Antibióticos para a lactação

No período de amamentação, as mulheres estão inclinadas a ficar doentes, não menos do que antes ou durante a gravidez. E neste momento, a mãe precisa pensar não só sobre se um determinado medicamento antimicrobiano é adequado para ela, mas também sobre como isso afetará a saúde e a saúde do bebê. O maior número de remédios que uma mulher de enfermagem leva é rapidamente encontrado no leite materno. Como ser? Neste artigo, vamos falar sobre como tomar antibióticos em lactação, se houver necessidade de admissão.

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Se é possível antibióticos em uma lactemia?

Antes de nomear uma mãe de enfermagem um antibiótico, o médico deve responder às seguintes questões:

• A droga prejudicará o bebê?
• O tratamento antibiótico afetará a produção de leite?
• É possível fazer sem antibioticoterapia?
• Quais fármacos a tomar e em que dose reduzir a porcentagem de penetrar na droga do leite?

Claro, nem todos os antibióticos são adequados para admissão durante a lactação. Portanto, não há necessidade de falar sobre terapia antibiótica sozinha, é necessário consultar um médico. O médico escolherá o medicamento certo para a mulher, o que é permitido para a amamentação. No entanto, a tarefa da mãe de enfermagem é reduzir o risco de transferência do medicamento para o bebê, tanto quanto possível.

• Pergunte ao seu médico se você realmente precisa desse remédio e se não pode ser substituído por outro, menos tóxico.
• De todos os antibióticos propostos, escolha um que em uma concentração mais baixa cai no leite. Se o médico lhe aconselha a desistir da alimentação, explique-lhe quanto a necessidade de lactação é importante para você e para o bebê: talvez haja uma maneira de evitar quebras na alimentação.
• Para que o fármaco, se possível, não entre no sistema circulatório, em alguns casos é possível substituir os comprimidos de antibióticos, por exemplo, em pomadas, pulverizações nasais.
• Lembre-se de que os antibióticos que são rapidamente removidos da corrente sanguínea (eles precisam ser tomados pelo menos 3 ou 4 vezes por dia) são mais preferíveis para a lactação do que os medicamentos prolongados (que são tomados 1-2 vezes por dia).
• Ajuste o tempo de alimentação para o antibiótico. Pergunte ao seu médico, depois de que hora depois de tomar a pílula, ocorre a concentração máxima da substância medicamentosa na corrente sanguínea - neste momento é melhor não se alimentar.
• Se possível, alimente o bebê antes de tomar a pílula. Também é possível antes disso expressar leite e fazer uma reserva para alimentação subseqüente.
• É melhor tomar a pílula logo antes do bebê mais duradouro, por exemplo, depois de se alimentar à noite.
• Se você duvida que o antibiótico prescrito é seguro e você não pode desistir temporariamente da alimentação (por exemplo, o bebê é alérgico à mistura), pergunte ao médico sobre o controle do conteúdo do medicamento no leite ou no sangue do bebê.

Indicações para o uso de antibióticos para a lactação

Os antibióticos durante a lactação são prescritos apenas em casos extremos. Para isso, deve haver uma forte indicação. Por exemplo, existe a seguinte lista de doenças em que a terapia com antibióticos é indicada:

• tonsilofaringite;
• inflamação erisipélica;
• inflamação dos pulmões, sinusite, exacerbação da bronquite crônica;
• meningite, meningococcemia;
• sepse;
• endocardite infecciosa;
• Doenças infecciosas intestinais (shigelose, salmonelose);
• dermatite infecciosa;
• Doenças infecciosas da cavidade oral (periodontite, periostite);
• pielonefrite;
• lesões infecciosas dos órgãos pélvicos;
• osteomielite;
• infecções específicas.

Quando a lactação não é recomendada para usar antibióticos sem evidências ou para fins preventivos. A administração de drogas deve ser justificada.

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Forma de problema

Os antibióticos permitidos na lactação podem existir em vários medicamentos. A escolha da forma é mais frequentemente determinada pela conveniência de tomar a droga, além de minimizar a entrada de substâncias curativas (antimicrobianas) na corrente sanguínea.

Injeção - quando a lactação é freqüentemente utilizada injeção intramuscular de uma solução - uma variante medicinal líquida, que é obtida pela dissolução de um ou vários medicamentos. Essa solução pode ser usada não apenas diretamente para injeções, mas também para tratamento externo de tecidos.

Os comprimidos, com ou sem revestimento, são a forma mais comum de forma de dosagem sólida, que já está indicado em doses apropriadas. O comprimido é uma versão comprimida de uma ou mais substâncias medicinais.

A pomada é uma opção para uma forma leve de medicação, geralmente com consistência viscosa. Usado para aplicações externas. Para este formulário são linimentos - unguentos líquidos.

Supositórios são uma forma de medicamento que permanece denso às temperaturas ambiente e derrete à temperatura do corpo de uma pessoa. É prescrito para inserção na cavidade (geralmente retal ou vaginalmente).

Gotas - medicamentos medicinais líquidos, constituídos por soluções verdadeiras e coloidais. A dosagem é feita pelo patter.

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Farmacodinâmica

É característico que quanto mais moderna a geração de antibióticos, mais eles têm um espectro de ação mais amplo.

Em regra, os antibióticos são ativos contra estreptococos, estafilococos, bacilos, enterococos, listeria, cornebactérias, neiseries, espiroquetas e outros microorganismos.

Alguns antibióticos, por exemplo, aminoglicosídeos, são capazes de destruir hemofilia, shigella, salmonela, legionella, etc.

Em qualquer caso, antes de atribuir um medicamento e proceder ao tratamento, recomenda-se realizar um teste para a sensibilidade dos microrganismos à ação de antibióticos. Somente neste caso, você pode nomear com segurança exatamente o medicamento que será mais eficaz para o tratamento e, ao mesmo tempo, é seguro para o bebê amamentado.

Farmacocinética

A maioria das drogas pode ser significativamente destruída pelo ambiente ácido do suco gástrico. Por esta razão, muitas vezes os antibióticos são administrados por injeção, ou na forma de cápsulas (com proteção contra a influência do ácido clorídrico). O mais absorvido no sistema digestivo é amoxicilina (mais de 80%).

Em regra, a biodisponibilidade das drogas depende pouco do uso simultâneo de alimentos. Exceções são ampicilina e oxacilina.

Os antibióticos podem ser distribuídos na maioria dos órgãos, tecidos e meios biológicos. Grandes quantidades de substâncias activas são observadas nos órgãos respiratórios, sistema urinário, na mucosa intestinal, nos órgãos da esfera genital, no sistema ósseo. Entre os antibióticos permitidos para a lactação, a porcentagem de penetração no leite materno é a menor - menos de 1%. A meia-vida dos antibióticos pode variar entre 1 hora e 55 horas, portanto, esses dados precisam ser especificados, aplicáveis a cada medicamento antimicrobiano específico.

Antibióticos autorizados para a lactação

Os antimicrobianos que podem ser combinados com a amamentação são os seguintes medicamentos:

• Antibióticos do grupo da penicilina. Origem natural (benzilpenicilina, fenoximetilpenicilina), origem semi-sintética (oxacilina, ampicilina, amoxicilina, carbenicilina, ticarcilina, azlocilina, piperacilina, amoxiclav). A admissão de tais medicamentos não causa a formação de altas concentrações no leite, mas devem ser tomadas com cautela, pois seu uso pode causar sensibilização de bebês, a aparência de erupções cutâneas, infecções fúngicas e diarréia.
• Grupo de cefalosporinas (ß-lactamas). Os antibióticos da primeira geração (cefazolina, cefalexina, cefadroxil), a segunda geração (cefuroxima, cefaclor), III geração (cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, cefoperazona) e cefepima de preparação IV. Deve ter cuidado ao tomar cefixima e ceftibuteno, pois esses medicamentos ainda não passaram testes clínicos suficientes.
• Grupo de aminoglicosídeos. Agentes antimicrobianos da primeira geração (estreptomicina, kanamicina), preparações da segunda geração (gentamicina, tobramicina, netilmicina), bem como a preparação da terceira geração de amicacina. Note-se que a primeira geração de aminoglicosídeos também inclui neomicina, mas seu uso durante a lactação é proibido.
• Antibióticos macrólidos. Estes fármacos incluem eritromicina, claritromicina, roxitromicina, espiramicina, azitromicina, josamicina e midecamicina. No entanto, entre todos os medicamentos listados, apenas a eritromicina é considerada segura para o bebê, os antibióticos macrólidos restantes devem ser evitados para a mulher em lactação.

Dosagem e administração

A dose de medicamentos para mulheres em lactação é determinada apenas pelo médico diretamente na recepção. Independentemente, usar drogas, além de fazer ajustes no plano de tratamento prescrito, não é recomendado.

No entanto, existem alguns recursos do aplicativo que você precisa saber.

• Os antibióticos são tomados com muito líquido. A oxacilina e a ampicilina são tomadas com o estômago vazio e os demais medicamentos - independentemente de comer.
• Se o medicamento for tomado como uma suspensão, deve ser preparado e consumido de acordo com a anotação ao medicamento.
• É necessário aderir estritamente ao regime de tratamento prescrito, sem perder a medicação. Os comprimidos devem preferencialmente ser tomados nos mesmos intervalos de tempo. Se a dose foi acidentalmente perdida, deve ser tomada o mais rápido possível, mas se já é hora de tomar a próxima dose, não é necessário tomar uma dose dupla do medicamento.
• Leia cuidadosamente o pacote: em nenhum caso, você deve usar medicamentos com data de validade expirada, pois neste caso, o efeito tóxico do medicamento pode ser intensificado.
• Se houver efeitos colaterais, você definitivamente deve parar de tomar o antibiótico e imediatamente informar o médico sobre isso.

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Contra-indicações para o uso de antibióticos para a lactação

Os antibióticos para a lactação não são utilizados nas seguintes situações:

• se existe uma tendência de alergia a antibióticos em mulheres;
• com o desenvolvimento de sintomas indesejados na criança (violação da microflora intestinal, sinais de sensibilização, erupções cutâneas, lesões cutâneas fúngicas, órgãos genitais, boca);
• com graves violações do fígado e dos rins (insuficiência renal e hepática);
• na presença de doenças fúngicas na mãe lactante.

Ao usar antibióticos durante a lactação, é necessário monitorar de perto a condição e o bem-estar da criança, a fim de detectar sintomas indesejáveis em tempo hábil e tomar as medidas adequadas.

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Efeitos colaterais dos antibióticos na lactação

A recepção de antibióticos durante a amamentação pode provocar a aparência de efeitos colaterais graves:

• interrupção do sistema digestivo (disbiose);
• diminuição da capacidade de proteção do corpo (imunidade);
• distúrbios do fígado, sistema urinário, hematopoiese, regulação neural, etc.

Uma vez que a droga, embora em pequenas quantidades, mas ainda penetra no leite materno, pode ter efeitos adversos em crianças sensíveis, sob a forma de sensibilização do corpo da criança. O que isso significa?

A sensibilização da criança é a aparência de uma sensibilidade excessiva do organismo aos remédios. Ou seja, usando um antibiótico, podemos ativar o sistema imunológico da criança a uma suscetibilidade excessiva. Como resultado, o bebê pode sofrer alergias, diátese e outros eventos desagradáveis.

Overdose

Ao tomar uma dose muito grande do medicamento, pode haver um aumento nos efeitos colaterais, piora do estado da criança, manifestações alérgicas. Os seguintes sintomas indesejáveis também podem ocorrer:

• dor e desconforto no abdômen, distúrbios dispépticos (ataques de náuseas, vômitos, diarréia);
• do fígado - aumento da atividade das transaminases, icterícia;
• dor na cabeça, tonturas, comprometimento da coordenação motora, desordem das funções auditivas.

Nos primeiros sinais de uma sobredosagem, é importante consultar um médico. Lavagem gástrica pode ser realizada, preparações sorventes preparadas, em casos graves, a hemodiálise é indicada.

Interações com outras drogas

É inadmissível misturar as preparações de penicilinas e aminoglicosídeos em uma única injeção - estas soluções são incompatíveis nas suas características físicas e químicas.

Ao usar sal de potássio de benzilpenicilina em combinação com diuréticos poupadores de potássio ou medicamentos contendo potássio, a hipercalemia pode se desenvolver.

Não combine preparações de penicilina com drogas que dilua o sangue - pode ocorrer sangramento.

Os fármacos antiácidos (antiácidos) reduzem a absorção de certos antibióticos no trato digestivo.

Condições de armazenamento

Ao comprar antibióticos, você deve sempre prestar atenção às condições em que o medicamento deve ser armazenado, bem como na data de fabricação e no prazo de validade - esse período, como regra geral, não é superior a 2 ou 3 anos. Com a expiração da vida útil aceitável, a eficácia do antibiótico pode diminuir, bem como sua toxicidade, o que é especialmente indesejável para uma mulher que ama a enfermagem.

Além disso, os antibióticos com lactação com o termo expirado podem provocar manifestações laterais e reações imprevistas do organismo, tanto a mãe como seu filho. Portanto, compre apenas os medicamentos certos que foram armazenados corretamente: se a embalagem diz que a solução antibiótica deve ser armazenada na geladeira, e o farmacêutico na farmácia recebe medicamentos do armário habitual - abstenha-se de comprar esse medicamento.