes de uma refeição. A duração da admissão é de três dias. De acordo com o segundo esquema é recomendado para proporcionar uma quantidade de xarope de apenas no primeiro dia de tratamento, e os quatro dias seguintes - 5 mg por quilograma de peso corporal (em uma porção).

Entre os antibióticos para a traqueíte nas crianças, Sumamed e Sumamed forte são amplamente utilizados na forma de supesi. Sua dosagem também é calculada pelo peso do corpo da criança - 10 mg / kg de peso corporal uma vez por dia durante 3 dias. O curso de tratamento é de 30 mg por quilograma. Crianças com mais de 6 meses com peso corporal de até 10 kg prescrevem 5 ml de suspensão por dia.

A suspensão e o antibiótico Josamicina estão disponíveis (a dosagem para adultos foi indicada acima). Os otorrinolaringologistas da criança prescrevem esse medicamento para recém-nascidos e bebês - na proporção de 30-50 mg por quilo de peso corporal por dia (em três doses divididas).

[11], [12], [13], [14]

Antibióticos para inalação com traqueíte

O tratamento de inalação etiológica da traqueíte com antibióticos é bastante eficaz, uma vez que permite criar concentrações elevadas do fármaco diretamente no foco inflamatório. Além disso, com a inalação de antibióticos, o risco de seus efeitos colaterais sistêmicos é muito menor do que com internação ou injeções.

Agora, no tratamento da traqueíte bacteriana aguda, são utilizadas formas especiais de inalação de antibióticos - na forma de soluções e pós para inalações.

Por exemplo, o antibiótico de amplo espectro Fluimutsil é prescrito por médicos não apenas para traqueíte de origem bacteriana, mas também para amigdalite, faringite, bronquite e pneumonia e também para doenças supurativas dos pulmões. Para preparar a solução de inalação, adiciona-se 5 ml de solução salina ao flacon com pó de Fluuimcil. Em 1 inalação, quase metade da solução recebida - 2 ml de folhas. O procedimento deve ser realizado 2 vezes por dia, crianças até 6 anos são suficientes uma vez. O curso do tratamento não deve exceder 10 dias. Este medicamento não deve ser utilizado em paralelo com o uso de outros antibióticos, uma vez que a sua absorção diminui.

Preparação de aerossóis Bioparox é um antibiótico para aplicação tópica, não tem efeito sistêmico. Quando a traqueíte bacteriana em adultos, uma inalação (4 injeções) é utilizada a cada 4 horas, em crianças - uma inalação a cada 6 horas. A duração do curso padrão da terapia é de 5-7 dias.

[15], [16], [17], [18]

Como curar a traqueíte sem antibióticos?

Se os antibióticos com traqueíte são usados apenas para a origem bacteriana ou viral-bacteriana da doença, então com a traqueíte viral convencional, os médicos lidam com outros métodos.

Por exemplo, usando terapia sintomática tradicional destinada a aliviar a tosse e se livrar dela. Entre os medicamentos expectorantes com tosse improdutiva (seca), os médicos recomendam tomar Ambroxol ou não muito diferente da Bromhexina.

Ambroxol (sinónimos - Lasolvan, Ambrolitik, Bronhopront, Flyuiksol, Lindoksil, Mukozan, Mukovent, segredo Viskomtsil) aumenta a secreção de muco nas vias respiratórias e é atribuído um adulto a pastilha 2-3 vezes por dia (depois de comer). A dosagem da preparação de uma tal xarope para crianças com menos de 2 anos de idade - 2,5 ml, 2 vezes por dia, de 2 a 5 anos - 2,5 ml, 3 vezes por dia, mais de 5 anos - 5 ml 2-3 vezes por dia. Como efeitos colaterais podem ser azia, dispepsia, náuseas, vômitos, erupções cutâneas.

Droga com efeito mucolítico expectorar - Bromexina (Bronhostop, Solvin) - disponível sob a forma de pílulas, comprimidos, gotas, soluções para injecção, solução oral, bem como xarope e comprimidos para crianças. O efeito terapêutico do fármaco se manifesta após 2-5 dias desde o início do tratamento, para aumentá-lo, você precisa beber uma quantidade suficiente de líquido. É prescrito para adultos e crianças com mais de 14 anos - 8-16 mg 3-4 vezes por dia; crianças com mais de 2 anos - 2 mg três vezes por dia, 2-6 anos - 4 mg 3 vezes ao dia, 6-14 anos - 8 mg 3 vezes por dia. Duração da aplicação - não mais de 5 dias. Entre as contra-indicações deste medicamento estão a hipersensibilidade, úlcera péptica, gravidez (primeiro trimestre), período de lactação, idade da criança (até 6 anos - para tomar comprimidos).

Para aliviar ataques de tosse seca, os médicos podem prescrever medicamentos que reduzam a sensibilidade da mucosa do aparelho respiratório a irritantes, por exemplo, Libexin. A dose média para adultos é de 100 mg (1 comprimido) 3-4 vezes durante o dia. E a dose média para crianças, dependendo da idade e do peso corporal, é de 25-50 mg (0,25-0,5 comprimidos) 3-4 por dia.

Um efeito terapêutico positivo na traqueíte aguda não bacteriana é dado por várias poções baseadas na raiz de alaaea, alcaçuz e termopsis. Você também pode usar pilhas especiais de plantas medicinais, criá-las e beber de acordo com a recomendação indicada na embalagem. E para uso interno, as decocções de ervas são preparadas com base em mãe e madrasta, trevo doce, violeta de três tons, angélica, banana, orégano ou tomilho. Os chás de ervas devem ser bebidos quentes, 100 ml duas vezes ao dia, eles também precisam gargarear.

Eles ajudam a aliviar a condição com inalação de traquéia com brotos de pinheiro, folhas de eucalipto, sálvia ou tomilho. É necessário preparar uma decocção destas plantas (uma colher de sopa para um copo de água fervente), e depois (se não houver inalador especial) para respirar sobre uma composição ligeiramente arrefecida, cobrindo a cabeça com uma toalha de felpa.

E lembre-se de que, com toda a variedade de medicamentos, incluindo antibióticos para a traqueíte, nenhum efeito terapêutico sobre o corpo de mel natural e o chá quente ordinário com limão não foi cancelado ...