Antibióticos para faringite

A faringite é um processo inflamatório da mucosa da faringe, que pode ser causada por infecção bacteriana e viral. Preciso tomar antibióticos com faringite? Afinal, há uma opinião de que a faringite pode passar por si só por 15-20 dias e sem tratamento.

O tratamento da faringite com antibióticos na verdade nem sempre é praticado. Muitas vezes, a doença ocorre quando exposta a vírus, o que, como é sabido, os antibióticos não funcionam. Por este motivo, os agentes antibacterianos são prescritos pelo médico somente se houver uma ameaça de aparência ou com o desenvolvimento de uma complicação infecciosa.

Infelizmente, é muito difícil determinar a natureza da faringite de uma vez e com precisão, e ainda mais para prever a patologia para o futuro próximo: sinais de infecção bacteriana e viral em lesões inflamatórias da faringe são quase idênticos. No entanto, apesar disso, os especialistas são lentos para prescrever antibióticos para a faringite, porque o uso irracional de tais medicamentos pode afetar negativamente a composição da microflora, tanto o intestino como o próprio órgão respiratório. Portanto, a designação de medicamentos antibacterianos deve ser determinada necessariamente por indicações claras.

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Indicações para o uso de antibióticos para faringite

Para fins preventivos, para evitar o desenvolvimento de complicações da etiologia bacteriana, as indicações para o uso de antibióticos para faringite são:

• desenvolvimento de angina bacteriana ou exacerbação da forma crônica de amigdalite;
• fatos que indicam o risco de desenvolver pneumonia;
• doença inflamatória dos brônquios (especialmente forma obstrutiva);
• otite média purulenta;
• propagação da infecção nos seios nasais;
• condições febris, com duração superior a 2 dias, ou mais cedo, a critério do médico;
• temperatura subfebril, que persiste por mais de 5-6 dias;
• um curso prolongado de faringite (mais de um mês).

Forma de problema

A doença inflamatória da faringe geralmente ocorre devido a uma rinite fria ou aguda e também é combinada com elas. Por esta razão, com faringite, antibióticos de ação sistêmica e local podem ser prescritos - na forma de enxaguamentos, inalações e irrigação.

Para a irrigação da faringe, os agentes combinados em embalagens de aerossol são geralmente utilizados.

Algumas soluções antibacterianas são usadas para lubrificar a mucosa faríngea, ou para tratar grânulos individuais na parede posterior da faringe e nervos faríngeos laterais.

Para tratamento sistêmico, os antibióticos podem ser utilizados na forma de injeções intramusculares, bem como na forma de comprimidos e cápsulas para administração oral.

Em casos raros, um antibiótico é usado em forma de pó, que as áreas afetadas da mucosa são polvilhadas com um insuflador.

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Farmacodinâmica de antibióticos com faringite

O efeito clínico dos antibióticos com faringite é principalmente determinado pela sua disseminação no corpo, a capacidade de penetrar a área da lesão patológica. O efeito pode piorar nos casos de violações do fígado e dos rins.

O que acontece com a droga quando entra no corpo? Normalmente isso é devido às peculiaridades do metabolismo, bem como a capacidade de se ligar às proteínas séricas.

O ótimo grau de absorvibilidade do fármaco também é considerado uma garantia de efeito terapêutico bem sucedido. Além disso, os medicamentos antibacterianos são expostos a enzimas dentro do corpo, o que contribui para a formação de substâncias desnecessárias ou mesmo tóxicas.

Na primeira fase, o ingrediente ativo do antibiótico se dissolve e libera: ele adquire acesso à absorção. A interação do fármaco antibacteriano com outras drogas, com resíduos alimentares e enzimas de suco gástrico, leva a mudanças e a alguma perda de atividade antibiótica. A conexão de elementos alimentares com medicamentos é realizada, como regra geral, no sistema digestivo, com a formação de compostos insolúveis ou ligeiramente solúveis com fraco grau de adsorção.

Os fármacos de tetraciclina geralmente formam uma ligação com cálcio (um componente de produtos lácteos). Sob a influência de elementos alimentares, a absorção de tetraciclina, antibióticos de penicilina, bem como a eritromicina, a rifampicina e outras drogas é bastante prejudicada.

Farmacocinética de antibióticos com faringite

Depois de obter o antibiótico, os processos de absorção, distribuição, metabolismo e eliminação do medicamento ocorrem no organismo. Em todas estas etapas, a substância ativa atua sobre o patógeno em graus variados, começando com a detecção do antibiótico no sangue e até que o medicamento seja completamente liberado.

Com injeção intramuscular de um agente antibacteriano, observa-se um contato mais rápido com microrganismos patogênicos, bem como uma entrada adiantada da droga no foco infeccioso. A taxa a que o fármaco entra na corrente sanguínea depende diretamente das características de solubilidade da preparação em ambientes aquosos e gordurosos.

Às vezes, o maior efeito pode ser conseguido através da injeção de antibióticos diretamente na faringe, usando pulverizações e injeções de aerossol.

O efeito de um antibiótico em bactérias pode durar várias horas e durante vários dias, dependendo da ação prolongada de um medicamento em particular.

Antibióticos para faringite em adultos

O objetivo da prescrição de antibióticos para faringite em adultos não é apenas eliminar sinais de infecção e melhorar a condição do paciente, mas também prevenir o desenvolvimento de complicações precoces e subseqüentes.

A administração de antibióticos só pode ser justificada se a faringite é clara ou presumivelmente bacteriana. A terapia antibiótica infundada contribuirá para a formação de resistência (dependência) para drogas, além disso, pode haver efeitos colaterais indesejáveis.

A terapia antibiótica pode ser iniciada antes que os resultados da análise bacteriológica sejam obtidos, com base no quadro clínico e epidemiologia, que indicam a origem bacteriana da doença.

Os antibióticos para faringite aguda são geralmente prescritos na série da penicilina. As cefalosporinas orais (cefazolinum, ceftriaxona) podem ser usadas com menos frequência. Em pacientes com reação alérgica a β-lactamas, devem ser utilizados antibióticos de macrólido (eritromicina, azitromicina) e lincosamida (lincomicina, clindamicina). Vamos falar sobre as preparações recomendadas, doses e regime de administração abaixo.

Ao usar antibióticos no tratamento do processo inflamatório agudo na faringe, é necessário levar em consideração tais fatores:

• Para a destruição de bactérias patogênicas, é necessário passar por um curso de antibioticoterapia de dez dias (a exceção é a azitromicina, usada por cinco dias);
• Os medicamentos antibacterianos anteriores são prescritos, mais fácil e rápido o organismo lidar com a doença;
• Às vezes, após a terapia com antibióticos, uma análise bacteriológica repetida pode ser necessária.

Os antibióticos para a faringite crônica são designados durante o período de exacerbação da doença. Se os antibióticos já foram utilizados para tratar a faringite, o médico deve prescrever drogas mais fortes de uma ampla gama de efeitos.

A transição da forma aguda da doença em uma crônica pode ser devido a várias razões:

• droga incorretamente selecionada para o tratamento da faringite aguda;
• violação pelo paciente das prescrições do médico (cancelamento prematuro da droga, diminuição deliberada na dosagem diária, omissão da droga);
• presença de focos concomitantes de infecção.

Para evitar o desenvolvimento de uma forma crônica da doença, você deve seguir certas regras:

• Não negligencie a análise bacteriológica;
• se a terapia local é ineficaz, não demora com a prescrição de medicamentos sistêmicos;
• Não encurte ou abole o medicamento antes do tempo com uma melhora na condição do paciente.

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Antibióticos para faringite em crianças

A irrigação da faringe e garganta em crianças com faringite pode ser realizada por soluções ou aerossóis com agentes antibacterianos de aplicação tópica - para tratamento, use miramistin, orasept, hexoral.

No tratamento do processo inflamatório da faringe, são freqüentemente utilizados antibióticos de ação local. As drogas são selecionadas de acordo com a idade e o espectro de ação, levando em conta também a possibilidade de alergias e efeitos colaterais.

Os antibióticos de exposição sistêmica (para administração oral) são utilizados em caso de risco de complicações, no entanto, no curso habitual da faringite, é melhor não usá-los.

Nos casos em que a faringite ocorre no contexto da dor de garganta, não existem contra-indicações para a prescrição de antibióticos. Crianças com mais de 3 anos são doces antibacterianos prescritos: falimint ou strepsils.

Se a natureza bacteriana da faringite estiver comprovada (estreptococos, estafilococos, haste hemofílica), o médico irá prescrever um antibiótico, dada a sensibilidade dos microrganismos. Lembre-se de que a terapia com antibióticos é prescrita apenas por um especialista e apenas com um curso complicado da doença.

Deve-se ter o cuidado de usar pulverizações antibacterianas em lactentes até 2 anos de idade. Inesperado para a criança, a injeção da droga é capaz de provocar um reflexo espasmódico da laringe, causando sufocação. Por este motivo, a solução deve ser injetada nas superfícies laterais das bochechas, mas não diretamente no pescoço. Depois de usar o aerossol, a criança não deve beber e comer durante 1-2 horas.

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Antibióticos para faringite e laringite

A faringite geralmente ocorre em conjunção com laringite: isso ocorre quando o processo inflamatório afeta não só a faringe, mas também a laringe.

A questão da conveniência de prescrição de antibióticos em tal situação deve ser decidida pelo médico. Primeiro, depende da etiologia e do curso da doença. Em segundo lugar, nos estágios iniciais da doença pode ser tratado com sucesso com métodos convencionais. Isto é, em primeiro lugar, a paz dos acordes vocais, gargalhar, tomar banhos de pernas quentes, realizar inalações, colocar compressas na área do pescoço, aplicar procedimentos de fisioterapia.

Se tal tratamento se revelar ineficaz e o processo se aproxima, só então podemos falar sobre a possibilidade de usar a terapia antibiótica. É aconselhável usar antibióticos do grupo da penicilina e, se não forem efetivos, preparações de penicilina semi-sintéticas (oxacilina, ospen, ampicilina, aumentina).

Simultaneamente com antibióticos, antitússicos podem ser prescritos para garantir que a infecção não afunda nas partes inferiores, por exemplo, para os brônquios.

Para reduzir os efeitos negativos dos antibióticos na microflora intestinal, a terapia com antibióticos deve, adicionalmente, tomar cápsulas ou saquetas com bifidobactérias e lactobacilos, usar produtos de leite fresco.

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Nomes de antibióticos para faringite

Os auxiliares mais freqüentes no tratamento de um curso complicado de faringite são os seguintes antibióticos:

• penicilinilo (amoxicilina, benzilpenicilina, fenoximetilpenicilina);
• Preparações de cefalosporina (cefadroxil, ceftriaxona);
• antibióticos macrólidos (eritromicina, espiramicina, azitromicina, roxitromicina, claritromicina, midecamicina);
• Lincosamidas (lincomicina, clindamicina).

Modo de administração e dose de antibióticos contra faringite

Com o tratamento local da faringite, são utilizadas drogas que afetam microrganismos que habitam a mucosa da faringe. Por exemplo, é racional usar fyuzafyunzhin-aerosol: tem atividade antimicrobiana e anti-inflamatória, bloqueia a propagação da infecção nos órgãos respiratórios inferiores e também promove a cicatrização rápida de superfícies de tecido irritadas.

O uso sistêmico de antibióticos pode ser realizado de acordo com diferentes esquemas e combinações de drogas. Em regra, os seguintes antibióticos podem ser prescritos nas dosagens apropriadas:

• Penicilina Benzatina - 2,4 milhões de unidades. In / m uma vez. Este medicamento pode ser prescrito nos casos em que há uma dúvida de que o paciente aderiu ao regime recomendado de tratamento antibiótico, bem como em condições domésticas e sociais adversas, ou em epidemias estreptocócicas;
• amoxicilina - 5 mg três vezes ao dia;
• cefadroxil - 5 mg duas vezes ao dia;
• fenoximetilpenicilina - 5 mg três vezes por dia durante 60 minutos antes das refeições (recomendado para uso na prática infantil após ajuste da dose de acordo com a idade);
• azitromicina - 5 mg uma vez no primeiro dia de tratamento, depois 0,25 g uma vez por dia durante 60 minutos antes das refeições. O curso de tratamento é de 4 dias;
• claritromicina - 0,25 g duas vezes ao dia;
• midekamicina - 4 mg três vezes por dia durante 60 minutos antes das refeições;
• roxitromicina - 0,15 g duas vezes ao dia durante 10 dias;
• eritromicina - 5 mg três vezes ao dia (eritromicina pode ter a quantidade máxima de eventos adversos);
• clindamicina - 0,15 g quatro vezes ao dia durante 10 dias;
• cefuroxima 0,25 g duas vezes ao dia, imediatamente após a ingestão, durante 10 dias.

Recomenda-se a utilização do antibiótico selecionado durante vários dias após o desaparecimento dos sinais clínicos de faringite: estabilização da temperatura, alívio da dor da garganta, restauração do estado normal dos gânglios linfáticos.

Uso durante a gravidez

Na faringite aguda e crônica, cujo curso não é acompanhado de mudanças críticas no estado de saúde de uma paciente grávida, muitas vezes é suficiente para realizar terapia sintomática: leite quente com mel, procedimentos de inalação de vapor, enxaguamentos e compressas. Lembre-se de que um curso de faringite não complicado não precisa da nomeação de antibióticos sistêmicos. Às vezes, a critério do médico, a antibioticoterapia local pode ser usada, o que revela uma quantidade mínima de efeitos colaterais e danos ao feto e à gravidez em geral.

A nomeação de antibióticos para faringite durante a gravidez só pode ser realizada por um especialista médico após a realização do exame de uma mulher e avaliar o risco potencial para a futura mãe e bebê.

Contra-indicações para o uso de antibióticos com faringite

Antes de usar antibióticos, leia algumas das contra-indicações para uso:

• hipersensibilidade a antibióticos ou a um grupo específico de agentes antibacterianos;
• período de gravidez (especialmente o primeiro trimestre);
• o período de amamentação (você pode parar de amamentar durante a ingestão forçada de antibióticos);
• o fenômeno da insuficiência renal-hepática.

Cada droga pode ter sua própria lista adicional de contra-indicações, então leia atentamente as instruções antes de usar.

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Efeitos colaterais de antibióticos com faringite

O uso de antibióticos é frequentemente acompanhado da aparência de efeitos colaterais indesejáveis. Tais manifestações em cada droga podem diferir significativamente, mas, mais frequentemente, os seguintes efeitos podem ser observados:

• desenvolvimento de uma reação alérgica: dermatite alérgica, corrimento nasal, inflamação conjuntiva do olho, angioedema, anafilaxia;
• fenômenos dispépticos: dor no estômago, ataques de náuseas e vômitos, desenvolvimento de disbiose, flatulência, indigestão, enterocolite;
• anemia, uma queda no número de plaquetas e leucócitos no sangue;
• dor nas articulações, aparência de hemorragias pontuais;
• condições febris;
• desenvolvimento de doenças fúngicas, tordo, micoses;
• quando administrado por via intramuscular - o aparecimento de infiltração e dor no local da injeção;
• com aplicação tópica - vermelhidão das mucosas, espasmo reflexo da laringe, sufocação.

Overdose

Com o uso prolongado de antibioticoterapia em grandes doses, podem ser observadas alterações na imagem sangüínea (sinais de leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia hemolítica).

O tratamento desta condição é sintomático, a hemodiálise e a diálise peritoneal com uma sobredosagem de antibióticos geralmente não produzem nenhum efeito.

Interações com outras drogas

O grau de interação de antibióticos com faringite com outras drogas depende do mecanismo de ação e composição da droga.

Em pacientes com tendência a reações alérgicas a preparações de penicilina, pode haver uma sensibilidade alérgica cruzada a antibióticos de cefalosporina.

As penicilinas semisintéticas podem aumentar a eficácia dos anticoagulantes de ação direta e indireta, além de agentes fibrinolíticos e antiplaquetários.

Com a administração simultânea de antibióticos e antiinflamatórios não esteróides, a possibilidade de desenvolver efeitos colaterais aumenta.

Preparações da série de tetraciclinas e antibióticos macrólidos reduzem o efeito bactericida das penicilinas.

Condições de armazenamento

As formas comprimidas e em pó de medicamentos antibacterianos são armazenadas em um local protegido da luz solar direta a uma temperatura de até 25 ° C, fora da zona de acesso das crianças. Prazo de validade - até 2 anos.

Os aerossóis e as soluções de medicamentos antibacterianos devem ser armazenados em locais secos e escuros a temperaturas de +8 a +15 ° C. Prazo de validade - de 1 a 2 anos.

Antes de aplicar antibióticos para faringite, é necessário consultar o médico, uma vez que este artigo é oferecido apenas para informações gerais sobre o assunto. Para obter mais informações, entre em contato com seu médico e leia atentamente as instruções para o antibiótico específico.

O melhor antibiótico para faringite

A escolha do antibiótico para faringite em adultos e crianças deve ser determinada pelas características e gravidade da doença.

A infecção estreptocócica, pneumocócica e anaeróbica pressupõe, em regra geral, o uso de penicilinas naturais (benzilpenicilina, etc.).

Para a supressão da infecção estreptocócica do grupo A e pneumococos, é utilizada a ação das penicilinas semisintéticas de uma ampla gama de efeitos. Normalmente, esta é uma ampicilina ou carbenicilina.

A ampicilina é ativa contra bactérias gram negativas, certos tipos de protea e Escherichia coli. Esta droga é usada na prática de crianças e adultos em amigdalite, patologias infecciosas do sistema respiratório, processo inflamatório no ouvido, etc.

Carbenicilina atua sobre uma flora bacteriana semelhante à ampicilina. Ele é ativo em relação à Pseudomonas aeruginosa e a todos os tipos de proteas.

Com infecção causada por estafilococos, é preferível tratar com antibióticos semi-sintéticos resistentes à penicilina - oxacilina, dicloxacilina.

A dicloxacilina é várias vezes mais ativa que a oxacilina, portanto é prescrita em doses menores para um curso equivalente da doença.

Casos mais complexos, quando não há efeito das drogas acima, requerem a consulta de antibióticos complexos.

Mais frequentemente do que outros, um grupo de antibióticos de cefalosporina é atualmente prescrito. Eles incluem cefazolinum, ceftriaxona. Na latitude e na forma como eles afetam as bactérias, eles estão perto de penicilinas semisintéticas.

Nas patologias moderadas que exigem a consulta de antibióticos, macrólidos (eritromicina, oleandomicina) podem ser utilizados.

As drogas tetraciclinas, muito comuns anteriormente, agora perderam suas posições e não são mais consideradas como a principal escolha. Eles podem ser prescritos em uma microflora resistente aos efeitos de outros antibióticos, ou em caso de hipersensibilidade ao grupo da penicilina. Além disso, os antibióticos de tetraciclina não são prescritos até 8 anos de idade, bem como durante a gravidez e a alimentação.

As tetraciclinas semisintéticas (morfociclina, metaciclina) têm alguma vantagem em relação às tetraciclinas convencionais: elas podem ser administradas em doses menores, de modo que os efeitos colaterais são menos pronunciados quando utilizados.

O uso prolongado de antibióticos pode provocar o desenvolvimento de doenças fúngicas. Por esta razão, no contexto da antibioticoterapia (especialmente as tetraciclinas) é necessário prescrever medicamentos antifúngicos.