Antibióticos eficazes contra o staphylococcus aureus: nomes dos medicamentos

Discutimos a "personalidade" do estafilococo e as possibilidades de combatê-lo com antibióticos produzidos pela indústria farmacêutica na forma de comprimidos, pomadas, pós e soluções. É hora de passar de frases gerais para medicamentos específicos, mais frequentemente usados para combater a infecção estafilocócica.

Vamos analisar 10 medicamentos de diferentes grupos de antibióticos que são eficazes contra estafilococos, começando com penicilinas e terminando com novos agentes antimicrobianos.

Meticilina

Este antibiótico substituiu a penicilina no combate às cepas de estafilococos produtoras de penicilinase. Seu surgimento em meados do século XX elevou o combate à infecção a um novo patamar, pois o medicamento era 100% eficaz. Mas já no primeiro ano de uso do medicamento, surgiram cerca de 4 cepas de estafilococos resistentes a ele, e seu número vem aumentando a cada ano. No entanto, o medicamento, com seu pronunciado efeito bactericida, ainda é frequentemente usado hoje contra cepas sensíveis de bactérias estafilococos douradas e outros tipos de estafilococos, que causam um grande número de patologias purulento-inflamatórias.

Farmacocinética. O fármaco, quando administrado por via intramuscular, caracteriza-se por ação rápida, o que não requer longa permanência no organismo. Após 4 horas, sua concentração sanguínea diminui significativamente.

O medicamento é produzido, como a penicilina, na forma de pó, a partir do qual se prepara uma solução para injeções intramusculares imediatamente antes do uso. Para isso, adiciona-se 1,5 g de solvente a um frasco com pó (1 g). Água para injeção, solução salina e solução de novocaína são utilizadas como solventes.

Modo de administração e dosagem: A solução preparada do medicamento é administrada apenas por via intramuscular. Uma dose única para adultos é de 1 a 2 g de meticilina (mas não mais que 12 g por dia), com frequência de 2 a 4 vezes ao dia.

O medicamento pode ser usado para tratar recém-nascidos. Bebês com menos de 3 meses não podem receber mais de 0,5 g de meticilina por dia (os frascos podem conter 1 g ou 0,5 g da substância ativa). Uma dose única para crianças menores de 12 anos é calculada em 0,025 g por quilograma de peso corporal e é administrada de 2 a 3 vezes ao dia.

Não há informações sobre superdosagem do medicamento, mas isso não significa que a dose possa ser aumentada desnecessariamente até os valores-limite.

O medicamento, que pertence ao grupo de antibióticos da penicilina, não é prescrito em caso de hipersensibilidade aos beta-lactâmicos e predisposição alérgica do corpo do paciente.

Efeitos colaterais. O medicamento apresenta nefrotoxicidade significativa, o que significa que pode ter um efeito negativo nos rins. Além disso, como outras penicilinas, pode provocar reações alérgicas de gravidade variável. Às vezes, os pacientes queixam-se de dor no local da injeção.

Condições de armazenamento. Armazene o medicamento em sua embalagem original, em local fresco e hermeticamente fechado. Se entrar ar no frasco com o medicamento, este deve ser usado imediatamente. O pó é armazenado hermeticamente fechado por 2 anos.

Cefuroxima

As cefalosporinas são antibióticos bastante eficazes contra estafilococos, mas, neste caso, é mais apropriado prescrever medicamentos de 2ª e 3ª gerações, que lidam melhor com cepas resistentes. Um antibiótico cefalosporínico semissintético de 2ª geração pode ser usado com sucesso no combate a Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, com exceção de cepas resistentes à ampicilina.

Assim como o medicamento anterior, o antibiótico é produzido na forma de pó, acondicionado em frascos transparentes de 0,25, 0,75 e 1,5 g. O pó é diluído e utilizado para injeções intramusculares ou intravenosas.

A farmacodinâmica do fármaco baseia-se em sua ação bactericida contra diversos microrganismos patogênicos, incluindo Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus aureus. Ao mesmo tempo, é considerado resistente às beta-lactamases, sintetizadas por bactérias resistentes às penicilinas e cefalosporinas.

Farmacocinética. Quando administrado por via parenteral, a concentração máxima no sangue é atingida após 20 a 40 minutos. É excretado do corpo em 24 horas, razão pela qual a frequência de administração é mínima. As dosagens necessárias para a irradiação de bactérias são encontradas em diversos fluidos e tecidos humanos. Possui boa capacidade de penetração, permitindo a passagem pela placenta e pelo leite materno.

Modo de administração e dosagem. O pó em frascos para preparação de solução intramuscular é misturado à solução injetável ou à solução salina; a solução de glicose também pode ser usada para administração intravenosa.

Adultos geralmente recebem 0,75 g do medicamento (não mais que 1,5 g por vez) em intervalos de 8 horas, mas em alguns casos o intervalo é reduzido para 6 horas, e a dose diária é então aumentada para um máximo de 6 g.

O medicamento é aprovado para uso em bebês. A dosagem para bebês de até 3 meses de idade é calculada em 30-60 mg por quilo de peso do bebê, para crianças maiores - até 100 mg/kg. O intervalo entre as administrações é de 6 a 8 horas.

Diz-se que ocorre uma overdose se a dose administrada do medicamento causar aumento da excitabilidade do sistema nervoso central e o aparecimento de convulsões. Nesse caso, a ajuda é fornecida pela purificação do sangue por meio de hemodiálise ou diálise peritoneal.

Existem pouquíssimas contraindicações ao uso do medicamento. Ele não é prescrito para pacientes com intolerância a penicilinas e cefalosporinas.

O uso do medicamento durante a gravidez é limitado, mas não proibido. Tudo depende da relação risco para a criança e benefício para a mãe. No entanto, a amamentação durante o tratamento com Cefuroxima não é recomendada, para que isso não leve ao desenvolvimento de disbacteriose na criança ou ao aparecimento de convulsões se a dose for muito alta.

Os efeitos colaterais do medicamento ocorrem em casos isolados, geralmente são leves e desaparecem após a interrupção do uso. Podem incluir náuseas e diarreia, dores de cabeça e tonturas, perda auditiva, reações alérgicas e dor no local das injeções intramusculares. Um tratamento prolongado pode provocar o desenvolvimento de candidíase.

Interação com outros medicamentos. Tomar o medicamento simultaneamente com AINEs pode provocar sangramento e, com diuréticos, aumentar o risco de insuficiência renal.

A ceforuxima aumenta a toxicidade dos aminoglicosídeos. Já a fenilbutazona e a probenecida aumentam a concentração plasmática do antibiótico, o que pode causar aumento dos efeitos colaterais.

A cefalosporina antiestafilocócica não é usada junto com a eritromicina devido ao fenômeno de antagonismo (enfraquecimento mútuo do efeito antimicrobiano).

Recomenda-se armazenar o antibiótico em sua embalagem original, longe da luz e do calor. A temperatura máxima permitida para armazenamento é de 25 graus. O prazo de validade do antibiótico é de 2 anos, mas a solução preparada deve ser usada imediatamente.

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Oleandomicina

Um antibiótico conhecido há muito tempo, do grupo dos macrolídeos, que pode ser usado com sucesso no combate a vários tipos de infecções estafilocócicas, sendo eficaz até mesmo em lesões sépticas. Apresenta atividade suficiente contra cepas de estafilococos resistentes à penicilina. Apresenta um efeito bacteriostático pronunciado, inibindo a síntese de proteínas de microrganismos.

Farmacocinética. O fármaco é rápida e bem absorvido no intestino quando administrado por via oral, atingindo a concentração máxima no sangue após 1 a 2 horas. A dose necessária para atingir o efeito terapêutico é mantida por 4 a 5 horas. A administração subsequente do fármaco aumenta a duração do efeito terapêutico em quase duas vezes. O antibiótico não se acumula no organismo. É excretado principalmente pelos rins, mas parte dele também é encontrada na bile.

O antibiótico está disponível na forma de comprimidos para administração oral, que devem ser tomados após as refeições para evitar irritação da mucosa gastrointestinal. Uma dose única é de 2 a 4 comprimidos de 125 mg. A frequência de administração é de 4 a 6 vezes ao dia. Não se pode tomar mais de 2 g do medicamento por dia.

O medicamento pode ser prescrito para crianças menores de 3 anos. Nesse caso, a dose diária máxima não deve ser superior à proporção calculada de 20 mg por quilo de peso do bebê. Crianças menores de 6 anos podem receber 250-500 mg por dia, e crianças de 6 a 14 anos, 500-1000 mg. A dosagem máxima para adolescentes maiores de 14 anos é de 1,5 g por dia.

O medicamento é aprovado para uso durante a gravidez, mas deve-se ter cautela especial. No entanto, em caso de hipersensibilidade ao medicamento e lesão hepática grave, incluindo episódios anteriores de icterícia, o medicamento não deve ser prescrito.

O antibiótico tem poucos efeitos colaterais, sendo principalmente reações alérgicas e sintomas dispépticos.

O medicamento combina bem com outros antibióticos; a terapia combinada apenas aumenta o efeito antimicrobiano e previne o desenvolvimento de resistência.

Recomenda-se armazenar o medicamento em local escuro e em temperatura ambiente por no máximo 2 anos.

A própria oleandomicina perdeu recentemente parte de sua popularidade, dando lugar a medicamentos mais modernos, como o antibiótico combinado Oletetrin (oleandomicina mais tetraciclina).

Lincomicina

Um antibiótico bacteriostático do grupo das lincosamidas com desenvolvimento lento de resistência. Ativo contra vários tipos de estafilococos.

Farmacocinética. O fármaco pode ser administrado de diferentes maneiras. Ao entrar no trato gastrointestinal, é rapidamente absorvido e entra na corrente sanguínea, onde atinge a concentração máxima após 2 a 3 horas. Possui boa capacidade de penetração, podendo ser encontrado em diversos ambientes fisiológicos do corpo.

O metabolismo do antibiótico é realizado no fígado, e sua excreção e metabólitos do corpo são realizados pelos intestinos e, em parte, pelos rins. Após 5 a 6 horas, apenas metade da dose administrada do medicamento permanece no corpo.

Nas farmácias, os antibióticos podem ser encontrados em diferentes formas: na forma de cápsulas orais, uma composição para a preparação de uma solução que pode ser administrada tanto por via intramuscular quanto intravenosa, pó para a preparação de uma solução intramuscular e uma pomada para uso externo.

Modo de administração e dosagem. As cápsulas devem ser tomadas uma hora antes das refeições ou algumas horas depois. A dosagem para adultos é de 2 cápsulas. O medicamento nesta dosagem é tomado três vezes ao dia, e às vezes até 4 vezes ao dia, durante 1 a 3 semanas.

As cápsulas podem ser administradas a crianças a partir dos 6 anos de idade. Até os 14 anos, a dose infantil é calculada em 30 mg por quilo de peso corporal. A frequência de administração é de 3 a 4 vezes ao dia. Em caso de infecções graves, a dose pode ser dobrada.

Para administração parenteral, pacientes adultos recebem 0,6 g de antibiótico por vez. A frequência de administração é de 3 vezes ao dia. Em caso de infecções graves, a dose pode ser aumentada para 2,4 g por dia.

A dosagem pediátrica depende do peso da criança e é calculada em 10-20 mg para cada quilo de peso corporal do paciente.

O medicamento é administrado apenas por via intravenosa, utilizando um sistema que o dissolve em solução salina. A administração deve ser realizada a uma taxa de cerca de 70 gotas por minuto.

A preparação na forma de pomada deve ser aplicada nas áreas afetadas em uma camada fina, após tratamento preliminar com uma solução antisséptica. A frequência de aplicação da pomada é de 2 a 3 vezes ao dia.

Contraindicações de uso. O medicamento não é prescrito para pacientes com hipersensibilidade a lincosamidas, patologias hepáticas e renais graves, no 1º trimestre de gravidez ou durante a lactação. A partir do 4º mês de gravidez, o antibiótico é prescrito com base na complexidade da situação e no possível risco.

A administração parenteral do medicamento e o tratamento externo são permitidos a partir de 1 mês de idade, administração oral - a partir de 6 anos.

Deve-se ter cautela em pacientes com doenças fúngicas e miastenia, especialmente com administração intramuscular.

Os efeitos colaterais do medicamento dependem da via de administração. Quando administrado por via oral, as reações mais comuns são do trato gastrointestinal: náusea, dispepsia, dor abdominal, inflamação do esôfago, língua e mucosa oral. A atividade das enzimas hepáticas e o nível de bilirrubina no sangue podem aumentar.

Os sintomas comuns incluem alterações na composição sanguínea, reações alérgicas, fraqueza muscular, dores de cabeça e aumento da pressão arterial. Se o medicamento for administrado por via intravenosa, pode ocorrer flebite (inflamação dos vasos sanguíneos). Se administrado por via intravenosa muito rapidamente, pode ocorrer tontura, queda da pressão arterial e diminuição acentuada do tônus muscular.

Quando aplicado localmente, reações alérgicas raras são observadas principalmente na forma de erupção cutânea, hiperemia da pele e coceira.

Efeitos como o desenvolvimento de candidíase e colite pseudomembranosa estão associados ao tratamento prolongado com antibióticos.

Interação com outros medicamentos. Medicamentos antidiarreicos reduzem a eficácia do antibiótico e contribuem para o desenvolvimento de colite pseudomembranosa.

Ao usar relaxantes musculares e lincomicina ao mesmo tempo, é importante lembrar que o antibiótico potencializará o efeito deles. Ao mesmo tempo, pode enfraquecer o efeito de alguns colinomiméticos.

Os aminoglicosídeos podem potencializar o efeito das lincosamidas, mas a eritromicina e o cloranfenicol, ao contrário, irão enfraquecê-lo.

O tratamento concomitante com lincosamida e AINEs é considerado indesejável, pois pode provocar insuficiência respiratória. A situação é idêntica com os anestésicos. Observa-se incompatibilidade com o antimicrobiano novobiocina, o antibiótico penicilina ampicilina e o aminoglicosídeo canamicina. A terapia simultânea com lincomicina e heparina, baritúricos e teofilina não pode ser realizada. Gluconato de cálcio e magnésio também são incompatíveis com o antibiótico descrito.

O medicamento, em qualquer forma, deve ser armazenado em local fresco e escuro, à temperatura ambiente. O prazo de validade das cápsulas é de 4 anos. Liofisilatos e pomadas são armazenados por 1 ano a menos. Os frascos abertos e a solução preparada devem ser usados imediatamente.

Moxifloxacino

O antibiótico é um representante brilhante do grupo das quinolonas, com um efeito bactericida pronunciado sobre muitas bactérias. Todos os tipos de estafilococos oportunistas são sensíveis a ele, incluindo aquelas cepas capazes de inativar as substâncias ativas de outros antibióticos.

Uma característica importante do moxifloxacino é o desenvolvimento muito lento de mecanismos de resistência a ele e a outras quinolonas em bactérias. A diminuição da sensibilidade ao medicamento só pode ser causada por múltiplas mutações. Este medicamento é considerado um dos antibióticos mais eficazes contra estafilococos, distinguindo-se por sua incrível vitalidade e capacidade de produzir enzimas que anulam o efeito de outros antibióticos.

O medicamento é bem tolerado pela maioria dos pacientes e efeitos colaterais raros também são observados. O efeito antibacteriano do medicamento é observado por um longo período, o que não requer administração frequente.

Farmacocinética. O medicamento penetra rapidamente no sangue, outros fluidos e tecidos do corpo com qualquer método de administração. Por exemplo, ao tomar comprimidos por via oral, a concentração máxima da substância ativa no sangue pode ser observada após 2 horas. Após 3 a 4 dias, a concentração se estabiliza.

O moxifloxacino é metabolizado no fígado, sendo que mais da metade da substância e seus metabólitos são excretados nas fezes. Os 40% restantes são eliminados do corpo pelos rins.

Nas prateleiras das farmácias, o medicamento pode ser encontrado com mais frequência na forma de solução para infusão, em frascos de 250 ml. Mas existem outras apresentações do medicamento. São comprimidos revestidos com dosagem de 400 mg e colírios em frascos conta-gotas chamados "Vigamox".

Qualquer forma do medicamento é usada uma vez ao dia. Os comprimidos podem ser tomados a qualquer hora do dia. A ingestão de alimentos não afeta sua eficácia. Uma dose única, ou diária, do antibiótico é de 1 comprimido. Não há necessidade de mastigar os comprimidos, eles são engolidos inteiros e regados com pelo menos ½ copo de água.

A solução para infusão é usada pura ou misturada com diversas soluções neutras para infusão, mas é incompatível com soluções de cloreto de sódio a 10% e 20%, bem como com soluções de bicarbonato de sódio com concentração de 4,2% ou 8,4%. O medicamento é administrado lentamente. 1 frasco é administrado em até 1 hora.

É necessário tentar garantir que o intervalo entre as administrações dos medicamentos seja constante (24 horas).

O colírio é usado na seguinte dosagem: 1 gota para cada olho. Frequência de uso: 3 vezes ao dia.

O moxifloxacino é um antibiótico potente que só pode ser prescrito para pacientes adultos. É claro que não deve ser usado durante a gravidez e a amamentação. A última contraindicação para uso é a hipersensibilidade às quinolonas e, em particular, ao moxifloxacino.

Deve-se ter cautela ao prescrever o medicamento a pacientes com transtornos mentais que possam causar convulsões e àqueles que tomam antiarrítmicos, neurolépticos e antidepressivos. Atenção também deve ser dada a pessoas com insuficiência cardíaca, lesão hepática ou baixos níveis de potássio no corpo (hipocalemia).

Efeitos colaterais. O uso do medicamento pode ser acompanhado por reações em vários órgãos e sistemas. Estas podem incluir dores de cabeça, irritabilidade, tonturas, distúrbios do sono, tremores e dores nos membros, síndrome do edema, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, dor atrás do esterno. Com a administração oral, podem ocorrer dor epigástrica, náuseas, dispepsia, distúrbios nas fezes e alterações no paladar. Alterações na composição sanguínea e na atividade das enzimas hepáticas, além de reações alérgicas, também podem ser observadas. Com o uso prolongado, pode ocorrer candidíase vaginal. Reações graves são possíveis apenas em casos isolados, com histórico de disfunção orgânica.

É verdade que reações negativas à administração do medicamento ocorrem muito raramente, o que coloca o medicamento descrito um passo à frente de outros antibióticos.

Interação com outros medicamentos. Acredita-se que antiácidos, preparações com zinco e ferro podem impedir a rápida absorção do medicamento pelo trato gastrointestinal.

Não é recomendado usar moxifloxacino simultaneamente com outras fluoroquinolonas, pois isso aumenta muito a fotossensibilidade da pele.

Deve-se ter cautela ao tomar o antibiótico simultaneamente com o glicosídeo cardíaco "Digoxina". O moxifloxacino pode aumentar a concentração sanguínea deste último, o que requer ajuste de dose.

Condições de armazenamento. Qualquer forma do medicamento deve ser armazenada em temperatura ambiente, protegida da luz solar. A solução para infusão e o colírio não devem ser congelados ou resfriados em excesso. Um frasco aberto de solução para infusão deve ser usado imediatamente, e o colírio, em até um mês. O prazo de validade do medicamento é de 2 anos.

Gentamicina

E este conhecido medicamento é um brilhante representante do grupo dos aminoglicosídeos. Apresenta amplo espectro de atividade antibacteriana e excelente efeito bactericida contra estafilococos resistentes à penicilina e à cefalosporina.

O medicamento está disponível na forma de pomada para uso tópico, colírio e solução injetável em ampolas.

Farmacocinética. O fármaco é pouco absorvido no trato gastrointestinal, por isso não é produzido em formas para administração oral. No entanto, com administração intravenosa (conta-gotas) e intramuscular, apresenta uma velocidade de ação notável. O fármaco apresenta a concentração máxima no sangue 15 a 30 minutos após o término da infusão intravenosa. Com a administração intramuscular, a concentração mais alta pode ser observada após 1 a 1,5 horas.

A solução consegue atravessar a placenta, mas tem dificuldade em atravessar a barreira hematoencefálica. Pode acumular-se no corpo (principalmente nos rins e na região do ouvido interno) e ter efeito tóxico.

O efeito terapêutico do medicamento dura de 6 a 8 horas. O medicamento é excretado pelos rins quase inalterado. Uma pequena parte é excretada com a bile pelos intestinos.

Os colírios praticamente não entram na corrente sanguínea, distribuindo-se por diversos ambientes do olho. A concentração máxima é determinada após meia hora, e o efeito dura até 6 horas.

O antibiótico da pomada para uso externo é absorvido pela corrente sanguínea em concentrações mínimas. Mas se a pele estiver lesionada, a absorção ocorre muito rapidamente e o efeito pode durar até 12 horas.

Modo de administração e dosagem. O medicamento em ampolas é usado para injeções intramusculares ou sistemas intravenosos. A dose diária para adultos é calculada em 3 mg (máximo de 5 mg) para cada quilograma de peso do paciente (mais ajustes de peso para pessoas obesas). A dose calculada é dividida em 2 a 3 partes iguais e administrada em intervalos de 12 ou 8 horas.

Para recém-nascidos e lactentes, a dose diária é calculada em 2-5 mg por kg; para crianças de 1 a 5 anos, 1,5-3 mg por kg. Crianças maiores de 6 anos recebem a dose mínima para adultos. Em qualquer idade, a dose diária do medicamento não deve exceder 5 ml por kg.

O curso do tratamento com o medicamento em ampolas é de 1 a 1,5 semanas.

A solução é administrada por via intravenosa, misturada com uma solução de glicose a 5% ou solução salina. A concentração do antibiótico na solução final não deve exceder 1 mg por mililitro. A solução deve ser administrada lentamente ao longo de 1 a 2 horas.

O curso de administração intravenosa não é superior a 3 dias, após os quais o medicamento é administrado por via intramuscular por mais alguns dias.

O colírio pode ser usado a partir dos 12 anos de idade. Dose única: 1 a 2 gotas por olho. Frequência de aplicação: 3 a 4 vezes ao dia durante 2 semanas.

A pomada deve ser aplicada sobre a pele seca, livre de pus e exsudato, 2 ou 3 vezes ao dia. A camada deve ser a mais fina possível. Pode ser usada com uma atadura de gaze como aplicação. A duração do tratamento é de 1 a 2 semanas.

A overdose do medicamento se manifesta na forma de náuseas e vômitos, paresia muscular, insuficiência respiratória, efeitos tóxicos nos rins e no órgão auditivo. O tratamento é realizado com atropina, proserina, soluções de cloreto e gluconato de cálcio.

As contraindicações para o uso da solução e do colírio são as seguintes: hipersensibilidade ao medicamento ou aos seus componentes individuais, lesão renal grave com dificuldade para urinar, diminuição do tônus muscular, doença de Parkinson, intoxicação por toxina botulínica. O medicamento não é utilizado em pacientes com neurite do nervo auditivo devido à sua ototoxicidade. É indesejável o uso do antibiótico em idosos. Seu uso é proibido durante a gravidez e a lactação. A solução é administrada a crianças menores de 3 anos apenas em situações extremamente graves.

A pomada é usada para tratar doenças de pele e não é aplicada em mucosas. As contraindicações incluem: hipersensibilidade à gentamicina e a outros componentes da pomada, insuficiência renal e gravidez no primeiro trimestre. Em pediatria, é usada a partir dos 3 anos de idade.

Efeitos colaterais. O medicamento tem efeito tóxico no órgão da audição, portanto, durante o tratamento, podem ocorrer perda auditiva, distúrbios vestibulares, zumbido e tontura. Em altas doses, pode haver efeitos negativos na função renal. Também pode causar reações em outros órgãos e sistemas: dores de cabeça, dores musculares e articulares, sonolência, fraqueza, convulsões, danos gastrointestinais, estados de deficiência (falta de potássio, magnésio, cálcio), reações alérgicas e anafiláticas, alterações na composição sanguínea, etc.

Colírios podem causar irritação da mucosa, acompanhada de ardor, coceira e vermelhidão nos olhos.

A pomada também pode causar irritação na pele e reações alérgicas.

Interação com outros medicamentos. A solução de gentamicina não deve ser misturada na mesma seringa com outras soluções medicamentosas, exceto os solventes mencionados acima. É indesejável usar o antibiótico simultaneamente com outros medicamentos que tenham efeito tóxico nos rins e no órgão auditivo. A lista desses medicamentos inclui alguns antibióticos (aminoglicosídeos, cefaloridina, indometacina, vancomicina, etc.), bem como o glicosídeo cardíaco digoxina, diuréticos e AINEs.

Relaxantes musculares, medicamentos para anestesia inalatória e analgésicos opioides não são recomendados para serem tomados junto com gentamicina devido ao risco de desenvolver insuficiência respiratória.

A gentamicina é incompatível com heparina e soluções alcalinas. É possível a terapia simultânea com anti-inflamatórios esteroides.

Condições de armazenamento. Recomenda-se que todas as formas de liberação sejam armazenadas a uma temperatura não superior a 25 graus, sem congelamento. O prazo de validade da solução injetável é de 5 anos, do colírio - 2 anos (um frasco aberto deve ser usado em até um mês), e da pomada - 3 anos.

Nifuroxazida

Este é um dos representantes de um grupo pouco conhecido de antibióticos - os nitrofuranos, usados principalmente para lesões infecciosas do trato gastrointestinal inferior e do sistema urinário. A nifuroxazida em si é considerada um antibiótico intestinal e pode ser usada para infecções intestinais tóxicas, quando o estafilococo entra no corpo por via oral.

Farmacodinâmica. Dependendo da dose, pode apresentar efeitos bacteriostáticos e bactericidas (doses elevadas), interrompendo a síntese proteica nas células bacterianas. Não se observa resistência ao medicamento em bactérias, enquanto, assim como a moxifloxacina, previne o desenvolvimento de resistência a outros antibióticos, o que permite sua combinação segura com outros agentes antimicrobianos.

Possui uma velocidade de ação notável. Em doses médias, não tem efeito negativo sobre a microflora intestinal benéfica, o que é típico de outros antibióticos. Enquanto a maioria dos antibióticos reduz as defesas do organismo, a nifuroxazida, ao contrário, previne o desenvolvimento de superinfecções, o que é muito importante para a implementação de terapias complexas com diferentes antibióticos.

Farmacocinética. O medicamento é destinado à administração oral e qualquer uma de suas formas passa pelo trato gastrointestinal, sendo absorvido apenas no intestino, onde há alta concentração da substância ativa, o que ajuda a destruir patógenos locais. O antibiótico é excretado nas fezes, praticamente sem penetrar no sangue, mas atuando localmente, o que é confirmado por estudos laboratoriais.

O medicamento está disponível na forma de comprimidos e suspensão para administração oral.

Os comprimidos são usados em pediatria a partir dos 6 anos de idade. Uma dose única para crianças e adultos é de 2 comprimidos. O intervalo entre as doses deve ser de 6 horas. Para crianças de 2 meses a 6 anos, o medicamento pode ser administrado na forma de suspensão. Até os seis meses, a criança recebe ½ colher de chá do medicamento duas vezes ao dia; dos seis meses aos 3 anos, ½ a 1 colher de chá da suspensão, 3 vezes ao dia. Até os 14 anos, a dose é de 1 colher de chá três vezes ao dia. Para crianças maiores e adultos, a dose permanece a mesma e a frequência de administração é aumentada para 4 vezes ao dia.

A eficácia do medicamento é avaliada após 2 dias de uso. O tratamento com antibióticos dura no máximo uma semana.

Contraindicações de uso. Os comprimidos não são prescritos para pacientes com hipersensibilidade aos nitrofuranos e aos componentes individuais do medicamento. As contraindicações ao uso da suspensão incluem ainda: diabetes mellitus, distúrbios do metabolismo da glicose e intolerância à frutose. O medicamento não é prescrito para crianças menores de 2 meses.

O uso durante a gravidez é limitado, embora não haja evidências de efeitos nocivos para o feto. O medicamento geralmente é usado apenas se houver risco evidente à vida da gestante.

Os efeitos colaterais do medicamento são extremamente raros e se manifestam principalmente por diarreia de curta duração, sintomas dispépticos e dor abdominal. Raramente, também ocorrem reações alérgicas que exigem a descontinuação do medicamento.

Interação com outros medicamentos. O fabricante não recomenda o uso simultâneo do antibiótico com medicamentos enterosorbentes, que podem afetar sua absorção intestinal, e medicamentos que contenham etanol. Você também deve evitar o consumo de bebidas alcoólicas, bem como tinturas de ervas com álcool, populares na medicina popular.

Condições de armazenamento. Os comprimidos e a suspensão em frasco são armazenados em temperatura ambiente, longe da luz solar. O prazo de validade dos comprimidos é de 3 anos e da suspensão, de 2 anos. No entanto, deve-se levar em consideração que um frasco aberto requer condições de armazenamento diferentes (temperatura do ar de até 15 graus Celsius). Além disso, deve ser usado em até 4 semanas, no máximo. A suspensão não pode ser congelada para prolongar sua validade.

Vancomicina

Um novo antibiótico bactericida usado para combater a maioria das bactérias gram-positivas, incluindo vários tipos de estafilococos. Quase todas as cepas de infecção estafilocócica são sensíveis ao medicamento, incluindo aquelas que podem inativar a penicilina e a meticilina. Não foi observada resistência cruzada a outros medicamentos antibacterianos.

O medicamento Vancomicina é produzido na forma de pó (liofilizado), a partir do qual uma solução medicinal é preparada imediatamente antes do uso para uso em sistemas intravenosos.

Farmacocinética. Quando administrado por via intravenosa, é rapidamente absorvido pela corrente sanguínea e atinge concentrações máximas após 1,5 a 2 horas. A meia-vida do fármaco é de cerca de 6 horas. É excretado principalmente pelos rins.

Modo de administração e dosagem. Os frascos com pó contêm 500 e 1000 mg de substância seca. Adultos geralmente recebem 2 conta-gotas de 1000 mg ou 4 de 500 mg por dia.

Recomenda-se que as crianças recebam inicialmente uma dose maior, calculada em 15 mg por quilo de peso corporal. Em seguida, a dose é reduzida para 10 mg por kg e administrada a recém-nascidos de até 1 semana de idade - uma vez a cada 12 horas, até 1 mês de idade - uma vez a cada 8 horas, e a crianças maiores - uma vez a cada 6 horas.

A dose diária máxima para pacientes de qualquer idade é de 2000 mg.

O pó antibiótico é diluído em solução salina ou de glicose antes da administração. A infusão é realizada por 1 hora.

Apesar de a absorção oral do medicamento ser prejudicada, é aceitável tomá-lo por via oral diluindo o pó de um frasco de 500 ou 1000 mg em 30 ou 60 ml de água. A solução final é dividida em 4 partes e tomada ao longo do dia. O tratamento deve durar no mínimo 7 e no máximo 10 dias.

Em caso de overdose do medicamento, seus efeitos colaterais aumentam, o que requer purificação do sangue e tratamento sintomático.

Contraindicações de uso. O medicamento não é prescrito para sensibilidade individual. O uso durante a gravidez só é possível se a mãe e o bebê estiverem em perigo real. Durante a lactação, ao usar antibióticos para estafilococos, é importante estar ciente de que eles podem passar para o leite materno. Portanto, é melhor interromper a amamentação durante o tratamento.

Efeitos colaterais. O medicamento não deve ser administrado rapidamente, pois há alto risco de reações anafiláticas e do aparecimento da síndrome do homem vermelho, na qual o rosto e a parte superior do corpo do paciente ficam vermelhos, a febre aparece, os batimentos cardíacos aumentam, etc.

Com o uso prolongado, tem efeito tóxico nos rins e nos ouvidos, especialmente se usado como parte de uma terapia combinada com antibióticos aminoglicosídeos.

Os possíveis sintomas incluem: náusea, perda de audição e zumbido nos ouvidos, calafrios, reações alérgicas, dor, necrose do tecido ou inflamação dos vasos sanguíneos no local da injeção.

Interação com outros medicamentos. Deve-se ter cautela ao combinar a administração do medicamento com o uso de anestésicos locais, pois na infância isso pode causar rubor facial e erupção cutânea, e em adultos, distúrbios da condução cardíaca. Anestésicos gerais podem contribuir para o desenvolvimento de bloqueio neuromuscular.

A vancomicina é um medicamento tóxico que não é recomendado para uso simultâneo com outros medicamentos similares (aminoglicosídeos, AINEs, etc.) e diuréticos.

Não é recomendado o uso de vancomicina com medicamentos que contenham colestiramina devido à diminuição do efeito do antibiótico.

Incompatível com soluções alcalinas. Não pode ser misturado com medicamentos beta-lactâmicos.

Condições de armazenamento. O medicamento deve ser armazenado em local escuro, à temperatura ambiente, por no máximo 2 anos. A solução preparada é armazenada na geladeira por no máximo 4 dias, mas é melhor usá-la em até 24 horas.

Linezolida

Um antibiótico de um novo grupo de oxazolidonas, cujo mecanismo de ação difere de outros antimicrobianos, o que permite evitar a resistência cruzada em terapias complexas. O medicamento é ativo contra estafilococos epidérmicos, hemolíticos e dourados.

O medicamento está disponível como solução injetável em frascos de polietileno com dosagem de 100 e 300 ml e comprimidos com dosagem de 600 mg.

Farmacocinética. O antibiótico é caracterizado pela rápida absorção. Mesmo com administração oral, a concentração máxima da substância ativa no sangue pode ser observada nas primeiras 2 horas. Metabolizado no fígado e excretado pelos rins. Uma pequena porção dos metabólitos é encontrada nas fezes.

Modo de administração e dosagem. A solução é utilizada para sistemas intravenosos. A duração da infusão é de 0,5 a 2 horas. A dose única para adultos é de 300 mg (600 mg de linezolida). A frequência de administração é de 2 vezes ao dia, com intervalo de 12 horas.

Para crianças menores de 12 anos, o medicamento é administrado em doses calculadas de acordo com a fórmula de 10 mg de linezolida por quilograma de peso da criança. O intervalo entre os conta-gotas é de 8 horas.

Tome 1 comprimido por dose. O intervalo entre as doses é de 12 horas.

O curso do tratamento geralmente não dura mais do que 2 semanas.

Contraindicações de uso. O medicamento não é prescrito para hipersensibilidade aos seus componentes. A solução pode ser administrada a crianças a partir dos 5 anos de idade. Os comprimidos destinam-se ao tratamento de pacientes com mais de 12 anos de idade.

O uso durante a gravidez só é possível com a autorização do médico responsável. Não foram realizados estudos sobre a segurança do antibiótico durante este período.

Efeitos colaterais. Os sintomas desagradáveis mais comuns que podem surgir como resultado da ingestão de antibióticos são: dores de cabeça, gosto metálico na boca, náuseas, vômitos, diarreia, aumento dos níveis de enzimas hepáticas e ureia no sangue, hipo ou hipercalemia, alterações na composição sanguínea e desenvolvimento de candidíase.

Menos comuns são distúrbios do sono, tonturas, deterioração da visão e da audição, aumento da pressão arterial, dor abdominal e desenvolvimento de flebite.

Interação com outros medicamentos. A solução antibiótica é compatível com solução de dextrose, solução de Ringer e solução salina utilizadas como solvente para formulações injetáveis. Outras soluções medicamentosas não podem ser adicionadas à solução de linezolida.

O antibiótico é incompatível com anfotericina, clorpromazina, diazepam, pentamidina, fenitoína, eritromicina, trimetoprima-sulfametoxazol, ceftriaxona.

Condições de armazenamento. Ambas as formas de liberação de antibióticos são armazenadas em temperatura ambiente, protegidas da luz solar. O prazo de validade é o mesmo: 2 anos.

Fusidina

Um antibiótico bacteriostático usado ativamente para combater estafilococos resistentes a outros tipos de agentes antibacterianos. O medicamento é considerado pouco tóxico.

O medicamento pode ser encontrado à venda na forma de comprimidos, suspensão granulada, pó para preparação de solução injetável, creme e pomada.

Farmacocinética. É rapidamente absorvido no trato gastrointestinal, mantendo as concentrações terapêuticas por um longo período, o que proporciona um efeito antibacteriano duradouro. Penetra facilmente em diversos tecidos. É excretado pelos intestinos.

Cremes e pomadas com antibióticos têm absorção transdérmica fraca, de modo que a substância ativa do medicamento não entra na corrente sanguínea.

Modo de administração e dosagem. Os comprimidos destinam-se ao tratamento de pacientes adultos. São prescritos na dosagem de 500-1000 mg, três vezes ao dia. O medicamento é tomado com alimentos ou leite.

Para crianças, uma suspensão é preparada a partir de grânulos. Para bebês menores de um ano, os grânulos são dissolvidos em xarope de açúcar; para crianças maiores, podem ser misturados com água. A dose infantil é calculada em 20-80 mg por quilo de peso da criança por dia.

O pó é vendido juntamente com uma solução tampão. Eles precisam ser misturados antes do uso e, em seguida, introduzidos em um solvente (solução salina, solução de dextrose, solução de Ringer e outros). O solvente é ingerido em um volume de 0,5 l.

O medicamento é administrado por infusão por um longo período (pelo menos 2 horas). A dose para adultos é de 1,5 g por dia. Para pacientes com peso até 50 kg, a dose é calculada usando a fórmula: 18-21 mg por kg. A dose especificada é dividida em partes iguais e administrada 3 vezes ao dia.

Agentes externos são aplicados na área afetada de 3 a 4 vezes ao dia, em uma camada fina. Se você usar uma pomada ou creme com curativo, o procedimento pode ser realizado de 1 a 2 vezes ao dia.

A duração do tratamento com o medicamento é geralmente de 1 a 2 semanas.

Contraindicações de uso. O medicamento não é recomendado para uso em doenças hepáticas e hipersensibilidade aos seus componentes. O medicamento não tem efeito negativo no feto, porém, durante a gravidez, é prescrito na ausência de análogos seguros.

Use com cautela ao tratar crianças.

Efeitos colaterais. A ingestão do medicamento pode ser acompanhada de náuseas e vômitos, sonolência e reações alérgicas. Outros sintomas incluem anemia, dor abdominal, icterícia, síndrome astênica, tromboflebite e alguns outros.

O uso de remédios locais pode ser acompanhado de irritação da pele e reações alérgicas na forma de coceira, erupção cutânea e inchaço.

Interação com outros medicamentos. As estatinas podem aumentar a concentração do antibiótico no sangue. Ao mesmo tempo, a fusidina aumenta as concentrações plasmáticas de cumarina, ciclosporina, ritonavir, saquinavir e seus derivados.

Não é aconselhável tomá-lo simultaneamente com medicamentos à base de lincomicina e rifampicina.

Condições de armazenamento. Todas as preparações à base de fusidina devem ser armazenadas em temperatura ambiente por 3 anos.