Antabuse

Tetlong-250 é uma substância usada no caso de distúrbios aditivos (dependência de álcool).

O mecanismo do efeito anti-álcool das drogas está associado ao seu efeito no metabolismo do álcool dentro do corpo, bloqueando a atividade dos sistemas enzimáticos envolvidos na transformação do álcool. Ao mesmo tempo, também bloqueia a ação do ácido 5-hidroxiindolocético com adrenalina, causando a acumulação de acetaldeído no sangue, o que leva ao aparecimento de distúrbios somatovegetativos em humanos (potenciação do batimento cardíaco, diminuição da pressão arterial, estestos, arrepios, horror, etc.).

Indicações Tetlonga-250

É usado para terapia em pessoas com alcoolismo crônico (quaisquer tipos e fases da doença).

Forma de liberação

A libertao da substcia farmacolica realizada na forma de fluido de injeco, dentro de ampolas com um volume de 1 ml. Dentro da caixa - 10 ampolas.

Farmacocinética

Quando o disulfiram é injetado no tecido muscular a uma velocidade muito alta, ele cristaliza, seguido pela formação de um grande número de pequenos cristais, e depois passa gradualmente para o sangue. Altos níveis de solubilidade lipídica permitem que o dissulfiram seja amplamente distribuído dentro do corpo e se acumule dentro dos tecidos adiposos.

O dissulfiram passa rapidamente por processos metabólicos com a formação do elemento DDC; parte da substância é excretada na forma de dissulfeto de carbono juntamente com o ar que o paciente exala, e a outra parte está envolvida no metabolismo intra-hepático com a formação de metil-DDC, que é transformado em um componente do metil-DTC com atividade terapêutica.

O termo meia-vida do metil-DTC é de aproximadamente 10 horas, e seu efeito inibitório sobre a aldeído desidrogenase tem uma duração muito maior. Mas, embora os elementos metabólicos tenham uma baixa concentração, manifestações do tipo de dissulfiram-etanol podem se desenvolver ao longo de 20 dias a partir do momento da administração do fármaco.

No caso de ruptura leve ou moderada do fígado, os processos metabólicos não são prejudicados. No caso da cirrose hepatic, há um aumento em indicadores de sangue de metabolites.

A excreção de elementos metabólicos é implementada principalmente com a urina. Uma certa quantidade é excretada com o ar que uma pessoa exala (na forma de dissulfeto de carbono). Outros 20% na forma de disulfiram permanentes são excretados com fezes.

Dosagem e administração

Antes do início da terapia, é imperativo realizar um exame completo do paciente. Você também precisa ter uma conversa com ele, em que você deve transmitir que ele é estritamente proibido de tomar drogas ou álcool durante a terapia. Depois disto, é necessário obter o seu consentimento escrito e recibo que foi avisado sobre os riscos de tomar drogas e álcool, bem como sobre a observância obrigatória das condições de um longo curso terapêutico e de reabilitação.

Além disso, antes de iniciar o tratamento, os sintomas de abstinência devem ser completamente eliminados e um tratamento geral fortificante, desintoxicante e sintomático deve ser realizado. Junto com isso, recomenda-se realizar procedimentos de psicoterapia racional. Além disso, por 1-3 dias antes de usar o medicamento deve abandonar completamente o uso de tranqüilizantes, pílulas para dormir, antipsicóticos e antidepressivos. Antes de iniciar a terapia, o paciente deve ser registrado com as manifestações clínicas da síndrome pós-abstinência: um forte desejo psicológico por drogas e álcool, mau humor, irritabilidade grave, distúrbios do sono, ansiedade, perda de apetite e medo.

A administração intramuscular da droga é realizada na clínica ou no hospital. O medicamento em uma porção de 1 ml (0,25 g) em baixa velocidade (por 0,5-1 minutos) é profundamente inserido no tecido muscular da nádega (seu quadrante superior externo). Neste ponto, o paciente deve relatar constantemente seus sentimentos subjetivos que surgem durante a injeção.

Para injeção de 1 poço, você pode inserir no máximo 0,25 g da substância. Com o tratamento do alcoolismo é frequentemente administrado 1 injeção por mês. No caso de um tipo de dependência de opiáceos, o número de procedimentos de injeção pode variar de 1-4 por mês.

Dada a gravidade do alcoolismo (também um que é combinado com dependência de drogas), a frequência de recaída e os parâmetros caracterológicos do paciente, o ciclo de tratamento anual pode ser de até 10 injeções.

A ocorrência de fissura patológica por álcool durante a remissão é o principal critério para uma reinjeção urgente de Tetlong-250 - para manter a remissão terapêutica a longo prazo.

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Uso Tetlonga-250 durante a gravidez

É proibido marcar Tetlong-250 durante a gravidez. Antes de iniciar a terapia, é necessário eliminar completamente a probabilidade de gravidez no paciente e usar contraceptivos confiáveis durante o curso.

A amamentação deve ser abandonada pelo período de tratamento.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• intolerância grave associada ao dissulfiramo;
• estágios graves de doenças que afetam o sistema cardiovascular: aterosclerose na região vascular do cérebro, cardiosclerose grave, aneurisma aórtico, estado pré ou pós-infarto, valores elevados da pressão arterial (2–3 ° graus), insuficiência do tipo coronariano, patologias descompensadas do sistema cardiovascular e graves doenças vasculares cerebrais;
• estágios graves de insuficiência da função hepática;
• doenças endócrinas, incluindo hipertireoidismo e diabetes (forma grave ou moderada);
• síndromes epileptiformes e epilepsia (excluindo epilepsia relacionada ao álcool);
• caráter neuropsiquiátrico patológico em um grau crônico (entre eles psicose de tipo maníaco-depressivo e esquizofrenia);
• úlceras no trato gastrintestinal durante a fase aguda ou com o aparecimento de sangramento;
• doenças que afetam o sistema hematopoiético;
• neurite, assim como polineurite, afetando o nervo visual ou auditivo;
• glaucoma;
• combinação com isoniazida, fenitoína ou metronidazol;
• tuberculose (também diagnosticada pela primeira vez; acompanhada de infiltração e hemoptise);
• ter gravidade grave ou moderada;
• neoplasias malignas;
• leucopenia ou anemia;
• enfisema pulmonar e insuficiência respiratória em graves;
• ter natureza obliterante de endarterite;
• infecções cerebrais de uma natureza contagiosa e sintomas residuais depois de um golpe ou infecção;
• pessoas com mais de 60 anos;
• comer alimentos ou bebidas, bem como medicamentos ou substâncias cosméticas que contenham álcool (dentro de 24 horas a partir do momento da introdução do disulfiram);
• uma história de psicose;
• patologia traumática.

Efeitos colaterais Tetlonga-250

Entre os efeitos colaterais:

• Distúrbios no trabalho da Assembleia Nacional: mono- ou polineuropatia, neurite óptica frequentemente observada e polineurite que afeta as pernas, sonolência, desorientação, problemas de memória, dores de cabeça e distúrbios neuropsiquiátricos. Às vezes, convulsões epileptiformes se desenvolvem;
• problemas com a função digestiva: gosto de metal. Às vezes há perda de apetite, diarréia, vômito, hepatite ou icterícia;
• sintomas de alergia: comichão ou erupção cutânea epidérmica;
• disfunção sexual: um único enfraquecimento da potência;
• manifestações associadas ao composto disulfiram-etanol: distúrbios do ritmo cardíaco, infarto do miocárdio, colapso, edema cerebral e ataques de angina pectoris. Além disso, pode haver insuficiência coronariana com diminuição da função cardíaca, respiração arrítmica e superficial (ou parada completa), além de cianose na região das unhas ou lábios;
• outros: dor de garganta ou tosse seca, fadiga severa, medo, uma respiração medicinal aguda e dor severa na área da injeção com o desenvolvimento de radiação na perna, bem como calor na garganta. Às vezes pode haver um aumento da temperatura para 37-38 ^o C, escurecimento da cor da urina e anúria de natureza reflexa;
• modificação de indicações de análises: as indicações de testes de hepatic podem modificar-se.

Overdose

Em caso de intoxicação, ocorre a potenciação dos sintomas adversos, desenvolvem-se encefalopatias ou sinais extrapiramidais; há também consciência confusa. Em caso de distúrbios graves, existe uma insuficiência da função CAS e um coma.

Ações sintomáticas são realizadas. Em caso de desordem grave, o paciente é colocado horizontalmente, com um aquecedor nas pernas, e eles também emitem amônia e injetam vitamina C e glicose no método.

Se a função cardíaca estiver prejudicada, são utilizados o corazol, a cordiamina, a cafeína ou a cânfora.

No caso de uma queda nos níveis de pressão arterial, efedrina, estricnina, adrenalina, bem como metzona e prednisona são usados. Método P / K é usado lobelin ou cititon; também precisa inalar carbogênio.

Durante as convulsões epileptiformes, um líquido sulfato de magnésia a 25% (5 ml), diluído em 40% de glicose (20-40 ml) e 2-4 ml de seduxeno é injetado. Execute outro enema com cloridrato.

Interações com outras drogas

A combinação de medicação com anticoagulantes cumarínicos (entre eles a varfarina) leva à potenciação da atividade anticoagulante e aumenta a probabilidade de sangramento.

O disulfiram inibe o efeito das enzimas hepáticas, e é por isso que o uso em conjunto com substâncias cujos processos metabólicos ocorrem no fígado pode prejudicar seu metabolismo.

A combinação do fármaco e derivados de fenotiazina, tricíclicos, bem como o IMAO, causa a probabilidade do aparecimento de sintomas negativos associados a interações medicamentosas.

Introdução em conjunto com buspirona em teoria pode desencadear o desenvolvimento de transtornos mentais (como mania).

O uso com dissulfiram reduz os valores de clearance da imipramina com a desipramina.

A combinação de Tetlong-250 e amitriptilina pode potencializar a atividade da droga do dissulfiramo, mas isso também pode aumentar o efeito tóxico da amitriptilina no sistema nervoso central.

Introdução em combinação com cloridasepóxido e diazepam aumenta seus valores plasmáticos, o que às vezes leva a tontura. A exposição ao diazepam pode reduzir a gravidade do efeito do dissulfiram-álcool. Existe a possibilidade de potenciação das propriedades tóxicas do temazepam.

A administração com isoniazida pode causar depressão e tontura; cafeína - provoca uma diminuição na taxa de excreção deste elemento do corpo; o uso com metronidazol leva à confusão e ao desenvolvimento de psicose na fase ativa; O uso com omeprazol pode causar catatonia e distúrbios da consciência.

Ao combinar drogas com perfenazina, existe uma probabilidade de desenvolvimento de manifestações psicóticas.

O uso simultâneo de rifampicina provoca um abrandamento dos seus processos metabólicos e excreção.

A combinação de medicação e fenazona prolonga o termo meia-vida do último.

O uso de fenitoína e outros derivados de benzodiazepina, e para além da morfina, barbitúricos e pentidinom potencia os sintomas adversos e os efeitos terapêuticos dessas drogas (por causa de um aumento nos seus valores no plasma); também sinais de intoxicação aparecem.

A combinação com clorzoxazona aumenta seus valores plasmáticos.

A administração com clorpromazina pode potenciar uma diminuição da pressão arterial.

Há informações sobre o surgimento de interações medicamentosas com substâncias como anfetaminas e bupropiron com metilfenidato.

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Condições de armazenamento

Tetlong-250 é necessário para ser armazenado em um local escuro, fechado para crianças. É proibido congelar o líquido. Indicadores de temperatura - um máximo de 25 ° C.

Validade

O Tetlong 250 pode ser usado por um período de 36 meses a partir da data de fabricação da substância farmacêutica.

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Aplicação para crianças

É proibido usar o medicamento em pediatria.

Análogos

Drogas análogos são agentes Antakson, Naltreksin, Lidevin com Biotredinom, Teturam e Vivitrol com Medihronalom e dissulfiram, mas outras que Esperal, Maximiliane e Naltreks.